中国医学科学院阜外医院
心血管内科
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窦性心律是指正常心率,低于60次/分叫窦性心动过缓,部分低于50次/分,有些人更慢,1分钟低于40次。整体来说窦性心律正常为60-100次/分之间。
窦性心动过缓可能有遗传性,特别是家族遗传性,患者从小到大心率整体都慢,假如一直是50次/分以上,没有任何症状,也不用进行干预。假如慢到一定程度,人类随着年龄增长,心率本身越来越慢,可能刚开始慢,刚刚低于55次/分以上没有感觉,但是随着时间延长,年龄增大,低于40次/分,可能就会脑供血不够,经常有头晕、黑蒙,甚至摔倒、摔伤,需要重视。
还有一种情况,太慢时心脏受影响时间长会产生心脏扩大、心功能下降、心力衰竭,不论症状严重程度,都建议安装起搏器进行治疗。
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"窦性心律过缓又称之为窦性心动过缓,其危害主要是引起机体心、脑、重要脏器供血不足,而引发的一系列危害。正常心率波动范围是60-100次\/分,低于60次\/分的心率,临床诊断为心动过缓。一般心率在50-60次\/分波动,患者不表现出明显不舒服,可以不予以治疗,注重随访、观察,有不舒服要及时治疗。如果心跳低于50次\/分,会有不同程度的心、脑、脏器供血不足表现,患者感到头晕、乏力,甚至晕厥、黑蒙。因此,发现心动过缓,建议患者及时就医,进一步检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声等,发现严重心动过缓,经过专科医生对病情评估,决定是否需要安装心脏起搏器。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/14收听(40180)
"窦性心律过缓的危害,窦性心律过缓大多是通过心电图的检查来进行判断,心电图的诊断标准是窦性心率<60次\/分诊断为窦性心律过缓。窦性心律过缓带来的临床症状要看缓慢的程度,大多病人心率在50-60次\/分之间,很多是没有症状的,也不影响日常的生活和运动。如果静息心跳白日<50次\/分或在运动的时候心率不能得到相应的增快,也叫做心率变时性差,就会出现一些临床的症状。主要的临床症状或者是危害是重要脏器的供血不足的表现,如脑供血不足会出现头晕、黑蒙,严重的会出现晕厥;而心脏供血不足会出现胸闷、心悸、憋气、胸疼、乏力等;肾动脉的供血不足,会影响到肾功能;下肢或者是外周供血不足会出现乏力、不愿意动、白日容易困倦,一部分的患者也会出现记忆力变差、反应迟钝等表现。一般发现有窦性心律过缓,首先建议行24小时动态心电图的监测,了解24小时的总心率是多少,如最快心率、最慢心率以及平均心率,决定下一步的治疗方案。"
张妮│北京医院
2020/04/16收听(18958)
"如果是单纯的窦性心动过缓,对人的身体是没有任何危害的,有可能还有一定的益处,比如患者在清醒状态下的心率在55-60次\/分,这种心率虽然也属于窦性心动过缓,但是相对而言患者的获益会更大,不容易出现心肌供血不足,不容易引发心绞痛症状的出现,也有助于预防心衰症状的出现,不但没有危害,反而是有益的。如果患者在清醒状态下心动过缓比较严重,比如低于50次\/分,患者可能会出现头晕、头痛、胸闷、气短、心前区疼痛等不舒服的情况,严重的心动过缓甚至可能会引发患者出现意识丧失、黑蒙、阿-斯综合征的出现,一定要进一步查明导致心动过缓的原因是什么,根据心动过缓的程度进行纠正治疗。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/11收听(49384)
"窦性心律过缓是指心脏跳动次数偏慢,每分钟低于60次称为心动过缓,不是所有的心动过缓都需要治疗的。如果心跳低于每分钟60次,但是大于50次不需要治疗。50-60次之间的心率对身体是足够的,也不会有明显的心动过缓症状。心跳低于50次,会出现头晕、乏力以及气短的症状。可以应用提高心率的药物,比如宁心宝胶囊或者心宝丸,还有氨茶碱片。如果服用药物心率能够提升,就不需要下一步治疗。如果吃药物后仍然心跳比较慢,可能需要安装心脏起搏器。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/07/22收听(54646)
心率每分钟小于60次就叫窦性心动过缓。最常见的如果正常人,运动员往往都是心跳比较慢,因为他心跳... 杨承健│无锡市第二人民医院 2023/01/17播放(91822)
心率每分钟小于60次就叫窦性心动过缓。最常见的如果正常人,运动员往往都是心跳比较慢,因为他心跳...
杨承健│无锡市第二人民医院
2023/01/17播放(91822)
"正常人的心率为每分钟60次-100次,如果每分钟的心率低于60次,就叫做窦性心动过缓,也叫做窦性心率过缓。引起这种情况,有生理性的疾病和病理性的疾病两种。在生理性的疾病方面,贫血、营养不良、低蛋白血症是引起心率过缓的原因;在病理性方面,冠心病、心脏瓣膜病、恶性肿瘤,都有可能是引起心动过缓的原因。所以,一旦出现心动过缓,需要进行积极的治疗,保证高蛋白营养的饮食,运动增强体魄。另外,可以服用补血的食物,如红枣、阿胶等等,还有升心率的药物,如麻黄素、异丙肾上腺素,阿托品都可以提高心率。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/17收听(15122)
"窦性心动过缓指的是心率低于60次\/分,这是很多疾病的一个共同症状,没有特异性,需要根据不同的原发疾病进行治疗,常见的情况有:1、多吃油腻食物可能会导致血脂升高,逐渐地引起动脉粥样硬化,以及血流流动迟缓,可能会导致心肌缺血、窦性心动过缓。这时可以服用他汀类的药物,比如辛伐他汀、阿托伐他汀等等,来抗动脉粥样硬化,改变血液黏稠度。如果同时伴有胸闷、心前区疼痛,考虑存在心绞痛发作,需要口服丹参滴丸、硝酸甘油、阿司匹林等改善心肌供血。2、冠心病如果得不到有效的控制,可能会逐渐发展为心肌梗死,这时可能会出现剧烈的胸痛,同时伴有显着的窦性心动过缓。根本治疗需要开通梗死相关动脉,改善心肌缺血,开通动脉的方法为溶栓或者冠脉内支架植入。在住院之前禁止搬动病人,不要让病人活动,拨打120等待医生救援。如果心率降到50次\/分,出现了晕厥、心衰等症状,可以考虑安装人工起搏器。3、有一些长期从事体育活动或者重体力活动的人群,也可能会出现窦性心动过缓,属于生理性现象,不用治疗。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/01收听(67318)
"窦性心动过缓指窦性心律的频率慢于每分钟60次,生理性的原因引起窦性心动过缓是常见的原因,如运动员、体力劳动者、睡眠状态、老年人等。由于老年人可能出现窦房结功能退行性变,所以可以出现窦性心动过缓。生理性因素引起的窦性心动过缓,一般没有明显的症状,运动或代谢增强时窦性心律可增加至正常。如果出现了病态窦房结综合征,心跳过慢要注意。如果发生了头晕、黑蒙或者是晕厥,就需要考虑安装人工心脏起搏器。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(37128)
窦性心动过缓主要因窦房结功能出现障碍而致,常见于老年退行性疾病,主要可以通过以下方式进行改善:... 王海蓉│武汉大学中南医院 2023/08/17播放(84074)
窦性心动过缓主要因窦房结功能出现障碍而致,常见于老年退行性疾病,主要可以通过以下方式进行改善:...
王海蓉│武汉大学中南医院
2023/08/17播放(84074)
窦性心律过缓指患者心率虽然由窦房结控制,属于正常情况,但跳动频率低于正常,即<60次/分。出现... 范书英│中日友好医院 2023/06/02播放(75108)
窦性心律过缓指患者心率虽然由窦房结控制,属于正常情况,但跳动频率低于正常,即<60次/分。出现...
范书英│中日友好医院
2023/06/02播放(75108)
心脏是人体中非常重要的器官,心脏正常跳动依赖收缩和舒张功能,同时还要按照一定的频率和节律来进行... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/04播放(92074)
心脏是人体中非常重要的器官,心脏正常跳动依赖收缩和舒张功能,同时还要按照一定的频率和节律来进行...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/04播放(92074)
窦性心律是正常心率,由窦房结引起心脏跳动。窦房结相当心脏指挥所,发出冲动引起心脏跳动,在心电图... 谭照华│湘潭市中心医院 2023/06/10播放(82986)
窦性心律是正常心率,由窦房结引起心脏跳动。窦房结相当心脏指挥所,发出冲动引起心脏跳动,在心电图...
谭照华│湘潭市中心医院
2023/06/10播放(82986)
窦性心律过缓是由于窦房结发出的信号减少,导致心脏搏动的频率减慢,心率值低于60次/分。临床上可见于健康的成人,尤其是运动员及老年人,正常成人在睡眠时也可出现,当然一些疾病也会导致心率过慢,比如低钾血症、甲状腺机能减退、服用β受体阻滞剂、病态窦房结综合征等其它心脏疾病。窦性心律过缓的治疗一般遵循以下原则:第一、适应环境、调整心态,环境及心境对心率影响较明显,调整心情后心率恢复正常的不需再行处理;第二、积极治疗原发病,对于有明确疾病引起的心率异常,应积极治疗原发性疾病;第三、如果心动过缓导致晕厥出现,则应该行起搏器植入治疗。
肖明│山东省立第三医院
2019/08/07收听(73658)
"目前均认为心率每分钟小于60次为窦性心动过缓。窦性心动过缓可以是生理性的也可以是疾病所致,其常见的原因有:1、经常锻炼身体或运动员,睡眠中时迷走神经兴奋、迷走亢进者,口服抗心律失常等情况。一般心率大于45次\/分时多可维持正常的循环和脑灌注,经常锻炼和运动员如无相关疾病,且无明显不适无需特殊治疗;2、若心率小于40次\/分,伴有头晕、乏力,甚至黑蒙、晕厥,心电图有窦性停搏时,可能存在病态窦房结综合征可能,应至心内科就诊明确病因,必要时植入心脏起搏器预防猝死,如口服相关药物应在医生指导下调整药物剂量。其他窦性心动过缓再针对病因治疗后若仍偏慢,存在乏力、心慌等症状,又无植入起搏器指征的情况下,口服氨茶碱片可提升心率。但应注意药物副作用,此时中医辨证治疗能取得很好的疗效。最后规律作息、加强营养、适度运动能调节自主神经,增加心率。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/20收听(89984)
当机体的心脏起搏为窦房结,且心率小于60次/分便可诊断为窦性心动过缓。导致窦性心动过缓的原因有:1、迷走神经兴奋,迷走神经兴奋可直接抑制窦房结兴奋频率,导致心率减慢。2、窦房结功能受损:,炎症、缺血、退行性变等可导致窦房结受损,致使窦房结自动去极化的能力减弱,出现窦性心动过缓。短时间的窦房结受损的可以恢复,因此患者只会出现一过性的窦性心动过缓。3.、急性心肌梗死的部位是下壁梗死,因此发病早期出现窦性心动过缓约20%-40%。4、心外因素,如迷走神经亢进、深呼吸、应用β受体阻滞剂等。当出现窦性心动过缓时,患者可出现心、脑、肾等重要器官血供不足的症状。症状较轻的患者表现为乏力、头晕、记忆力差等,严重的患者可出现黑蒙、晕厥、心绞痛、少尿等。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/12收听(62762)
"正常成年人窦性心律的频率低于60次\/分,称为窦性心动过缓。窦性心动过缓可见于健康的青年人、运动员以及睡眠休息的状态下,还常见于药物引起的,比如一直在口服β受体阻滞剂以及其他的抗心律失常的药物,都可以引起窦性心率过缓。其他的病理性因素还包括颅内的一些疾患、甲状腺功能的减低、严重的缺氧、低温、阻塞性黄疸等情况,均可以出现心室率低于60次\/分。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/29收听(56494)
窦性心动过缓在很多正常人特别是年轻运动员,或运动爱好者都可以出现。如果心率大于等于50次/分,... 王晓冬│南宁市第一人民医院 2023/06/21播放(76620)
窦性心动过缓在很多正常人特别是年轻运动员,或运动爱好者都可以出现。如果心率大于等于50次/分,...
王晓冬│南宁市第一人民医院
2023/06/21播放(76620)
"窦性心动过缓是指成人窦性心律的频率低于60次/分,在临床上,窦性心动过缓常同时伴有窦性心律不齐。窦性心动过缓常见于健康的青年人、运动员以及睡眠状态。其他的原因还包括颅内疾病,还有严重的缺氧、低温、甲状腺功能的减退、阻塞性的黄疸,以及应用拟胆碱药物,胺碘酮、β受体阻滞剂、普罗帕酮、钙通道阻滞剂,以及使用洋地黄等药物。此外,窦房结的病变以及急性的下壁心肌梗死,也常常会发生窦性心动过缓。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/04收听(89188)
窦性心动过缓是临床中非常常见的现象,是现象而不是疾病。心脏的跳动要按照一定的频率来进行,也就是... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/06播放(59428)
窦性心动过缓是临床中非常常见的现象,是现象而不是疾病。心脏的跳动要按照一定的频率来进行,也就是...
2023/11/06播放(59428)
"很多患者看到出现窦性心动过缓都非常紧张,尤其是做心电图,心率小于60次\/分,都担心心脏会停止跳动,其实不然。因为窦性心动过缓是指心率低于60次\/分,正常人在安静,特别是晚上熟睡,心率可以下降到50次\/分以下,只要不出现晕厥、黑蒙等症状,可以不用处理。当心率低于60次\/分,出现晕厥的症状,血液动力学改变,活动以后心率仍然不能增快,一定要处理,要安心脏起搏器。还有一部分窦性心动过缓的人是因为喝茶、吃高钾的食物、天气变冷和运动员、身体体质比较好的人,也可以出现窦性心动过缓,没有任何临床症状,不用治疗。"
徐文晖│阿勒泰地区人民医院
2019/07/01收听(78682)
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