河南省胸科医院
呼吸与危重症医学科
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哮喘的治疗，重在管理，需要注意以下几点：
1、管理：患者和家属都应该了解哮喘的相关常识，知道什么时间发作，应避免接触什么；
2、诱因：用药时，需注意避免使用阿司匹林，尽量避开诱因；
3、监测：家里可备峰流速仪，早晚各吹气一次，若差值过大，应采取措施；
4、用药：常见吸入性支气管舒张剂和吸入性糖皮质激素。
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支气管哮喘是一种发作性的喘息或者咳嗽，根本原因是气道的炎症，治疗分成1-4级，分级治疗的原则。... 李伟铭│成都市第六人民医院 2023/10/23播放(89086)
支气管哮喘是一种发作性的喘息或者咳嗽，根本原因是气道的炎症，治疗分成1-4级，分级治疗的原则。...
李伟铭│成都市第六人民医院
2023/10/23播放(89086)
"哮喘目前是通过药物控制进行治疗，首选的药物是吸入型的糖皮质激素，能够消除支气管壁黏膜的非特异性炎症，防止黏膜水肿的发生。由于局部吸收用药，直接可以到达肺部，避免口服给药的副作用，是目前最安全、最有效的使用药物。第二类就是支气管扩张剂，支气管扩张剂也就是止喘的药物，主要是解除支气管的痉挛，控制哮喘的急性发作，但是没有明显的抗炎作用。由于支气管扩张剂作用比较快，而且比较明显，容易被病人接受，但是不能过度依赖缓解症状的药物。中、重度哮喘在使用支气管扩张剂的时候，应该和糖皮质激素同时吸入，双管齐下，才能取得比较好的疗效。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/21收听(87978)
"哮喘一般是采用药物治疗，药物的治疗分为控制性的药物治疗，还有缓解性的药物治疗。控制性的药物治疗就是需要长期使用每天的用药，如果停药比较容易导致复发，控制性的药物治疗主要是通过抗炎的作用，使哮喘维持在临床控制的状态，不复发，可以选择吸入糖皮质激素或者全身口服应用激素，还可以选择长效的β受体激动剂。另外还可以口服缓释的茶碱片，选用抗IgG的单克隆抗体治疗，也可以减少全身应用激素。哮喘急性发作的急救药物，是可以通过迅速的解除支气管的痉挛，从而缓解哮喘的症状，包括速效和短效的β受体激动剂，还可以全身使用激素。另外，吸入抗胆碱能的药物也可以迅速缓解哮喘的急性发作，短效的茶碱应用也可以缓解哮喘的急性发作。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/20收听(10768)
"哮喘为过敏性疾病，多自幼发病，多有过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病的病史，发作时可有阵发性的喘憋、咳嗽以干咳为主，听诊双肺可闻及哮鸣音，发作间歇期肺部听诊正常。可以做个肺功能及支气管激发试验或者舒张试验，如果支气管激发试验或舒张试验阳性，即可明确诊断为哮喘。哮喘的治疗多用喷剂，如沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗喷剂、沙美特罗替卡松喷剂、噻托溴铵喷雾剂。上述药物单独使用或者联合使用，即可明显缓解症状。"
王丽萍│聊城市人民医院
2020/01/20收听(21246)
"哮喘治疗目的是控制支气管哮喘的急性发作，改善患者的生活质量。支气管哮喘临床治疗药物，通常分为静脉药物、吸入药物、口服药物和皮下注射的靶向药物。支气管哮喘轻、中度的发作，可以口服孟鲁司特或茶碱缓释片、阿斯美等治疗，也可口服中药汤剂治疗，都能起到比较好的效果。支气管哮喘中度的发作，可以吸入长效β2受体激动剂和激素的联合制剂，如信必可、辅舒酮等。支气管哮喘的重度发作，除上述吸入药物以外，可以联合吸入噻托溴铵。仍不容易达到控制，影响患者生活质量，可静脉应用激素治疗。支气管哮喘目前比较新的药物有靶向药物，目前已经上市的主要是两种，奥马珠单抗目前我国已经上市；其次是美泊利单抗，目前国外已经上市，我国尚未上市，这两种药物均用于常规治疗仍无法控制急性发作的支气管哮喘。"
王强│天津中医药大学第二附属医院
2018/11/13收听(96360)
根据指南规定，无论是2016年还是最近2018年的GINA方案，哮喘均需要局部吸入药物，再根据... 杨蓉美│江西省胸科医院 2023/05/10播放(87654)
根据指南规定，无论是2016年还是最近2018年的GINA方案，哮喘均需要局部吸入药物，再根据...
杨蓉美│江西省胸科医院
2023/05/10播放(87654)
哮喘是过敏性疾病，患者一般以喘憋为主要症状，有的伴有干咳。如果只有干咳、喘憋的症状，坚持应用喷剂治疗即可，比如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松气雾剂，以及噻托溴铵喷雾剂，即可明显缓解症状，减少哮喘发作。如果合并咳嗽、咳黄痰，有的伴有发烧，考虑合并细菌感染，这个时候除了用以上的喷剂治疗外，还需要加用抗生素治疗，可以用喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星、莫西沙星等。还可以用头孢类药物，比如头孢克洛缓释片、头孢克肟胶囊，还有大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、罗红霉素等。
2020/03/18收听(39994)
"临床上，哮喘又称为支气管哮喘，其治疗原则为避免接触过敏原和其他哮喘的触发因素，可用规范化的药物治疗和特异性免疫治疗，主要情况如下：1、药物治疗：常用的药物有沙丁胺醇、氨茶碱、孟鲁司特钠、异丙托溴铵、倍氯米松、布地奈德等。2、非药物治疗：包括支气管热成形术，属于非药物治疗，通过支气管热成形系统将热能传达至支气管壁上，将支气管平滑肌溶解，使其出现凝固性坏死，使哮喘患者在外界刺激下不易出现平滑肌收缩，从而缓解支气管痉挛引起的哮喘。支气管哮喘的预后与正确的治疗方案密切相关，儿童哮喘通过积极而规范的治疗，临床控制率可达到95%以上，轻症者易恢复，病情重、气道反应性增高明显，或伴有其他过敏性疾病者不易控制。患者在日常生活中一定要尽量避免接触过敏原，过敏原包括植物、食物、尘螨等。平时要尽量保证室内的清洁与通风，一定要适当进行体育锻炼，可以选择散步、游泳、瑜伽等运动。"
谢锋艺│晋江市中医院
2021/08/12收听(58802)
"哮喘的治疗，分急性发作期以及慢性持续期的治疗。若是急性发作期的治疗，轻度的，可以吸入短效β受体激动剂，比较常用的有沙丁胺醇、特布他林这些短效的，可以迅速缓解症状；如果是中度，就可以持续的吸入β受体激动剂，并且可以静脉联合应用茶碱类药物；如果是非常严重的哮喘，也是持续的雾化吸入β受体激动剂，像沙丁胺醇、特布他林，还可以联合短效抗胆碱药物，比较常用的像异丙托溴铵，可以雾化；如果是比较重的哮喘，可以尽早的静脉应用激素，就是糖皮质激素，可以迅速改善哮喘的症状。慢性持续期的治疗，可以选用吸入性的糖皮质激素，联合长效β受体激动剂，一般都是一种或者两种成分混到一起的吸入药物，每天按时、定时、定量吸入，还有茶碱类的药物，可以口服，像茶碱片等等，还有白三烯调节剂，像孟鲁司特钠，药店里叫顺尔宁，都是可以控制哮喘的。"
谢涵│黑龙江省医院
2019/08/14收听(95284)
"哮喘是由淋巴细胞、肥大细胞等多种炎症细胞介导的，发生在气道的一种慢性炎症性疾病，多数属于基因遗传。临床症状主要以反复发作的喘息。呼气性呼吸困难。胸闷和咳嗽为主，发病一般具有季节性，可以通过血气分析等检查判断哮喘的严重程度。治疗上针对病情不同或严重程度不同，治疗方案也有差异。急性发作期时应卧床休息，适当的吸氧，选用合适的解痉平喘药物，如茶碱类、糖皮质激素类、沙丁胺醇、孟鲁司特等。危重期可给予氧疗，除解痉平喘药物以外，可适当选用抗生素控制感染，纠正水、电解质紊乱。缓解期时应戒烟，适当运动，加强身体体质，长期规律使用吸入性糖皮质激素，以减少哮喘的复发。"
李臻│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(28636)
哮喘的治疗分为两个方面：一方面急性发作需平喘，临床上平喘以后，需加上抗炎治疗，目前是围绕这两条... 肖晓雄│南方医科大学深圳医院 2023/01/07播放(55680)
哮喘的治疗分为两个方面：一方面急性发作需平喘，临床上平喘以后，需加上抗炎治疗，目前是围绕这两条...
肖晓雄│南方医科大学深圳医院
2023/01/07播放(55680)
"哮喘的治疗可以采取中医和西医治疗相结合的办法。在哮喘的急性发作期，往往采取西医的治疗手段，可以使用糖皮质激素。有口服的甲泼尼龙，布地奈德或者福莫特罗。如果病病情较重，可以给予甲基强的松龙静脉注射。再一个是支气管扩张剂，可以快速缓解气道痉挛，达到平喘的目的，常用的有速效沙丁胺醇，还有特布他林，长效的有福莫特罗，可以促进气道痉挛缓解。还可以口服抗过敏的药物，常用的扑尔敏或者氮卓斯汀，或者是氯雷他定都可以选择性的口服。通过阻断过敏原，对于气道、黏膜和平滑肌的刺激，减少哮喘的发生，可以给予祛痰剂，一般不需要使用抗菌药物。如果在缓解期可以使用中药,比如玉屏风颗粒可以通过增加机体的抵抗力，益气固表，减少哮喘的发作。"
胡云鹏│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/01收听(59722)
哮喘的治疗分两部分：1.急性发作的治疗。主要是吸入短效的支气管扩张剂、激素，可用一些止咳药、祛... 鲍慧玲│北京大学第三医院 2023/08/13播放(52432)
哮喘的治疗分两部分：1.急性发作的治疗。主要是吸入短效的支气管扩张剂、激素，可用一些止咳药、祛...
鲍慧玲│北京大学第三医院
2023/08/13播放(52432)
"哮喘是由慢性炎症所导致的气道高反应性，可以引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间或者早晨发作，通常出现可逆性的气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗之后缓解。根据哮喘病情严重程度的评估，可以分为四级，每一级的治疗药物是不一样的。常用的哮喘治疗药物分为控制性药物和缓解性药物，控制性药物是指每天都长期服用的药物，包括吸入性糖皮质激素，如现在应用的信必可，也叫都保，全身用激素，比如白三烯调节剂、长效β2受体激动剂、缓释茶碱、色甘酸二钠、抗IgE抗体以及其他有助于减少全身激素剂量的药物等。缓解性药物是按需使用的药物，这些药物通常是迅速解除支气管痉挛，缓解哮喘的症状，包括速效的吸入β2受体激动剂，全身用激素，如吸入性抗胆碱酯能药物、短效的茶碱以及口服短效的β2受体激动剂等。"
陈肖│泰安市中心医院
2019/02/23收听(14838)
哮喘的治疗挺复杂的，分两部分，急性发作的治疗，因为哮喘犯了得马上给抗哮喘的治疗，主要治疗就是吸入短效的支气管扩张剂，医学上叫做β2受体激动剂、支气管扩张剂，然后吸入激素，再用一些止咳药、祛痰药，如果有细菌感染、病毒感染，可以用一些抗生素，或者一些清热解毒的小中药，这是抗感染治疗。还可以用一些抗过敏药，比如常用的西替利嗪、氯雷他定都是可以的。急性期主要是选择吸入激素、吸入支气管扩张剂，一般是三天五天或者到一周，把喘及时控制，控制住以后进入长期的预防治疗。预防治疗是因为哮喘不能根治，会反复发作，要积极的预防治疗。预防治疗可以先做肺功能，评估哮喘的严重度，然后制订治疗方案，长期的预防治疗主要是这么两大块，一个是长期的吸入激素，一个是长期的口服白三烯受体拮抗剂，叫孟鲁司特或者叫顺尔宁。每三个月来医院做肺功能的评估，小孩子、小婴儿做不了肺功能，说说症状，然后跟医生一块评估孩子的治疗情况，然后可以每三个月减量一次，然后再继续的吸入治疗，再继续的口服治疗。寻求一个最小的剂量，维持孩子的哮喘不发作，是最好的方法。哮喘的治疗，尤其是预防治疗，一定要到正规的医院，最好是哮喘的医生寻求正规的治疗方案，然后逐渐的减量，或者如果治疗没有达到理想的效果还要逐渐加量，最好是做到三个月一评估。
2017/07/10收听(89768)
哮喘的治疗方法如下：1、哮喘的正规治疗一般主张吸入治疗，长期用药物来控制气道的慢... 杨帆│成都医学院第一附属医院 2023/11/24播放(91438)
哮喘的治疗方法如下：
1、哮喘的正规治疗一般主张吸入治疗，长期用药物来控制气道的慢...
杨帆│成都医学院第一附属医院
2023/11/24播放(91438)
哮喘的治疗要长期、规范化，分为急性发作期和缓解期的治疗。在急性发作期主要表现为喘息、气急、胸闷、气短，所以主要吸入短效的β2受体激动剂，比如硫酸沙丁胺醇或者短效的抗胆碱能药物，像异丙托溴铵，才会使气道痉挛得到缓解，可以改善喘息、气急的症状。如果症状改善不明显，还可以静脉使用茶碱类或激素类的药物，直至症状明显缓解。在缓解期主要避免接触过敏原，同时要吸入长效的β2受体激动剂和ICS的联合制剂。也可以到专业的医院去做过敏原检测，实行脱敏治疗。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/19收听(24060)
"感冒如果引起哮喘的发作，首先需要使用一些药物来控制哮喘的发作，比如成人可以直接吸入信必可。如果是儿童可以使用雾化器雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德缓解哮喘的症状。睡觉之前还可以嚼服一粒孟鲁司特钠，这是一种白三烯的抑制剂，可以有效的减弱支气管收缩的发生，缓解哮喘发作的症状。此外对于感冒的情况，进行有效的抗病毒或者抗细菌的治疗，效果也是比较好的，可以避免再次诱发哮喘的发作。如果是病毒性的感冒，建议使用蒲地蓝消炎口服液或者利巴韦林颗粒、四季抗病毒合剂进行消炎的治疗。如果是细菌性的感染，一定要使用抗生素进行治疗，比如青霉素如果没有过敏的情况可以口服阿莫西林。如果有过敏的情况，可以使用头孢克肟或者头孢拉定来进行治疗。如果以上药物都存在过敏的情况，可以使用阿奇霉素来进行消炎。"
2019/05/19收听(22084)
典型的哮喘是以气喘为主，但是不是所有的哮喘都是以气喘为主，有些患者会出现咳嗽为主的哮喘或者胸闷... 关炜│山西省中医院 2023/08/19播放(52994)
典型的哮喘是以气喘为主，但是不是所有的哮喘都是以气喘为主，有些患者会出现咳嗽为主的哮喘或者胸闷...
关炜│山西省中医院
2023/08/19播放(52994)
"哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，尽管它不能被根治，但是只要治疗得当，哮喘是完全能够被控制的。哮喘的治疗我们应该采取综合的治疗手段，包括规范化的药物治疗、避免接触过敏原以及其它诱发哮喘的因素。其中很重要的就是要注意生活起居的规律，避免上呼吸道的感染，因为上呼吸道感染是哮喘的一个诱发因素。居室应该尽量的保持清洁，装修的时候不要使用对呼吸道刺激比较大的装饰材料。戒烟，少用地毯，少养宠物，少去粉尘、花粉含量比较高的地区，定期的除螨等等。在规范化的治疗基础上，哮喘的病人可以像正常人一样生活、工作、学习，甚至参加体育活动和锻炼。"
王冰│中国中医科学院西苑医院
2017/07/19收听(93252)
杭州第一医院 陈灏
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海南省人民医院 陈庆芸
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武钢总院 黄莉芬
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