湘潭市中心医院
心内科
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糖尿病是心衰发生的独立危险因素，糖尿病患者心衰患病率是普通人群四倍，因此控制血糖非常重要，但血糖控制需个体化。常规心衰治疗有以下几种：
1、一般治疗：包括生活方式管理，比如限盐、限水、控制血糖；
2、生活方式：不熬夜、戒烟戒酒，平稳情绪、控制情绪、规范服药、合理随访；
3、体重监测：利于指导调整治疗方案；
4、药物治疗：在心内科专科医生指导下用药，定期门诊随访。在内分泌科专科医生指导下血糖控制、运动康复治疗，对心衰患者非常重要。
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老年人心力衰竭原因非常复杂，存在很多原因。如果出现心力衰竭，需要进行以下处理：1... 邹怀宇│宜春市人民医院 2023/10/03播放(65416)
老年人心力衰竭原因非常复杂，存在很多原因。如果出现心力衰竭，需要进行以下处理：
1...
邹怀宇│宜春市人民医院
2023/10/03播放(65416)
心衰的病人如果非常严重，叫做急性期，心衰病人到后期反复住院。急性期必须住院，有时候西医对于心衰... 牛天福│山西省中医院 2023/01/31播放(99672)
心衰的病人如果非常严重，叫做急性期，心衰病人到后期反复住院。急性期必须住院，有时候西医对于心衰...
牛天福│山西省中医院
2023/01/31播放(99672)
"缺血性心肌病属于心脏疾病的一种，是由于冠脉狭窄或者痉挛，导致心肌长时间的缺血、缺氧，从而影响心脏收缩以及舒张功能，患者会出现心肌不可逆的坏死。一旦出现缺血性心肌病、心力衰竭，要积极的治疗原发病，根据心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影，明确冠脉病变的程度，给予冠脉支架植入手术的处理，或者外科开胸搭桥手术的处理。另外，还要针对心力衰竭给予强心、利尿以及营养心肌的药物，比如地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、辅酶Q10等等，这样才能使患者尽快获得康复。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/31收听(73076)
发现充血性心力衰竭，先要查找导致心力衰竭的原因，最常见的原因是冠心病、扩张型心肌病、高血压性心脏病及风湿性心脏疾病等，在明确充血性心力衰竭的病因之后针对病因治疗。如果是冠心病引起的心衰，治疗的重点是在改善心脏供血的同时应用改善心衰的药物。如果是扩张型心肌病引起的心衰，根据具体病情，在药物治疗期间可以服用抑制心肌重构并改善心衰的药物，ACEI类药如卡托普利，或ARB类药如厄贝沙坦，控制心率的药物如比索洛尔，利尿的药物如呋塞米，强心的药物可以应用地高辛等。如果是高血压性心脏病导致的心力衰竭，治疗重点是控制血压，规律用降压药物，将血压严格控制在正常范围之内。如果是风湿性心脏病引起的心衰，需要尽早外科换心脏瓣膜。所以充血性心力衰竭的治疗先要去除或控制病因，同时在应用改善心衰的药物，其用药可以参考上述所说的扩张型心肌病心衰的用药，同时也要在患心衰期间减少活动，保持大小便通畅等。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/04收听(65640)
"糖尿病性心肌病是数据心肌病的一种。其他的分型还有扩张性心肌病、梗阻型心肌病、肥厚型心肌病、围产期性疾病、限制性心肌病等等。一旦出现糖尿病性心肌病心力衰竭，要积极的进行抗心衰的处理。在药物的选择上有米力农、新活素、西地兰、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠、辅酶q10等，都可以缓解心肌病人的心力衰竭的症状。另外如果出现严重的心律失常，还可以用美托洛尔、胺碘酮来进行降低心肌的耗氧量和恢复窦性心律的治疗，这样才能最大限度地延长患者的寿命。"
2018/12/03收听(57908)
心力衰竭的咳嗽，以抗心衰治疗为主。患者心率快可使用西地兰、地高辛等强心类药物，患者出现下肢浮肿、胸腔积液可使用利尿药物，如呋塞米。可使用扩冠药物进行治疗心衰，如硝普钠、硝酸甘油，单硝酸异山梨酯等，根据病情使用抗血小板的阿司匹林，以及降脂的阿托伐他汀钙片等。除抗心衰治疗外，要注意有无合并呼吸道或肺内感染，如果患者合并呼吸道或肺内感染，要明确致病菌，根据致病菌采取针对性治疗，细菌感染需要使用抗生素治疗，病毒感染可以对症或抗病毒治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/28收听(78562)
"充血性心力衰竭可以存在肺循环或者体循环的淤血问题，需要尽量的卧床休息，病情稳定后需要适度的下床活动，预防深静脉血栓的形成。同时注意控制高血压、糖尿病、心肌缺血，平时需要应用药物抑制心肌结构的发展，缓解症状，例如血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂。常用的药物有卡托普利、依那普利、β受体阻滞剂有美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等，应用β受体阻滞剂，期间注意不要存在突发中断的情况。醛固酮受体拮抗剂有螺内酯、依普利酮等，但是应用药物需要定期进行血钾、肾功能、心电图的检查，根据具体的数值合理性的调整药物的计量。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/20收听(26150)
心力衰竭是指各种心脏结构或功能性疾病导致的心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢的需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。主要表现为呼吸困难、体力活动受限以及水钠潴留，也可称为充血性心力衰竭，目前这个名字已经不用了。导致心力衰竭的病因有以下几个方面，基本病因和诱因。基本病因比如说原发性心肌损害，任何心脏疾病的最终结局都会导致心力衰竭。原发性的心脏损害包括缺血性心脏损害，如心肌炎、心肌病、心肌代谢障碍性疾病以及高血压等。还有心脏负荷过重引起的心功能不全，它的诱因有以下几个方面：感染、心律失常、血容量增加、过度体力消耗、情绪激动、治疗不当、原有心脏病变加重或并发其它疾病均可以导致心力衰竭的出现。
刘玥│中国中医科学院西苑医院
2017/08/31收听(41248)
心力衰竭是指由于各种原因使心脏不能充分的向外泵血，导致全身各个器官缺血，从而引起疲劳、乏力、头... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/11/11播放(94304)
心力衰竭是指由于各种原因使心脏不能充分的向外泵血，导致全身各个器官缺血，从而引起疲劳、乏力、头...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/11/11播放(94304)
缺血性心肌病指的是有缺血原因，尤其是冠脉缺血，表现为心力衰竭，要进行规范的治疗，包括药物治疗，... 沈玉芹│上海市同济医院 2023/01/22播放(76150)
缺血性心肌病指的是有缺血原因，尤其是冠脉缺血，表现为心力衰竭，要进行规范的治疗，包括药物治疗，...
沈玉芹│上海市同济医院
2023/01/22播放(76150)
糖尿病可以引起糖尿病心肌病，随着病情的进展，可以引起心脏扩大、心肌收缩力下降，从而导致心力衰竭，出现心力衰竭后也可以出现明显的胸闷、气促、呼吸困难等心力衰竭的临床表现。对于糖尿病引起的心力衰竭，需要积极给予控制心衰的药物，以及抑制心肌重构、改善心衰患者预后的药物。同时要积极的治疗糖尿病，要把血糖长期控制在目标范围，还要积极控制其它心脏病的危险因素。要进行生活方式的改善，注意休息，合理运动，清淡饮食，多吃蔬菜，避免劳累，保证合理的睡眠，良好的心态，戒烟戒酒等。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/02/21收听(79646)
老年人出现心力衰竭应该查找心衰的原因，因为心衰的原因很多，比如高血压、慢性肺病会导致心衰，扩心病、心律失常、冠心病等也会导致心衰。在查找原因之后针对病因治疗，病人的缓解能更快。心衰的治疗最重要一点就是应用利尿剂，常用药物有呋塞米。还可应用扩血管的药物，比如硝普钠、硝酸甘油、ACEI类药物、ARB类药物等，以便减轻心脏的负荷，如果病情不缓解还可以加用强心的药物，比如地高辛片。在药物治疗的同时还应该限制喝水量、吃盐量，因为发生心衰是由于患者的心功能降低导致水钠潴留，所以要限制水和盐的量，心衰患者一定要避免劳累、情绪激动。
2020/02/28收听(32068)
心力衰竭又称心功能不全，是指心脏收缩功能和舒张功能障碍，心输出量下降，导致人体静脉系统淤血、动... 沈宏友│南方医科大学中西医结合医院 2023/09/14播放(84086)
心力衰竭又称心功能不全，是指心脏收缩功能和舒张功能障碍，心输出量下降，导致人体静脉系统淤血、动...
沈宏友│南方医科大学中西医结合医院
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心力衰竭一般是发生在有心脏结构发生改变的疾病的基础上，如高血压可引起心脏扩大、心肌肥厚，最终出... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2023/04/22播放(95262)
心力衰竭一般是发生在有心脏结构发生改变的疾病的基础上，如高血压可引起心脏扩大、心肌肥厚，最终出...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2023/04/22播放(95262)
心力衰竭，是因各种心血管疾病或者其他疾病累及到心脏而使心脏的结构发生改变，心脏重构后影响到正常... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/27播放(87096)
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2023/07/27播放(87096)
心脏类似于泵结构，作用为推动血液流动。人体血液从左心室，通过心脏收缩泵出，经全身动脉系统供给各... 卢剑华│南方医科大学顺德医院 2023/07/19播放(61784)
心脏类似于泵结构，作用为推动血液流动。人体血液从左心室，通过心脏收缩泵出，经全身动脉系统供给各...
卢剑华│南方医科大学顺德医院
2023/07/19播放(61784)
"心力衰竭是继发各种心血管疾病以后，出现的症状群。比如高血压、糖尿病、冠心病、先天性心脏病、心脏瓣膜病。这种病如果早期没得到很好的控制，发展到一定阶段，就会出现心力衰竭。这时候心力衰竭表现为不同程度的呼吸困难，特别在活动的时候，呼吸困难特别的明显，有的人还伴有尿少、下肢浮肿，严重的病人不能平卧呼吸，需要端坐着卧位的时候才可以呼吸，称之为端坐呼吸。"
张业明│珠海市人民医院
2018/05/17收听(57262)
若患者出现以下症状，即可考虑患有心力衰竭：1、心力衰竭的全身症状：主要表现为乏力... 崔莹│山东第一医科大学第一附属医院 2023/02/11播放(80380)
若患者出现以下症状，即可考虑患有心力衰竭：
1、心力衰竭的全身症状：主要表现为乏力...
崔莹│山东第一医科大学第一附属医院
2023/02/11播放(80380)
心脏的功能性受损，或器质性功能受损，导致收缩或舒张功能障碍，引起心室的充盈或泵血功能低下，不能... 陈岭│上海市瑞金康复医院 2023/11/13播放(74048)
心脏的功能性受损，或器质性功能受损，导致收缩或舒张功能障碍，引起心室的充盈或泵血功能低下，不能...
陈岭│上海市瑞金康复医院
2023/11/13播放(74048)
"我想把这个题目大概分成两个方面，第一是慢性心力衰竭是怎么引起的。所有的心脏疾病最后都会发展成心力衰竭，只要疾病没有得到控制而发病时间足够长，比如冠心病、房颤、高血压、心肌病、心脏瓣膜病等，随着病情的发展都会发展成心力衰竭，以上叫心衰的病因；第二方面是急性心衰或者原本稳定的心衰出现了急性加重，那原因是什么？比如感染、情绪激动、劳累，比如心率过快、血压过高，比如喝水、输液过多、过快、发热，比如出现了贫血或出血，比如有怀孕或者分娩等。这些加重心脏负担的因素都可能导致心力衰竭的加重，上述这些情况叫心衰加重的诱因，所以心衰既有原发病的病因，也有些诱因，都是需要去控制的。"
杨晨光│北京医院
2017/09/01收听(75258)
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