中日友好医院
神经外科
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鞍区肿瘤是生长在鞍区的肿瘤,常见的包括垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、脑室囊肿,还有比较罕见的转移瘤,这些肿瘤大多数都需要外科手术。有小部分肿瘤,比如临床上能够见到的泌乳素腺瘤,它是垂体微腺瘤,长得比较小,几毫米量级。通过药物可以控制,临床上首选的是溴隐亭,可以有效控制肿瘤大小,甚至有些患者可以达到消除肿瘤的目的。
有些患者不能够耐受药物的副作用,所以只能通过手术的方式来解决。手术的方式大概分为两种,一种是常规的开颅手术,另一种是通过鼻腔。鼻腔手术有两种,一种比较传统,通过鼻窥器把鼻腔撑开之后,插入窥器,用手术显微镜来进行垂体瘤切除。另一种是脑室镜垂体瘤切除术,也是通过鼻腔进行,术式创伤小,而且恢复快,容易被广大患者所接受。
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赵杰│中南大学湘雅医院 2023/05/28播放(53956)
赵杰│中南大学湘雅医院
2023/05/28播放(53956)
"鞍区肿瘤不一定需要手术,鞍区肿瘤常见的是垂体瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤等,常引起局部视神经受压,以及内分泌紊乱的症状,治疗以手术治疗为主,部分可采取药物治疗。鞍区主要结构包括蝶鞍、垂体、海绵窦、鞍上池、鞍上血管、视神经、视交叉和下丘脑等。鞍区肿瘤主要根据肿瘤是否引起相应的临床症状,选择是否进行手术治疗。对于偶然发现的鞍区肿瘤,局部占位效应不明显,以及无明显内分泌紊乱的症状,可暂时不予特殊处理,动态观察肿瘤的生长变化情况后决定治疗方案。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/07/07收听(69576)
鞍区肿瘤严重与否,要取决于肿瘤的类型、大小。常见的鞍区肿瘤有3种类型,即垂体瘤、鞍结节脑膜瘤、... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/03/22播放(40074)
鞍区肿瘤严重与否,要取决于肿瘤的类型、大小。常见的鞍区肿瘤有3种类型,即垂体瘤、鞍结节脑膜瘤、...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/03/22播放(40074)
鞍区肿瘤手术风险主要跟肿瘤的部位,还有性质有直接的关系。鞍区最常见的肿瘤是垂体腺瘤,垂体腺瘤现... 陈玉升│河南省人民医院 2023/11/15播放(43968)
鞍区肿瘤手术风险主要跟肿瘤的部位,还有性质有直接的关系。鞍区最常见的肿瘤是垂体腺瘤,垂体腺瘤现...
陈玉升│河南省人民医院
2023/11/15播放(43968)
大多数鞍区肿瘤手术风险较小,鞍区肿瘤手术包括传统开颅手术和经鼻蝶窦经窥器或内镜,进行鞍区肿瘤切... 杨冬│中日友好医院 2023/03/07播放(68584)
大多数鞍区肿瘤手术风险较小,鞍区肿瘤手术包括传统开颅手术和经鼻蝶窦经窥器或内镜,进行鞍区肿瘤切...
杨冬│中日友好医院
2023/03/07播放(68584)
"鞍区肿瘤手术相对脑部的其他大部分位置来说,风险相对大些,因为鞍区的占位比较常见的主要是大脑神经垂体瘤、颅咽管瘤、大脑垂体拉克氏囊肿。鞍区这个位置非常深,附近有很多重要的神经结构以及血管,所以手术难度以及出血的风险比其他的部位要高一些。随着近年来对鞍区解剖结构的不断认识,以及显微外科技术的不断进步,手术者手术操作技巧的不断提高,手术风险已经大大降低,术后致残率、致死率已经下降到1%以下。因此,现在鞍区肿瘤手术风险总体不大,还算是比较安全。"
2021/06/30收听(19478)
鞍区为蝶鞍和鞍上及其周围区域。儿童鞍区肿瘤中常见的有三类,包括颅咽管瘤、视神经或下丘脑胶质瘤、... 吴斌│首都医科大学三博脑科医院 2023/04/19播放(93232)
鞍区为蝶鞍和鞍上及其周围区域。儿童鞍区肿瘤中常见的有三类,包括颅咽管瘤、视神经或下丘脑胶质瘤、...
吴斌│首都医科大学三博脑科医院
2023/04/19播放(93232)
"鞍区肿瘤有良性肿瘤,也有恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢,边界比较清楚,不会扩散和转移,通过手术切除,一般都是可以治愈的,手术后一般不会出现复发。鞍区的恶性肿瘤,主要特点是生长速度比较快,边界不清楚,没有完整的包膜,容易扩散和转移。鞍区的恶性肿瘤治疗的主要方法是手术治疗,手术后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、PD-1治疗等。通过联合治疗的方法控制病情,减轻症状,延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(96668)
"鞍区肿瘤临床表现是内分泌紊乱,表现为上视障碍和性早熟,同时可伴有下丘脑功能障碍,如尿崩、烦渴、嗜睡及肥胖,其他症状与肿瘤部位有关,松果体区肿瘤可阻塞中脑导水管,造成颅内压高。鞍区肿瘤则首先表现出视力障碍,然后出现头痛、呕吐,多饮多尿及垂体功能低下。"
徐庆怀│上海蓝十字脑科医院
2017/09/22收听(17842)
鞍区肿瘤因为解剖位置比较关键,所以鞍区肿瘤一般对人体而言影响比较大。因为这个地方有下丘脑、视神... 陈玉升│河南省人民医院 2023/11/13播放(35267)
鞍区肿瘤因为解剖位置比较关键,所以鞍区肿瘤一般对人体而言影响比较大。因为这个地方有下丘脑、视神...
2023/11/13播放(35267)
"鞍区的肿瘤主要以手术治疗为主,采用Yasargil翼点入路、高速气钻磨平蝶骨嵴、充分解剖侧裂池、颈动脉池、视交叉池、终板池,可以较好的显露鞍区及鞍旁组织结构,利用1-4间隙切除肿瘤。如果术后出现低钠血症,可根据补钠计算公式,计算补钠量,用3%的氯化钠溶液先补充计算补钠量的2/3,然后根据复查的血钠值调整补钠量,纠正多尿和低钠血症,应补充白蛋白和血浆,提高血浆胶体渗透压,排除低渗性多尿,出现高钠血症时应限制补钠量,并按计算公式滴注5%的葡萄糖液以及稀释,然后加强护理。"
2017/09/22收听(53490)
"蝶鞍区肿瘤,要及时明确相应的检测,大致在术前去判断其病理性质是良性还是恶性。如果是良性,可以采取相应的微创方式进行治疗,比如经鼻垂体切除手术,从鼻子进去,外表面没有切口,适用于一些良性病变或者是相对比较小的病变组织形式。如果是恶性,则需要通过开颅的方式进行治疗。因为恶性的肿瘤,并不仅仅只是生长在一个部位,有的时候还会侵袭血管和神经,甚至是骨质。所以开颅手术有相应的优势,要根据情况进行判断。如果是泌乳素型的垂体瘤,也可以采取口服溴隐亭治疗。所以蝶鞍区的肿瘤相对比较复杂,一定要根据情况进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/10收听(34476)
鞍区脑膜瘤包含鞍结节脑膜瘤、鞍上脑膜瘤、前床突脑膜瘤及蝶骨平台脑膜瘤等。从神经外科角度而言,鞍... 刘重霄│西安交通大学第二附属医院 2023/09/25播放(74386)
鞍区脑膜瘤包含鞍结节脑膜瘤、鞍上脑膜瘤、前床突脑膜瘤及蝶骨平台脑膜瘤等。从神经外科角度而言,鞍...
刘重霄│西安交通大学第二附属医院
2023/09/25播放(74386)
"鞍区手术是指通过鼻腔进去微创的方式切除垂体瘤、颅咽管瘤、脊索瘤等其他的肿瘤形式。这种手术模式属于微创,从鼻子进去伸进特殊的器械,通过特定的解剖入路就可以看到类似肿瘤的组织,给予切除。随着技术的不断进步,有很多的器械都是适用于这种手术的方式,后续相关的治疗如果保持的比较好,对于患者整体的预后不错。对于鞍区手术,最担心的就是术中的大出血问题,但是现在随着术前检查的不断完善,手术的危险性可以降至非常低的水平。如果在术中细致操作、温柔操作,而且熟悉解剖,基本鞍区手术都相对比较成功。"
2020/03/05收听(23642)
鞍区脑膜瘤是手术的绝对适应症。这个位置比较深、比较复杂,但是它不适合做放疗。如果肿瘤比较大,而... 张洪钿│解放军总医院第七医学中心 2023/02/18播放(60422)
鞍区脑膜瘤是手术的绝对适应症。这个位置比较深、比较复杂,但是它不适合做放疗。如果肿瘤比较大,而...
张洪钿│解放军总医院第七医学中心
2023/02/18播放(60422)
鞍区占位不一定是肿瘤。鞍区占位大部分是针对肿瘤而言,但是也有部分脑血管病能引起鞍区占位性病变。... 陈玉升│河南省人民医院 2023/11/13播放(41814)
鞍区占位不一定是肿瘤。鞍区占位大部分是针对肿瘤而言,但是也有部分脑血管病能引起鞍区占位性病变。...
2023/11/13播放(41814)
"脑部蝶鞍区肿瘤是相对比较严重的事情,因为肿瘤组织一旦形成就会对大脑产生一定的压迫,然后有恶性的还会造成周围的一系列组织的侵蚀,压迫症状越来越重就会造成头痛、恶心、呕吐等一系列症状越来越重,侵蚀其他的正常的脑组织就会形成一定的功能障碍。对于蝶鞍区来讲,周围的毗邻组织是比较复杂的,向下有垂体,向上有视交叉,双侧有两侧的颈内动脉,所以任何一个地方受损都有可能会造成严重的异常情况发生,比如压迫到垂体就有可能会造成内分泌功能紊乱。如果压迫视交叉则可能会造成视力的障碍;如果压迫双侧颈内动脉,则可能会造成脑供血不足,脑梗死的发生。所以蝶鞍区的肿瘤是相对比较严重的,如果发现及时的进行治疗,有可能预后还是不错的。"
2020/03/06收听(29328)
"鞍区占位一般都是肿瘤,很少有其他炎症性疾病引起,所以当谈到鞍区占位的时候,一定是肿瘤性疾病。鞍区的占位有可能是良性肿瘤,也有可能是恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢、边界比较清楚,有完整的包膜,不会扩散和转移。通过手术切除,良性肿瘤一般是可以治愈的。恶性肿瘤的特点是生长速度比较快、边界不清楚,有毛刺,没有完整的包膜,会出现扩散和转移,做过手术后容易出现复发。"
2020/05/28收听(79844)
"鞍区肿瘤护理主要是指治疗以后的跟踪和随访,鞍区这个位置比较敏感,肿瘤有很多种,但是最常见的就是垂体瘤,还有一部分脑膜瘤。这些肿瘤基本上都是良性肿瘤,很少有恶性肿瘤。但是就如刚才所说,因为位置比较敏感,所以最容易出现的问题是影响周边的视神经,导致视力下降,出现视野缺损。另外,导致垂体功能受损,出现垂体功能障碍。这个需要注意,首先,定期做磁共振检查,而且要做垂体区域的磁共振,看看周边肿瘤的大小、形态和位置,还有与周围组织的关系。其次,定期注意内分泌学检查,重点查生长激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素,还有甲状腺刺激激素等。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/04/09收听(89308)
鞍区占位即大脑中心有一个位置,称为鞍区,该位置出现占位一般是由肿瘤引起,比较常见的鞍区占位可以... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/01/07播放(59192)
鞍区占位即大脑中心有一个位置,称为鞍区,该位置出现占位一般是由肿瘤引起,比较常见的鞍区占位可以...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/01/07播放(59192)
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