中国人民解放军第四七六医院
普外科
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甲状腺乳头状癌经规范治疗后，可达到治愈目的，且预后非常好。但因某些因素影响，也可能出现淋巴结转移，如是中央区淋巴结时，经手术治疗后，5年生存率可高达93%，或10年、20年的生存率，都可以达到90%以上，治愈率非常高，预后良好。但患者就诊时，已属中晚期肿瘤，淋巴结出现向对侧、下颌部远处转移，手术治疗后容易复发，甚至向脑、肋骨、椎体等更远处转移，生存期通常在1年以内。
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"甲状腺乳头状癌容易发现早期的颈淋巴结转移，但是不需要过分担心，这是由于甲状腺乳头状癌的病理类型以及严重程度所决定的。对于甲状腺的乳头状癌，它是一种分化性的甲状腺癌，是一种惰性肿瘤。即使出现了颈部的淋巴结转移，一般经过正规的手术处理以及后续的治疗，也可以达到很好的效果。大部分的患者可以长期生存，有些治疗已经显示，5年的生存率可以达到90%以上，因此正规的甲状腺治疗是非常重要的。对于甲状腺乳头状癌，首先应当早期发现，早期治疗，应当可以定期甲状腺彩超体检。对于发现有异常的患者，应当及时的做彩超定位下的结节活检穿刺或者手术做快速病理检查，一旦确诊是甲状腺的乳头状癌并伴有淋巴结的转移，需要做甲状腺癌的根治术加中央区淋巴结的清扫或者根据区域转移的部位进行区域性清扫，严重患者还可以做改良性的颈清扫术。但是无论何种治疗，如果没有出现远处的转移，整体的效果还是比较好的，术后还是根据淋巴结转移的情况来决定是否做放射性的碘131治疗。此外，长期口服主要左甲状腺素钠片进行内分泌的治疗，也可以使患者获得长期的生存，并减少早期复发以及转移。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/23收听(28212)
甲状腺乳头状癌出现淋巴结转移是常见情况，乳头状癌总体而言预后较好，相对比较惰性，发展较慢，特点... 李欣│北京大学第三医院 2023/11/12播放(86058)
甲状腺乳头状癌出现淋巴结转移是常见情况，乳头状癌总体而言预后较好，相对比较惰性，发展较慢，特点...
李欣│北京大学第三医院
2023/11/12播放(86058)
"对于甲状腺乳头状癌，如果出现淋巴结的转移需要进行淋巴结的清扫，具体清扫的范围，还需要根据淋巴结转移的区域和范围来决定。一般最小的清扫范围是中央区淋巴结的清扫，已经基本达到共识。对于中央区淋巴结的清扫，既能够清扫甲状腺癌最容易发生转移的区域，又可以临床的分期指导治疗，预测近侧区域淋巴结转移的可能性和减少再次手术的并发症。目前不主张对于淋巴结阴性的患者做预防性的颈部淋巴结清扫，对于临床淋巴结阳性的患者，可以选择根治性的颈部淋巴结清扫，扩大根治颈部淋巴结清扫以及改良根治性的进一步淋巴结清扫，主要是依据器官受累的程度和淋巴结转移的范围来决定。没有器官受累，一般选择改良性的颈部淋巴结清扫，也就是保留胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经的2-6区的区域淋巴结清扫，具体的需要根据患者的情况来决定，做到个体化的手术治疗。术后还需要根据具体病理的情况，是否残留甲状腺组织、碘131的吸收率等，来决定是否做碘131的治疗。此外，大部分的患者应当口服左甲状腺素钠片进行内分泌的治疗，维持TSH处于较低的水平，但不引起临床的甲亢，这对于延缓早期的复发和转移、患者生存期延长是非常重要的。"
2018/05/23收听(22884)
"甲状腺乳头状癌淋巴结转移能活多久，没有一个确定的数字，主要根据患者的体质和选择的治疗方法而定。相比较而言，越快地清除体内已经存在的癌细胞，患者就有可能赢得第一阶段的治疗时间。同时治疗方式的创伤性越小，安全性越高，彻底性的机会越好，患者的生存时间就会越长。肿瘤的治疗，不同阶段治疗是不同的。要根据患者的病情，选择最精确的治疗方法。建议采用科学的联合治疗模式，配合中医中药治疗，这样能够全方面、多手段的杀灭癌细胞，提高患者的生存期。"
任文良│章丘市中医医院
2018/06/23收听(80452)
早期发现甲状腺乳头状癌淋巴结转移首选治疗方案是手术。手术治疗包括传统手术和微创手术，对甲状腺进... 林琳│中国人民解放军第四七六医院 2023/03/31播放(85050)
早期发现甲状腺乳头状癌淋巴结转移首选治疗方案是手术。手术治疗包括传统手术和微创手术，对甲状腺进...
林琳│中国人民解放军第四七六医院
2023/03/31播放(85050)
甲状腺乳头状癌如果存在淋巴结转移，可以在切除甲状腺乳头状癌的同时进行颈部淋巴结清扫，通常可达到... 肖芸│江西省肿瘤医院 2023/03/12播放(69776)
甲状腺乳头状癌如果存在淋巴结转移，可以在切除甲状腺乳头状癌的同时进行颈部淋巴结清扫，通常可达到...
肖芸│江西省肿瘤医院
2023/03/12播放(69776)
"对于甲状腺乳头状癌淋巴结转移，目前首选手术治疗，做甲状腺肿物清除并淋巴结清扫，同时可以辅以放疗、药物治疗和微波消融等多种方法。甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤，在临床上分为四大类，分别是乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌，其中甲状腺乳头状癌最为常见，这种预后比较好，治疗效果也比较好，早期都会伴有淋巴结转移，所以它的首选治疗方式是甲状腺全切加颈部淋巴结清扫，并配合分子靶向药物、免疫治疗等，术后严密监测甲状腺功能，口服优甲乐治疗，必要时可能需要中医中药辅助治疗。甲状腺乳头癌远期能活20-30年，一部分病人可以达到终身治愈，术后需要定期随访，防止术后复发。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(28544)
甲状腺乳头状癌淋巴结转移分期与年龄有关，如果小于55岁，即使有淋巴结转移，仍会在早期范畴。如果... 朱懋光│南宁市第一人民医院 2023/02/23播放(81722)
甲状腺乳头状癌淋巴结转移分期与年龄有关，如果小于55岁，即使有淋巴结转移，仍会在早期范畴。如果...
朱懋光│南宁市第一人民医院
2023/02/23播放(81722)
甲状腺乳头状癌手术前发现局部淋巴结转移的患者，建议术中进行相应处理，如中央区和颈侧区淋巴结清扫... 郭建虎│洛阳市中医院 2023/04/21播放(99950)
甲状腺乳头状癌手术前发现局部淋巴结转移的患者，建议术中进行相应处理，如中央区和颈侧区淋巴结清扫...
郭建虎│洛阳市中医院
2023/04/21播放(99950)
"在临床上，甲状腺乳头状癌转移到周围颈部的淋巴结，病情相对于没有淋巴结转移的病人，肯定会更严重一些。但是由于甲状腺乳头状癌属于低度恶性肿瘤，恶性程度比较低，肿瘤发展也比较慢，即使出现了颈部淋巴结转移，在经过积极、有效的治疗之后，预后往往也比较好，并不需要过分的担心。对于甲状腺乳头状癌伴有淋巴结转移的病人，如果癌肿局限在腺体内，可以将患侧腺体连同颊部进行全部的切除，对侧的腺体进行大部分切除，同时还应该进行颈部淋巴结的清扫手术，从而进一步提高术后治愈的机会。此外，还在一些研究中发现，虽然甲状腺乳头状癌容易发生淋巴结转移，但是癌肿常常局限在淋巴结的包膜内，所以往往颈部转移的淋巴结的活动度比较好，一般仍然可以在手术中进行彻底的清除，预后比较好。如果这些颈部淋巴结转移的病灶穿破淋巴结包膜，而互相融合成块，或者浸润到邻近的血管、神经和周围组织，就会影响手术的彻底性。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/24收听(74318)
"甲状腺乳头状癌出现淋巴结转移，存活的时比较长，甲状腺卵巢状癌出现淋巴结转移，5年生存率可以达到80%以上。乳头状甲状腺癌最大的特点，即使在早期也容易发生淋巴结转移，只要及时的采取甲状腺癌的根治性手术，并做中央区或颈部周围淋巴结的彻底清扫，存活的时间相对于其他恶性肿瘤有明显提高。术后要定期的进行复查，结合病理情况，适当给予碘-131放疗，都有助于提高甲状腺乳头状癌术后的生存时间，提高患者的治愈率，应该终身服用甲状腺素片或优甲乐，抑制甲状腺癌的复发。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/22收听(78778)
甲状腺乳头状癌淋巴结转移的存活率，需要根据具体情况而定。首先要看病人的分期，对于55岁以下的甲... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/30播放(38812)
甲状腺乳头状癌淋巴结转移的存活率，需要根据具体情况而定。首先要看病人的分期，对于55岁以下的甲...
2023/05/30播放(38812)
甲状腺乳头状癌因其生物学的特性，早期容易出现淋巴结转移，而且成为多中心病变，约1/3的患者容易累及双侧的甲状腺，但是其分化好，恶性程度低，是一种惰性的肿瘤。对于甲状腺乳头状癌出现淋巴结转移也不需要过分的担心，对于早期的病变，如果给予正规积极的治疗，可以达到长期的生存，五年的生存率可以达到90%以上。对于原位癌和微小状的乳头状癌，如果出现了淋巴结的转移，给予早期正规的治疗，还可以达到和正常人相似的生存期，也就是说不影响这些患者的生存年限。因此对于甲状腺乳头状癌早发现早治疗还是非常重要的，出现淋巴结转移时，手术方式应当选择甲状腺癌根治以及淋巴结清扫，需要根据转移甄别选择相应清扫的范围，对于出现广泛转移的患者还需要做改良性的颈部淋巴结清扫，注意保护好喉返神经、副神经、胸锁乳突肌、颈内静脉以及甲状旁腺等。因此，对于甲状腺乳头状癌淋巴结转移的患者，应当给予足够的信心面对生活，定期随访观察。
2018/05/23收听(60298)
甲状腺乳头状癌占甲状腺肿瘤的90%以上，乳头状癌也是癌，也会转移，乳头状癌的转移主要是经过淋巴... 吕晶│郑州大学附属郑州中心医院 2023/03/13播放(57866)
甲状腺乳头状癌占甲状腺肿瘤的90%以上，乳头状癌也是癌，也会转移，乳头状癌的转移主要是经过淋巴...
吕晶│郑州大学附属郑州中心医院
2023/03/13播放(57866)
甲状腺癌早期一般是通过彩超发现，没有任何症状。甲状腺乳头状癌也会发生转移，首先可以摸到颈部有硬... 吕晶│郑州大学附属郑州中心医院 2023/07/19播放(75178)
甲状腺癌早期一般是通过彩超发现，没有任何症状。甲状腺乳头状癌也会发生转移，首先可以摸到颈部有硬...
2023/07/19播放(75178)
甲状腺乳头状癌为甲状腺癌症的其中一种病理类型，发生转移时早期无特异性明显症状；晚期时可发生淋巴... 曹永清│长沙市第一医院 2023/09/15播放(77424)
甲状腺乳头状癌为甲状腺癌症的其中一种病理类型，发生转移时早期无特异性明显症状；晚期时可发生淋巴...
曹永清│长沙市第一医院
2023/09/15播放(77424)
乳头状癌是甲状腺癌中最多见的一种，占小儿甲状腺癌80%以上，占成人甲状腺癌60%以上，所以，大... 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/12/05播放(48715)
乳头状癌是甲状腺癌中最多见的一种，占小儿甲状腺癌80%以上，占成人甲状腺癌60%以上，所以，大...
李俊生│东南大学附属中大医院
2023/12/05播放(48715)
甲状腺乳头状癌是比较常见的一种甲状腺癌，大部分患者是30-45岁的青年、中年女性，占全部恶性肿... 周飞渡│浏阳市人民医院 2023/10/08播放(53852)
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2023/10/08播放(53852)
甲状腺乳头状癌是否严重，需判断有无淋巴结转移。甲状腺癌分期取决于肿块大小、是否存在淋巴结转移。... 赵阳│西安交通大学第二附属医院 2023/06/28播放(54408)
甲状腺乳头状癌是否严重，需判断有无淋巴结转移。甲状腺癌分期取决于肿块大小、是否存在淋巴结转移。...
赵阳│西安交通大学第二附属医院
2023/06/28播放(54408)
"甲状腺乳头状癌一般不会出现腺内转移，甲状腺乳头状癌最常见的转移方式是颈部淋巴结转移，部分合并局部浸润以及血行转移，相对来说血性转移的发病率是最低的。最常见的颈部淋巴结转移都是依靠手术治疗，其中多为中央区淋巴结转移，其发生率能达30%-40%左右，所以甲状腺癌的手术需要常规行中央区淋巴结的清扫。对于侧颈区淋巴结是否转移需要根据术前增强CT以及中央区淋巴结的转移情况来决定，如果术前高度怀疑侧颈有淋巴结转移需要加做侧颈淋巴结清扫。而对于局部的直接浸润，比如病灶与喉返神经、气管、食管有浸润、粘连，手术相对创伤就比较大，可能会导致副损伤，建议做甲状腺全切，术后进一步行碘-131治疗。同时甲状腺癌术后必须要做内分泌治疗，即口服左甲状腺素钠片来负反馈抑制。"
陈立权│六安市人民医院
2020/01/14收听(54334)
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