上海市瑞金康复医院
中医内科
手机浏览
脑梗死中医治疗包括：
1、益气活血是根本治则之一：脑梗塞本虚标实，本为肝肾不足，气血亏虚，标为风火相煽、痰湿壅盛、气血瘀阻，其中瘀血兼痰瘀、痹阻脉络为基本病机，元气耗伤、脑脉瘀阻是发病基础，气虚血瘀是主要病机；
2、辨证论治的综合治疗方案：临床针对患者间个体差异和不同病情，制定出适合的个体化治疗方案，发作期可选择芳香开窍、速效止痛药物，如速效救心丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸等，配合针灸、按摩、心理治疗等，才能使患者得以尽快康复。
具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
分享:
脑梗死是脑卒中里面的部分，是缺血性的脑血管意外，中医来说先要分时期，急性中脏腑的时期，是以苏厥开窍为主，可能要醒脑开窍，恢复期的时候，是中药的汤剂、针灸包括肢体的推拿一起治疗。治疗的时候要辨证分型，比如有风痰阻络、气虚血瘀的，还有肝肾阴虚、肝风内动以及还有痰热腑实的，根据不同去下方药，针灸主要是进行整体的调整，重点是恢复四肢的肌肉力量，改善运动。平时多注意休息，保证饮食清淡，保证作息规律，有利于恢复。
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/09/09收听(25412)
"脑埂塞是中老年人的常见病，属于中医里边的中风病的范畴。中医认为本病的病机是本虚标实，在本为肝肾不足，气血亏虚。在标为风火相煽，痰湿壅滞，气血瘀阻。急性发病期，多以标实为主，其中瘀血兼痰浊痹阻，脉络为基本病机，所以元气耗伤，脉络瘀阻是中风的发病基础。在治疗上，益气活血法是治疗脑梗死的根本法则之一。老年人都有肝肾不足，那么在益气活血的同时兼顾补肾，可以从多环节、多层次改善中风的病理状态，促进患者功能的恢复。中风的病机比较复杂，常数证兼见，一般采取有针对性的综合治疗和个体化的治疗措施。在服用中医中药的同时，配合一些针灸、按摩以及心理的治疗，才能使中风患者得以尽快的康复。"
梁婷│上海市瑞金康复医院
2018/05/29收听(60644)
"对于脑梗死中医的治疗方法，第一、患肢良肢位的功能摆放。第二、可以选择针灸治疗。对于吞咽障碍的患者，进行言语治疗。对于肢体功能障碍的患者，进行针灸治疗，改善患者的肌力以及肌张力情况。康复锻炼主要是对患者进行坐位、站位，以及行位的康复锻炼，以及对患者进行平衡的锻炼。配合中药，特别急性期和恢复期，中药调理的效果比较好。急性期和恢复期脑梗死中药调理的方法，要根据患者的症状以及“四诊合参，望闻问切”来辨证分型，根据具体的分型制定遣方用药，制定具体的方药，对患者进行调理。"
朋源凤│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/05收听(99280)
脑梗死患者的中医治疗，按照脑梗死的分期各有侧重，一般超早期的治疗推荐符合溶栓条件的患者首先采取... 邱芳晖│杭州市第一人民医院 2023/06/30播放(67210)
脑梗死患者的中医治疗，按照脑梗死的分期各有侧重，一般超早期的治疗推荐符合溶栓条件的患者首先采取...
邱芳晖│杭州市第一人民医院
2023/06/30播放(67210)
历代医家对于脑梗死存在不同的认识，积攒了较多的理论以及临床实践方法。如初期表现为意识障碍、高热... 华颖│北京中医药大学第三附属医院 2023/02/28播放(57682)
历代医家对于脑梗死存在不同的认识，积攒了较多的理论以及临床实践方法。如初期表现为意识障碍、高热...
华颖│北京中医药大学第三附属医院
2023/02/28播放(57682)
脑梗死是由于大脑的动脉被梗死以后，而造成对应的脑组织缺血出现的神经功能缺损疾病。在脑梗死的急性... 王维峰│山西省针灸医院 2023/10/18播放(72778)
脑梗死是由于大脑的动脉被梗死以后，而造成对应的脑组织缺血出现的神经功能缺损疾病。在脑梗死的急性...
王维峰│山西省针灸医院
2023/10/18播放(72778)
脑梗死又称缺血性中风，包括脑血栓形成和脑栓塞，是由于脑部血流供应障碍，缺血而引起的脑组织损伤，... 李琰华│浙江中医药大学附属第二医院 2023/07/31播放(82062)
脑梗死又称缺血性中风，包括脑血栓形成和脑栓塞，是由于脑部血流供应障碍，缺血而引起的脑组织损伤，...
李琰华│浙江中医药大学附属第二医院
2023/07/31播放(82062)
脑梗死在中医上属于中风病范畴，需采取辨证论治，即精准化个体治疗，具体可分为中经络和中脏腑两大类... 韩冠先│洛阳市中医院 2023/06/24播放(90268)
脑梗死在中医上属于中风病范畴，需采取辨证论治，即精准化个体治疗，具体可分为中经络和中脏腑两大类...
韩冠先│洛阳市中医院
2023/06/24播放(90268)
脑梗死的病人多数是从自主活动状态，突然卧床，然后出现脾胃不好，吃不下饭、烦躁，甚至5、6天解不... 杜美茹│石家庄市中医院 2023/03/19播放(64056)
脑梗死的病人多数是从自主活动状态，突然卧床，然后出现脾胃不好，吃不下饭、烦躁，甚至5、6天解不...
杜美茹│石家庄市中医院
2023/03/19播放(64056)
脑梗死看中医还是看西医要根据患者不同情况加以鉴别，大面积脑梗死或者脑梗死超早期、早期，一般指1... 鲁喦│中国中医科学院西苑医院 2023/07/31播放(88512)
脑梗死看中医还是看西医要根据患者不同情况加以鉴别，大面积脑梗死或者脑梗死超早期、早期，一般指1...
鲁喦│中国中医科学院西苑医院
2023/07/31播放(88512)
" 脑梗死是由血管血栓形成或者栓塞引起的脑组织血流供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧、病变坏死，这是一种急性脑血管病，因此急性期的药物治疗非常关键。 西医具有起效快的特点，急性期一般以西医治疗为主，主要包括静脉溶栓治疗、血管介入取栓治疗、阿司匹林抗血小板治疗、他汀降脂稳定斑块治疗和改善循环治疗。急性期过后患者病情稳定，根据病情和病因可以同时进行中医的辨证施治治疗、中医药治疗。总体而言两者不能互相取代，不可使用中药而放弃西医治疗，中西医结合治疗的效果更好。"
周佳君│杭州市西溪医院
2019/12/18收听(40484)
"脑梗死是神经科常见的疾病，致残率、致死率都非常高。脑梗死的治疗方案是综合的治疗，临床上要根据不同病因、发病机制、临床类型、发病时间确定相应的治疗方案。治疗的基础上给予患者特殊药物来治疗，如果患者发病的时间在4.5小时以内可以使用rtPA进行静脉溶栓，发病的6小时以内可以使用尿激酶进行溶脉静脉溶栓。错过溶栓时间窗可以选择使用抗凝的药物，临床上常用的就是阿加曲班或者使用降纤的药物巴曲酶静点，适合于有高纤维蛋白原血症的患者或者给患者选择抗血小板聚集的药物，临床上通常使用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷双联药物抗血小板，同时要给予患者神经保护的治疗，临床上常用的就是依达拉奉、胞磷胆碱等。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/07收听(14264)
脑梗死的诊治根据发病时间、临床表现、病因和病理进行分期分型，实施个体化治疗。在超早期和急性期采... 程继明│银川市第一人民医院 2023/12/23播放(62778)
脑梗死的诊治根据发病时间、临床表现、病因和病理进行分期分型，实施个体化治疗。在超早期和急性期采...
程继明│银川市第一人民医院
2023/12/23播放(62778)
"脑梗死后要启动脑血管病的二级预防治疗，二级预防的治疗原则全球统一，主要就是“三驾马车”：抗血小板、降脂、降压。所以他汀类的降脂药在脑血管病二级预防治疗中是基石类的用药，它是三足鼎立不可或缺的治疗。脑梗后吃他汀类降脂药预防后再得病，需要终身吃下去，而且要达标，达标的指标是“1850”，即把低密度脂蛋白降到1.8mmol\/L以下，或者在原有的基础上降到50%以下。"
国红│北京医院
2020/01/08收听(89524)
"脑梗死的治疗原则，主要是依据患者的发病时间、不同病因、发病机制、临床类型，制定个体化的治疗方案。在内科治疗的基础上酌情选用改善脑部血液循环、脑保护的方式进行治疗。如果患者在发病6个小时之内，有溶栓适应证并排除禁忌证，可以通过静脉溶栓进行治疗。一般治疗主要包括调控患者的血压、血糖、血脂、保护血管内皮、稳定斑块。患者在溶栓的时间窗内要静脉使用溶栓药物，如果是在发病4.5小时以内可以使用rt-PA，4.5-6小时之内可以使用尿激酶。如果错过溶栓的时间窗可以使用阿加曲班抗凝，或者使用巴曲酶降纤，还可以使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷抗血小板聚集。在上述治疗方案的基础上要给予患者静点依达拉奉，促进神经功能恢复、清除氧自由基。"
2020/01/22收听(33288)
"脑梗死的治疗无论轻重，都要启动脑血管病的二级预防治疗。脑血管病的二级预防治疗，原则是抗聚、降脂、降压、控制血糖、改变不良的生活方式。1、抗聚是指预防血小板发生聚集，并降低血液粘滞性，其代表药物有阿司匹林、氯吡格雷。2、降脂要用他丁类药物，如利布妥等，把低密度脂蛋白降到1.8mmol\/L以下，或者是患者原来水平的50%以下。3、血压控制个体差异大，80岁以下没有严重的颈部动脉狭窄，血压最好控制在140\/90mmHg。4、糖尿病人需要控制在130\/80mmHg以下。5、适度控制血糖在6-7mmol\/L之间。6、建议低盐、低脂、低胆固醇饮食，同时戒烟、限酒。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/18收听(78152)
"脑梗死的治疗，一般考虑以下几种方法：1、静脉溶栓治疗：如果在溶栓时间窗内，比如三个小时之内是最佳的溶栓时间窗，其次是4.5个小时内，再其次最长是六个小时之内，可以用ATP酶、rt-PA酶和尿激酶大量的静脉溶栓治疗。2、药物治疗：如果超过溶栓的时间窗，这样的病人就药物治疗，尽快地启动降纤、扩容、抗凝的这一系列的治疗，这个时候尽早地启动床边的康复的治疗，患者的也可以恢复得很好。脑梗死治疗主要分为两种，早期时间窗内溶栓治疗，时间窗之外就药物治疗，药物治疗保护就是抗血小板降纤治疗，之后期的康复治疗。在出院了以后，有一个长期的抗血小板的药物和他汀类药物的服用。如果患者合并有高血压或者糖尿病，要严格地控制血压和严格的控制血糖。"
卢芬│河南省人民医院
2023/03/22收听(13611)
"如果脑梗死的症状发生在6个小时之内的时候，并且达到了一定的严重程度，此时患者最好在没有禁忌症的情况下进行溶栓治疗，在这种情况下，患者也可以选择血管内取栓治疗。如果患者不是在6个小时之内入院，而是症状持续了数十小时或者数天，患者多数需要抗血小板或者抗凝治疗。另外，也需要调脂治疗，可以给予改善循环治疗。抗血小板药物多是拜阿司匹林或者波立维，抗凝药物多选用的是华法林或者是拜瑞妥，也可以是泰毕全。调脂药常用的是立普妥或者可定，中成药则有银杏叶提取物或者丹参等。如果患者出现无力的症状，还需要康复治疗，也就是针灸以及促进肢体运动的康复治疗。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/20收听(47282)
脑梗死的治疗分为急性期治疗，还有长期的二级预防，具体如下：一、急性期治疗： 母艳蕾│北京医院 2023/07/03播放(27546)
脑梗死的治疗分为急性期治疗，还有长期的二级预防，具体如下：
一、急性期治疗：
母艳蕾│北京医院
2023/07/03播放(27546)
脑梗死的治疗较为复杂，需要根据脑梗死病因，进而进行进一步治疗。导致患者发生脑梗死的原因，可能为... 邵自强│中日友好医院 2023/03/21播放(91986)
脑梗死的治疗较为复杂，需要根据脑梗死病因，进而进行进一步治疗。导致患者发生脑梗死的原因，可能为...
邵自强│中日友好医院
2023/03/21播放(91986)
河南中医一附院 孙彦琴
播放次数：2.3万
三亚市人民医院 周辉
播放次数：3.43万
西安交大附属二院 乔鸿飞
播放次数：4.99万
山西医大第一医院 王洪胜
播放次数：4.94万
