门静脉高压症形成以后，最首先出现的就是脾肿大、脾脏的淤血。脾脏的静脉是要汇到门静脉里，然后一块汇流入肝脏。当各种原因，如肝硬化，出现了门静脉血流的受阻，门静脉压力升高的情况下，这时相应的脾静脉的压力也会升高，脾静脉回流也会受阻，就会出现脾脏的淤血，随之而来就是脾脏的肿大，脾脏肿大带来最直接的效果就是脾脏功能的亢进。
脾脏的最主要的功能，就是对血液中的血细胞进行新陈代谢，即红细胞、血小板这些血细胞，都要在脾脏进行新陈代谢，从而破坏掉。但是在脾脏功能亢进之后，就会过多地破坏，就会出现叫三系减低。此时检查血常规时，就会发现血小板、白细胞、血红蛋白，也就是红细胞这三系都在降低。
有的时候脾亢会很严重，如出现比较严重的贫血，或者是血小板的严重减少，可能还会有出血的倾向，这个也是门静脉高压症最常见的并发症之一。
