中国人民解放军总医院
针灸科
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带状疱疹虽然是一种皮肤病,但实际上是带状疱疹病毒侵犯神经引起的一系列病症,需要先进行抗病毒治疗。抗病毒没有特效药,常规抗病毒药物效果不是特别理想,所以常规会用阿昔洛韦进行治疗,用的药膏通常是用阿昔洛韦、喷昔洛韦等乳胶剂、乳膏进行局部涂抹。
带状疱疹由于病毒感染,所以疱疹有自限性。如果不出现继发细菌感染,在一定时间内,2-3周会自己好转。如果有继发的细菌感染,可能需要用抗细菌药物进行治疗。
带状疱疹最明显的是带状疱疹后遗神经痛,带状疱疹侵犯神经,引起神经损伤,出现神经痛非常痛苦。患者经常由于神经痛得不到休息,局部疼痛难忍,甚至迁延不愈,所以控制疼痛非常关键。可以使用中医的方式进行治疗,如针灸治疗、局部放血等,效果会更好。
所以,带状疱疹一般可以用西药的抗病毒治疗,再用针灸和放血进行局部神经痛的治疗,还可以外用乳膏剂进行局部皮肤的涂抹。
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"治疗黄褐斑效果较好的外用药膏有氢醌霜,可以抑制酪氨酸酶的活性,使黑素细胞形成黑素减少,达到治疗的作用。常用的浓度一般是2%-4%,高浓度的氢醌具有致癌性,不推荐使用。维A酸乳膏可以通过对酪氨酸羟化酶、多巴氧化酶、二羟基吲哚氧化酶等作用,具有抑制黑素细胞形成黑素的作用。维A酸乳膏应用局部会有轻微的刺激,一般建议避光、晚上应用,维A酸乳膏具有抗炎的作用,可以溶解角质,能够促进皮肤的代谢,用来淡化黑色素。还有一个是三重复合成分组成的外用药膏,由0.01的曲安奈德、0.05%的维A酸以及2%的氢醌组成,这个药膏因为是一个复合成分,低浓度的激素可以减轻维A酸和氢醌对皮肤的刺激, 因此治疗起来效果比较好,患者的认可度也比较高。 "
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/21收听(21948)
"带状疱疹在临床治疗当中,可以应用外涂的药物,比较常见的就是抗病毒类的药物,如阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏等。患者如果本身疱疹没有明显破损,也可以应用炉甘石洗剂来涂抹在局部。如果患者局部有明显皮肤破损,可以应用硼酸溶液等来进行局部的湿敷,可以有效的促进结痂愈合。但是有的带状疱疹患者在结痂破溃以后,可能会导致皮肤感染情况的发生。这时可以配合抗生素类的软膏来进行外涂,常用的有百多邦软膏,红霉素软膏等。"
闫素│日照市中医医院
2019/06/12收听(61536)
"冻疮是由于寒冷对皮肤造成的一种损伤,一般四肢循环差者好发生冻疮。治疗冻疮如果没有破溃,可以给予尿素乳膏或者喜疗妥乳膏,维生素E乳膏等外用;如果出现破溃,建议给予夫西地酸乳膏、鱼石脂乳膏或者百多邦乳膏外用;严重者还需要配合改善微循环的药物,比如丹参、维生素E等口服或静脉给予。平时一定要注意保暖,避免情绪紧张,焦虑,避免手足部潮湿、多汗,避免鞋袜过于紧绷,以免导致局部血液循环不畅,出现冻疮。最重要的是一定要保暖,避免长时间在寒冷的环境工作,如果反复发作还可以给予亚红斑量的紫外线照射。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/06/21收听(18768)
"常见的癣病是由于真菌感染导致的,比如体癣、股癣、手癣、足癣、花斑癣等。治疗上主要是抗真菌治疗,皮损面积较小者可以选择外用抗真菌药物治疗,如硝酸益康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、利拉萘酯乳膏、特比萘芬乳膏等,最好选择两种抗真菌药物交替使用,效果更好。要求好转后继续用药1周,以免复发。同时,注意保持创面的清洁干爽,避免潮湿多汗,以免真菌滋生。如果面积较大,建议同时配合口服抗真菌药物治疗,以便增加疗效,如口服伊曲康唑、酮康唑、特比萘芬等。"
2018/11/30收听(66482)
患者如果仅仅是带状疱疹这个本病,可以外用阿昔洛韦软膏。如果继发细菌感染出现脓疱,可以外用夫西地酸软膏、克林霉素磷酸酯凝胶、氧氟沙星凝胶或者莫匹罗星凝胶。如果带状疱疹疼痛比较剧烈,还可以外用辣椒碱乳膏。在乳膏外用的同时,还可以口服抗病毒药物,比如泛昔洛韦或者伐昔洛韦等。如果病情比较严重,还可以静点阿昔洛韦注射液治疗。同时在生活起居上需要保持良好的休息、睡眠,不能过度劳累,而且吃的食物要避免辛辣刺激。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/05收听(69912)
"带状疱疹是水痘带状疱疹病毒所引起的一种簇集性的丘疹,临床是以局部的疼痛,以及簇集性的丘疹水疱为主要的特征。在前期,主要是以抗病毒为主要的治疗方法,使用一些抗病毒的药物以及营养神经的药物,同时可以结合针灸,在局部的皮损部位可以进行围刺,或者使用皮肤针叩刺,把这些疱疹叩破,使疱疹内的液体流出来,同时可以加拔火罐来治疗带状疱疹。"
宋苗苗│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/03收听(39746)
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤病,主要表现为单侧肢体红斑、水疱,伴有疼痛,医学上需要... 罗光浦│南方医科大学皮肤病医院 2023/03/07播放(92072)
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤病,主要表现为单侧肢体红斑、水疱,伴有疼痛,医学上需要...
罗光浦│南方医科大学皮肤病医院
2023/03/07播放(92072)
"带状疱疹属于水痘-带状疱疹病毒感染以后导致的疾病,以疼痛性水疱为主要临床表现。该种疾病在治疗方面,建议选择口服药配合外用药物共同治疗。口服药物建议选择盐酸伐昔洛韦进行抗病毒治疗,只需要口服10天就可以停药,同时口服B族维生素营养神经。外用药物建议选择喷昔洛韦乳膏,需要外用4次,等到整个皮疹完全消退以后就可以停药。如果疼痛的症状比较明显,可以选口服止痛药物,如去痛片或加巴喷丁缓解疼痛的症状;也可以配合中医中药来治疗,比如口服清泻肝胆利湿解毒的中药,配合针灸拔罐治疗,效果也很显著。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/19收听(70462)
带状疱疹主要治疗是系统用药为主,外用根据皮损情况使用外用药膏,具体如下:1、单纯... 裴小平│南方医科大学皮肤病医院 2023/02/26播放(75456)
带状疱疹主要治疗是系统用药为主,外用根据皮损情况使用外用药膏,具体如下:
1、单纯...
裴小平│南方医科大学皮肤病医院
2023/02/26播放(75456)
带状疱疹外用药膏可以应用阿昔洛韦软膏、更昔洛韦软膏或者咪喹莫特软膏。如果带状疱疹疼痛,还可以外用辣椒碱软膏。如果是带状疱疹的皮疹出现脓疱、脓痂,说明有细菌的感染,可以外用克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸软膏、复方多粘菌素B软膏、氧氟沙星凝胶或者莫匹罗星软膏等抗炎消菌的药物。如果带状疱疹出现糜烂、破溃,还可以用湿敷的办法,可以用鲜马齿苋、双花、黄柏、黄芩煎水冷湿敷,一天两次,一次20分钟。同时带状疱疹的治疗还需要通过口服的方式,比如口服盐酸伐昔洛韦片、泛昔洛韦片。或者其他的免疫调节的药物,比如匹多莫德莫德口服液,还可以口服营养神经药物,比如说甲钴胺胶囊等。
2019/04/15收听(97806)
带状疱疹使用的外用药膏,其实有好几种。最常用的外用药膏有阿昔洛韦软膏,或者是喷昔洛韦乳膏等,这些药膏具有明显的抗病毒的作用,而且具有一定的局部的消炎止痛的作用。但是如果带状疱疹同时伴有局部的脓疱,或者是由于水疱破损以后产生了一定的感染,需要外涂抗生素类的药膏,比如夫西地酸乳膏、红霉素软膏或者是莫匹罗星乳(软)膏等。如果带状疱疹发生以后,出现了炎性渗出或者局部的糜烂,可以外涂氧化锌软膏等。也可以适当的口服抗病毒的药物,比如阿昔洛韦片或者是伐昔洛韦片等。也可以配合一些中成药,比如龙胆泻肝丸等。
许光仓│镇江市中医院
2018/10/29收听(78174)
带状疱疹经综合治疗的效果最佳。带状疱疹最基础的治疗,是抗病毒和抗炎治疗,常用的药物是阿昔洛韦、伐昔洛韦等,根据轻重选择口服或静脉注射。抗炎药物常用的是消炎痛、糖皮质激素等。如疼痛较明显,建议加用止痛药,如普瑞巴林、曲马多等,普瑞巴林按时使用,12小时一次,而不是按需使用;曲马多则多是按需使用。如水疱较多,有继发感染,建议剪疱、湿敷,有条件的加用红蓝光帮助水疱干燥。后期如神经痛持续存在,可行氦氖激光、局部神经阻滞治疗。生活上保障休息时间,有利于神经恢复,不熬夜,不劳累,不饮酒。
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/22收听(27534)
"带状疱疹主要是水痘-带状疱疹病毒感染引起的。首先,在急性期的时候,应该抗病毒治疗,比如阿昔洛韦、伐昔洛韦,因为得疱疹的时候常常伴随着疼痛,所以镇痛和营养神经是很重要的一方面。其次,就是要的保持皮损的干燥,比如一些疱疹会起红斑、水疱,特别是有糖尿病这类有潜在感染疾病的病人,他的皮损有些会很重,而且不容易愈合,所以保持皮肤干燥也是很重要的,可以用一些抗病毒的软膏和一些理疗的方法。"
汤芹芹│成都市第二人民医院
2017/12/14收听(28782)
带状疱疹属于水痘-带状疱疹病毒感染性的疾病。所以治疗上要抗病毒治疗,尤其建议在起皮疹的48小时之内用药,能起到更好的疗效。抗病毒的药物可以选用阿昔洛韦、伐昔洛韦,伐昔洛韦的药效会更好,尤其是进口的药物,会起到一个更好的抗病毒和减少病毒感染后的后遗神经痛的发生。在治疗带状疱疹时由于水痘-带状疱疹病毒对于神经也有损伤,建议再辅以口服的营养神经的药物,比如维生素B1、甲钴胺这一类的药物。营养神经的药物建议一直吃到后遗神经痛,就是疼痛完全好转之后再停药。抗病毒的药物建议口服7-10天。
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2020/03/15收听(40154)
放疗保护皮肤的膏药有很多种,早期、中期、晚期使用有所不同。1、早期:早期建议病人... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/04/22播放(31909)
放疗保护皮肤的膏药有很多种,早期、中期、晚期使用有所不同。
1、早期:早期建议病人...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/04/22播放(31909)
痱子是由于患者环境温度过高、局部出汗不良所引起,有很多药物可以用于痱子的治疗,药膏效果比较好的有激素类药物,其抗炎、止痒的作用较明显,可以选择弱效的激素药膏,比如地奈德乳膏,也可以选择丁酸氢化可的松乳膏等。除了药膏也可以选择炉甘石洗剂,因为它是水粉剂可以大面积涂抹,较为方便,而且有很好的收敛、止痒的功效。痱子有时也可以合并细菌感染形成脓痱,这种情况需要局部外涂抗细菌感染的药物,如夫西地酸或者是百多邦软膏。
2020/05/29收听(96186)
"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤病,带状疱疹的治疗原则大体为抗病毒、营养神经、止痛、消炎以及防治并发症。长在嘴的带状疱疹,除了基本的抗病毒、止痛、消炎、营养神经、防治并发症之外,因为嘴角的皮肤比较薄嫩,一定要预防感染,常用的是外用复方黄柏液,或用生理盐水和立思丁混合外敷。除了治疗之外,嘴角长带状疱疹一定要饮食清淡,防止刺激性食物的影响,延长病程。此外,可以考虑最角部位带状疱疹的光疗,缩短病程,缓解疼痛,促进水疱干涸和结痂。"
张雪│青岛市中医医院
2019/04/20收听(12096)
"目前治疗耳带状疱疹主要以药物治疗为主,通常临床上用糖皮质激素药物进行治疗。该药可以减轻面神经炎性反应以及消肿,使之在固定管径的面神经骨管内受压减轻,从而减轻面神经因水肿增粗,而受到面神经骨管压迫。患者还可以结合抗病毒的药物进行治疗。抗病毒药物可以有效控制局部病毒的复制,促进结痂的脱落,促进局部病损皮肤的愈合。常用的药有更昔洛韦,泛昔洛韦、万乃洛韦。建议患者在日常生活中一定要多休息,并且保持身体有充足的水分,注意局部的清洁卫生,预防细菌感染。也可以用中药或者雷夫奴尔湿敷,促进水疱干燥结痂。老年重症患者尤其发生在头面部的带状疱疹,最好住院治疗,以防并发症的发生。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2018/06/22收听(25220)
"耳部带状疱疹是由于带状疱疹病毒感染而引起,如果是轻症,需要给予抗病毒治疗。如果症状比较重,合并有细菌感染,并且出现面瘫,需要给予激素、抗病毒、抗炎以及营养神经的药联合治疗,尽量用药充足。早治疗可以使面神经得到恢复,如果治疗比较晚,出现了症状的拖延,面瘫的症状比较难恢复。在治疗期间一定要注意避免辛辣、刺激的食物,多饮水,多清淡饮食,增强抵抗力。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/27收听(77948)
"水痘和带状疱疹虽然都是由水痘-带状疱疹病毒感染所导致的,但是这是两个病。当这种病毒第一次通过呼吸道而传染给人的时候,得的是水痘。水痘是否要治疗,要看轻重程度,如果是非常轻,局部抹点药止痒就可以,然后就可以自己好。如果有发烧或者是皮疹很重的情况下,是可以考虑吃抗病毒的药,然后再抹点止痒的药就可以。得过水痘的人,病毒在神经里头潜伏下来,当抵抗力低的时候,随着神经到了皮肤上,引起皮肤和神经的发炎,这是带状疱疹。带状疱疹的患者,除了皮肤上有损害以外,经常会有非常明显的神经疼痛。带状疱疹建议能够比较早期的吃抗病毒药,同时要把止疼的药也用上,局部可以外用抗病毒的药膏。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/08收听(27458)
湖北省中西医结合医院 温暖
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