中国人民解放军第四七六医院
呼吸内科
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支气管扩张患者造成死亡最关键的并发症主要为大咯血，如病变范围较广泛，损伤到肺部功能，出现气喘、呼吸衰竭等症状，会对生存质量期限有一定的影响，造成死亡率。
如病变范围较小、并发症轻，肺功能及全身状况比较好的患者，通过正规治疗可以临床痊愈，不影响其生存寿命。因此支气管扩张的患者应该及时配合治疗，防止病情恶化最关键。
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"实际上支气管扩张本身是气道慢性反复感染的表现和过程，真正对生命有危险的是，没有好好避免控制诱发的因素，当感染的时候，没有有效、规范的控制感染，从而造成了严重感染对气道内血管的损坏、对肺本身的损坏，最危险的就是诱发咯血，严重大咯血这种特殊的、少见的情况才会危及生命安全。在其他情况下，对寿命没有特别大的影响，不要过度的惊慌或者过度误读医生的忠告、警示。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/07/12收听(99594)
如果支气管扩张早期没有发现或疏忽治疗，支气管扩张一旦步入后期转为更加严重的疾病，不但降低了患者的生存质量，也使患者生命随时受到威胁，病人的生存率和生存期明显缩短。晚期支气管扩张病人治疗得当，大多数病情可以得到控制，但是想要恢复成正常人一样是非常困难的。支气管扩张患者不能失去希望，支气管扩张早期有效的治疗，病情完全可以得到控制，仍可基本承受工作和生活的能量消耗，从工作能力和强度上和正常人区别不大。而且经过及时治疗，支气管扩张病人肺部可以长久的保持正常功能，可长期带病生存，基本和健康人一样的生活、活动，不会影响到寿命。如果没有其它意外，活上70-80岁是没有问题的。
陈辉│吉林市化工医院
2018/04/04收听(57708)
"支气管扩张患者，到底能存活多久没有一个具体的时间年限，病情的轻重及急性加重的次数，均会影响患者的生存时间。支气管扩张症是由各种病因引起的反复发生的化脓性感染，导致中小支气管反复损伤或阻塞，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张，临床表现为慢性咳嗽、大量咳痰和间断咯血，伴或不伴气促和呼吸衰竭等轻重不等的症状。支扩的治疗目的，包括治疗潜在病因以延缓疾病的进展和减少病情急性加重，改善症状，维持或改善肺功能从而改善患者的生存质量，延长患者寿命。支扩是慢性气道疾病，稳定期的管理是一个漫长的过程，临床医师应在定期监测患者的疾病情况和评估治疗疗效的基础上，根据支扩分级管理方案作出调整，以维持患者的控制水平。患者教育也是支扩治疗的重要环节，支扩患者也应自行了解支气管扩张这个疾病，了解支扩的特征和主要治疗手段，能够及时识别支扩急性加重现象并及早就医。上呼吸道病毒感染、疲劳、营养状态等均可加重支扩的临床症状，不建议患者自行服用抗菌药物，医生定期随访对于了解患者的预后至关重要。"
高巧变│河北省沧州中西医结合医院
2023/03/22收听(18513)
支气管扩张本质是一个慢性反复感染的过程。支气管扩张主要的症状是咳嗽、咳痰、咯血。患者的生存时间... 彭军│惠州市中心人民医院 2023/02/08播放(83950)
支气管扩张本质是一个慢性反复感染的过程。支气管扩张主要的症状是咳嗽、咳痰、咯血。患者的生存时间...
彭军│惠州市中心人民医院
2023/02/08播放(83950)
"目前对于支气管扩张患者的生存期，并没有明确的数据。支气管扩张范围局限者积极治疗，可改善生命质量和延长寿命，支气管扩张范围广泛者易损害肺功能，甚至发展至呼吸衰竭，而引起死亡，大咯血也可严重影响预后。支气管扩张症合并肺实质损害，如肺气肿或肺大疱者预后较差，慢阻肺病人合并支气管扩张症后死亡率会增加。从以上可以看出，支气管扩张的危重程度取决于支气管扩张的范围和有无并发症，支气管扩张患者的寿命其实也是取决于这两个因素，也就是支气管扩张的范围和有无并发症。另外是否得到了积极的治疗，也会影响支气管扩张患者的生存期。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/30收听(71446)
支气管扩张是慢性肺部支气管的感染性病变，是慢性炎症。所以正常情况下，很多病人都是在比较严重的时... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/14播放(49776)
支气管扩张是慢性肺部支气管的感染性病变，是慢性炎症。所以正常情况下，很多病人都是在比较严重的时...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/14播放(49776)
支气管扩张患者的寿命长短，与疾病的严重程度、有无并发症、是否积极治疗等因素有关，不可一概而论。单纯的支气管扩张，若无并发症，积极控制一般不会影响寿命，应注...
2020/04/26阅读(4140)
"支气管扩张患者能活多久取决于病变范围、自身免疫力及有无并发症。支气管扩张病变范围小，免疫能力正常、无并发症者，经积极治疗很少影响生命质量和寿命。而范围广泛，免疫能力低下，存在严重并发症者，预后极差，肺功能受损，甚至发展至呼吸衰竭引起死亡，大咳血也可严重影响预后。"
王丽云│北京中医药大学东方医院
2017/07/05收听(16296)
"支气管扩张是一个慢性的疾病，常见的部位是左下肺、右下肺、两上肺、右中肺和左舌叶都是一些好发部位，局限在一个部位可以形成囊性的支气管扩张和柱状的支气管扩张，这些部位都是一些慢性炎症，容易窝藏细菌，特别是容易形成耐药细菌，常见的细菌是绿脓杆菌，这种细菌可以在支气管扩张的部位形成定植。当人体抵抗力出现薄弱的时候，或者是在受凉以后可以出现感染，反复感染、咳嗽、咳痰、咳脓血，咳脓血痰或者咯血是它的特点。反复发作可以造成肺功能的减退，呼吸道的抵抗力会下降，人体的消耗也比较大。支气管扩张引起有生命危险的往往是大咯血，大咯血的量可多可少，有的大咯血直接可以导致患者窒息，危及生命。所以说当出现大咯血的时候，积极的治疗是非常重要的。此外，反复感染也是患者支气管扩张，容易反复感染加重的原因，出现感染再次加重的时候，往往患者会出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难加重等，要予以积极的抗炎治疗。如果患者的支气管扩张发作比较频繁，容易形成肺心病、呼吸衰竭等，甚至反复发作，可能会危及生命。为积极的预防感染，对支气管扩张是非常重要的，局部的支气管扩张反复发作，药物效果不好的话也可以考虑手术切除。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/25收听(44054)
出现支气管扩张经常咳血存活的时间与多种因素有关，例如病情的严重程度、患者治疗是否及时、患者的年龄、患者的身体状态、患者是否有其它疾病等。患者出现上述临床症状时，应该积极就医，完善相关检查，采取积极的治疗。如果患者是因为感染诱发的咳血，需要进行积极的抗感染治疗，同时要根据咳血量给予止血治疗。如果患者支气管扩张比较局限，反复出现咳血和感染，有手术指征时可以考虑手术的治疗，同时可根据临床症状给予去痰等相关治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/14收听(68962)
"支气管扩张咳血与生存期的关系，可以说没有明确的关系。因为支气管扩张的特点就是咳嗽、咳痰、间断咳血。如果咳血量不大对生存没有什么影响，需要经过抗炎止血治疗症状就会缓解。有的病人活几十年，七八十岁都是一直有间断的咯血。如果支气管扩张出现大咳血，而且咳血量一下大了以后又不能排出，堵塞支气管，就会造成窒息。这种情况如果不及时抢救及时清理呼吸道、清理出血，有可能会危及生命。但是以现在的医疗技术这种情况比较少见。如果来不及去医院，对于这种支气管扩张大咳血的病人，可以让他头低脚高让这个血能够及时的引流出来，然后及时送医院抢救。日常生活中，支气管扩张患者需要保持水分摄入，防止痰液泰国黏稠，同时预防呼吸道感染，出行时佩戴口罩。"
刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/09收听(10670)
"支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性、化脓性炎症和纤维化，使支气管的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。也就是说肺气管由于各种原因导致了破坏，典型的症状有慢性咳嗽，咳痰和反复的咳血。它主要的病因有以下这些。这些患者很多是小时候患有麻疹、百日咳或者肺炎。主要原因：1、感染，感染是引起支气管扩张的最常见的原因，比如肺结核、患了百日咳、肺炎，可以继发支气管扩张。2、先天性和遗传性疾病，引起支气管扩张最常见的遗传性疾病叫囊性纤维化，国外的人比较容易患，中国人患病率比较低，还有一些先天性疾病，比如马凡综合征，可以引起支气管扩张。3、纤毛异常，气道里存在着很多纤毛，只有纤毛的不断摆动才能使粘液及时的排出，使肺不容易感染，有些人是患有先天的纤毛不动征，比如卡塔隔內综合征，它也会容易出现支气管扩张反复的感染。4、免疫缺陷，免疫缺陷是一种或多种免疫球蛋白的缺陷，引起支气管扩张，通常是免疫球蛋白的缺乏，由于免疫球蛋白缺乏以后导致感染，不容易被清除，使肺部反复发生的感染。这样的免疫缺陷病应该去定期的、及时的补充缺乏的免疫球蛋白，才能使感染得到控制。5、异物的吸入，在儿童比较多见，吸入异物以后堵塞了气管，继发支气管扩张。所以支气管扩张主要是由于以上这五个原因最常见。支气管扩张最常见的就是反复的感染引起来的咳嗽、咳痰和反复的咳血，尤其是咳吐黄浓痰特别多，最多的时候可以有每天100到400毫升，而且容易反复发生细菌感染，比如铜绿假单胞菌感染，厌氧菌的感染等。因此，对于支气管扩张的患者，最重要的就是平时要注意预防感染，患了感染以后要及时到医院去治疗，以便减少肺组织的破坏。"
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/17收听(66260)
"支气管扩张不是疾病，而是多种原因引起的支气管结构异常扩张的现象。因此在医学上我们不称之为病，而称之为症，也就是说很多病都可以伴有支气管扩张。主要的临床表现就是咳嗽、咳吐脓性痰、咯血以及反复的感染，严重的可以发生呼吸衰竭。支气管扩张就是支气管结构发生了异常的扩张，就是支气管发生了增粗、变形，有人说这个管路增粗了不是更通畅了吗？其实不然，变粗了以后伴随而来的是自身免疫功能的破坏，简单的说就是人体不能正常地把痰液排出体外，流水不腐，户枢不蠹，这个我们都知道。潴留的痰液就容易招致细菌的繁殖、定植，从而导致支气管和肺的反复的感染。继而还可能会侵犯到伴随在支气管上的血管，出现血管破裂，导致咯血，甚至大咯血。大量的血液还来不及咯出，堵塞呼吸道，病情就会进一步的加重。"
王冰│中国中医科学院西苑医院
2017/07/19收听(65214)
支气管扩张症是呼吸系统疾病中常见的化脓性疾病，是支气管发育过程中，支气管及其周围组织发生反复严... 甄海宁│武汉市第三医院 2023/02/26播放(67660)
支气管扩张症是呼吸系统疾病中常见的化脓性疾病，是支气管发育过程中，支气管及其周围组织发生反复严...
甄海宁│武汉市第三医院
2023/02/26播放(67660)
"什么是支气管扩张？顾名思义就是气管受到各种疾病，受损以后产生了不可逆的扩张、迂曲、变形。比较常见的可能是幼儿的时候得过麻疹，直接干预损伤发育中的气管或者大小支气管都可能受损，然后导致了支气管病态的扩张。还有就是结核以后的毁损牵拉，它的表现主要是反复的咳嗽、咳痰，症状比较明显的可能出现大量的泡沫脓痰。还有一个特点就是有些病变累及到支气管动脉会出现咯血，如果是小的毛细血管，可能是痰中带血，如果是累及到比较大的血管，可能出现大咯血，这可能是致命的。支气管扩张的治疗一般都是抗感染，因为它迂曲在支气管，引流就不太好，细菌特别容易增生在局部扩张的血管里，我们注意的就是长期吃一些扩管排痰药，把这些痰清除出去。如果痰量变多或者痰量变黄的时候，我们要及时的用抗生素，一个要用得早，再一个用的时间要相对的长一些，这样会防止反复的急性加重使血管壁受累，如果腐蚀到血管就有危险。当然，如果反复出现咯血的话，现在也有比较好的治疗方案，除了普通的药物以外，还有支气管动脉栓塞术，直接把相应的支气管动脉栓堵住，这样就不会有大量的咯血出现。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(94986)
"临床导致支气管扩张的因素有很多，主要是由于幼年时期患有比较严重的麻疹和百日咳。另外有一些慢性的、阻塞性肺病，比如有结核杆菌感染所引起的肺气肿、肺不张等，可引发支气管扩张。这个时候比较明显的症状就是长期的、持续性的咳嗽、咳脓臭痰，甚至伴随有咯血。最严重的时候可能会导致有支气管胸膜瘘、肺脓肿，甚至大咯血的时候会引起气道的阻塞、引起窒息而导致死亡。因为肺功能的急剧下降，长期以往引起低氧血症和高碳酸血症而引起呼吸衰竭，并发有肺性脑病，随时威及生命。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/28收听(73960)
"确定支气管扩张通过以下几点。1、有明显的病史，像肺结核、肺炎、百日咳、麻疹等。2、患者有相关的症状，患者表现为咳嗽、咳脓痰、反复咳血。3、体格检查，有固定的啰音，位置持续不变。4、通过辅助检查，像影像学CT检查会出现相关的轨道征、葡萄征以及血液检查都支持。临床上对于支气管扩张一旦进行确诊，积极的进行预防进行对症治疗。通过合理地应用抗生素、化痰药、平喘药，提高免疫力的药物等进行综合应用，可以使病情趋于好转，该病只能好转不能够治愈。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/05收听(11020)
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/05播放(45301)
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/05播放(45301)
支气管扩张顾名思义就是支气管变大了，一些先天性的疾病，比如肺的囊肿或者一些少见的疾病，比如不动纤毛综合征之类的。支气管扩张最主要的原因是感染后，比如小时候患过麻疹，如果以前得过肺结核随着这些疾病的好转，它们就会在原有的病灶上面产生一些疤痕，这个疤痕是收缩性的，就会牵拉到疤痕周围的一些支气管，引起这些支气管的扩张。值得注意的是支气管扩张不是一个独立的疾病，它是一个影像学，肺部影像学的一个现象，很多病都可以引起支气管扩张，只是支气管扩张以后有一些共同的特点，才把这个病叫做支气管扩张症。
李一鸣│中日友好医院
2017/06/20收听(20146)
支气管扩张是由于支气管结构改变所致，以咳嗽、咳脓痰为主要表现的一类疾病。多因幼年时期罹患麻疹后... 吴建军│北京中医药大学第三附属医院 2023/07/31播放(76792)
支气管扩张是由于支气管结构改变所致，以咳嗽、咳脓痰为主要表现的一类疾病。多因幼年时期罹患麻疹后...
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2023/07/31播放(76792)
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