颈椎病呕吐头晕怎样治疗_有来医生

陈浩雄
副主任中医师

广州中医药大学深圳医院

骨伤科

颈椎病呕吐头晕怎样治疗

2023-06-25 00:30播放 :

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视频内容

颈椎病是由于颈椎间盘退变突出，导致颈椎骨质增生引起的临床综合征。该病有很多症型，最常见的是颈型，还有神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型。临床上有些颈椎病患者会出现头晕，呕吐，属于椎动脉型颈椎病。而颈椎退变刺激到颈椎周围的椎动脉，引起脑供血不足或一些神经引起血管痉挛收缩，导致脑供血不足，都会导致头晕呕吐。

对于此类颈椎病的预防保健及治疗，首先需要患者改善低头、长期伏案工作等不良生活方式，可以进行局部热敷、理疗。如果通过理疗不能改善症状，则需要及时就医，通过医生的诊断，合理使用改善循环、解除血管痉挛的药物。

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颈椎病呕吐、头晕的治疗：1、要卧床休息，不能够起立活动。2、口服盐酸氟桂利嗪片，这是一种钙离子拮抗剂，能够有效的扩张椎动脉，增加大脑的供血，大脑循环改善之后，头晕的症状会得到明显的好转。3、口服活血化瘀、消肿止痛的中成药，比如大七厘胶囊、活血止痛胶囊等，增加颈椎的血液循环，促进炎性代谢产物的吸收，血液循环改善，头晕的症状自然会得到明显的缓解。4、如果有恶心、呕吐的症状，还可以通过肌肉注射盐酸甲氧氯普胺注射液，缓解恶心、呕吐的症状。5、用暖水袋进行热敷，每天热敷3-5次，每次20-30分钟，能够增加颈椎的血液循环，有助于病情的恢复。6、避免猛烈转头。因为猛烈转头之后，会导致椎动脉出现牵拉，牵拉之后血管会再次紧张、痉挛，导致供血下降，会形成病情的加重。7、在治疗期间，一定要注意颈椎的保暖，避免受凉。经过以上的治疗，大约3-7天症状会得到明显的缓解。

语音时长01:49''

刘继健│济南市中西医结合医院

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颈椎病引起头晕呕吐怎么治疗

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颈椎病引起头晕呕吐怎么治疗

"颈椎病引起的头晕、呕吐，主要还是应该对症治疗，然后卧床休息，必要的时候佩戴颈托等一系列的治疗方案。主要是有颈椎交感神经刺激之后引起的症状，当长时间低头或者伏案工作造成颈椎的疲劳，容易造成颈椎的退变加速，前方间盘间隙变窄、间盘突出，后方肌肉力量又不足，最终会引起颈椎的不稳定，造成颈椎的刺激症状，治疗上有以下几点：第一、当症状急性发作的时候，一定要卧床休息，垫舒服的枕头，同时避免呕吐物发生窒息性肺炎，这是第一点。第二、当局部出现不稳定如果要抬头或者仰头以及起身活动，至少一定要佩戴颈托加强固定。第三、可以用药物，比如促胃肠动力药、中枢性的抑制呕吐药物或者改善局部的血液循环药物等对症治疗，症状在1-2天内就能够得到明显的缓解。在缓解之后一定要预防再次复发，就是减少低头的动作。同时加强颈背肌的力量锻炼，包括三点支撑、五点支撑等，一直要坚持下来才能够保持不再复发。"

语音时长01:41''

孙英飞│中日友好医院

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"在临床上，颈椎病是一种比较常见的病症，而且颈椎病有很多种分型，不同的分型在临床表现不一样。椎动脉型颈椎病是其中一种分型，而且椎动脉型颈椎病的病人，首先在临床上表现出症状是头晕，同时还会伴有头痛、恶心等症状。由于颈部的钩椎关节骨质发生增生，对双侧椎动脉产生刺激和压迫，导致病人脑部供血不足，而出现头晕、头痛或者恶心、呕吐等症状。在治疗上，首选采取保守治疗，嘱咐病人减少活动量、卧床休息、颈部避免劳累，可以给予颈托固定或者配合下颌带进行牵引。如果保守治疗无效，可以考虑采取手术治疗，行颈椎部位的钩椎关节切除术或者将增生的骨赘切除。"

语音时长01:17''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

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颈椎病头晕怎样治疗

"颈椎病头晕的治疗可以从以下几个方面进行选择。（1）药物。可以口服药物如甲磺酸倍他司汀、眩晕宁、养血清脑颗粒、乌灵胶囊等；可以静脉使用改善循环的药物如天麻素注射液、盐酸川芎嗪注射液、参芎葡萄糖注射液、舒血宁注射液等。同样可以根据中医辨证分型给予中药汤剂口服，如肝阳上亢型可以给予天麻钩藤饮加减，气滞血瘀型可以给予通窍活血汤加减，肝肾亏虚型可以结合左归丸、右归丸及独活寄生汤加减，痰浊上蒙型可以给予半夏白术天麻汤或温胆汤加减，气血亏虚型可以给予归脾汤或八珍汤加减。同样也可以根据患者个体的差异，给予个体化膏方进行调理。（2）可以给予颈椎牵引治疗，包括机械牵引和床边仰卧位牵引。通过牵引可以扩大颈部的椎间隙，缓解颈部肌肉痉挛，使气血畅通，减轻压迫。（3）可以给予手法推拿的方式理筋治疗，同时结合手法复位。（4）可以给予针灸治疗，选择风池、百会、太阳、颈夹脊、阿是穴针刺治疗。（5）结合拔罐、微波照射的治疗。（6）隔物灸法或中频透药治疗，使药物透达病所，促进血液循环。（7）小针刀治疗，通过针刀松解使局部粘连得以松解，令神经卡压得以松弛。（8）要注意防寒保暖，避免情志刺激，避免过度劳累，保持正确的坐姿。这就是颈椎病头晕的主要治疗方式。"

语音时长02:38''

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颈椎病头晕是由于椎基底动脉供血不全导致的，颈椎动脉在颈椎横突孔上行，可因颈椎间隙变窄、颈椎不稳或钩椎关节骨赘形成而压迫或刺激椎动脉，引起大脑后动脉、小脑下动脉和内耳动脉等供血不全。临床表现为头痛，一般于枕后或头部一侧，前庭和迷路症状有眩晕、耳鸣、听力下降、视力减退以及记忆力减退，少数可发生猝倒。如由于颈椎关节不稳，局部创伤反应对椎动脉激惹而引起痉挛，可以应用颈椎牵引、制动等方法使症状消除。骨刺等机械性压迫引起者症状多为持续性，非手术治疗无效，需要通过手术治疗解决问题。

语音时长01:19''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

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颈椎病头晕呕吐怎么治

"对于颈椎病导致出现头晕、呕吐的症状，主要是因为后循环缺血，引起小脑、脑干的缺血出现的反射症状。在治疗上首先应该避免颈部的剧烈活动，避免突然的转头，卧床休息，环境要绝对的安静，光线不要太充足，可以用一些脱水药、抗炎药、镇静药、抗组胺的止吐药物对症治疗。也可以选择中医的穴位按摩，改善头晕、呕吐的症状。如果经过规范严格的保守治疗，头晕、呕吐的症状没有任何的缓解，或者病情在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善颈部的核磁共振检查，明确疾病的严重程度，可能需要通过手术治疗，才能彻底的让颈椎病头晕、呕吐的症状得到有效的缓解。"

语音时长01:24''

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"在临床上，颈椎病是一种比较常见的病症，颈椎病有很多分型，其中椎动脉型颈椎病的临床表现主要就是发生头晕或者呕吐等症状。其病因是颈部的钩椎关节骨质发生增生、退变、老化，对脊髓和双侧的椎动脉产生刺激和压迫，影响病人的头部供血。由于病人脑部供血不足，在临床上会出现头晕、呕吐，有的还伴有疼痛，在活动时症状明显加重。在治疗上，首选保守治疗，可以嘱咐病人减少活动，卧床休息，颈部可以给予颈托固定或者配合下颌带进行牵引以放松颈部的肌肉，缓解对椎动脉的刺激和压迫。如果保守治疗无效，可以采取手术治疗，行钩椎关节切除术或者增生的骨质进行切除。"

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"颈椎病出现了呕吐并且伴有头晕，首先要积极的完善颈椎的动力学检查、颈椎的核磁共振以及椎间盘CT，还有颈椎颈部周围血管的超声检查，明确有没有一些颈椎不稳定或者血管受到狭窄刺激所引起的头部供血不足。如果具有这些情况，并且病情比较严重，病程比较长，需要进行手术，进行稳定颈椎，解除颈椎的不稳定因素。另外，还要解除椎动脉受到刺激，然后改善椎动脉的血液循环。大部分情况下，颈椎病主要就是由于不良的生活习惯所导致的，然后引起了呕吐、头晕。要积极的端正颈部姿势，避免长时间一个姿势，尤其注意避免过度低头，避免长时间对着电脑手机，适当的进行体育运动锻炼，应用一些药物对症处理，比如西比灵胶囊、盐酸地芬尼多片、甲氧氯普胺注射液等等。"

语音时长01:17''

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"临床上颈椎病常分为轻度颈椎病、中度颈椎病和重度颈椎病，如果只是轻微的头晕以及颈部的不适，属于轻度颈椎病。如果头晕症状加重，并且出现了恶心等情况，属于中度。如果出现呕吐以及上肢麻木的症状，或者颈椎部剧烈疼痛、行走困难、视力模糊，则属于重度颈椎病，所以颈椎病头痛并且出现呕吐是较重的一级。对于轻度颈椎病，一般建议保守治疗，采用按摩的方式进行治疗。中度颈椎病则建议及时就医，明确诊断后采用牵引疗法，并配合药物治疗。如果是重度颈椎病，建议立即就医，针对具体情况进行对症治疗，严重时选用手术治疗，防止出现较严重的后果。所以颈椎病患者出现头晕、呕吐时一般属于重度颈椎病，应及时就医。"

语音时长01:23''

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颈椎病出现头晕、呕吐是几级

"颈椎病临床上没有很明确的分级，但是可以根据患者颈椎病的严重程度来进行分期。患者现在所出现的症状，如果有颈部疼痛以及恶心、呕吐说明症状比较严重，属于重度颈椎病。颈椎病在临床非常多见，但是颈椎病的症状比较复杂，患者可以出现恶心、呕吐、头晕、头痛、吞咽困难甚至会出现血压的异常，还会有腹泻的症状伴随，所以症状比较多。颈椎病在临床上的治疗主要分为物理治疗和保守治疗，患者出现恶心、呕吐可以选择平躺休息，也可以在医生的指导下服用镇静止吐的药物以及活血化瘀的药物，暂时缓解症状。如果症状不在加重可以通过保守治疗来缓解，效果不好可以选择手术治疗。"

语音时长01:19''

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"治疗颈椎病引起的头痛、头晕，主要考虑以下几方面：1、局部热敷治疗：通过对颈肩部施加局部热敷处理，可以扩张颈肩部肌肉内的血管，同时也可以扩张椎动脉，椎动脉的血流量增加，可以使得大脑的血供增加，因此可以缓解头晕、头痛、恶心、呕吐的情况。2、服用扩张血管的药物：比如可以服用西比灵，可以有效扩张椎动脉，缓解头痛、头晕的情况。3、注意保护颈椎：避免突然转动颈部、扭动颈部，可以避免椎动脉受到急性的刺激而发生痉挛、狭窄，从而可以缓解椎动脉狭窄引起的头晕、头痛。"

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"颈椎病压迫导致头晕、恶心、心慌、呕吐时，要先完善颈椎部位的CT、核磁共振以及周围组织的超声学检查，用以确定颈部颈椎的稳定程度，以及周围血管是否有压迫症状，导致头部供血不足。如果是这样的情况，则需要进行手术，维持颈椎的稳定性，恢复血管的通畅，促进脑供血的恢复，一般术后头晕、心慌、呕吐的症状都会减轻，这样的病人术后休息时应该睡硬板床，避免颈椎再次受到较强的压迫力，避免长时间低头，枕头不要太高，也不要太松软。术后轻微疼痛，可以服用缓释类止痛药，轻微的呕吐可以用止痛药。日常行走、坐位时要保持正确的坐姿和走姿，避免长时间姿势，导致局部血液循环受阻，恢复脑供血后，这些症状可以明显的改善。"

语音时长01:23''

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