尿a1微球蛋白是什么

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

尿a1微球蛋白是什么

2023-05-30 18:45播放 :

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视频内容

尿α₁-微球蛋白一般出现在尿中，代表着这个病人出现了肾小管的损伤。尿α₁-微球蛋白是一个比较小分子的蛋白，小分子蛋白从肾脏滤过的时候，可以自由的从肾小球滤过，滤过以后，绝大多数都是会被肾小管重吸收，然后继续进入血液。

但是如果肾小管出现了问题，α₁-微球蛋白的重吸收减少，在尿中就可以检测到。这一点通常就认为是肾小管性的蛋白尿，原因一般是见于一些应用中药、保健品，还有一些草药、土方等，这些药物相对安全性稍微差一点，如果长期应用，就有可能会损伤肾小管。

肾小管受损伤以后，就有可能会导致病人出现肾小管性的蛋白尿，所以尿中出现α1-微球蛋白，一般说明是肾小管受到损伤。如果发现这种情况，主要是寻找出现肾小管损伤的原因，看是否有可疑的药物，然后将药物停下来以后，然后再观察病人的情况。

尿a1微球蛋白是什么

"A1微球蛋白是主要在肝脏和淋巴组织中合成的一种糖类蛋白，在体液以及淋巴细胞膜的表面广泛分布。在尿液中尿A1微球蛋白正常值为24小时不超过6毫克，分为游离型和结合型，只有游离型的尿A1微球蛋白能被肾小管滤过，结合型在正常健康状态下不能通过肾小管。如果尿液的实验室检查结果中出现结合型的A1微球蛋白，提示受检者的肾小球滤过膜出现损害，是肾脏损伤的早期敏感指标，比如肾盂肾炎、肾血管性疾病、重金属中毒等，尿中出现的结合型A1微球蛋白增高还可见于慢性肾功能不全患者。某些高血压患者和糖尿病患者如果长期血压、血糖控制不佳，也可能损害肾脏而出现尿中A1微球蛋白的增高。"

语音时长01:11''

何泳│武汉市第五医院

2020/05/25收听(88458)

尿a1微球蛋白偏高是什么原因造成的

"α1-微球蛋白是肝细胞和淋巴细胞产生的一种糖蛋白，血浆中的α1-微球蛋白可以以游离和结合的两种形式存在。游离α1-微球蛋白可自由透过肾小球，但原尿中的α1-微球蛋白约99%被近曲小管上皮细胞重吸收并分解，仅微量从尿中排泄。对于尿中α1-微球蛋白升高，首先考虑的是近端肾小管功能的损害。尿中α1-微球蛋白升高是反映各种原因导致的早期近端肾小管功能损伤的特异性的灵敏指标，与β2-微球蛋白相比，不受恶性肿瘤等因素影响，酸性尿也不会出现假阴性，因此比较可靠。同时α1-微球蛋白在评估肾小球滤过功能时也存在价值，血清中的α1-微球蛋白升高常提示GFR降低所导致的血潴留。在评估各种原因所导致的肾小球和近端肾小管功能，特别是早期损伤的时候，β2-微球蛋白和α1-微球蛋白都是比较理想的指标，但是以α1-微球蛋白为佳，目前有取代β2-微球蛋白的趋势。"

语音时长02:13''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/16收听(22734)

尿a1微球蛋白偏高怎么解决

"尿α1微球蛋白是一项判断早期肾损害的有效指标，发现尿α1微球蛋白偏高可能的原因较多，如糖尿病、高血压、血小管肾炎等情况，都可以引起尿α1微球蛋白升高，所以要进一步完善专科检查明确具体原因，针对病因采取专科治疗。α1微球蛋白由人体的肝脏和淋巴细胞合成，广泛存在于人体的各种体液及淋巴细胞表面。α1微球蛋白在血液两种形式存在：一种是以结合的复合物，也是结合型α1微球蛋白；另一种就是游离的α1微球蛋白。其中结合型的α1微球蛋白不能被肾小球过滤，而游离的α1微球蛋白可自由通过肾小球滤过膜。其中95%以上在肾和近曲小管被重吸收和代谢，只有少量从尿液中排除。因其在临床常规检测中较为稳定，受pH值等因素影响较小，因此适合作为肾小管性蛋白尿的指标。正常情况下尿中α1微球蛋白含量极少，当肾小管受损时尿中α1微球蛋白排泌量增多，可见α1微球蛋白是判断肾近曲小管损害的早期诊断指标，是作为肾小管功能不全的指标。"

语音时长02:12''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/07/16收听(70634)

尿a1微球蛋白偏高怎么回事

"尿a1-微球蛋白偏高，确切的应该叫做α1-微球蛋白偏高，它表明有早期的肾损害。尿的微球蛋白是肾功能损害的一个敏感指标，比肌酐和血尿素氮更敏感的能反映出肾脏早期的损害。通常肾脏是有储备功能的，因此只有当肾损害到一定程度才会影响到血液中废物的排泄，所以当肌酐和尿素氮开始升高的时候，往往肾脏功能已经损害到30%-50%了，而尿的微球蛋白可以更早的反映肾脏功能的损害。α1和β-微球蛋白都是反映肾脏早期损害的指标，α1-微球蛋白比β-微球蛋白能够更敏感地反映出肾脏早期病变，它不一定是由于肾炎和肾病综合征所致，有时候慢性的一些疾病，比如糖尿病、高血压也可以引起这些指标偏高。如果复查以后指标仍然偏高，就要引起警惕了，要控制好原发病，也可以用一些保护肾脏的药物。"

语音时长01:40''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/28收听(39874)

尿a1微球蛋白偏高怎么解决

"尿α1-微球蛋白偏高，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、进行详细的检查，包括血常规、尿常规、彩超、CT、膀胱镜检查，以及肾功能检查等等，来明确泌尿系统是否存在相关疾病。第二、日常生活中要多饮水，多排尿，尽量减少摄入对肾功能造成影响的药物及食物。第三、根据不同的病因进行针对性的处理，比如感染的患者可以进行抗菌消炎治疗，结石、肿瘤的患者可以进行相应的手术处理。第四、要及时的复查，对治疗效果作出综合性的判断。"

语音时长01:08''

王世平│济南市人民医院

2020/07/10收听(34744)

a1微球蛋白正常值

α1-微球蛋白分为尿α1-微球蛋白和血清α1-微球蛋白，它们的正常值或者参考值不一样。血清α1-微球蛋白正常值是0.01-0.03g/L，或者10-30mg/L，尿α1-微球蛋白的正常值是0.48-4.24mg/L。α1-微球蛋白对于诊断肾脏疾病以及评价肾功能是有一定的意义，不同的医疗机构，不同的单位，使用不同的测量方法，得出的α1-微球蛋白的正常值不一样，这时候要以检测机构后边所标注的参考值为准。

语音时长01:17''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2020/09/25收听(77054)

尿a1微球蛋白偏高45的原因

"α1微球蛋白是肝细胞和淋巴细胞所产生的一种糖蛋白，以游离和结合的形式存在。游离的α1微球蛋白可自由穿过肾小球，但是99%被近曲小管、上皮细胞重吸收并分解，故仅微量从尿中排泄。α1微球蛋白往往用于评估各种原因导致的肾小球和近端肾小管功能损伤，尤其是早期损伤，其中α1微球蛋白的检测有取代β2微球蛋白的趋势。在评估近端肾小管功能损害的时候，尿中α1微球蛋白的升高，可以反映各种原因，包括肾移植后排斥反应所导致的早期近端肾小管功能损伤的特异、灵敏的指标。而且α1微球蛋白不受其它因素，如恶性肿瘤的影响，酸性尿中也不会出现假阴性。在评估肾小球滤过功能的时候，血清α1微球蛋白升高提示肾小球滤过率降低所导致的血潴留，比血肌酐和β2微球蛋白检测更灵敏。血清和尿中α1-微球蛋白均升高，表明肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能均受损。因此，对于尿中α1微球蛋白的升高，要结合其它辅助检查以及临床表现来进行综合分析，明确诊断。"

语音时长02:18''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/19收听(43656)

尿β2微球蛋白是什么意思

β2微球蛋白是由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种小分子球蛋白，是细胞表面人类淋巴细胞抗原的β链部分，含有99个氨基酸组成的单链多肽，β2微球蛋白存在于所有有核细胞表面，特别是淋巴细胞和肿瘤细胞。可经过肾小球99.9%在肾小管重吸收，并在肾小管上皮细胞中分解破坏，广泛存在于血浆、脑脊液、尿液、唾液中。正常情况下，β2微球蛋白排出很微量，正常人每日从肾小球滤过的β2微球蛋白是340mg，尿液排出不足0.34mg。尿中β2微球蛋白0.6mg偏高，提示肾小管损害，如急慢性肾盂肾炎，或滤过负荷增加，如肾移植增高提示排斥反应、系统性红斑狼疮活动期、慢性淋巴细胞性白血病等。

语音时长01:43''

邱实│北部战区总医院

2020/08/14收听(83064)

尿β2微球蛋白高是什么问题

"尿中的β2微球蛋白是反映肾脏肾小管功能的指标，如果尿液中的β2微球蛋白超过了正常值上限，有可能是肾脏肾小管出现异常。正常情况下，血液中的β2微球蛋白来源于有核细胞的分泌，正常分泌的β微球蛋白通过肾脏肾小球基底膜滤过，而被肾小管上皮细胞回吸收。所以，尿液中的β2微球蛋白保持在正常浓度之内。如果肾小管功能出现了损害，回吸收β2微球蛋白的功能受损，就不能将肾小球滤过的这一部分β2微球蛋白正常回吸收进入血液，从尿液中排泄出来，造成尿中的β2微球蛋白增高。如果发现尿中β2微球蛋白升高，也要排除某些血液系统疾病。因为某些血液系统疾病可以造成血液中β2微球蛋白增高，必须通过肾小球滤过，超过了肾小管回吸收功能，尿中也可以出现增高。所以，如果尿液中的β2微球蛋白升高，需要同时测定血中β2微球蛋白的情况。如果是尿中升高，而血中正常，说明肾小管出现问题。如果是血中升高，尿中也增高，需要排除血液方面的疾病。"

语音时长01:46''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/26收听(36140)

02:30

尿β2微球蛋白高是什么问题

尿中β2微球蛋白升高，通常提示肾小管可能受损伤。在人体内一些细胞或一些异常细胞，可以产生β2微...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/25播放(48452)

尿β2微球蛋白正常值

"尿β2-微球蛋白的正常值在成人尿中<0.3mg\/L，尿β2-微球蛋白的临床意义，主要在于根据β2-微球蛋白的肾排泄过程，尿β2-微球蛋白增多，较灵敏的反映了近端肾小管重吸收功能受损，如肾小管间质性疾病、药物或毒物所导致的早期肾小管损伤，以及肾移植后急性排斥反应早期肾移植后均可使用，可抑制β2-微球蛋白生成的免疫抑制剂。若出现尿β2-微球蛋白增多，表明排斥反应未能有效控制，由于肾小管重吸收β2-微球蛋白的阈值为5mg\/L，超过阈值时出现非重吸收功能受损的大量β2-微球蛋白排泄。因此应同时检测血β2-微球蛋白，只有血β2-微球蛋白<5mg\/L时，尿β2-微球蛋白升高才反映肾小管的损伤。"

语音时长01:35''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/12收听(71218)

01:26

尿β2微球蛋白临床意义

尿β2微球蛋白的临床意义，就在于β2微球蛋白在尿中升高以后，通常提示病人出现肾小管损伤，要找到...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/08播放(37474)

尿β2微球蛋白怎么查

"尿液的β2-微球蛋白一般是应用免疫比浊法进行检测，β2-微球蛋白是一个小分子量蛋白，可以通过肾小球滤过，但是99.9%是被近端肾小管重吸收，仅有微量的随尿液排出。因此，测定尿中的β2-微球蛋白和血清游离的β2-微球蛋白含量可用于监测肾小管的重吸收和肾小球滤过功能。正常成人尿β2-微球蛋白是小于0.3mg\/L，血清β2-微球蛋白是1-2mg\/L。如果尿中β2-微球蛋白升高，提示近曲小管受损，可见于肾小管间质性疾病、药物或毒物所致的早期肾小管损伤，以及肾移植后早期急性排斥反应，可用于疾病的监测和预后的判断。尿β2-微球蛋白和血β2-微球蛋白应当相结合进行综合分析，因为如果恶性肿瘤当中β2-微球蛋白合成增加，也可以见到β2-微球蛋白升高。如果生成过多，超过了肾小管重吸收阈值，血和尿中的β2-微球蛋白均升高，所以二者应当是结合起来进行分析。"

语音时长01:57''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/21收听(98620)

尿β2微球蛋白参考值

"检测尿液中的β2-微球蛋白，可以反映一部分肾小管功能。正常尿液β2-微球蛋白的参考范围是0-0.2mg\/L，如果超过这个值，说明可能出现了两种问题：第一、血液中的β2-微球蛋白升高，β2-微球蛋白来源于血液中的有核细胞分泌，如果分泌过多超过了肾小球滤过功能，超过了肾小管回吸收的能力，在尿液中就可以表现出来，那么说明血液可能出现了疾病。第二、如果血液中的β2-微球蛋白是正常的，尿中的β2-微球蛋白升高，说明β2-微球蛋白通过肾小球滤过以后，不能被肾小管回吸收，那么证明肾小管功能出现了异常。"

语音时长01:14''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/09收听(48804)

尿β2微球蛋白临床意义

尿β2微球蛋白是我们肾小管功能检测里的一项指标，临床意义有以下：第一个，能够判断是否存在肾小管功能损伤，因为尿β2微球蛋白是一种小分子量的蛋白，能够能自由地通过肾小球的滤过膜，大部分是在肾小管的重吸收的，如果当肾小管功能出现损害，重吸收下降的时候就会导致尿β2微球蛋白的升高；第2个，尿β2微球蛋白有助于我们区分到底是上尿路感染还是下尿路感染，如果尿β2微球蛋白出现升高常常提示上尿路感染，就是我们临床上常见的急性肾盂肾炎，如果尿β2微球蛋白正常，往往提示是下尿路感染，比如我们临床上常见的急性膀胱炎；第3个，尿β2微球蛋白还可以判断肾移植术后是否存在排斥反应；第四个，尿β2微球蛋白也常常能够反映是否存在血液系统疾病，因为尿β2微球蛋白是由淋巴细胞、血小板等产生的，如果出现血液系统疾病，比如慢性淋巴细胞性白血病的患者会导致尿β2微球蛋白升高。

语音时长01:35''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/08/23收听(48970)

尿微球蛋白正常值

"尿微球蛋白的正常值小于20ug\/min。如果肾脏的基底膜受到损伤，而发生通透性改变的时候，尿微球蛋白就会升高，它比起尿常规里面的尿蛋白敏感性更高，所以也能比尿蛋白更早的预测肾脏是否出现轻度损害。如果及时发现尿微球蛋白升高的情况，及时加以干预或者治疗以后，肾功能的情况可以逆转，甚至完全治愈，所以尿微球蛋白是一个非常重要的指标。除了肾小球肾炎以外，比如糖尿病肾病、高血压肾病以及妊高征、子痫前期都会导致尿微量球蛋白的升高。"

语音时长01:10''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/03/20收听(58464)

尿β2微球蛋白怎么回事

"β2微球蛋白是人类白细胞抗原的一个轻链，也叫做β链。这个物质的生成是比较恒定的，主要是由人体的淋巴细胞、血小板以及有形细胞、多核细胞都会产生β2微球蛋白。但是β2微球蛋白在人体生成的量是一定的，一般在病理状态下会导致β2微球蛋白生成的量升高。可以从肾小球滤过之后，在尿液当中检测到其升高的水平。一般主要提示急慢性肾炎、肾脏损伤或者肝病、肿瘤以及器官移植术后都会导致β2微球蛋白的升高。这种情况患者可以进行复查，如果β2微球蛋白处于一个较高的水平，应该明确具体引起增高的病因。临床上对于β2微球蛋白降低一般没有什么诊断意义，因此β2微球蛋白升高的时候患者应该多加注意，并且明确具体的原因。"

语音时长01:22''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2019/08/28收听(15346)

微球蛋白是什么意思

语音时长01:27''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/22收听(24864)

β2微球蛋白是什么

"β2-微球蛋白的分子量为11800，体内大部分有核细胞都能合成，存在于细胞膜表面。血清类的β2-微球蛋白浓度相当恒定，平均为1.8mg\/L。β2-微球蛋白的分子量小，可以直接从肾小球滤过，但在近端肾小管可完全被重吸收。尿中的β2-微球蛋白极不稳定，在偏酸的环境下容易降解，因此留取尿标本时应碱化尿液，确保结果准确。β2-微球蛋白的异常，尿液中β2-微球蛋白升高，表示肾小管重吸收功能下降。恶性肿瘤患者，由于血中的β2-微球蛋白浓度显著增高，滤过量超过肾小管的重吸收能力，也可以使尿中的β2-微球蛋白浓度升高。"

语音时长01:17''

陈樱花│东部战区总医院

2020/04/12收听(21188)

尿β2-微球蛋白高是什么问题

尿β2-微球蛋白的水平是反映近端肾小管重吸收的功能，尿β2-微球蛋白在正常人体内的生成量是较恒定的，它的分子量小并且不和血浆蛋白结合，可自由经肾小球滤过进入原尿。但是原尿中的β2-微球蛋白99.9%会在近端肾小管被重吸收，因此当尿中β2-微球蛋白升高的时候，就提示近端肾小管功能受损，比如出现肾小管间质性疾病药物，或毒物所致的早期肾小管损伤的时候，以及在肾移植后急性排斥反应早期都会出现尿β2-微球蛋白升高。

语音时长01:08''

陈樱花│东部战区总医院

2020/03/24收听(16652)

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