河北医科大学第三医院
骨病科
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小腿发胀疼痛可由多种原因引起，具体如下：
1、神经因素：小腿主要受坐骨神经支配，坐骨神经从腰部发出，经过臀部、大腿后侧、小腿到足，支配沿途的感觉和运动功能。当腰椎间盘突出时，可以刺激椎管内的神经或神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木的临床症状，行腰椎CT、核磁共振可以明确诊断。在梨状肌部位出现嵌压时，也可导致小腿疼痛，行肌电图检查可以明确诊断，一般采取保守的方式进行治疗，缓解临床症状；
2、血管因素：下肢动脉和静脉主要靠心脏的泵作用和足底的肌肉泵作用进行一个循环，如果下肢循环受阻，回流受限时，可以导致小腿血液回流受阻，出现肿胀、疼痛的临床表现，一般行下肢动静脉彩超，可以判断血管的问题，并采取保守或手术的方式进行治疗，缓解临床症状。
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"小腿发胀的原因有很多的，首先就是长时间的站立，导致腿部血液回流不通畅，引起血液积聚在腿的肌肉内，导致酸痛。长时间的剧烈运动容易导致体内的酸性物质产生过多，比如乳酸、二氧化碳等等，也会导致小腿发胀、发酸的感觉。还有静脉的疾病，比如静脉曲张或者静脉血栓，就是由于血流不通畅引起血管扩张，也会引起小腿发胀发酸的感觉，需要完善血管彩超检查。如果是血栓，需要积极治疗，否则有可能会导致肺栓塞引起死亡。另外小腿发胀也有可能是腰椎间盘突出症导致的，神经受到压迫之后，会产生很多的不同种类的感觉，有的是放射性的疼痛，有的是麻木的感觉，有的则是发胀的感觉。需要完善磁共振检查，具有手术指征是需要进行手术治疗，大部分注意休息，营养神经药物治疗等等，都能得到很好的缓解。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(52756)
"小腿发胀是平时工作生活中常见的症状之一，一般以双小腿或者单侧小腿的肌肉酸胀、发沉为主要的表现。临床上引起此类疾病的原因主要要注意以下几个方面：第一、小腿的局部肌肉的劳损拉伤，或者无菌性炎症。这种一般多见于长期的运动过后如长跑、爬山或者是远足之后，主要是由于小腿的肌肉的代谢产物乳酸堆积导致小腿肌肉的酸沉、麻胀。一般这种情况下需静养，同时可以局部热敷并适当的予以按摩理疗促进血液循环的恢复，使乳酸代谢物等尽快的排出可以缓解相应症状。第二、是以神经压迫性因素为主，主要见于神经源性的间歇跛行，比如腰椎退变性疾病，多见于中老年患者，如腰椎管狭窄、腰椎间盘突出，导致下肢的神经受压从而产生。不能走长路，随着走路时间的延长疼痛以及酸胀的程度会随之加重。一般这种因素多需到医院进行就诊，轻度的可以予以药物理疗等保守治疗，重度的可能需要椎管减压的手术。第三、是血管炎性的间歇跛行，如下肢血管闭塞症或者下肢的动脉硬化型，节段性动脉闭塞或者是动脉炎，静脉瓣膜功能不全，静脉血栓等等。会导致小腿的血供障碍，或者是血流的瘀积不畅，也是一些代谢产物不能够及时的排出，从而造成双小腿的发胀、发沉等感觉。出现小腿发展主要见于以上三个因素，如果出现应尽量的休息，如未见明显好转，则建议尽快到医院进行明确诊断。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/27收听(73492)
"小腿发胀的原因有很多，最常见的是由于长期的站立或者久坐，引起下肢血液循环不畅，引起局部小腿的水肿，导致小腿发胀。长时间不运动，在剧烈运动之后会使小腿肌肉内乳酸堆积，也会引起酸胀。下肢的血管疾病也会引起这种情况，比如静脉曲张、下肢静脉血栓等。关节性疾病也会引起小腿发胀的情况，比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄压迫神经，可以产生下肢放射性的疼痛，以及小腿的酸胀。由于引起小腿酸胀的原因比较多，建议及时到医院进行相应的检查，明确诊断进行治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(12256)
"人到达中老年之后，经常会出现小腿发胀。病因主要有以下几种：一、家族史。二、职业关系。三、妊娠。四、饮食习惯。五、负压增加。结合年龄，首先需要考虑是否是骨关节的疾病，可以进行相关的检查，明确看看情况。另外腿部淋巴回流或者静脉回流不畅，也是会引起发胀的原因。拍片检查或做血常规、血压、血脂、颈椎片检查，看一下具体的情况。一般的情况是可以采取针灸、按摩、中药等治疗的，必要时还要适当地做运动，但不要劳累，不要劳动量过大。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(98714)
"小腿发胀要考虑下肢静脉曲张、肌肉的劳损、腰椎退行性疾病等原因，具体如下：1、下肢静脉曲张：下肢静脉曲张多是因为下肢静脉瓣功能紊乱所造成，会引起下肢血流的回流受阻，在过多行走的时候，小腿可以出现明显的坠胀感，同时还会伴有小腿的发肿。2、肌肉的劳损：经常进行剧烈的体育运动，会引起大量乳酸在小腿部位积聚，主要表现为小腿的酸胀、疼痛感。3、腰椎退行性疾病：如果有腰椎管狭窄症，会出现下肢间歇性跛行症状，可以表现为小腿发麻、发胀感。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/07收听(22192)
病人出现左小腿有发胀现象，可能是由于病人久站、久蹲、久坐，影响下肢的静脉回流，出现下肢深静脉血栓，就可以产生左小腿的发胀、疼痛等现象。病人的左小腿着凉时间比较长，会影响左小腿的气血正常运行，出现局部有气滞血瘀、经络不通，同样可以有左小腿发胀的症状。病人的左小腿由于肌肉肌群发生陈旧性损伤，在肌肉内会出现大量的酸性物质堆积，同样可以有小腿的疼痛、肿胀，有皮下瘀青等临床症状。在病人出现左小腿发胀后，需要卧床休息，抬高左小腿，明确具体病症后采取对症治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/23收听(53656)
如果患者出现手指和小腿同时发胀有如下几个因素：1、感染性的因素，无论是细菌、病毒还是支原体和非典型性病原体，在感染人体时，例如感染上肢和下肢就会出现皮下的蜂窝组织炎，局部就会出现红、肿、热、痛的临床症状和表现，严重者还会出现丹毒等。2、在末梢神经根炎的疾病，常见疾病是既往出现过糖尿病病史，特别容易出现手指或者小腿因末梢神经功能不全而导致发胀。3、动静脉瓣膜反流和功能不全，例如大隐静脉曲张或者上肢的腕管炎、脉管炎等情况时，也会因血液回流受阻而出现手指和小腿发胀。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/18收听(88532)
"右侧小腿发胀是平时工作、生活中常见的症状之一，主要见于小腿的酸胀不适感。常见的原因主要包括：一、右侧小腿肌肉的劳损、无菌性的炎症、慢性损伤等等，一般这种情况多见于患者进行了剧烈的体育运动，如长跑、登山、远足，或者剧烈的运动，多与肌肉的代谢产物，乳酸堆积或者肌肉的劳损诱发无菌性的炎症相关。出现此类情况大多数经过休息、局部恢复性的按摩、热敷、针灸等，使局部乳酸等代谢产物排出，使局部的无菌性炎症消退，可以获得明显的缓解。二、神经性因素，一般多见于支配右侧小腿的神经受压，或者视神经受损的表现，如腰椎性疾病，如腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎间盘突出等常见的此类疾病，如压迫支配右侧小腿的神经导致右侧小腿酸麻、发胀、无力等等。三、血管源性因素，如右侧小腿下肢的血管闭塞，比如闭塞性脉管炎、动脉粥样硬化性，节段性动脉狭窄、大隐静脉曲张、大隐静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓，导致了右侧小腿的血供或者血液的回流不畅，也会造成肌肉的缺血而引发酸胀、不适，或者缺血、缺氧的乳酸堆积，也会诱发右侧小腿的发胀、不适。这种一般多伴有小腿肿胀、小腿发凉，脉搏消失，以及皮肤的色素沉着等等，这种情况应尽早到血管外科就诊，进行相应的处理。"
2020/03/27收听(87668)
"对于病人出现小腿发胀，首先要查明原因是什么导致的小腿发胀。引起小腿发胀的原因相对比较多，一、小腿部位的肌肉、筋膜劳损、痉挛。二、见于小腿部位静脉曲张、静脉瓣关闭不全导致的小腿部位瘀血，也会引起小腿的发胀。三、见于小腿部位肌间静脉血栓形成，也会导致小腿的发胀。四、小腿部位肌肉外伤以后治疗不彻底，后期在走路以后也会引起小腿部位的发胀。所以在出现小腿发胀以后，首先要查明是什么原因导致小腿部位发胀，并且根据病因采用治疗方法。在小腿发胀以后一定要避免小腿部位过度受力活动，也就是避免长时间站立活动，避免蹲起、跑跳、登山的活动。小腿发涨时，可以适当抬高患肢，以利于静脉回流、发胀症状的减轻，应用热敷以及小腿部位按摩的治疗，来缓解小腿发胀的症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/06/10收听(90712)
如果是感觉小腿有发胀的情况，首先需要考虑有腰间盘突出的可能。腰间盘突出可以压迫坐骨神经，放射到小腿引起发胀的感觉，可以做腰部的CT检查明确。这种情况需要根据检查结果确定相应的治疗方案，一般症状轻的可以考虑进行腰部的理疗、针灸、牵引，或者是口服药物来治疗，比如口服腰痛宁胶囊。对于严重的还需要考虑进行手术治疗，一般可以选择微创手术，比如射频消融术。出现小腿发胀，还有可能是由于腿部的血管病变引起的，可以做下肢的血管彩超检查明确。如果有下肢的静脉曲张情况，一般可以穿弹力袜来缓解症状，严重的需要进行手术治疗。
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/08收听(77276)
"小腿发胀一般来说，依据引起发胀的原因不同，可采取不同的解决办法。一、如果小腿发胀是由于患者剧烈运动后大量乳酸堆积引起的。此时患者可通过适当的休息，温热水泡脚，热奄包或艾灸条熏蒸下肢，适当的手法按摩，促进小腿乳酸的代谢，可减缓小腿发胀的症状。二、下肢深静脉血栓形成，这会造成大量的静脉血液回流受阻，从而淤积在小腿处，引起小腿发胀，尤其患者在活动后，上述症状会明显加重。此时患者可通过静脉注射丹参注射液，口服阿司匹林、华法林，皮下注射低分子肝素的方法，促进下肢静脉血栓的自行溶解、吸收，恢复血流通畅性，减轻小腿发胀的症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/06收听(88392)
"小腿发胀，主要是因为局部循环不好，局部淤血引起的症状。当下肢循环不好的时候，比如下肢静脉血栓形成下肢的血管栓塞，就会引起下肢发胀不适。最好是先进行检查，明确诊断。进行下肢血管的彩超检查，发现有血管狭窄或者血管闭塞时，应该积极治疗。单纯的狭窄，可用一些活血化淤、改善微循环、扩张血管的药物治疗，比如丹参片、曲克芦丁片等等；如果是有血栓形成，可以考虑溶栓、抗凝治疗。也可能有其他的原因，比如腰椎间盘突出、椎管狭窄也可以引起，这时应针对腰椎进行相关的检查和治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/01收听(18834)
小腿发胀的原因通常是患者下肢肌肉的软组织炎症，也可能是血管源性原因，或者神经源性原因。...
小腿发胀的原因通常是患者下肢肌肉的软组织炎症，也可能是血管源性原因，或者神经源性原因。
纪泉│北京医院
2023/05/30播放(49638)
"小腿发胀可能是生理性因素，也可能是病理性因素。1、生理性因素包括长时间久坐或久站、肢体下垂，血液回流不畅，淤积在下肢部位，造成足部、踝关节或者小腿的肿胀，这种生理性因素在排除诸如长时间肢体下垂等致病因素后通常能迅速缓解，无后遗症。2、病理性因素的肿胀，最常见的是静脉回流问题，可能是深静脉血栓，也可能是深静脉瓣膜功能不全，如果是这些病理性因素，通常需要药物或其他积极对症治疗才可能缓解，而且有可能会复发。3、右心功能不全导致的体循环回流障碍或者肝肾功能不全导致的低蛋白血症。若鉴别以上症状，需要进行彩超以及相关抽血检查，才能准确地确诊。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/03收听(70852)
"小腿发胀是下肢静脉血栓和腰椎间盘突出症的前兆，如果出现了小腿发胀的症状，首先应该积极的注意休息，抬高患肢，避免过度的下垂，避免长时间的行走站立。在行走站立的时候可以穿弹力袜，口服一些促进血液循环的药物，比如迈之灵片等。可以适当进行按摩、推拿、针灸、理疗。如果是腰椎间盘突出症导致的小腿发胀，可以完善腰椎的核磁共振检查，如果经过积极的保守治疗，没有任何缓解，可以选择手术治疗。保守治疗要睡硬板床休息，静脉滴注甘露醇，脱水消肿治疗、营养神经对症治疗。如果经过上述的治疗没有任何缓解，及时去正规的医院完善下肢的血管彩超，看是否有静脉血栓形成，然后选择合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/16收听(25610)
小腿发胀的原因如下：1、无菌性炎症：可能是因为小腿运动太多，导致小腿肌肉和筋膜发... 张道俭│北京大学第一医院 2023/09/30播放(68318)
小腿发胀的原因如下：
1、无菌性炎症：可能是因为小腿运动太多，导致小腿肌肉和筋膜发...
张道俭│北京大学第一医院
2023/09/30播放(68318)
"小腿出现发胀、发沉的现象，要注意多休息，不要过于劳累，不要过多走动。这种情况有很多种原因造成，可能是由于腰椎疾病引起的，可能是由于身体缺钙引起的，也可能是血管方面的问题，像脉管炎。小腿发胀是早期静脉曲张的表现，也有可能是受凉引起的血液循环不通畅，产生发沉、发胀的现象。建议及时的去正规的医院就诊，查明病因之后对症支持治疗，平时要注意腿部的保暖。可以去中医根据病情，采用针灸、按摩、拔火罐等理疗方式改善这种情况。"
2019/09/13收听(87652)
"小腿发胀、发沉的治疗，需要根据不同的疾病，选择具体的治疗方法，临床上常见的有以下几个：1、小腿部位肌肉疲劳，如果平时没有不舒服，只是最近运动后出现发胀、发沉，考虑是肌肉疲劳导致的，建议局部热敷，配合外用消炎止痛的药物，比如口服双氯芬酸、扶他林软膏外用。2、中老年患者由于膝关节出现逐渐的退行性改变，严重的表现为膝关节周围疼痛，轻度的膝关节骨关节炎表现为小腿的发胀和发沉，建议使用消炎止痛的药物、营养关节软骨的药物进行治疗。3、如果小腿发胀和发沉，伴有腰部的疼痛，考虑是腰椎间盘突出症导致的，需要服用营养神经的药物、消除神经水肿的药物进行治疗，建议到骨科进行专业的诊疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/11收听(58542)
"疼痛主要看是哪个部位的疼痛，以全身的疼痛为例，可能是由于以下几种原因造成：1、过度运动导致肌肉疼痛，可能由于长期不运动，突然进行大量运动或者运动方式不规范，引起肌肉内的乳酸堆积，导致肌肉酸痛。2、没有休息好，患者睡眠环境差，引起失眠，出现身体酸痛不适感。3、受凉感冒，多数患者感冒的时候会出现全身疼痛、乏力的症状。4、过度劳累，有些患者从事重体力劳动，会出现身体疼痛的情况。"
2019/08/13收听(40142)
"后胸骨疼痛与后背疼痛可能与如下的原因相关：1、可能是由于严重的损伤所导致的。这种情况往往见于复合性的损伤，如高处坠落伤，或者车祸当中胸廓受到暴力撞击。此时极有可能引起胸骨、肋骨、肩胛骨、胸椎等部位的骨折，也可能会引起肺挫伤、气胸、血胸、纵隔移位等一系列的内脏损伤，表现为前胸、后背都有疼痛。2、可能会由胸腔内部的重要脏器的病变所导致。这种病变可能的原因也有很多，比如针对心脏而言，可能有心绞痛、心肌梗塞或者主动脉夹层等一系列的疾病。而针对肺部、胸膜可能存在严重的肺炎、肺结核或者胸膜粘连等疾病。3、这种情况还有可能是由于转移性的骨肿瘤所导致的。也就是在肿瘤的晚期出现了骨转移，此时可能同时出现前胸、后背的疼痛。最后这种情况还有可能是由于骨质疏松所导致的，一旦产生了严重的骨质疏松，也可能在上述两处产生隐隐的痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/13收听(77504)
湖北省中西医结合医院 温暖
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