河南中医药大学第一附属医院
呼吸科
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随着诊疗手段的不断改进，肺部小结节影可通过影像学检查直接观测。肺部小结节影的病因包括炎症引起的炎症小结节、炎症引起的肉芽肿、刺激性粉尘、烟雾导致的肺部小结节增生、肿瘤早期病变。治疗时如果结节小于1cn，仅需动态观察；如果2-3公分的大结节，需通过穿刺活检或者气管镜，进行病理检查，对于恶性病变及时处理。
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"肺部结节影有些比较严重，有些没有关系，比方说肺部结节影有可能是由于肺部恶性肿瘤引起，那就比较严重，必须立刻进行处理，根据结节的情况来选择治疗的方案。如果肺部结节影就是由于肺部感染引起，如果不是耐药菌的感染，一般经过抗感染治疗以后，就能够痊愈、吸收，这种情况不严重。肺部结节影也有可能是陈旧性病灶，这种情况就不用处理，定期观察就可以。如果肺部结节是肺结核，也要进行及时的治疗，经过规律的抗痨治疗以后也能够痊愈。如果肺部结节是结节病，这种情况下，要根据结节病治疗的一些方法，必要的时候可能会用到激素进行治疗，但Ⅰ-Ⅱ期的结节病，通常定期观察就可以了。所以肺部结节影是否严重，不能一概而论，要看这个结节是什么原因引起，才能够判断它是否严重，以决定下一步的治疗方案。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/05/12收听(62696)
"肺部结节阴影和肺部结节是有区别的。通常情况下肺部结节阴影可以提示肺部有结节，但是并不是所有的肺部结节阴影都是结节，因为也见于有结节样阴影的炎症病灶，比如病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌、结核分枝杆菌等，这些病原体使肺部的病灶处出现黏膜的充血、水肿，有炎性分泌物渗出的病理改变，这个时候炎性病灶会出现结节样的阴影。而结节常见于肺部的占位性病变，比如畸胎瘤、错构瘤等良性肺部肿瘤，还有支气管肺癌、肺泡细胞癌等恶性的肺部结节。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/09收听(82358)
肺部结节与癌有一定相关性，但不一定是癌。肺部结节部分为癌，可为肺癌的早期表现。若胸部CT发现肺... 崔蓉│清华大学第一附属医院 2023/10/13播放(69946)
肺部结节与癌有一定相关性，但不一定是癌。肺部结节部分为癌，可为肺癌的早期表现。若胸部CT发现肺...
崔蓉│清华大学第一附属医院
2023/10/13播放(69946)
肺部有结节不一定是肺癌，但是要排除肺癌的情况，肺部有结节，先看肺部结节大小。如果是6mm以下的结节，一般可以忽略不计。如果是6mm以上的结节，需要定期随访。肺部结节见于肿瘤、结核、真菌感染或者转移瘤等情况，肺部的慢性炎症也可以导致肺部结节样的改变。具体是哪种性质的病变，需要结合影像学特点、发病年龄以及有没有导致肺癌的高危因素，如长期大量吸烟等情况综合判断。如果有发热、咳嗽、黄痰，肺部结节多半是肺部细菌感染。结核往往伴有盗汗、消瘦，真菌感染往往是空洞性病变伴有结节。所以肺部结节不一定是肺癌，但是确诊需要靠肺部结节的病理穿刺活检或者手术切除以后的病理才能确诊。
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(17624)
如果肺部有结节，不一定就是癌症，还有部分是良性疾病，具体的问题还是要具体分析和判断。目前随着肺... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/26播放(29353)
如果肺部有结节，不一定就是癌症，还有部分是良性疾病，具体的问题还是要具体分析和判断。目前随着肺...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/26播放(29353)
"肺部结节影指的是从影像学上表现为结节样改变的病变，大多为良性病变，多于体检时发现。如果结节计数大于五个，大概率为良性病变。如果计数小于四个，甚至单个的结节，依目前的医疗水平，很难依靠无创检查来判断其性质。一般多采用定期复查肺部CT的方法来观察、了解病情变化，多采取2-3个月复查一次、六个月复查一次、一年复查一次、两年复查一次，有的延长至第三年再复查一次，结节无明显变化的大多为良性病变，可体检随诊。若2-3年内任何时间段结节发生明显的变化，需进一步检查，包括强化肺部CT、纤维支气管镜、病理组织、细胞学检查、免疫组化检查及生化检查等，以明确病情和及时诊治。"
刘志刚│唐山市中医医院
2019/06/06收听(42050)
"肺部结节影一般是由于炎症、结核、过敏、出血、纤维化、肿瘤等原因引起，如果患者没有明显的咳嗽咳痰、发热、胸痛等症状，只是体检发现肺部结节影，大多可以临床观察。3-6个月以后复查胸部CT，看结节是否有长大的趋势，如果没有长大的趋势可继续观察，多见于良性疾病，如出血、感染、过敏等。如果复查发现肺部结节有长大的趋势，或者一开始发现的时候结节比较大，要注意是否有肺部肿瘤的问题，可行CT引导穿刺，或者外科胸腔镜手术切除结节。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/15收听(67180)
肺部小结节影，是肺部的病变在放射影像中的表现。肺部小结节指的是直径在5-10mm的肺结节，而肺... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/10播放(41778)
肺部小结节影，是肺部的病变在放射影像中的表现。肺部小结节指的是直径在5-10mm的肺结节，而肺...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/10播放(41778)
CT报告上经常会出现肺部小结节影的描述，具体意义如下：1、肺炎：如果既往或现在存... 岳东升│天津医科大学肿瘤医院 2023/03/31播放(31041)
CT报告上经常会出现肺部小结节影的描述，具体意义如下：
1、肺炎：如果既往或现在存...
岳东升│天津医科大学肿瘤医院
2023/03/31播放(31041)
"有很多人在正常的体检时做胸部CT会发现肺部有小的结节影。这些小的结节影并不一定都是肿瘤，有很大一部分是良性的病变，是由原来肺部有过炎症或者长期的吸烟而引起的，这种情况一般是不需要处理的。有一些病人也会有磨玻璃样结节，如果是单纯的磨玻璃结节，大多数都是良性的，只要定期复查就可以了。但是如果磨玻璃结节里面还有实性的成分，那就有可能是恶性肿瘤了。而且实性成分越多，恶性的可能性也就越大。如果有这种结节，那就可以考虑进行穿刺活检明确诊断，或者进行手术切除。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/11/11收听(85968)
"肺结节是肺中小圆形或椭圆形生长的物质，在胸部X光和计算机断层扫描中显示为圆形白色阴影，在临床上非常常见。肺结节的大小通常约为5-30mm之间。如果肺结节的生长大于30mm，则称为肺部肿块，并且可能代表癌症。肺部结节通常分为癌性的和非癌性的。非癌肺结节通常是由先前的感染而引起的。非癌肺结节通常不需要进行任何治疗。通常情况下医生会建议患者每年进行一次肺部CT检查，以便于确定肺结节是否随着时间的推移而发生变化。当肺结节是癌性的时候，最常见的原因是肺癌。当肺结节被确定为癌性，如没有转移，可以手术切除，该过程包括切开胸壁进入肺部以切除结节，或者通过胸腔镜对结节进行切除。如癌性结节已发生转移，无法通过手术治愈的，可以进行放疗、化疗，或者根据患者肺癌的基因检测结果，选择合适的靶向治疗药物进行治疗。部分肺癌患者也可以选择免疫治疗。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(92954)
肺部的小结节状影一般是良性的，如果结节边缘光滑、无毛刺征，我们只需定期复查即可，半年或一年后复查。如果结节边缘不光滑，有毛刺征，临床出现咳嗽、咳痰、发热、胸痛、咳血、消瘦等症状，临床不除外恶性结节，需进一步完善肿瘤系列，痰查癌细胞、支气管镜或是结节穿刺活检。如患者确诊为恶性结节，需考虑手术治疗，配合放疗、化疗、靶细胞药物治疗、免疫治疗，同时注意小结节影是否为致病菌感染，例如细菌、病毒、非典型致病菌、真菌结核分枝杆菌等。完善相关检查，进一步评估后做针对性治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(60734)
在临床上其实经常会发现患者拿着片子就诊，就诊的时候问有什么症状，并没有症状，只是体检或者偶然因素发现肺部产生小结节影。这种小结节影其实是常见现象，肺脏并不是这么干净，有的时候经常会出现结节影，但是并不是小结节影出现之后就一定是癌症。很多时候，一些良性的结节经常会出现在肺部，比如增生，或者是炎症之后造成的炎性假瘤、陈旧的结核病灶，或者免疫系统的疾病，包括结节病等等，乃至肺内的淋巴结，可能都会表现出这种小结节的影像。除此之外，也有一部分早期肺癌的几率，病人这种结节，通过单纯的影像，也很难马上判断出这种疾病的良性、恶性情况，也是有一定的方式、方法来帮助判断的，但是这个相对来说比较复杂。只能建议患者一旦肺部出现小结节之后，尽快到专业的机构找专科医生，更加有针对性的去做鉴别。
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(17736)
"如何治疗肺部结节影，需要根据结节影的大小和性质来综合判断，胸部高分辨CT可以对肺部结节影起到很好的诊疗帮助。如果结节呈磨玻璃样改变，小于5mm时多为炎性病灶，属于良性改变，不需要特殊治疗，每年动态随访1次胸部高分辨CT即可。如果为部分实性结节需要了解结节的大小，如果在6-8mm之间需要引起高度重视。尤其伴有短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等早期肺癌的改变，需要进一步给予胸部增强CT检查，必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学活检。如果确诊为早期肺癌，需要给予手术切除治疗。如果肺部结节影大于3cm以上，需要考虑结核球、炎性假瘤以及早期肺癌的改变，进一步给予胸部增强CT、经皮肺穿刺。必要时行外科手术切除病灶，以进一步明确结节的性质。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/06收听(28538)
肺部结节影是肺部影像学的表现形式，主要是指直径小于3cm圆形和半圆形的影像，而且影像和周围肺部... 邹慎春│烟台毓璜顶医院 2023/08/12播放(78488)
肺部结节影是肺部影像学的表现形式，主要是指直径小于3cm圆形和半圆形的影像，而且影像和周围肺部...
邹慎春│烟台毓璜顶医院
2023/08/12播放(78488)
"肺部阴影一般考虑肺部感染引起的肺炎、肺脓肿、肺部肿瘤占位、肺结核等疾病。如果是肺部感染引起的，给予抗生素药物对症治疗后，复查CT和X线阴影会明显缩小或者消失。如果是肺脓肿引起的阴影，起病一般比较急，畏寒高热，体温可达39℃以上，伴有咳嗽，咳粘臭痰，可以给予抗生素药物对症治疗。肺结核常伴有低热、乏力、盗汗、食欲减退、体重明显减轻等症状，需要检查结核菌抗体，痰培养等，明确诊断或者高疑是肺结核患者建议到专科医院诊治。如果是考虑肺部肿瘤占位，有手术指征者，建议尽早手术治疗，没有手术指征者建议放疗和化疗。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/01收听(47824)
"当患者胸片或者肺CT出现淡薄结节影时，有可能是由于致病微生物感染而导致，也有可能是良性结节或者恶性结节，可进一步完善相关检查，对结节性质进行评估，并根据结节性质给予相应处理。良性结节，定期复查，恶性结节可考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。致病微生物引起的结节，可根据致病微生物给予相应治疗，例如细菌感染者，可使用抗生素进行治疗。非典型致病菌感染者，可使用大环内酯类抗生素，或者喹诺酮类抗生素。"
2020/12/23收听(12526)
小肺结节并无任何症状，稍大一点的肺结节，则根据部位的不同可能会出现不同症状。外周型肺结节通常没... 周华平│广州医科大学附属肿瘤医院 2023/04/26播放(54662)
小肺结节并无任何症状，稍大一点的肺结节，则根据部位的不同可能会出现不同症状。外周型肺结节通常没...
周华平│广州医科大学附属肿瘤医院
2023/04/26播放(54662)
"肺部阴影一般考虑肺部感染引起的肺炎、肺脓肿、肺部肿瘤占位、肺结核等疾病。如果是肺部感染引起的，给予抗生素药物对症治疗后，复查CT和X线阴影会明显缩小或者消失。如果是肺脓肿引起的阴影，起病一般比较急，畏寒高热，体温可达39℃以上，伴有咳嗽，咳黏稠痰，可以给予抗生素药物对症治疗。肺结核常伴有低热、乏力、盗汗、食欲减退、体重明显减轻等症状，需要检查结核菌抗体，痰培养等，明确诊断或者高疑是肺结核患者建议到专科医院诊治。如果是考虑肺部肿瘤占位，有手术指征者，建议尽早手术治疗，没有手术指征者建议放疗和化疗。"
2018/08/01收听(57800)
肺部有结节是否得肿瘤，首先诊疗指南观察结节大小，通常0.8cm以下需随诊观察。另外再观察肺结节... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/13播放(53352)
肺部有结节是否得肿瘤，首先诊疗指南观察结节大小，通常0.8cm以下需随诊观察。另外再观察肺结节...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/13播放(53352)
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