北京医院
心血管内科
手机浏览
一般冠状动脉粥样硬化提示机体存在异常,但严重程度较低。通过冠脉增强CT、冠脉造影等临床检查,发现冠脉管腔不光滑、有斑块时,如果斑块导致的管腔狭窄程度较轻,未超过50%,临床会诊断为冠状动脉粥样硬化,而当斑块导致的管腔狭窄超过50%时,诊断为冠心病。
冠状动脉硬化提示管腔狭窄并非十分明显,对心脏、心肌的影响较轻。因为冠脉血管的储备能力较强,所以早期硬化对心脏供血,不会有过大影响,患者可能没有相关症状。但后期的一级预防较为重要,即防止硬化、斑块继续发展而导致管腔狭窄程度进一步加重,进而引起真正意义上的冠心病。预防主要是对危险因素进行控制,如控制患者血压、血糖、血脂升高,将其控制在目标范围内。患者需戒烟、戒酒或限酒,同时应加强活动,定期复查、随诊,并定期监测血脂水平,复查血生化检查等。
分享:
"冠脉粥样硬化有事,冠脉粥样硬化也就是由于动脉的内皮损伤,而引起血液当中低密度脂蛋白进入内侧皮下,所形成的动脉粥样硬化。这种动脉粥样硬化一旦形成,就会导致患者的冠状动脉管腔狭窄。当冠状动脉管腔狭窄达到一定程度,就会影响到心肌的供血,导致心肌缺血,导致患者出现胸痛、胸闷等心绞痛的症状。如果患者的冠状动脉斑块不稳定,有可能出现斑块破裂。斑块一旦破裂,人体血液中的血小板就会在破裂处聚集,激活凝血因子而形成血栓,血栓会将患者的冠状动脉血管闭塞,引起急性心肌梗死。急性心肌梗死是目前临床当中死亡率非常高的一种疾病,可能会极大的影响到患者的生命安全,所以冠状动脉出现粥样硬化是比较严重的情况。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/22收听(91910)
冠脉即冠状动脉。冠状动脉粥样硬化的原因较多,其存在可控因素,也有不可控因素,具体分析如下: 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/24播放(27619)
冠脉即冠状动脉。冠状动脉粥样硬化的原因较多,其存在可控因素,也有不可控因素,具体分析如下:
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/24播放(27619)
冠脉粥样硬化的原因主要是因为内皮损伤,损伤可能是因为修饰的脂蛋白或者病毒、其他微生物所引起。像在巨噬细胞、平滑肌细胞以及细胞外基质中,脂质会堆积,造成内膜增厚,脂质沉积会形成动脉粥样病变。血小板在损伤或者破溃的内皮表面粘附、聚集,也可以导致内皮细胞进一步损伤,并且促进凝血过程形成血栓,加重甚至是完全阻塞冠状的血流量,就会引起各种的临床表现。主要的原因还是因为动脉壁细胞还有细胞外基质、血液成分、局部的血流动力学、环境和遗传因素多种参与的结果所引起。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/15收听(13444)
对于存在冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者,一般主要是采用药物保守治疗,除非患者存在冠脉血管的严重狭窄,就要结合冠脉介入治疗。对于血管重度狭窄的患者,如果患者血管病变比较弥漫,比如像糖尿病的患者,就会出现这种类似的问题,这种情况只能选择口服药物保守治疗。建议患者可以服用像阿司匹林,或者是氯吡格雷这样的药物,必要的时候还可以将这两种药物联合服用。除此之外,还建议患者服用美托洛尔、万爽力、单硝酸异山梨酯、培哚普利,以上这些药物相对都有助于延缓疾病的进展,改善患者不舒服的症状。建议患者在治疗冠心病的同时,还要注意控制好血压、血脂、血糖、血清尿酸水平,因为只有这样,才可以更好延缓患者疾病的进展。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/23收听(54802)
冠状动脉粥样硬化要吃降脂药,血脂升高是冠状动脉粥样硬化的主要原因。血脂升高并沉积到冠状动脉血管... 范书英│中日友好医院 2023/05/06播放(25627)
冠状动脉粥样硬化要吃降脂药,血脂升高是冠状动脉粥样硬化的主要原因。血脂升高并沉积到冠状动脉血管...
范书英│中日友好医院
2023/05/06播放(25627)
"冠脉狭窄的分级有很多,临床上比较常用的是分为6级的方法:1级是管腔100%通畅,这是没问题的;2级管腔狭窄<30%,存在轻度的动脉硬化;3级管腔狭窄≥30%,<50%,也叫非阻塞性冠心病;4级管腔狭窄≥50%,<90%,叫做临床阻塞性冠心病,包括>90%的也叫做阻塞性冠心病,这个时候就存在缺血的情况,特别是血管狭窄超过70%-75%,一般会存在缺血的症状,即心绞痛;5级管腔狭窄≥90%,但是完全没有到闭塞,这级更加严重;6级是最严重的,就是血管100%闭塞。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/29收听(15546)
冠脉粥样硬化即冠状动脉粥样硬化,通常不能彻底治愈,冠状动脉出现粥样硬化斑块,即使服用充分的降脂... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/06播放(35473)
冠脉粥样硬化即冠状动脉粥样硬化,通常不能彻底治愈,冠状动脉出现粥样硬化斑块,即使服用充分的降脂...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/06播放(35473)
如果患者目前已经存在了粥样硬化,建议患者可以口服抗血小板、抗动脉硬化的药物,建议患者口服拜阿司匹林,对于不能服用拜阿司匹林的患者还可以服用氯吡格雷。如果动脉硬化不严重,可以口服50mg的氯吡格雷来替代阿司匹林。除此之外,还建议患者口服降脂、稳定斑块、改善血管内皮功能的药物,比如像他汀类的药物,代表性药物有瑞舒伐他汀、普伐他汀等,这个药物也同样可以延缓动脉粥样硬化进展的药物。如果患者目前心脏血管存在重度狭窄,有可能就需要结合冠脉介入治疗,才可以改善或者预防急性心肌梗死的发生。
2019/05/12收听(13038)
粥样硬化就是通常所指的动脉粥样硬化,因为动脉硬化的斑块常常表面呈稀粥样的改变,所以称之为粥样硬... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/23播放(33708)
粥样硬化就是通常所指的动脉粥样硬化,因为动脉硬化的斑块常常表面呈稀粥样的改变,所以称之为粥样硬...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/23播放(33708)
"粥样硬化是指血管的粥样硬化病变,粥样硬化往往是在高血压、高血脂、高血糖等危险因素作用下,使血管内皮细胞受损,低密度脂蛋白胆固醇在受损的血管内皮细胞下沉积。巨噬细胞吞噬低密度脂蛋白胆固醇形成泡沫细胞,而泡沫细胞的堆积使血管内皮成粥样硬化斑块的病变特征,所以称为粥样硬化。动脉粥样硬化往往发生于身体的大中动脉,如冠状动脉、脑动脉、肾动脉以及主动脉等。对于动脉粥样硬化疾病的患者,建议控制血压、血糖、血脂,给予抗血小板调脂药物的综合应用。对于严重血管狭窄病变,需要给予内科介入治疗、外科手术治疗等手术方法,综合治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/21收听(34296)
粥样硬化即动脉粥样硬化,通俗讲就是血管硬化,血管硬度提升,软度下降,主要涉及血管内膜斑块形成、... 黄桂琼│惠州市中医医院 2023/07/28播放(58478)
粥样硬化即动脉粥样硬化,通俗讲就是血管硬化,血管硬度提升,软度下降,主要涉及血管内膜斑块形成、...
黄桂琼│惠州市中医医院
2023/07/28播放(58478)
冠脉硬化即冠状动脉粥样硬化,如果出现冠状... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/04/28播放(40943)
冠脉硬化即冠状动脉粥样硬化,如果出现冠状...
朱航│中国人民解放军总医院
2024/04/28播放(40943)
"冠脉硬化就是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,也叫做冠心病,是老年人非常高发的一种疾病,也就是患者的心脏血管出现动脉粥样硬化,有一些人可能会有斑块,或者存在冠状动脉血管的狭窄。如果想要进一步明确患者是不是冠心病以及冠心病的严重程度,目前在临床当中除了结合实际的临床症状之外,建议患者可以做冠脉CT的检查,对于疼痛频繁或者有高血压、糖尿病、高脂血症等冠心病高危因素的人,必要的时候还可以做冠脉造影的检查。在目前临床当中,冠脉造影是确诊冠心病的金标准检查方法,一旦确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病,建议患者一定要积极的给予抗血小板聚集以及降脂、稳定斑块治疗。建议患者可以常规口服阿司匹林和阿托伐他汀这类药物,有助于延缓疾病的进展。"
2019/05/11收听(36008)
冠脉硬化属于病理改变,冠脉指心脏的冠状动脉,属于动脉血管。通常血管壁包括三层结构,即内膜、中膜... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/21播放(64952)
冠脉硬化属于病理改变,冠脉指心脏的冠状动脉,属于动脉血管。通常血管壁包括三层结构,即内膜、中膜...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/21播放(64952)
如果出现冠脉硬化,说明给心脏供血、供氧的... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/04/28播放(41121)
如果出现冠脉硬化,说明给心脏供血、供氧的...
2024/04/28播放(41121)
冠脉硬化有两层意思需要理解,一个是冠状动脉分布在心脏表面,用于心脏心肌的供血,主要将富含营养物... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/19播放(41520)
冠脉硬化有两层意思需要理解,一个是冠状动脉分布在心脏表面,用于心脏心肌的供血,主要将富含营养物...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/19播放(41520)
冠状动脉粥样硬化性心脏病,建议患者可以口服预防动脉粥样硬化进展的药物,比如拜阿司匹林、阿托伐他汀等。如果患者目前存在不舒服的症状,比如胸闷、胸痛。那么还可以结合口服美托洛尔、单硝酸异山梨酯等,除此之外,如果服用以上药物,仍有一些不舒服的情况。还可以联合口服像万爽力、培哚普利之类的药物来改善不舒服的病情,优化用药之后患者仍反复出现心前区不适症状,要行冠脉CT或者是冠脉造影的检查,来明确目前是否存在比较严重的冠状动脉血管的狭窄。如果确实存在比较严重的狭窄,就需要结合冠脉介入治疗,才能够改善不舒服的情况。
2019/05/11收听(64546)
"动脉粥样硬化已经成为我国主要的死亡原因,该病通常开始于儿童时代,在中老年出现临床症状。临床过程可分为四期:1、无症状期或隐匿期,粥样斑块已经形成,但无明显的血管狭窄、组织缺血等表现。2、缺血期,管腔狭窄,器官缺血,冠状动脉粥样硬化可导致急性心肌缺血,表现为心绞痛,肾动脉狭窄可引起顽固性高血压和肾功能不全,下肢动脉硬化引起下肢发凉、疼痛、麻木等。3、坏死期,血管腔闭塞,组织坏死,如心肌梗死、下肢坏死、脑梗死等。4、纤维化期,器官纤维化,萎缩,心肌纤维化,引起心脏扩大、心功能不全、心律失常,肾脏萎缩引起肾衰竭等。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/06/26收听(22370)
"脑血管粥样硬化指的是脑动脉血管粥样硬化,它的临床症状早期变化并不明显,随着血管病变逐渐加重,就可以出现头晕、头疼、头昏、记忆力的改变、思维的变化、运动障碍、情绪的变化等等症状。血管硬化的进一步严重,出现了斑块、狭窄等就能导致中风。最轻的是在血管硬化基础上可以出现腔隙性梗塞,或微出血等症状和体征的变化,所以脑血管硬化是值得重视的问题。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/02/12收听(64996)
"主动脉弓出现粥样硬化的症状一般不明显,如果主动脉弓出现动脉硬化,可能会提示有冠状动脉或者颈动脉的硬化,这种症状主要是规范到脏器上,冠状动脉随之出现的硬化可能会出现心绞痛等症状,颈动脉硬化患者可能会出现头晕或者头疼的情况。主动脉弓出现了粥样硬化,暂时不需要特殊治疗,需要进一步完善冠状动脉或者颈动脉等检查,明确有无这两个关键部位的粥样硬化。如果这两个关键部位的粥样硬化比较轻,暂时观察即可。如果年龄偏高,粥样硬化的严重程度比较高,需要应用抗血小板的药物以及降脂的药物来治疗,推荐的是阿司匹林、阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/06收听(59850)
武大中南医院 王海蓉
播放次数:5.11万
中日医院 范书英
播放次数:9.3万