动脉导管未闭周围血管征产生的主要原因

2023-08-14 11:04播放 :

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动脉导管未闭最常见的周围血管征包括四肢血管水冲脉、股动脉枪击音，产生的原因主要还是心脏外分流导致了脉压差过大，在收缩时收缩压正常，但舒张压会减低，所以在四周周围血管可听到水冲击音，会听到水冲脉，还有股动脉在深压时，可以摸到波动是枪击音。主要的原因还是体肺动脉的分流导致脉压差增大，所以周围血管征的产生，也提示动脉导管分流量比较大，对周围的血流动力学影响会比较明显。

一般早期可通过症状或体征推测有可能是动脉导管未闭，然后通过心脏彩超进一步检查，就可以明确是动脉导管未闭。如果动脉导管是一个粗大的动脉导管，孩子大于六个月以上动脉导管仍存在，同时已经出现周围血管征，就可以采用先心介入封堵手术。如果还合并了其它心内畸形，可以采用心外科手术来根治未闭的动脉导管。

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什么是周围血管征

"周围血管征是指某些疾病条件下检查周围血管时发现血管搏动或者波形的异常改变，临床上多见于主动脉瓣关闭不全，这种疾病常见的周围血管征包括毛细血管搏动征、水冲脉、交替脉、奇脉、洪脉、枪击音、细脉等表现。毛细血管搏动征是指手压患者至甲床末端，可见红白交替出现。微血管搏动又叫毛细血管搏动征，水冲脉又叫陷落脉，是指患者将小臂抬高过头并将全部紧握和感到搏动，桡动脉骤起、急促有力，这是最常见的毛细血管周围血管征。"

语音时长01:21''

武欣│中国中医科学院望京医院

2020/04/30收听(19246)

01:32

周围血管征包括哪些

周围血管是指除外心血管和脑血管之外的其它血管，特别是比较浅表的血管，如颈动脉、四肢动脉等。通过...

尹杰│北京大学第一医院

2023/05/23播放(52052)

周围血管征不包括什么

"周围血管征主要是检查手段，是体格检查所反映出来的现象，主要见于甲亢、严重贫血以及主动脉瓣关闭不全等导致的脉压增大的疾病。对于血管异常的人，经常要检查周围血管，不包括一些辅助检查，比如血脂、血压、血常规、动态脑电图、动态心电图、脑CT、脑核磁等检查。周围血管征属于体格检查，主要包括有毛细血管搏动征、枪击音、双重音、颈动脉搏动伴有点头的动作、交替脉、奇脉、洪脉等。单纯的依靠触诊和听诊就可以获得的阳性体征，受检者要放松，采取合适的体位，对于心脏供血不足或者有心肌病的人，诊断价值比较高，属于特殊类型的一个检查。"

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/20收听(23786)

周围血管征包括哪些？

"周围血管症常见的有五个，如下：一、毛细血管搏动征，是指用手指轻压患者的指端，或者以清洁的玻璃片轻压口唇，如见到红白交替的节律，就是微血管搏动的征象，称为毛细血管搏动征。二、水冲脉，也称陷落脉，检查时将患者手臂抬高过头，并告其握其手腕，可感觉到脉搏骤起骤降，急促有力，犹如水浪冲过，所以称之为水冲脉。三、枪击音，正常时在颈动脉或者锁骨下动脉可以听到相当于第一心音和第二心音两个心音，在其他动脉处听不到的病理情况下，将听诊器放在患者的肱动脉或者是股动脉处，可听到“Ta-Ta”的声音。四、Duroziez双重音，将听诊器放在患者的股动脉根部，可以听到随心脏收缩出现的收缩声和回声，两种声音合在一起称之为Duroziez双重音。五、颈动脉搏动，常常伴有点头的运动。"

语音时长01:34''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/19收听(30940)

周围血管征包括什么

"周围血管征包括毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音、颈动脉异常搏动、交替脉、重搏脉、奇脉等。周围血管征是用于检查血管是否异常的辅助检查方法，发现有周围血管征，建议进一步检查引起发生周围血管征阳性的原因。引起周围血管征的常见疾病有主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、严重的贫血，以及大量的心包积液等。主动脉瓣关闭不全和甲状腺功能亢进，会引起脉压差的增大，表现为水冲脉、主动脉异常波动、重搏脉等，奇脉可以见于大量心包积液的患者。"

语音时长01:08''

马妹花│邯郸市第一医院

2019/07/03收听(88132)

周围血管征是哪些表现

"周围血管征在临床上比较常见，主要包括以下几个表现：1、枪击音，这种血管杂音要在比较大的动脉表面才能听到。最常选择的是大腿根部股动脉，用听诊器能够听到像枪击一样的杂音，这种杂音往往跟心跳一致；2、Duroziez双重杂音，也需要选择较大动脉，常选择股动脉，需要听诊器在动脉上稍微加压用力，杂音无论在收缩期还是在舒张期都可以听到；3、毛细血管搏动征，这种体征主要是观察末梢毛细血管，最常选择手指甲的毛细血管，一般稍用力按压指甲可以使指甲发白。但主动脉关闭不全的病人在这种指甲发白的边缘，可以出现跟心跳一致的红白交替现象，这种情况就叫毛细血管搏动征。"

语音时长01:13''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/07收听(22416)

周围血管征包括哪些

周围血管征包括以下几个：1、毛细血管搏动症，用手指轻压患者的手指末端，或者以清洁的玻璃片轻压口唇，即可见到红白交替的节律性微血管搏动现象，称之为毛细血管搏动症。2、水冲脉，也称陷落脉、速脉，检查时将患者手臂抬高过头，并紧握其手掌外腕面，可以感到患者脉搏起伏骤降，急促有力，有如水浪冲过，故称之为水冲脉。3、枪击音，正常时在颈动脉或者锁骨下动脉，可以听到相当于第一心音和第二心音的两个声音，而在其他动脉处听不到。在病理情况下，将听诊器的胸架放在患者的肱动脉或者股动脉处，即可听到“TaTa”的声音，称之为枪击音。4、双重音，用听诊器的胸件放在患者的股动脉根部，听到随心脏收缩出现的收缩声或者回声的双重音，称之为Duroziez双重音，也是周围血管征。

语音时长01:30''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/07收听(98900)

什么是动脉导管未闭？

主动脉和肺动脉之间有一个导管的交通，这个交通在胎儿期是生命的通道，胎儿期做孕期的检查会发现动脉导管一定都是开放的，出生以后随着呼吸的建立，动脉导管也要自然关闭的，一般是在出生以后十到十五个小时，退化为动脉韧带，如果持续的不关闭，就形成动脉导管未闭。先天性动脉导管未闭是比较常见的先天性心脏病，它的发病率可以达到15%-20%，女性比男性发病率高2倍。

语音时长01:05''

王霄芳│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/07/10收听(23744)

什么是动脉导管未闭

"动脉导管未闭也是一个比较常见的先天性心脏病，动脉导管这个结构它连的是最大的两个血管，主动脉和肺动脉之间，一般连到左肺动脉。这个动脉导管在胎儿期是一个必须存在的结构，胎儿循环它就靠着动脉导管来供养血液，从肺动脉供应到下肢的体循环来供应的。出生以后，一般动脉导管都是自己自愈的，可以自闭合的，如果孩子没有闭合，才叫做动脉导管未闭。动脉导管未闭根据它的粗细，根据动脉导管血流量、分流量大小、小孩生长发育情况来决定具体的手术时间，一般3个月以后的动脉导管如果没有闭合，将来再闭合的可能就不大了，大部分可能就需要手术来治疗。"

语音时长00:57''

范顺阳│郑州大学第三附属医院

2018/04/27收听(71002)

什么是动脉导管未闭？

"动脉导管是我们在胎儿时期一个非常重要的解剖通道，比如在母体内还没有生出来的时候，我们和母体之间通过一个非常重要的管道进行血流的交换，这个交换的通道就叫动脉导管。导管在出生以后，应该是随着吸氧慢慢就会发生闭合，如果在出生一个月以后，动脉导管依然存在，没有闭合的迹象，就称之为动脉导管未闭。动脉导管未闭的患者，因为它连接的是肺动脉和主动脉，这时候因为主动脉压力始终高于肺动脉，所以血就会从主动脉往肺动脉跑，出现肺部充血的症状。因此这种患者在发现以后，应该建议尽早的进行手术治疗，减少患者肺部充血的症状，防止出现肺动脉高压，这是肺动脉导管未闭主要的危害以及发生的规律。"

语音时长01:02''

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2018/01/12收听(48934)

什么是动脉导管未闭？

"动脉导管未闭，是先天性心脏病里一个比较常见的类型，大约占所有先天性心脏病的5%-10%左右。动脉导管在正常孩子的胚胎时期，在妈妈的肚子里有这个结构，作用是使血液从肺动脉往主动脉那边供应血，是胚胎时期非常重要的一个结构。在正常情况下，大部分人的动脉导管在出生以后一个月之内都要闭合掉。如果不闭合，叫动脉导管未闭。动脉导管未闭对孩子的影响比较大，产生肺炎或者其他不好的病理过程。"

语音时长01:01''

刘廷亮│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2018/01/31收听(20446)

02:24

什么是动脉导管未闭

动脉导管未闭属于先天性心脏病，在患儿的主动脉和肺动脉之间有一个导管，正常的患儿在母体分娩之后一...

胡海波│中国医学科学院阜外医院

2023/05/17播放(51544)

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点头征是周围血管征吗

点头征属于周围血管征的一种，也叫点头运动，是头部的一种搏动性震动，主要见于主动脉瓣关闭不全。<...

周恒│武汉大学人民医院

2023/06/09播放(37253)

什么是动脉导管未闭？

"动脉导管未闭是一个常见的先天性心脏病，在患儿的主动脉和肺动脉之间有一个导管，正常的患儿一般从母亲的体内分娩之后，大概一周之内，这个导管因为氧气的充足就会闭合掉，但是有些患儿由于各种原因，动脉导管没有闭合，造成了一种异常的管道，通过主动脉血流全部冲到了肺动脉里面，增加了肺动脉的血流容量，也造成了心脏的容量负荷增加，造成了孩子心脏的增大，而且是长期存在的高速血流，容易引起感染性心内膜炎。对孩子有一定的损害，这个疾病比较常见，通过介入的方法，可以达到根治的效果。动脉导管未闭，如果听杂音，有时候是比较明显的，是连续性的杂音，有时候父母趴在孩子的胸口都能听到明显的杂音。这个时候，要去医院做检查，做超声看一看，有没有动脉导管未闭的情况。它是在怀孕期间，胎儿供血供氧的一个通道，但是在出生之后，就是一个需要闭合的废弃的通道。"

语音时长01:55''

胡海波│中国医学科学院阜外医院

2018/01/16收听(28770)

01:45

什么是动脉导管未闭

动脉导管未闭是最常见的心脏畸形，胎儿期主动脉和肺动脉间正常血流通道，出生后血管自然关闭，出生后...

刘晖│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/11/23播放(70208)

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什么是动脉导管未闭

动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉之间的正常血流通道，出生后随着呼吸功能的建立，动脉导管在新生儿...

王霄芳│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/29播放(78776)

动脉导管未闭是怎么引起的

动脉导管未闭是小儿先天性心脏病的常见类型之一，占先天性心脏病发病总数的15%，是由于胎儿期连接肺动脉主干与降主动脉的动脉导管，在出生后未闭塞所致。出生后大约15个小时即发生功能性关闭，80%的婴儿在出生后3个月出现解剖性关闭，1年时在解剖学上应该是完全关闭。如果持续开放就会产生病理、生理的改变，也称为动脉导管未闭。现在临床研究发现，动脉导管未闭的主要原因可能受血氧张力和前列腺素的影响。两者作用相反，血氧张力升高可以使导管收缩，而前列腺素则使导管舒张。成熟胎儿的导管对血氧张力是相当敏感的，未成熟的婴儿对前列腺素反应强，这些因素的复杂相互作用是早产儿有较多动脉导管未闭的原因。因此，早产的婴儿更容易出现动脉导管未闭。

语音时长01:34''

张妮│北京医院

2020/04/08收听(84556)

周围血管征包括哪些症状

周围血管征是临床常用的、不用借助仪器检查血管是否有问题的一种特殊检查方法。周围血管征阳性主要代表着脉压增大的某种疾病，如主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血等脉压增大的疾病。其检查方法是指在检查周围血管时，所发现的血管异常搏动的改变，主要有几种表现：1、毛细血管搏动征，用手指轻压患者甲床末梢，或干净的玻片轻压口唇黏膜，会出现红白交替现象，此为阳性。2、水冲脉，是指握住患者的一只手腕部高高举起，然后突然放下，感受到脉搏如潮水一般冲过，此为阳性。3、枪击音、4、颈动脉搏动，安静时会有头部明显搏动，呈点头样状态。5、交替脉、6、重搏脉等。

语音时长01:24''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/08收听(39716)

周围血管征包括哪5个

"周围血管征主要包括毛细血管搏动征、明显颈动脉搏动、枪击音、点头运动和双重杂音这5个，但脉压增大时可出现毛细血管的博动，检查方法是轻压病人指甲末端观察有无红白交替现象，安静状态下出现颈动脉的明显搏动则为异常，主要是脉压增大导致的。在四肢动脉处听到一种收缩期短促，如同射枪的声音称为枪击音，将听诊器置于股动脉上稍加用力，可听到收缩期和舒张期内均可出现的杂音呈吹风样。病人取坐位，由于脉压增大，头部血管搏动增强，病人出现每次心博头部上下摆动的体征，称为点头运动，主要跟脉压增大有关。通过不同部位的检查，可以判断病变部位及相对应的疾病。"

语音时长01:24''

金荣杰│沈阳市中西医结合医院

2019/08/19收听(60860)

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动脉导管未闭的症状

动脉导管未闭的症状根据未闭导管直径的粗细可有不同表现。新生儿早期若未闭导管直径较细，一般无明显...

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2023/02/14播放(98808)

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