河北医科大学第三医院
心血管内科
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若患者出现心脏早搏二联律、三联律,属于常见心律失常,危害及严重程度取决于引发早搏二联律及三联律基础疾病,主要包括以下情况:
一、继发性心律失常:
1、器质性疾病:如心肌炎、心肌病、冠心病并发心脏早搏二联律、三联律者,提示病情严重,可能为不良预后征象。此时需积极进行原发疾病诊治,改善心肌缺血、心肌代谢,避免出现严重不良心血管事件如猝死等;
2、其他病变:如患者无明确心脏基础疾病,应进一步排查电解质紊乱、酸碱失衡等相关疾病,此时需要积极纠正电解质紊乱、酸碱失衡等猝发因素,还需改善早搏二联律、三联律等情况。
二、原发性心律失常:
对于无上述情况原发心律失常出现心脏早搏二联律、三联律,多属于功能性损害且风险较低,通常不会引发不良事件。此时需根据患者症状酌情应用β受体阻断剂如美托洛尔,还可应用三类抗心律失常药如胺碘酮、普罗帕酮等,控制患者症状。
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二联律严重。二联律是指一个窦性的心跳,伴有一个室性早搏或者是房性早搏,称为二联律;三联律是指两... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/10播放(38780)
二联律严重。二联律是指一个窦性的心跳,伴有一个室性早搏或者是房性早搏,称为二联律;三联律是指两...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/10播放(38780)
二联律与三联律相比较而言,二联律更为严重。二联律与三联律主要针对早搏患者,早搏包括房性早搏与室... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/07/05播放(67918)
二联律与三联律相比较而言,二联律更为严重。二联律与三联律主要针对早搏患者,早搏包括房性早搏与室...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/07/05播放(67918)
"频发的室性早搏常呈现联律出现,一个正常的窦性心律,随后出现一个室性早搏为二联律。两个正常的窦性心律,随后出现一个室性早搏为三联律。因此相对于二联律,三联律相对程度较轻。具体的严重程度,还需完善24小时动态心电图,明确室性早搏的数量及形态。一般连律性室性早搏,多见于器质性心脏病,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、扩张型心肌病等。长期室性早搏的出现,可引起心脏形态改变,严重者可引起心力衰竭。因此还需完善心脏彩超等检查,明确原发病因,积极控制原发病可改善早搏症状。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(29040)
"二联律和三联律是指室早的一种形态,比如一个正常的心律,窦性心律之后跟着一个室性早搏,下一次出现的还是窦性心律,再下一个还是早搏,如此间隔出现,这样的心律形成的就是二联律。三联律是两个窦性心律之后,也就是正常的心律之后出现一个室性早搏,再下面还是两个正常的窦性心律,再出现一个早搏,非常规律的出现,这样的心律叫三联律,就是每三跳当中有两个正常,有一跳是早搏,这种是三联律。它主要是在心电图上有区分,在症状、临床表现上区分比较困难,在治疗原则上大体也比较相同,这是比较专业的方向,了解一下就可以。"
于彦伟│哈尔滨医科大学附属第四医院
2020/07/23收听(22324)
"心脏的每一次跳动,需要一个电冲动来引发,正常情况下,电冲动来源于心脏的窦房结,称为窦性节律,是正常的心脏节律。心房或者心室也可以发出电冲动,如果它们发出的电冲动,发生在正常的窦房结冲动之前,就会出现期前收缩,或者称为早搏,可以是房性早搏、交界性早搏,或者是室性早搏。这个早搏和正常的窦性搏动之间,如果形成一个关系,就变成联律。假如一个窦性搏动后面跟随一个期前收缩,下面又是一个窦性搏动,一个期前收缩,这个就是二联律。假如两个正常搏动以后,出现一个期前收缩,这个就是三联律。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/05/17收听(43780)
"二联律和三联律是对于心律失常的一种描述,可以出现在房性早搏和室性早搏当中,二联律代表的是一个正常的心律,后面跟着一个早搏,然后都是这种频率的出现。三联律代表两个正常的心率,第三个心率就是早搏,都是以这种搭配出现,三个心率当中有两个正常、一个早搏,一直是以这种节律出现的心率叫三联律。无论是二联律或者三联律,都代表早搏出现的频率是比较多的,可以大概的估略一下,一天总心跳数大约8-10万,如果是二联律持续,早搏量就占一半,大约在4-5万次,三联律也大约占到了3万次以上,这样的节律说明早搏是很多的。一旦出现二连律和三联律,是需要进行治疗的,既可以考虑药物治疗,也可以考虑非药物的治疗方法,比如射频消融术。"
张妮│北京医院
2020/08/12收听(37264)
"二联律和三联律属于常见的心律失常的一种情况,通常属于早搏的联合性症状,在轻度的二联律或者三联律情况下患者并不会有明显的生命危险。但是如果患者出现了频发的室性早搏,还伴随严重的二联律、三联律并不及时给予复律,患者还合并其他并发症时预后不好,严重时还会存在心源性休克、心源性猝死等疾病。因为在出现严重的二联律和三联律时会引起明显的血流动力学障碍,会演变为恶性心律失常。尤其是有严重的基础性心脏疾病的患者,例如伴随严重的心脏功能不全或者急性心肌缺血的患者出现了典型的二联律或三联律,必须进行积极的救治,否则容易导致出现心源性猝死。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/28收听(36738)
室性早搏二联律或三联律,均属于室性早搏数量较多的表述,通常存在一定风险,需要进行治疗。单纯早搏... 周恒│武汉大学人民医院 2023/09/03播放(88332)
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周恒│武汉大学人民医院
2023/09/03播放(88332)
早搏二联律如果没有合并其他的器质性心脏病,并不算特别严重。但是早搏二联律提示早搏的数量较多,还... 周恒│武汉大学人民医院 2023/05/08播放(73056)
早搏二联律如果没有合并其他的器质性心脏病,并不算特别严重。但是早搏二联律提示早搏的数量较多,还...
2023/05/08播放(73056)
"心脏二联律是否严重这个问题不能一概而论,心脏二联律是因为室性期前收缩而合并的,称之为室早二联律。如果室早二联律伴随着严重的器质性心脏病时,就属于比较严重的情况,患者会出现长期、频发室性期前收缩,而且会因此而导致心排血量下降,引发头晕、头疼、乏力、胸闷、气短的情况,长此以往会加重并且诱发严重的心力衰竭。患者会出现心绞痛或者明显的心肌缺血,甚至会出现典型的快速性心律失常,甚至出现心源性晕厥,此时属于相对较为严重的情况,因此如果心脏出现了二联律必须及时进行治疗。"
2020/01/23收听(14848)
心脏的三联律实际上指的是心脏早搏的三联律,心脏早搏的三联律是否严重,要看心脏早搏起源以及数量,... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/03/22播放(25988)
心脏的三联律实际上指的是心脏早搏的三联律,心脏早搏的三联律是否严重,要看心脏早搏起源以及数量,...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/03/22播放(25988)
"三联律是指每两个正常的窦性搏动之后紧跟着一个提早出现的搏动,如果出现的是房性早搏,叫做房早三联律,如果出现的是室性早搏,叫做室早三联律。房性早搏或室性早搏三联律的治疗,主要针对基础疾病的治疗,比如肺部疾病的病人应纠正低氧血症,控制感染等治疗。如果是洋地黄引起者,应立即停用洋地黄,并纠正可能伴随的电解质紊乱,特别要警惕低钾血症,必要时选用利多卡因、β受体阻滞剂和普罗帕酮等。控制心室率方面可选用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂和洋地黄,以减慢心室率。"
刘晓斌│宁德市闽东医院
2021/06/08收听(45524)
心脏二联律是指正常心跳与早搏交替进行,早搏的治疗要使用抗心律失常药物来治疗。房性早搏和室性早搏... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/14播放(32389)
心脏二联律是指正常心跳与早搏交替进行,早搏的治疗要使用抗心律失常药物来治疗。房性早搏和室性早搏...
2023/07/14播放(32389)
心脏的二联律是指心脏早搏二联律,心脏早搏... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/10/16播放(42351)
心脏的二联律是指心脏早搏二联律,心脏早搏...
2023/10/16播放(42351)
"三联律是心电图检查当中,用于患者心电图诊断心律失常的一种术语,它是在心电图检查当中,发现心脏每两个正常窦性搏动之后出现一个早搏,连续三组以上者。如两个正常窦性激动后面有一个房性早搏,就称为房性早搏三联律,如果两个正常窦性搏动之后出现一个室性早搏,通常称之为室性早搏三联律。如果早搏三联律是偶发的,平时没有什么不舒服的症状,也没有器质性心脏病等,一般不需要特殊的治疗,但要定期复查。如果伴有明显的胸闷、心悸、心慌等症状,并且早搏频发,需要到医院心血管内科就诊完善检查,依据病情给予原发病治疗,消除诱因,以及抗心律失常的药物治疗如倍他乐克、胺碘酮等。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(71460)
"心脏三联律是一种心律失常,以室性期前收缩三联律最为多见,是室性早搏规律出现的一种表现。其心电图表现为每两个正常的心脏搏动后,出现一个室性期前收缩。出现这种心律失常,如果病人没有基础心脏疾病,要尽量的避免饮酒、喝咖啡、喝浓茶、吸烟,以及精神刺激。对于没有明显症状的患者,可以不用药物治疗。如果病人出现心悸、周身乏力等症状,可以选择美西律、普罗帕酮、β受体拮抗剂等。如果病人有心肌梗死、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病等基础疾病,治疗上主要是有效治疗原发病。室性早搏数量如果过多,可以使用胺碘酮、β受体拮抗剂来控制。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/02收听(81628)
心电图检查出室性早搏呈二联律、三联律,可发生于无明显器质性心脏病的健康人,无器质性心脏病基础的... 刘红燕│银川市妇幼保健院 2023/04/04播放(92244)
心电图检查出室性早搏呈二联律、三联律,可发生于无明显器质性心脏病的健康人,无器质性心脏病基础的...
刘红燕│银川市妇幼保健院
2023/04/04播放(92244)
室性早搏二联律是正常的心跳后面跟了一次室性早搏,一个正常,一个不正常,如此规律发放的心率叫室性... 王亚利│浙江医院 2023/08/02播放(62402)
室性早搏二联律是正常的心跳后面跟了一次室性早搏,一个正常,一个不正常,如此规律发放的心率叫室性...
王亚利│浙江医院
2023/08/02播放(62402)
"房早二联律是指窦性心律和房性早搏有规律的交替出现,算是频繁的心律失常,常见症状有心慌、胸闷、气短等症状,常由情绪激动而加重,治疗要根据不同的病因进行。过度饥饿或饱餐也会导致房早二联律,属于生理性的,养成良好生活习惯症状就会逐渐消失,如有心慌、胸闷,可以吃丹参滴丸,如果有冠心病多年,可以吃保心丸,平时清淡饮食,少吃油腻食物,有助于提高疗效。二尖瓣狭窄引起的房早二联律,最好的治疗手段是瓣膜置换,如果是心肌病导致的可以吃美托洛尔,经过上述治疗无效可以选择胺碘酮,治疗期间不要熬夜,平时可以吃炙甘草熬水喝。"
2019/11/27收听(12134)
"房早二联律又叫做房性期前收缩,简称房早。一般二联律是每一个窦性停搏后,出现一个室性的期前收缩,称为二联律。比如正常的心率以后出现一个早搏,紧接着又是一个正常的心率,又是一个早搏。房性早搏二联律,如果比较频繁会有胸闷、心慌的表现,这种情况下是不能做剧烈运动的。没有太有效的预防措施,随时可能由于各种诱因而诱发。需要清淡饮食,尽量不要饮茶叶和咖啡。但是如果是频发房早,这时需要应用抗心律失常的药物。一般包括镇静药、β受体阻滞剂,同时还可以选用胺碘酮和普罗帕酮。如果没有明显器质性病变,心衰的情况下,可以选择普罗帕酮;如果有明显心衰的病人,选择胺碘酮是比较安全的。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2018/04/02收听(54694)
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