胆结石会引起后背疼痛吗_有来医生

梁帅
副主任医师

中南大学湘雅医院

胰胆外科

胆结石会引起后背疼痛吗

2023-01-15 04:59播放 :

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视频内容

胆结石患者炎症发作时可以引起后背或右肩处疼痛，通常与内脏神经分布特点有关。人体感觉神经可以分布于肝胆分支，最终汇入脊髓后进入大脑内，使患者感知到感觉。在汇入过程中，肝胆分支上的感觉神经与后背、右肩感觉神经同时汇入脊髓的水平段，而感觉神经是通过电信号进行传播，所以在汇入的水平段可能对相邻神经产生电信号干扰，使患者大脑发生误判，产生后背或右肩疼痛的感觉，此类现象医学上称为牵涉性疼痛。

因此，当结石患者感觉后背或右肩疼痛时，并非背部或肩部出现问题，而是感觉神经的电信号在传导过程中产生干扰。对于胆结石患者而言，如果炎症反复发作，最好的治疗方法便是通过手术摘除病变胆囊，如果胆囊摘除，患者的炎症也会得到控制，而之前的疼痛、胀痛、发烧等症状也会随之消失。

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语音时长01:36''

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"胆结石的患者会表现出右上腹部、右后背部，以及右侧肩胛区的胀痛、不适，特别是患者进食高油脂、高蛋白类食物之后，上述部位的胀痛不适多会明显的加重。在这种情况下，适量服用消炎利胆片、胆舒胶囊等药物，患者的胆绞痛症状多会有所缓解。另外，对于胆结石的患者还要及时予以复查，例如每年进行空腹状态下的上腹部彩超检查或者核磁共振检查。如果患者年龄较大，结石体积较大，即使没有临床症状，也要考虑早期的进行外科手术治疗。对于部分胆管内结石的患者，需要考虑进行内镜下的取石治疗。"

语音时长01:09''

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语音时长01:20''

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语音时长01:18''

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"能引起后背疼痛的疾病，有很多种最常见的是腰肌劳损。腰肌劳损一般常见于需要久坐、久开车，或者经常需要弯腰搬重物的体力活动人群，疼痛是因为长时间反复的肌肉劳损，引起的慢性炎症，所以有些书上和其他的地方腰肌劳损，又叫腰背肌筋膜炎、腰三横突综合征等。治疗主要就是平常姿势要正确、腰部热敷等理疗，然后可以外用抗炎止痛药物。其他的比较常见的引起腰痛的原因是腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症一般伴有腿上麻木、疼痛。腰痛伴腿痛，治疗是需要减轻腰部的神经根压迫，减轻神经根的肿胀，需要卧床休息1-2周，腰部热敷和应用消肿营养神经药物。其他的能引起腰痛的疾病，还有外伤、感染和肿瘤，外伤比如腰扭伤、脊柱压缩骨折；感染，比如脊柱炎、脊柱结核；肿瘤，比如脊索瘤、骨肿瘤。其他的还有强直性脊柱炎，这种无菌性炎症、强直性脊柱炎疼痛，一般从骶髂关节开始，也就是屁股垂开始疼痛的比较多。"

语音时长02:10''

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