中国人民解放军第四七六医院
呼吸内科
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支气管扩张的典型表现如下：1、发热，患者可出现全身中毒症状；2、反复的咯血，一半以上的患者会咳不同量的血，可从痰中带血到大咯血，如为压力较高的支气管动脉破裂造成的咯血，血液出现急骤的喷出，短时间内出血量可以达到数百毫升，出血后血管压力降低、收缩，部分出可自动停止；3、慢性咳嗽和咳大量脓痰，50%-90%的患者具有典型的咳嗽和脓性痰的症状；4、1/3患者可出现胸痛；5、常常伴有乏力、食欲减退、消瘦、贫血、焦虑。早期病变无明显体征，病变明显可在病变部位听到持续性的湿啰音。
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"支气管扩张的典型临床表现有很多，主要是根据病因不同，轻重程度不同，因此临床表现也有所差别。如果是支气管扩张病情早期因为病情比较轻，此时没有明显临床症状，但是随着病情的进一步发展会出现咳痰、慢性咳嗽，当支气管扩张出现继发感染时，此时患者会出现明显的大量咳脓痰，每日浓痰的数量能够达到数百毫升。当继发感染时还会出现间断性的咳血，咳血量每个患者可多可少，咳血多的患者每日咳血量能够达到几百毫升，如果是咳血少的只是痰中带血丝。支气管扩张患者如果反复出现下呼吸道感染，当病情比较轻微时只是咳嗽加重，同时浓痰增多而且不易咳出，但如果病情比较严重时，同时会伴随发热、胸闷、气短、食欲下降、消瘦、乏力、贫血等症状。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/22收听(53548)
"支气管扩张是呼吸内科临床上比较常见的一种疾病，它的临床症状主要有以下几点，第一个症状是咳嗽，这种咳嗽是持续性的，第二种是咳痰，咳出的痰不仅多，而且都是浓痰。如果支气管扩张比较严重，并且合并感染的情况下，患者还会出现咯血、发烧、身体无力、吃不下东西。如果不及时治疗，找出病因，还会出现病情加重，出现呼吸衰竭，危害生命。所以支气管扩张需要在医生的指导下，通过体位引流、控制感染、止咳祛痰等治疗，这样才能更好的治好支气管扩张。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/11收听(60276)
"支气管扩张的典型临床表现为慢性咳嗽，咳大量的脓痰和反复的咳血。咳痰在晨起、傍晚和就寝的时候最多，每天可到100ml-400ml。一般痰液引流不畅会感到胸闷、全身乏力严重。痰液多呈黄绿色的脓液合并厌氧菌感染的时候会有臭味，90%的患者常常有咳血，程度不等，有些病人咳血可能是首发和唯一的主诉，临床上称为干性支气管扩张，常见于结核性支气管扩张。病人病变在上叶支气管，如果是反复激发感染，病人可有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/08收听(43170)
支气管扩张的表现，分为肺部的和全身的表现，因人而异。1、肺部的表现：支气管扩张最... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/06/05播放(40234)
支气管扩张的表现，分为肺部的和全身的表现，因人而异。
1、肺部的表现：支气管扩张最...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/06/05播放(40234)
"在临床上针对肺部出现支气管扩张的影像可以表现为支气管不同程度的扩张，在严重情况下可出现特殊的阴影，比如卷发样、蜂窝状。此外还可以通过支气管做碘油造影更加明显的通过CT显示，可以显示到普通CT看不到的细节，尤其对于远端的支气管扩张能够明显的看到扩张的细支气管，而且属于病情比较严重的状态，有囊状支气管扩张。还有因为呼吸功能下降而导致气体滞留，出现不同程度的阻塞性气道病变、部分肺气肿或者肺不张的影像表现。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/06收听(56174)
支气管扩张通常没有典型体征，但长期病程患者会有典型体征，也就是出现桶状胸或者听诊时可以听到两肺... 王平│河北医科大学第四医院 2023/07/30播放(97234)
支气管扩张通常没有典型体征，但长期病程患者会有典型体征，也就是出现桶状胸或者听诊时可以听到两肺...
王平│河北医科大学第四医院
2023/07/30播放(97234)
"支气管扩张是呼吸系统一种慢性感染性疾病，主要临床症状以持续或者反复咳嗽、咳痰为主要临床表现，咳痰为脓性痰，超过一半的支气管扩张的患者会出现咯血症状。由于支气管扩张一旦确诊无法治愈，所以支气管扩张引起的临床症状严重影响了病人的日常生活。所以对于疾病的预防以及避免感染的发生非常重要。提高免疫力，预防呼吸道感染的发生，可以口服脾氨肽口服冻干粉、转移因子等药物提高免疫力，也可以定期注射肺炎疫苗、流感疫苗预防呼吸道的感染。吸烟的病人一定要戒烟，这些都可以降低支气管扩张的发病几率。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/10收听(30388)
"支气管扩张典型的临床症状有咳嗽、咳痰，慢性发作时有大量的脓痰或者脓血痰，伴有反复的咳血，咳嗽、咳痰有明显的时间性，一天当中以早晨、晚上最重，活动时反而缓解，安静时加重。患者咳痰量比较多，一天可达到200ml以上，全身症状比较明显，痰液不易咳出时伴有胸闷、呼吸困难、憋气等症状，痰液能够顺利排出时感觉痰液出来后就舒服。如果把痰液放到瓶子里，可以看到痰液分为三层，上面有泡沫，中间有混合脓液，下面有坏死性物质沉淀。感染是引起支气管扩张的主要原因，患者的发病有一定的季节性，身体素质比较差的人、长期吸烟的人更容易患支气管扩张。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(52848)
"支气管扩张症在早期，轻度患者没有特殊的发现，或者仅仅有一侧或者是双侧的下肺纹理局部的增多以及增粗的表现。支气管柱状扩张可表现为轨道征，是增厚的支气管壁影。囊状扩张改变是卷发样的阴影，表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的、蜂窝状的、透亮的阴影，感染的时候阴影内出现液平面。高分辨的CT比CT常规检查有更高的空间和密度的分辨率，可显示到次级的肺小叶为基本单位的肺内的细微结构，表现为柱状的扩张或者是成串、成簇的囊状样的改变。"
2019/05/26收听(21994)
"在螺旋CT发明以后，对于支气管扩张的诊断是有非常高的，准确率的、灵敏度和特异度都超过了90%。下面我们介绍一下支气管扩张的CT表现。首先是支气管增粗。支气管增粗就可以确定支气管扩张。比如说我们可以见到支气管动脉的比值增加，扩张的支气管和伴行的减少的肺动脉，我们被称为印戒征。还有就是在CT表现上缺乏支气管逐渐变细的征象，以及支气管轮廓的异常，包括有柱状、曲张型、囊状的扩张；第二个支气管壁增厚。尽管支气管壁增厚是非特异的表现，但是支气管扩张的患者常常会有这种表现；第三个就是周围气道的表现，正常情况下我们沿着胸膜的肺外带是很少见到气道的，因为管壁太薄了。而支气管扩张的病人由于支气管周围的纤维化和管壁增厚，并且常常伴随管内径的扩张，使得肺周的小气道可以见到。我们在距离肋骨比较近的胸膜的范围也可以见到支气管，这就提示支气管扩张；第四个就是黏液嵌塞和气液平面。黏液和液体充填支气管的表现并没有特异性，但是在确定支气管扩张的诊断上可能会有帮助。囊状支气管扩张的病人常常可以在异常的支气管内出现气液平，这是由于分泌物潴留和慢性炎症所致的；第五个就是马赛克灌注征和空气潴留征。许多的支气管扩张的病人病理学显示患有小气道的疾病，因此支气管扩张的患者在CT扫描的时候常常可以看到小气道疾病的表现，比如说马赛克灌注和局灶性的空气潴留；第六个就是树芽征。树芽征指的是在肺外带的表现，为结节和类似于树芽的表现；第七个就是支气管动脉的增粗。绝大多数支气管扩张的病人经过病理证实支气管动脉确实存在扩张，我们也可以在CT上看到。"
王冰│中国中医科学院西苑医院
2017/07/19收听(97120)
支气管的正常形态分布如树枝状，自中心向远端逐渐变细，而支气管病理性扩张时，远端支气管增粗并超过... 秦立新│武汉市肺科医院 2023/08/03播放(86806)
支气管的正常形态分布如树枝状，自中心向远端逐渐变细，而支气管病理性扩张时，远端支气管增粗并超过...
秦立新│武汉市肺科医院
2023/08/03播放(86806)
支气管扩张多为慢性经过，患者长期咳嗽、咳痰、反复咯血可长达数十年，且常出现反复发作的上呼吸道感... 廖海英│长沙市第三医院 2023/10/06播放(69820)
支气管扩张多为慢性经过，患者长期咳嗽、咳痰、反复咯血可长达数十年，且常出现反复发作的上呼吸道感...
廖海英│长沙市第三医院
2023/10/06播放(69820)
"支气管扩张，就是由于各种因素引起的支气管壁被破坏，被化脓性炎症破坏掉，从而出现以咳嗽、咳痰、喘憋为主要症状的疾病。这类疾病主要表现为咳黄痰，有的病人会表现为咳血的情况，随着病情的进展，逐渐会出现喘息、呼吸困难等情况。这种情况下，治疗起来主要是以抗感染治疗为主，因为毕竟是感染性疾病。还要用一些比较好的化痰药，像沐舒坦这些药物，一边清热一边化痰一边抗菌，效果是非常好的，可以很好缓解支气管扩张之类的表现。如果有咳血，要给予止血治疗，口服云南白药等等，效果也是不错的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/01收听(64974)
支气管扩张影像的表现主要是通过双肺X光片或者CT所表现出的一些特点的征象，最常见的就是有明显扩张的囊腔，可存在腔内积液、积气，能够看到支气管壁增厚，有水肿、充血，甚至有支气管周围组织的炎症反应。肺实质出现通气功能不足，有凹陷。气道处于持续扩张的状态，表现为典型的双轨征以及环形阴影，还可出现卷发样、蜂窝样阴影，其都是支气管扩张的典型影像表现。患者出现上述表现需要积极进行治疗。
2020/05/04收听(43390)
支气管扩张患者可以表现为慢性的咳嗽、咳痰，部分患者可出现脓性痰，也有少部分患者会出现咯血。出现咯血的原因多为支气管小动脉被侵蚀，或增生的血管被破坏所致。极少部分患者会出现呼吸困难，常提示支气管扩张的病灶比较大。高分辨率CT可以确诊支气管扩张，通常表现为双轨征或者卷发影。对于支气管扩张的治疗主要是根据痰培养的结果，选择敏感的抗菌药物予以抗感染治疗，临床上可经验性的选用呼吸喹诺酮类或三代头孢，通常疗程为7-10天，对于效果欠佳者可予以支气管肺泡灌洗。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/02/20收听(84872)
"小孩支气管扩张的临床表现可以表现为长期的慢性咳嗽，可以咳大量脓痰，每天的痰量可以达到几十毫升，尤其是有合并厌氧菌感染的时候，痰液可以有特殊的臭味。部分患儿可以没有症状，或者是仅有轻微咳嗽，严重的时候可以有呼吸困难。此外，一部分患儿可以伴有咳血，血量不等，可以有痰中带血或者是少量咳血，严重的可能会出现大量咳血。有一部分患儿反复咳血是唯一的症状，一般咳血通常提示感染加重。此外，还可以有反复的肺部感染，伴有发热、胸痛，同时呼吸道分泌物增多，可以听到呼吸杂音。部分患者由于长期慢性的乏氧，可以出现杵状指，手指、足趾末端呈杵状膨大，同时患儿可以伴有疲倦无力、胸部不适、体重下降等症状。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/11收听(58318)
支气管扩张是常见的呼吸系统疾病，目前诊断的金标准为CT，在CT普及之前可以做支气管造影，但是现... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/02/07播放(94540)
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慢性骨髓炎局部症状多，全身症状少，主要表现在局部。局部主要表现在肢体的增粗变形，包括骨骼的形状... 靳国强│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/10/20播放(60438)
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小脑出血的典型表现有头晕、恶心、呕吐、走路不稳、拿东西不稳。小脑的功能主要是影响平衡和共济运动... 蔚洪恩│山西省人民医院 2023/07/12播放(84418)
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2023/07/12播放(84418)
胰头癌属于胰腺的恶性肿瘤，由于其部位的特殊性，在胰头有胰管和胆管开口，并且共同排向十二指肠。胰... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/30播放(77148)
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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/30播放(77148)
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