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泌尿外科
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男性打喷嚏漏尿不正常,而对于打喷嚏漏尿,男性发生率较女性低。所以多数正常男性,不管是年轻人还是中老年人,打喷嚏均不应该漏尿。
而男性出现打喷嚏、漏尿,意味着尿道开关的力量不足,通常见于外科手术后,如前列腺增生手术或者前列腺癌根治手术后。部分患者有神经源性问题,如长期控制不良的糖尿病、腰椎、骶椎或者中枢神经病变、帕金森病等神经系统疾病,也可导致打喷嚏漏尿。少数患者存在外伤问题,如曾经有过尿道损伤或尿道损伤修复手术后,在做打喷嚏、大笑等增加腹内压的动作时,膀胱被挤压时则会发生漏尿。
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男性打喷嚏漏尿并不是正常现象,与女性打喷嚏漏尿诊断为压力性尿失禁原理相似。如果男性在打喷嚏或大... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/06播放(94754)
男性打喷嚏漏尿并不是正常现象,与女性打喷嚏漏尿诊断为压力性尿失禁原理相似。如果男性在打喷嚏或大...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/06播放(94754)
"打喷嚏会漏尿,一般常见于压力性尿失禁的患者,正常人打喷嚏时是不会漏尿的。压力性尿失禁的患者,由于尿道括约肌存在有功能障碍,所以在打喷嚏时,由于腹部压力增加造成膀胱压升高,使得膀胱内压超过尿道括约肌的关闭压,从而引起尿液不自主地流出体外。一般常见于经产妇,造成尿道括约肌关闭功能障碍,或者由于支配尿道括约肌的神经产生了损伤,使得其功能异常,造成上述临床症状。一般可以通过治疗的方法来改善症状,者可以进行盆底肌肉功能训练,尤其是尿道括约肌功能的训练,从而可以缓解症状。还可以通过药物治疗以及手术治疗的方法等来进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/16收听(54908)
打喷嚏漏尿是压力性尿失禁的临床表现。压力性尿失禁经常发生于中老年女性,在国内甚至国外,这类病人... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/24播放(79428)
打喷嚏漏尿是压力性尿失禁的临床表现。压力性尿失禁经常发生于中老年女性,在国内甚至国外,这类病人...
黄钟明│北京协和医院
2023/03/24播放(79428)
打喷嚏漏尿又叫压力性尿失禁,因为腹压增加以后压力超过控制小便的力量,小便不自主的溢出,很多病人不单单是打喷嚏,有的咳嗽、大笑、剧烈的活动、用力,都可能出现尿失禁。大部分见于女性少见于男性,主要是怀孕,怀孕以后引起的盆底肌肉松弛。还有随着年龄的增加,盆底肌肉逐渐松弛引起控尿的困难。还有少部分的神经系统病变,引起尿道括约肌的收缩功能不足,导致腹压增加、膀胱内压力增加,超过控尿的能力,尿液就会不自主的溢出。
郑杰│芜湖市第二人民医院
2019/04/25收听(23434)
"在临床中经常会遇到一些中老年女性,打喷嚏时或者是一蹦、一跳、一咳嗽的时候,尿液从尿道内口不自主的溢出,这种情况在临床上叫尿失禁,准确的学名叫压力性尿失禁,就是说在打喷嚏时,随着腹部的压力升高,尿液从尿道口溢出,这种情况是压力性尿失禁,常见于中老年女性。如果出现这样的症状,需要根据症状的轻重来进行进一步的治疗,如果症状比较轻可以服用药物,通过锻炼会阴部的肌肉,提高肛门括约肌的张力,改善压力性尿失禁。如果压力性尿失禁症状比较明显,服用药物无效可以做一个小手术,如中断尿道悬吊术,可以治愈压力性尿失禁。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/21收听(43772)
打喷嚏漏尿最常见于女性压力性尿失禁,女性在生育后会出现产道松弛,会导致膀胱和尿道角度发生变化。老年女性由于雌激素水平下降,也会导致生殖道萎缩,会引起尿道和膀胱角度发生改变,这时候会导致膀胱括约肌压力下降,会导致控尿能力下降。当病人咳嗽时,由于腹压增加,会增加膀胱内压力,这时候膀胱内压力大于尿道括约肌压力,会出现漏尿现象。病人出现打喷嚏漏尿症状时,需到泌尿外科就医,通过口服药物M3受体拮抗剂、卫喜康,可以明显增加膀胱括约肌压力,会增加控尿功能,通过口服卫喜康多数病人打喷嚏漏尿症状会明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/06收听(74350)
"一打喷嚏就漏尿,这种现象常见于压力性尿失禁的患者。主要是由于这一类的患者伴有盆腔神经或者盆底肌肉功能的障碍,从而引起打喷嚏时漏尿。打喷嚏时腹压增加,造成膀胱内压增加,由于盆底肌肉功能失调造成尿液不自主的经尿道口露出导体外。一般压力性尿失禁会对患者的生活和工作产生明显的影响,需要寻求积极的治疗。治疗的方法主要有以下几种:1、患者可以通过坚持进行膀胱盆底肌肉功能训练,通过盆底肌肉功能的训练改善尿道关闭压,减轻临床症状。2、可以通过口服药物,如α受体阻滞剂、β受体阻滞剂以及雌激素等进行治疗,改善症状。"
2019/03/29收听(74174)
"打喷嚏会漏尿,为压力性尿失禁,常见于女性。尤其是多次生育的女性,或者有过盆底手术的女性。这是因为多次的分娩,导致盆底肌发生撕裂或者松弛,出现盆底脏器的下垂。如膀胱下垂或者尿道下移等改变,造成尿道的闭合压力下降。当打喷嚏时,腹压骤然升高,压力传导至膀胱压时,膀胱压力骤然升高,这时超过尿道的闭合压力,就会出现漏尿的现象。如果有过盆底的手术,如子宫全切手术,或者直肠等手术,也可以造成盆底肌的损伤,而造成压力性尿失禁的症状。需要进行盆底肌功能锻炼,如改善不理想者,需要进行手术盆底重建治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/31收听(94564)
打喷嚏出现漏尿,通常提示患者有压力性尿失禁, 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/02/23播放(76788)
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/02/23播放(76788)
很多女性,特别是中老年女性,或者刚生完孩... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/18播放(25415)
很多女性,特别是中老年女性,或者刚生完孩...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/18播放(25415)
"如果出现在打喷嚏的时候不自主的尿液自尿道外口漏出,最常见的原因是压力性尿失禁。压力性尿失禁是由于尿道括约肌张力减低,或者是骨盆底部尿道周围的肌肉和韧带松弛,导致尿道的阻力下降,患者控尿能力减弱,在平时生活中可以正常地控制排尿,但是当咳嗽、喷嚏、大笑,或者是做一些剧烈运动的时候,腹内压突然增高,当膀胱内的压力超过尿道阻力的时候,会引起少量尿液不自主的由尿道外口漏出的现象。压力性尿失禁的原因,主要是女性阴道分娩引起盆腔器官的筋膜和韧带松弛,或者是盆腔手术损伤到了尿道周围组织,另外绝经后的妇女由于泌尿生殖道萎缩、尿道括约肌的张力下降,以及肥胖等原因,也会引起压力性尿失禁。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/11收听(98684)
"打喷嚏漏尿主要见于压力性尿失禁的患者,压力性尿失禁主要见于中老年女性,尤其是见于多次经产妇。它主要是由于盆底肌肉的松弛,导致尿道内压力下降,在比如咳嗽、大笑或者运动的过程中,由于腹压的增高会压迫膀胱,就会导致出现漏尿的情况。治疗上首先建议自行进行提肛运动锻炼,即每天收缩肛门,每天练习300、400次,如早上200次,晚上睡觉前200次,可以增强盆底肌肉的力量,以达到缓解压力性尿失禁的目的。如果自行锻炼效果不佳,需要通过手术治疗,目前针对压力性尿失禁的手术方式,主要是尿道中段悬吊手术。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/11/27收听(68756)
"打喷嚏就漏尿,在临床上多是由于压力性尿失禁造成的。所谓压力性尿失禁,就是指平常能够控制排尿,但是在打喷嚏、咳嗽、大笑、跑步等腹压突然增高的时候,不能够控制排尿,尿液突然从尿道口不自主的流出。严重时,在坐位或者躺着的时候没问题,站立的时候就出现尿液自尿道口流出。多见于经产妇或者绝经以后的妇女,主要是由于阴道前壁的支撑力减弱,盆底的肌肉张力减低,造成尿道的方向改变,这样就容易出现尿失禁。另外,老年男性做了前列腺增生或者前列腺癌手术以后,也可以暂时性的出现压力性尿失禁。"
于忠建│保定市第二医院
2018/12/19收听(72090)
打喷嚏就会漏尿是临床比较常见的症状,主要发生于中老年女性,除打喷嚏时会漏尿外,像咳嗽、跳绳、蹦跳等等也会造成漏尿,这种情况叫压力性尿失禁。压力性尿失禁指的是在腹部压力升高时,尿液不自主流出的情况。得了压力性尿失禁以后,如果症状比较轻,通过锻炼会阴部肌肉,也就是做提肛运动,有一部分患者可以慢慢自愈,同时也可以配合服用舍尼亭的药物,对症状比较轻的压力性尿失禁,具有比较好的效果。但如果是中、重度的压力性尿失禁,可能需要做微创手术才能彻底治愈。
2020/05/25收听(66514)
" 打喷嚏出现漏尿主要是因为腹压增高导致的,也叫做是压力性尿失禁(,与个人的体质有关。 身体免疫力下降、气血不足导致括约肌松弛,部分原因就是多次妊娠或者多次流产,如果是压力性尿失禁,平常尽量减少腹压的动作,可以多做缩肛动作,增强盆底肌的力量,也要加强自身的营养,增强体质,可以选择补气血的药物,增强人体的体质,比如益气养血口服液、复方阿胶口服液。 部分原因是尿路感染或者妇科炎症刺激引起的,需要针对不同的病因对症治疗,治疗期间饮食清淡,不要抽烟、喝酒。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/12/12收听(73130)
"出现了打喷嚏漏尿的这种情况,处理的措施主要包括以下几个方面:第一、如果患者仅仅是偶尔出现这种情况,是不需要特殊处理的,只需要继续观察病情的演变情况就可以了。第二、患者频繁出现这种现象,或者漏尿的程度比较严重,就需要进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查来明确诊断,如果程度比较重,就需要进行药物或者手术治疗。药物主要是口服M受体阻滞剂,如索利那新、酒石酸托特罗定等等,手术主要是进行尿道中段悬吊术,绝大多数患者治疗效果是令人满意的。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(15034)
"打喷嚏漏尿,临床上称之为压力性尿失禁,最常见于女性,尤其是多次生产且年龄较大的女性。其发病机理是盆底肌松弛,导致尿道和膀胱下移,此时尿道失去周围组织的支持而变得松弛,尿道括约肌的压力阈值降低,在腹压增高情况下即出现尿失禁。男性也可出现,多见于前列腺电切手术后,尿道括约肌关闭不全,此时打喷嚏、大声说话或者大笑时,出现尿液失禁。治疗方法:一、较轻微的可以口服酒石酸托特罗定片2mg,每日2次。二、如口服药物治疗症状无任何缓解,可以行手术治疗,女性可以做无张力尿道中段悬吊手术,男性可以行人工括约肌植入手术来改善尿失禁。"
2018/12/13收听(86992)
打喷嚏出现漏尿考虑压力性尿失禁,压力性尿失禁是指咳嗽、大笑、打喷嚏、运动等腹压增加的情况下,出... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/22播放(29320)
打喷嚏出现漏尿考虑压力性尿失禁,压力性尿失禁是指咳嗽、大笑、打喷嚏、运动等腹压增加的情况下,出...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/22播放(29320)
打喷嚏出现漏尿的情况,属于压力性尿失禁。多发生于中老年妇女,与多次顺产有一定关系。另外,也有可能是与盆底肌肉松弛,或者是盆腔脏器脱垂等也有一定的关系。当出现这种情况,建议可以及时到医院进行相关检查明确诊断,可以去做尿流动力学检查来明确诊断。一旦确诊为是压力性尿失禁,建议可以先通过药物来进行调理,可以服用甲氧明来改善患者的临床症状。如果药物治疗没有效果,建议可以选择手术来进行治疗,比较常用的手术方法是无张力尿道中段悬吊术。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/24收听(84022)
"当出现咳嗽或者打喷嚏时漏尿,多存在压力性尿失禁。常见于女性女性患者,出现盆底脏器脱垂时,可以出现尿道或膀胱下移。这时尿道的闭合压力下降,腹压骤然升高时出现不自主漏尿,如跑动跳动、咳嗽、打喷嚏、大声说话或者大笑等。建议到医院检查,了解盆腔脏器脱垂的程度,根据检查的结果选择药物或手术治疗。如为男性,可能是前列腺手术后出现咳嗽、打喷嚏、漏尿,也可见于慢性尿潴留。膀胱内存储有大量的尿液,这时膀胱压很高,当打喷嚏或者咳嗽时,膀胱压继续升高超过尿道闭合压力,也会发生漏尿。多见于老年男性伴有前列腺增生症,需要B超检查前列腺及残余尿,进一步确诊。"
2019/07/18收听(30190)
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