做尿酸检查需要空腹吗_有来医生

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

做尿酸检查需要空腹吗

2023-07-03 22:36播放 :

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视频内容

尿酸检查通常需要空腹检查，但有时如果无法空腹，餐后检查也能提供一定的判断依据。尿酸水平主要受到尿酸产生和排出影响，如果吃饭时进食含有嘌呤的食物，此时病人会出现血尿酸水平升高，抽血检查容易导致尿酸水平升高。如果病人吃饭时喝较多水，会造成血液稀释，有可能误认为病人尿酸水平下降，但尿酸水平仍然较高，所以尿酸检查时通常要空腹检查。

如果检查中发现病人出现高尿酸血症要分析原因，需要找到引起病人高尿酸血症的原因，是因为高嘌呤饮食引起，还是因为肾功能不好引起。除此之外要将病人的尿酸尽快降下来，正常人要求血尿酸水平＜420μmol/L，但对于肾功能不好的病人，要求男性尿酸水平降到300-360μmol/L，女性降到300μmol/L左右，所以做尿酸检查对于判断病人血尿酸水平十分重要。

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"通常情况下进行尿酸检查时，都要求空腹6-8小时，并且在抽血前的一天，尽可能的减少高蛋白食物、高嘌呤食物的摄入，避免剧烈运动，以防影响检测的结果。尿酸的正常值为男性200-420μmol\/L，女性150-360μmol\/L，当血尿酸超过420μmol\/L时，统称为高尿酸血症。如果患者由于急性痛风发作、关节疼痛明显、行动困难，需要及时抽血了解尿酸的范围时，可以不空腹采血。"

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"高尿酸血症的定义是在正常的嘌呤饮食下，非同日两次空腹的血尿酸水平，男性大于420mmol\/L，女性大于360mmol\/L，定义为高尿酸血症。因此，对于尿酸的检查，应该在禁食8-12小时，也就是空腹的情况下进行血液学化验，数值才是最准确的，因为尿酸盐在血中的饱和度是420mmol\/L，是不分年龄、性别的。一旦超过这个浓度，会引起尿酸盐的结晶、析出，在关节腔或其他组织中沉积。所以，为了确保这个检验的可靠度、准确性，是建议以两次空腹的血液尿酸水平作为检测的标准。如果两次都高于诊断标准，可以明确为高尿酸血症。一旦患者诊断为高尿酸血症后，要知道高尿酸血症的危害，高尿酸血症与痛风的急性发作、心脑血管的动脉硬化、尿酸性肾病、尿酸结石等相关疾病都有明显的关联性。早期高尿酸血症患者如果没有症状，建议给予规律的饮食控制，管控高嘌呤饮食的饮食习惯，应多饮水、多运动，以控制体重，患者应戒烟、限酒。对于已经有痛风的发作，或者血尿酸水平升高比较明显，超过540mmol\/L时，建议可以给予降尿酸的药物进行治疗，以避免高尿酸血症的并发症，给患者的健康带来困扰，危害人体的健康。"

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"尿酸检查要空腹进行，检查血尿酸应该注意以下几点：1、应该在清晨空腹抽血检查血中尿酸，也就是空腹八个小时以上，晚上十二点以后要禁食。但是可以饮水，禁食尤其是高嘌呤的饮食，可以使得血尿酸偏高。2、在抽血前一周应该停服影响尿酸排泄的药物，抽血前应该避免剧烈运动，因为剧烈运动可以使血尿酸增高。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，主要由肾排出体外，嘌呤代谢紊乱或肾对尿酸排泄障碍都可以导致血中尿酸浓度升高或降低。男性和绝经后的女性血尿酸大于7mg\/dL，绝经前女性大于6.0mg\/dL，可以诊断为高尿酸血症。"

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"检查尿酸需要空腹吗？检查尿酸的目的，常常是想了解血液中尿酸到底有多少水平。尿酸是人类嘌呤这一类物质代谢的最终的产物，所以进食的嘌呤的多少和血里头的血尿酸的水平是有关系的。因此为了准确地反映体内血尿酸的真实的水平，反映身体代谢嘌呤的能力，通常在进行血尿酸检查之前需要空腹，以避免由于偶然的高嘌呤或者是异常的非正常的进食，所引起的偶然性的血尿酸值增高。此外，高尿酸血症需要在正常嘌呤饮食的状态下空腹血尿酸的检查，如果在男性超过420μmol\/L，女性超过360μmol\/L的情况下称为高尿酸血症，所以对于高尿酸血症，都是要求空腹进行抽血检查的。"

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