新生儿黄疸眼睛黄怎么办

2023-06-02 01:27播放 :

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新生儿黄疸常会出现皮肤和巩膜黄染，即所谓的眼睛黄或者白眼珠比较黄的情况。巩膜黄染是新生儿黄疸其中一个表现，如果眼睛黄比较严重，常会伴随有宝宝皮肤和全身黄疸比较重的情况，这时要加以重视。应了解黄疸发生原因，比如关心宝宝大概生后第几天出现黄疸，目前体重和出生体重相比下降或者增加程度，有没有生后几天母乳喂养相对不足等问题。要及时增加奶量，及时让宝宝恢复出生体重。

一般生后7-10天恢复出生体重，说明早期奶量比较充足，有利于新生儿黄疸减轻，即巩膜黄染会比较容易减轻。其它像母乳性黄疸即黄疸消退延迟，也会出现黄疸加重的情况，这时可以考虑适当停用母乳2-3天，黄疸会消退，再配合日光光疗可能减退会比较容易。

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新生儿黄疸眼睛黄怎么办

"新生儿黄疸，也就是新生儿高胆红素血症，主要临床表现是皮肤黏膜的黄染、巩膜的黄染。平时看到的新生儿黄疸眼睛发黄，其实是巩膜黄染。黄疸的治疗，主要是根据黄疸数值的高低，选择不同的治疗手段，目前常用的手段是口服药物、阳光照射、蓝光照射、静脉应用白蛋白降低游离胆红素、静脉应用丙种球蛋白阻断溶血。宝宝在接受阳光照射或者蓝光照射时，眼睛都是遮住的，避免损伤视网膜，所以巩膜黄染消退的时间比较长，有的时候皮肤黏膜的黄染已经消退，巩膜仍然是黄染的。在宝宝黄疸完全消退之后，眼睛的黄染自然也会消退。"

语音时长01:10''

孙雪明│潍坊市益都中心医院

2019/04/18收听(74192)

新生儿黄疸偏高眼睛黄怎么办

"发现孩子黄疸偏高，眼睛也发黄的时候先要通过经皮测疸或者抽血检查，确认一下孩子血里边的胆红素水平到底有多少。因为通过肉眼观察是不准确的，即使孩子眼睛发黄，也不能说明孩子黄疸水平到底多高，所以是没有办法确认处理方式的，因此最好先做检查，可以进行测疸，也可以抽血检查，确认一下孩子血里胆红素水平到底有多高。如果孩子血里面的胆红素水平确实很高，已经达到了需要光疗的标准，这个时候就推荐带孩子积极的去医院做蓝光照射的治疗，有助于孩子黄疸的尽快下降。如果孩子经过测量，黄疸水平不是特别高，不需要特别处理的情况下就可以继续监测，只要动态的监测孩子黄疸水平的变化情况，注意观察就可以。"

语音时长01:13''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/11/25收听(80678)

新生儿黄疸眼睛会黄吗

"对于新生儿有黄疸，眼睛可能会黄，也可能不黄，并没有太多去判断孩子黄疸严重程度的指标。孩子出现皮肤的黄染，也就是有黄疸的时候，实际上主要是因为体内的胆红素水平的增高，导致出现皮肤或者脏器的黄染就称为黄疸。所以孩子血里边的胆红素水平明显增高，首先就会出现头面部的皮肤黄染，然后逐渐进展到躯干部分，再到四肢，所以孩子也可能会出现眼睛的黄染。依靠孩子眼睛是否黄染去判断黄疸是否严重，并不是特别客观的标准，需要通过胆红素水平的检查，抽血检查或者经皮测疸，至少要做经皮测疸帮助确认孩子血里的胆红素水平，才能够判断黄疸是否严重，是不是需要做进一步的处理。"

语音时长01:13''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/22收听(10352)

新生儿黄疸眼睛黄多久能退

"新生儿黄疸眼睛黄消退的时间，和新生儿黄疸皮肤黄消退的时间大约相等，根据以下类型不同而有所不同：1、生理性黄疸：足月新生儿眼睛黄消退的时间大约是在出生后的两周，早产新生儿大约是在出生后的四周。2、病理性黄疸：眼睛黄消退的时间，根据引起病性黄疸的原发病不同而有所不同，如ABO溶血病引起的眼睛黄，经过积极治疗之后，持续5-7天，甚至最长可能10天左右，眼睛黄会逐渐消退。对于其他疾病如重症感染、败血症，或者由遗传代谢性疾病、红细胞酶缺陷等导致新生儿的眼睛黄，这种持续的时间相对会比较长，随着原发病治愈之后，黄疸才能逐渐的消退。所以新生儿不同病因引起的眼睛黄，黄疸消退的时间也不一样。还有一部分少见的肝胆系统疾病引起的黄疸，如新生儿先天性胆道闭锁，如果没有经过外科手术治疗，黄疸也不容易消退，所以眼睛黄持续的时间可能会更长。因此，新生儿黄疸消退的时间，包括皮肤黄疸以及眼睛黄疸消退的时间，都和引起黄疸的原发病密切相关。"

语音时长01:47''

陈彦香│银川市第一人民医院

2021/07/29收听(92396)

新生儿黄疸为什么脸最黄

"其实对于新生黄疸来说，孩子并不是脸最黄，只是面部是最早出现黄疸的地方。孩子黄疸的出现有一定的顺序，一般先是脸出现，然后会延续到孩子的躯干，然后再到四肢的近端，最后到四肢的远端，也就是手足心。所以实际上孩子面部因为是黄疸最早出现的地方，同时也是黄疸最晚消退的地方，因为孩子黄疸的消退顺序是和出黄疸是相反的，先从四肢远端来消退，然后到四肢近端，然后到躯干，最后才是面部，所以可能经常会觉得孩子的脸一直都是黄的。实际上对于新生儿黄疸来说，他的黄疸在全身的各个部分实际上都会黄，所以并不是面部最黄，因为面部看的比较清楚，而且因为它是最早出现黄疸而最晚消退的，所以可能会觉得孩子的脸最黄，但实际上孩子全身的皮肤都是一样黄的。"

语音时长01:15''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/11/25收听(80708)

新生儿黄疸都是哪里黄

"新生儿黄疸是由于血液里胆红素比较高，引起巩膜、皮肤黏膜肉眼可见的黄染。病理性黄疸的孩子眼睛巩膜黄染，一看就很明显，巩膜黄染较身体其他部位相对消退的要晚一点。黄疸出现的顺序首先是巩膜、面部，然后是上半身、下半身及四肢皮肤，这种情况黄疸指数就已经很高。出生后一周左右黄疸达到高峰，7-10天开始下降。黄疸分为生理性黄疸、病理性黄疸，生理性黄疸不需要干预，会自然消退，病理性黄疸需要通过光疗，甚至换血的方式来退黄。新生儿血-脑屏障发育不完善，黄疸数值超过18mg\/dl就容易引起胆红素脑病，甚至留下后遗症，所以病理性黄疸要及时去医院检查治疗。"

语音时长01:29''

王晓静│济南市第四人民医院

2021/01/15收听(39990)

新生儿黄疸退了为什么脸还黄

"正常新生儿的黄疸一般在两周内消退，早产儿在四周内消退，这时要查胆红素是不是正常，如果胆红素正常，那么就不要紧，慢慢的就会消退。如果胆红素高，要看是不是有肝胆功能的障碍，而导致的黄疸还没有消退，如果存在有肝胆功能的障碍，需要进行治疗。如果发现宝宝脸黄，主要是查胆红素的浓度是否在正常范围以及肝功能是否正常，进行这两方面的监测。另外，还要看是不是还存在有贫血。如果排除这些原因，一般只要胆红素正常、肝功能正常，且没有贫血，基本上脸黄很快就会逐渐消退。"

语音时长01:33''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2021/06/04收听(61732)

新生儿黄疸舌头会黄吗

"新生儿黄疸舌头一般不太会有明显的发黄的表现，因为从舌头的颜色表观上去看不会看到特别明显的发黄。新生儿黄疸实际上主要是由于体内胆红素的水平过高，从而导致皮肤的发黄，当然也可能会有胆红素进入到脏器，比如通过血-脑屏障进入到大脑中，导致脏器有黄染也是有可能的，但是对于像舌头等等部位，是不太会看到特别明显的发黄的表现。对于新生儿黄疸要注意观察他的情况，大部分都是生理性黄疸，黄疸水平不会特别高，也没有太大的影响，不需要特别的处理，观察等待它自行消退就可以了。有一部分可能存在病理性黄疸，黄疸水平可能会比较高，这时候皮肤黄染会比较明显，严重的情况下也会发生胆红素脑病这样的并发症，但是对于舌头等等的部位是不会有特别明显的黄染表现的。"

语音时长01:20''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/09收听(44670)

新生儿黄疸额头黄正常吗

"新生儿黄疸额头黄是非常正常合理的表现，新生儿黄疸的出现是有一定的顺序的，一般会从头面部开始出现皮肤的黄染，然后再进展到躯干，然后再到四肢的近端，就是上臂和大腿，最后再到四肢的远端，就是达到手足心，而黄疸消退的时间或者顺序是反着来的，一般先四肢的远端，也就是手足心开始逐渐的消退，然后四肢的近端消退，然后躯干黄染消退，最后才是头面部的黄染消退。所以，刚开始出现黄疸的时候就会出现额头黄，而黄疸消退的过程中最后头面部的皮肤黄染才会消退，所以额头发黄也是非常正常的表现。对于新生儿黄疸，额头黄并不是特别重要，主要要注意确认黄疸的水平的高低，以及引起黄疸的原发病是什么，才能考虑需要做什么样的对因和对症处理。"

语音时长01:16''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/09收听(80900)

新生儿黄疸退了又黄怎么回事

"新生儿黄疸退了又黄，这是一种不正常的现象，要考虑是有一些病理因素导致的新生儿黄疸，到医院要及时就诊，根据血清胆红素的值来判断是否需要干预并积极寻找病因。如果化验检查是以结核胆红素增高为主的，要考虑常见的黄疸退而复现，主要原因是一些病毒感染，如巨细胞病毒感染，或者是胆汁黏稠导致的胆汁淤积，从而发生新生儿黄疸退而复现。如果是以胃结合胆红素增高为主的常见的导致黄疸退而复现的，要考虑新生儿是否有颅内出血，或者是肠肝循环增加、幽门狭窄等相关原因导致的，也有些是因为新生儿肝酶活力不足，导致的新生儿黄疸，要考虑新生儿是否有遗传代谢性疾病，如半乳糖血症等等。总之，黄疸退而复现要及时去就诊，排除病理原因导致的。"

语音时长01:32''

陈彦香│银川市第一人民医院

2020/12/15收听(14556)

新生儿黄疸退了为什么脸还是很黄

"对于新生儿黄疸退了，但是脸还是很黄，这个可能有两种情况：第一、孩子脸黄说明可能黄疸还没有完全退干净，因为黄疸的消退有一定顺序，会从四肢的远端，也就是手心、足心开始，先是孩子四肢的皮肤黄染消退，然后是躯干部分的皮肤黄染消退，即皮肤变白，最后为头面部，也就是面部皮肤黄染消退，所以孩子在退黄疸的过程中，有可能会出现身上、手上皮肤的黄染已经消退了，但是脸上还黄，说明孩子黄疸还没有完全退干净，在这个消退过程中，可能要注意确认一下孩子抽血检测，血胆红素水平是否有增高，所以需要继续等待头面部的皮肤黄染逐渐消退。第二、可能是孩子黄疸确实已经彻底消退了，皮肤黄染可能和黄疸无关了，比如有些孩子可能存在像贫血等疾病，会出现皮肤苍黄或者有些孩子本身肤色就很黄，这个时候也可能会表现为脸比较黄，这种情况下需要再继续去寻找诱因，必要的时候再做相应的处理。"

语音时长01:34''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/28收听(45418)

新生儿黄疸尿液会黄吗

"对于新生儿黄疸的尿液是不是黄色，这是不一定的，有一部分黄疸的新生儿尿很黄，但是更多新生儿尿液的颜色是完全正常的，新生儿黄疸有不同的类型，大部分实际上都是生理性黄疸，本身是和胆红素代谢的生理特点是有关系的，这些生理性黄疸的孩子的尿液的颜色是完全正常的，不会非常的发黄。另外，还有部分孩子是病理性黄疸，这个时候其中有一部分孩子是以间接胆红素增高为主的，尿的颜色也不会有严重的发黄或者明显的异常，都是正常的颜色，但是还有少部分孩子，黄疸是因为直接胆红素升高所引起的，这些孩子尿的颜色确实会有明显的发黄，同时往往也会有大便颜色的改变，比如大便颜色明显变浅，甚至变成白色，也就是常说的白陶土样大便，所以对于新生儿黄疸来说，如果发现孩子有黄疸，同时尿液颜色非常的黄，而且大便的颜色又非常浅，甚至白色，就要高度警惕孩子可能存在直接胆红素的增高，需要及时带孩子去医院做相关检查，来确认诱因再做相应的处理。"

语音时长01:27''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/14收听(30654)

新生儿黄疸会全身黄吗

"新生儿黄疸可能会全身黄，也可能只有局部皮肤黄，主要取决于黄疸水平高低，每个孩子不太一样。新生儿黄疸主要是由于体内胆红素水平增高，导致出现皮肤黄染。黄疸出现的顺序一般先从头面部出现，孩子面部皮肤新发黄，然后逐渐进展到躯干，也就是前胸后背。如果血胆红素水平不是特别高，比如大概5-7mg\/dL，可能只有头面部皮肤发黄。如果已经进展到躯干发黄，其血里胆红素水平可能在10mg\/mL左右。若胆红素水平进一步增高，比如达到15mg\/dL左右，有可能皮肤黄染会进展到四肢近端，也就是上臂和大腿。若孩子皮肤黄染进一步进展，手足心都已经变黄，孩子全身皮肤就变黄，血里胆红素水平可能大概要到20mg\/dL。所以，对于新生儿黄疸，如果黄疸水平很高，有可能就会全身皮肤都发黄。但如果黄疸水平不是特别高，也有可能局部皮肤发黄。"

语音时长01:30''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/17收听(31190)

新生儿黄疸但手脚不黄正常吗

"对于新生儿有黄疸，但是手脚不黄正常，可以是一种合理的表现，新生黄疸出现有一定顺序，不是一出现就全身皮肤都黄染，孩子会从头面部开始出现，也就是当体内胆红素水平还不是特别高的时候，先看到的是头面部皮肤出现的黄染，而其他皮肤都还不黄，比较粉嫩，随着孩子胆红素水平的增高，这个时候会出现躯干的黄染，也就是前胸、后背的皮肤开始出现黄染，这时候血里胆红素水平大概在10mg\/dL左右，这个水平的胆红素的时候，孩子的手脚都不黄。如果孩子的胆红素水平进一步增高，比如达到15mg\/dL左右，这时候孩子的四肢近端，也就是上臂和大腿可能就会皮肤变黄。如果孩子手脚心变黄了，这个时候血里胆红素水平可能就要达到20mg\/dL左右了。当然这个只是很粗略诊断标准，并不能直接用具体的皮肤黄染到哪里，去确认孩子胆红素水平到底有多高，但是可以粗略的或者初步的去让了解一下孩子黄疸的进展情况，所以孩子黄疸水平不是很高的时候，可能就会发生面部或者躯干部皮肤黄染，但是手脚不黄的情况。"

语音时长01:38''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/20收听(22278)

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新生儿黄疸小便黄吗

"如果新生儿患有黄疸，孩子的小便也是会变黄的。如果孩子血液中的胆红素水平偏高，就会出现皮肤以及巩膜的黄染。胆红素经过尿液排泄以后，也会引起孩子小便的发黄。如果新生儿黄疸非常严重，孩子的小便是可以发黄的。如果新生儿的黄疸水平非常低，也有可能黄疸引起小便发黄的程度不是很明显，家长从肉眼中很难观察到孩子小便发黄。综上可知，新生儿如果患有严重的病理性黄疸，小便都是比较黄的。对于轻微的生理性黄疸，孩子的小便有可能是正常的，孩子的小便黄也可能和水分不足等其他的原因有关。"

语音时长01:14''

司振阳│南京市中医院

2019/06/27收听(71314)

新生儿黄疸退了为什么脸还是很黄

"对于新生儿黄疸退了，但是脸还黄，要注意还可能有两种可能性：一、孩子黄疸还没有彻底消退，因为黄疸消退有一定顺序，一般是从四肢的远端开始消退，也就是常说的手心、足心，然后达到四肢的近端，也就是四肢黄疸先消退，然后是躯干部分的皮肤黄染消退，最后是头面部的皮肤黄染消退。当孩子头面部的皮肤黄染也消退了，可以说黄疸彻底消退了，所以有些孩子可能确实黄疸在退，四肢和躯干黄疸都在逐渐消退，皮肤黄染再变青、变白，但是可能黄疸还没有完全消退，所以头面部皮肤可能有黄染。二、还有孩子可能确实黄疸已经消退了，如果还出现面部的黄染，就要注意确认，比如孩子是不是存在贫血或者其他的疾病，导致胆红素水平不高，但是面部皮肤还发黄，就需要去寻找，可能有其他的疾病存在，要找到这个疾病再做相应的对因和对症治疗。"

语音时长01:25''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/28收听(69374)

新生儿黄疸可以晒太阳去黄吗

"对于孩子有黄疸要晒多久的太阳，其实谈不上，因为对于新生儿黄疸，不太推荐用晒太阳的方式退黄。对于孩子黄疸，大部分孩子是生理性黄疸，和孩子胆红素代谢的生理特点有关系。生理性黄疸对孩子并没有太大的影响，所以也并不需要做任何的退黄处理，所以不太推荐给孩子晒太阳，因为对于孩子的皮肤比较娇嫩，如果裸露的皮肤接受日晒，有可能会导致孩子有日晒伤，或者其他的影响，所以不太推荐给孩子晒太阳。如果孩子是病理性黄疸，胆红素水平很高，这个时候用晒太阳的方式达不到尽快的、有效的退黄目的，所以还是要及时的带孩子去做蓝光照射，或者必要的时候做换血治疗等，帮助尽快的退黄。对于新生有黄疸，无论是生理性黄疸，还是病理性黄疸，都不太推荐用晒太阳的方式做退黄的处理。"

语音时长01:14''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/22收听(87484)

新生儿黄疸怎么办

"新生儿黄疸怎么办？新生儿黄疸分为生理性黄疸以及病理性黄疸。如果是病理性黄疸范围内，要积极的查找原因。到底什么原因引起的病理性黄疸，是溶血病还是感染，还是胆道闭锁或者是胆道梗阻引起的黄疸。查找病因是非常关键的，只有从根本上解除病因，对症下药，才能达到比较好的效果。另外，如果黄疸值超过一定的数值，就要积极的使用光疗、换血治疗以及药物治疗。换血治疗，只有在黄疸特别高的情况下，光疗失败的情况下，孩子存在脑损伤的高度风险，在这种情况下要及早进行换血治疗，这样才能有效的防止胆红素脑病的发生。"

语音时长01:16''

石计朋│佛山市妇幼保健院

2018/03/10收听(99144)

新生儿黄疸怎么办

"对于孩子有新生儿黄疸如何来处理这个问题，首先要确认一下孩子的黄疸是生理性的还是病理性的，有一部分孩子的黄疸是生理性黄疸，在正常的儿童中非常普遍，可能至少有50%的足月儿和70%-80%的早产儿都会有生理性黄疸。对于生理性黄疸，是不需要做特别处理的，只需要等待它自行消退就可以了。除此之外，有一些孩子可能是病理性黄疸，首先要注意寻找、确认引起孩子病理性黄疸的诱因，比如孩子是不是有感染，或者是不是有溶血症，像红细胞增多、头颅血肿，包括还有一些可能对肝脏功能有影响的疾病，像肝炎或者胆道的结构异常，或者还有一些孩子可能是母乳性黄疸等等，都可能引起孩子新生儿黄疸。先要确认引起黄疸的诱因，然后针对诱因做出相应的对因治疗，比如可能需要抗感染，或者用丙种球蛋白的封闭抗体，缓解溶血病，或者停母乳等等，这样才能从根本上缓解孩子的新生儿黄疸。除此之外，如果孩子的黄疸水平特别高，血液里的胆红素水平特别高，孩子可能会出现胆红素脑病等严重并发症，所以，需要及时的做蓝光照射的处理，帮助尽快退黄。所以对于新生黄疸来说，最主要的是先要注意分辨是生理还是病理性黄疸，对病理性黄疸，要注意分辨引起黄疸的诱因，然后及时作出蓝光照射这样的对症治疗，才能帮助孩子彻底退黄。"

语音时长01:48''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/04/30收听(52746)

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