心动过缓该怎么治疗

2023-07-29 03:15播放 :

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视频内容

治疗心动过缓,要先明确心动过缓的原因是否可逆。如果是可逆原因导致的心动过缓,只需将可逆的原因去除之后,心动过缓自然就恢复到正常的心率范围,具体如下:

1、药物因素,如β受体阻滞剂或其他的抗心律失常药物所导致的心动过缓,停药后患者的心率自然恢复到正常范围;

2、部分慢性肾功能不全或糖尿病患者,当发生酮症酸中毒或高钾血症时,也会引起心动过缓。纠正酮症酸中毒后,或者将高钾血症降到正常的血钾范围内,心动过缓也可以完全恢复;

3、冠心病心肌缺血时,也可以导致一过性心动过缓。改善心肌缺血后,大部分的心动过缓也可以恢复正常。

对于不可逆原因所导致的心动过缓,比如持续性或间歇性的房室传导阻滞、窦性停搏,持续性或间歇发生的心动过缓,并且合并有临床症状,还包括严重的,如三度房室传导阻滞等不合并症状。都需要进一步找专业的尤其是起搏电生理的医生,进行专业的治疗,需要植入起搏器,可以很好地改善患者病情,有效地延长患者寿命,避免心脏意外的发生。对于起搏器的治疗,不仅有传统的带导线的起搏器,也有现在无导线的胶囊起搏器,这些更先进的医疗手段,能为心动过缓的患者提供较好的治疗解决方案。

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心动过缓的治疗

"心率小于60次\/分的时候,这种心跳就叫做心动过缓。心动过缓是窦性心动过缓的时候,大部分人都是属于50-60次\/分,甚至可能低于50次\/分,但是没有明显的临床症状,这种状况的心动过缓是无需治疗的。但是如果是有明显的症状,比如头晕、乏力、疲乏、倦怠状况的时候,需要适当的提升心率。但是有一些人是在正常的心率范围内,突然由于某种原因,心跳下降到了40次\/分以下,这样就会引起血压的明显下降,会出现一过性的黑蒙,或者头晕、乏力、胸闷、憋气症状,可能就是有病理性的原因存在,比如迷走张力的突然性过高,或者心肌缺血而造成的窦房结或房室结的一些问题,所带来心跳明显的减慢。还有一些心动过缓不是窦性心律,而是交界区的心律,或者是室性心律的状态,也就是存在房室传导阻滞,或者有病窦综合征,有心率很慢的时候,也有心律非常快的时候,所以是针对不同的情况来进行治疗。如果是因为窦性心动过缓,查到相应的原因,应该对相应的疾病来进行治疗。如果平时心率就比较慢,可以使用茶碱缓释片这一类的药物,可以使得心跳的次数相应增加。如果是比较严重的心动过缓,甚至出现高度的房室传导阻滞或三度房室传导阻滞,可能就不是简单药物处理能够解决的问题,甚至需要进行起搏器的植入。同时并必须要进行原发性疾病的治疗,如果原发性疾病治疗仍然不能够解决问题,可能就需要进行起搏器的植入。"

语音时长02:49''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/05/08收听(70302)

如何治疗心动过缓?

心动过缓的治疗主要是来针对病因进行治疗,看看到底是什么原因所引起来的,比方本身心跳就是比别人偏慢,但是没有任何的症状,像这部分病人,我们常规是不进行治疗和干预,要动态的观察,比如动定期,一个月、3个月或者半年,做个Holter,我们来评估他心率有没有说进一步的降低,只是对于这部分病人。如果病人心动过缓是由于一些疾病所导致的,或者是由于药物所导致的,我们要针对它的病因来处理,比方他是服用药物所引起的心动过缓,像倍他乐克或比索洛尔这些β受体阻滞剂,我们可以先把药物停掉,看看他的心率能不能恢复,而这种病人如果恢复了,我们就可以不再进行进一步的干预。还有就是由于本身的一些疾病所导致的,比如由于心肌缺血所引起来的,像冠心病,突然心梗了,引起房室传导阻滞,可以出现心动过缓。而这种我们把缺血的诱发因素或者它的病因给去除,心动过缓也可以恢复。而另外一种,就是非可逆的因素所引起的心动过缓,比方有心肌缺血,有病态窦房结综合征,有各种疾病所导致的房室传导阻滞。这种疾病我们通过去除各种病因或者方法都不能恢复,心跳一直很慢,同时病人合并由于心动过缓所引起来的症状,就像头晕、眼前发黑,甚至黑蒙、晕倒,这种我们就要积极的进行一些器械的治疗。什么器械治疗呢?现在最常用的就是起搏器的治疗,起搏器分为临时起搏器和永久性起搏器,如果病人的病变发生非常突然,来不及做永久起搏器,我们可以先临时的给他装一个起搏器,然后过渡到我们有充分的时间,再给他安装一个永久的起搏器。安装永久起搏器的作用就是来替代我们衰退的,像窦房结或者是房室传导阻滞的病人,把这种功能进行部分的替代,来完全恢复他的心率。

语音时长02:31''

丁立刚中国医学科学院阜外医院

2017/07/10收听(34472)

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