脚趾痛是尿酸高还是痛风

杨铁生
主任医师

北京大学人民医院

风湿免疫科

脚趾痛是尿酸高还是痛风

2023-11-23 23:57播放 :

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视频内容

单纯尿酸高并不会引起脚趾痛，而痛风发作可以引起大脚趾疼痛。关键要看疼痛部位以及血尿酸含量，痛风患者发作时检查血尿酸可以正常或者偏高。

医生需要根据疼痛性质进行判断，是夜间疼痛还是平常疼痛，是刀割样痛、撕裂样痛还是咬噬样痛。患者出现脚趾痛时要及时到医院进行诊治，测量血尿酸含量、血沉以及C反应蛋白，根据结果做出初步诊断。必要时做关节B超或者关节腔积液的穿刺，发现结晶变化可以诊断为痛风。

尿酸高脚趾痛怎么缓解

血尿酸高引起脚趾痛时，一般可使用以下几种药物进行治疗：

1、

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/04播放(85010)

小脚趾痛是痛风吗

"小脚趾痛不一定就是痛风。痛风的发病有高尿酸血症这个基础，在长期高尿酸血症的基础下，患者由于劳累、感染或者暴饮暴食，出现了急性关节肿痛，才考虑痛风性关节炎。通常累及的是单侧第一跖趾关节，就是大脚趾关节。有时候患者反复发作，可以累及到小脚趾，出现小脚趾关节的急性肿胀、疼痛。小脚趾疼痛还有可能是类风湿关节炎以及脊柱关节病，或者外伤等因素引起，所以，小脚趾痛不一定就是痛风。需要根据患者的病史以及相关的临床表现，进行综合判断。建议患者到风湿免疫科就诊，让医师通过患者的这些体检以及化验检查，诊断后治疗。"

语音时长01:11''

郭菲│聊城市第二人民医院

2018/12/11收听(97024)

01:45

大脚趾痛风一般会痛几天

痛风是由于高尿酸血症所导致，尿酸盐结晶沉积在关节以及周围的软组织而引起的晶体性关节炎。大脚趾关...

刘爱华│北京医院

2023/04/05播放(63082)

大脚趾痛是痛风吗

"大脚趾痛并不一定就是痛风。痛风发作起来一般比较典型，患者的关节会出现明显的红、肿、热、痛，疼痛非常剧烈，拒绝让人碰触。而且痛风出现关节肿痛非常突然，在夜间或者清晨起床时突然出现，在几个小时内会达到顶峰。引起大脚趾痛的原因非常多，痛风关节炎只是其中的一种。另外，骨关节炎、类风湿关节炎以及局部的外伤或者指趾外翻畸形，都可以导致大脚趾疼痛，患者需要到风湿免疫科就诊，让医师通过患者的症状、查体以及病史，还有相关的化验检查进行综合判断。大多数痛风患者出现大脚趾疼痛都有反复发作做的病史，在发作间歇期患者可以没有任何症状。"

语音时长01:12''

郭菲│聊城市第二人民医院

2019/04/18收听(47058)

01:56

痛风脚趾痛怎么办

痛风脚趾痛的处理方式可以分为一般治疗和药物治疗，具体如下：

一、一般治疗：

...

刘爱华│北京医院

2023/07/27播放(47361)

02:07

大脚趾痛怎么判断是不是痛风

大脚趾疼痛是否为痛风，可以通过以下几方面进行判断：

1、发作前的诱因：如果是痛风引...

刘爱华│北京医院

2023/09/05播放(71104)

01:47

小脚趾痛是痛风吗

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/12/21播放(87106)

脚趾痛是痛风吗

"痛风的诊断需要结合临床症状、血尿酸水平以及局部关节的肌骨超声，或者双能CT来进行综合判断。痛风发作的典型症状是下肢第一跖趾单关节肿胀、疼痛。痛风发作的病理基础是高尿酸血症，患者通常存在一定的诱发因素，比如进食大量高嘌呤的食物、过量饮酒，处在寒冷、潮湿的环境，过度疲劳、局部损伤等等。由于部分痛风患者在急性发作期血尿酸水平会一过性下降，所以还需要结合局部关节的肌骨超声，或者是双能CT来判断是否有尿酸盐结晶存在。如果患者出现关节症状，建议患者及时就医，在专业医生的诊疗下进行综合治疗。"

语音时长01:18''

赵敏│中国中医科学院望京医院

2021/05/24收听(79642)

为什么尿酸高不会痛风

"大部分高尿酸血症患者是不会出现痛风关节症状的，但是随着血尿酸水平的上升以及病程的增加，出现关节红、肿、热、痛等急性痛风性关节炎症状的机率也会大大提升。而且大部分高尿酸血症患者在关节症状出现之前，可能已经出现了肾功能异常、尿路结石或肾结石，严重也可能会危及到患者生命质量。所以如果患者出现了高尿酸血症，建议患者及时正规治疗，同时也建议患者积极控制高嘌呤饮食的摄入，因为尿酸除了内源性以外，另一部分主要来源于外源性的食物摄入，在日常饮食中要避免摄入动物内脏，海鲜等高嘌呤类饮食。"

语音时长01:30''

赵敏│中国中医科学院望京医院

2020/05/14收听(62124)

尿酸高多少是痛风

"痛风是血尿酸在体液中蓄积过多，从而引起关节红肿、疼痛的一种疾病，在高尿酸血症患者中，如果血尿酸持续增高，出现类似情况应考虑痛风，当前并没有规定具体尿酸达到多少就一定是痛风，因为每个人的体质是不一样的，有的患者可能尿酸达到400μmol\/L多，甚至500μmol\/L就会出现痛风的症状。但也见到过尿酸达到600μmol\/L，甚至700μmol\/L也没有发现痛风发作，所以尿酸升高与痛风发作、个人体质有很大关系。如果出现关节红肿而且伴有尿酸增多，可进一步完善关节的肌骨超声、磁共振等检查明确是不是痛风。如果已经确诊为痛风，应尽快到医院风湿免疫科就诊，在医生指导下用药进行治疗。"

语音时长01:07''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2019/11/07收听(72524)

01:48

尿酸高到多少会痛风

尿酸水平越高，得痛风的几率越高，但不是高于某个值就一定会得痛风，与遗传背景等多种因素有关。总体...

矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/15播放(98470)

01:51

尿酸高脚后跟痛是痛风吗

高尿酸血症患者若出现足跟痛，需要鉴别是否存在痛风发作或其他原因导致。引起足跟疼痛的原因较多，如...

史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/14播放(59416)

尿酸高不痛风

"痛风是因为尿酸增高引起的，如果仅仅有尿酸增高并没有关节疼痛的情况，并不能诊断痛风，应当考虑为高尿酸血症的情况。还要根据尿酸增高的程度决定具体治疗的方案，比如尿酸超过了正常值不是很多，主张先要控制饮食，例如要严格的戒酒，同时避免吃含嘌呤过高的食物，同时适当的增加饮水量以促进尿酸的排泄。如果血尿酸明显增高，长期的高尿酸有诱发痛风的风险，长期的高尿酸还与高血脂和心血管疾病具有一定的相关性，需要积极的进行治疗。除了严格的控制饮食外，可能还需要使用药物进行治疗，可以选择降尿酸的药物，降尿酸的药物又分为抑制尿酸生成的药物和促进尿酸排泄的药物，可以进一步检查24小时尿酸定量明确具体尿酸增高的类型，以检查的结果选择合适的药物进行治疗，在药物治疗的同时还要定期的复查血尿酸，以血尿酸指标评价药物的治疗效果。"

语音时长01:15''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2020/02/27收听(10076)

痛风大脚趾痛一般几天不疼

　　痛风发作最常见导致大脚趾痛，具体的疼痛持续时间有个体差异，与患者是否应用非甾体类抗炎药治疗，以及患者体质、急性关节炎的程度等因素密切相关，不可一概而论。痛...

周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院

2020/04/11阅读(4714)

01:24

大脚趾痛一定是痛风吗

大脚趾疼痛不一定都是痛风，一般引起来大脚趾疼痛原因有以下几种：

1、劳损：比如女性...

李大可│山东中医药大学附属医院

2023/09/20播放(92090)

01:38

痛风大脚趾痛一般几天不疼

痛风患者大脚趾疼几天能够缓解，因人而异，患者应该及时到医院进行相关处理，如抬高患肢、减少活动，...

杨铁生│北京大学人民医院

2023/02/28播放(62854)

大拇脚趾痛是痛风吗

"大拇脚趾特别是大拇趾和脚掌相连接的关节的位置，确实是痛风经常会发作的部位。病人一般会有痛风的病史，特别是在大量食入富含嘌呤的食物之后，比如肉类、海鲜、酒以后，造成尿酸在部位的大量沉积，而造成局部的红、肿、热、痛，痛风的可能性是很大的。但是这个部位的疼痛也不都是因为有痛风，还有些人是因为局部有拇外翻，也就是局部关节有畸形而引起局部关节的炎症，从而引起疼痛。从外观上看，很明显的大拇脚趾往外有偏斜，一般来讲是在关节靠内侧，有红肿和压痛，但是整个关节并不会肿胀。还有些病人在足底很明显的有胼胝的情况，就需要对症休息和用药治疗。如果是很严重的情况，可能还需要做手术去矫正。"

语音时长01:32''

熊建│北京大学人民医院

2020/06/29收听(17550)

02:19

尿酸高脚踝痛一定是痛风吗

尿酸高伴有脚踝部的疼痛应该高度怀疑痛风的可能性。因为只有尿酸高，是具有痛风的一个生化基础，同时...

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/23播放(42193)

大拇脚趾痛一定是痛风吗

"大拇脚趾的疼痛并不一定都是痛风，要排查是否是因为外伤、感染和其他类型关节炎导致的，排除了这些因素外，应考虑为痛风的可能性比较大。痛风通常出现在单侧足部第一跖趾关节、踝关节和膝关节等身体比较末端的部位，受累的部位有局部红、肿、疼、痛、皮温增高和活动受限的情况，疼痛的性质呈撕裂样或刀割样。很多患者在发病前都有高嘌呤的饮食史，比如喝酒、吃海鲜，或者吃含嘌呤过高的肉类。可以根据疼痛的典型症状，配合血尿酸的检查来明确诊断，必要时还可以进一步检查关节肌骨超声、关节磁共振、关节腔穿刺检查关节液等来进一步明确诊断。"

语音时长01:14''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2019/12/22收听(37204)

01:52

小脚趾外侧一按就痛是痛风吗

90%以上痛风的典型症状为急性关节炎。所谓急性关节炎就在很短时间，如几个小时甚至1-2个小时内...

赵娟│北京大学第一医院

2023/06/07播放(67768)

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