预防脑梗最有效的方法，就是要控制好所有可能引起脑梗的危险因素。这些危险因素控制，包括要戒烟、戒酒，饮食方面要均衡合理，还要长期坚持适当的锻炼。
如果患者有高血压病、糖尿病、血脂的代谢紊乱、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症，还有睡眠呼吸暂停、心脏病，包括房颤等。这些都是可以导致脑梗的危险因素。此时，患者都需要给予及时治疗，并且要控制达标。同时，如果患者检查发现一侧颈动脉存在严重的狭窄，且近期曾经有过对侧肢体的无力，但又能很快好转，这也就是发生了小卒中，属于卒中的高危患者。
此种情况下，如果患者检查发现有症状的颈动脉的狭窄，这部分患者需要进行介入手术，或者颈动脉内膜剥脱术，而且需要长期的服药控制。另外，对于已经患有脑梗的患者，要长期服用二级预防的药物，例如抗血小板的药物，还有他汀类的药物，像阿司匹林、阿托伐他汀等，可以防止复发。
