浙江大学医学院附属第二医院
心血管内科
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窦性停搏定义不是严格的停多少秒，要看基础窦性心律频率。如果是较规律、60次/分左右的窦性频率，1秒钟后下一个窦性心律没出来、延迟即窦性停搏，只能通过普通心电图或者12导联动态心电图明确诊断。
窦性停搏严重程度主要与停搏时间长短有关。如果停搏超过3秒钟，影响比较大，如一过性脑供血不足可能会晕倒。如果在睡眠时，耐受情况相对好。建议到医院做专业判断，根据症状严重性、停搏时间长短决定下一步治疗。不严重可以观察，药物治疗效果不佳；症状严重、停搏长，需要考虑植入起搏器，由人工心脏起搏解决问题。
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窦性停搏指pp间期>2s，窦性停搏又称窦性静止。窦性停搏是指窦房结在一个或多个心动周期中不产生冲动，导致不能激动心房或整个心脏，又称为窦性静止，青年人多由于强烈的迷走神经反射所致。频发的窦性停搏是一种严重的心律失常，是窦房结功能衰竭的表现，窦性停搏持续大于5-10s，无逸搏心律出现者可发生晕厥、阿斯综合征，甚至引起猝死。必须查清病因，给予治疗，常需安装人工心脏起搏器。
刘涛│湖北省中医院
2020/10/09收听(50336)
窦性停搏是指因为窦房结发放、释放冲动或者传导等方面发生障碍，而引起了停搏现象，窦性停搏在心电图... 李帮清│北京大学人民医院 2023/08/30播放(56086)
窦性停搏是指因为窦房结发放、释放冲动或者传导等方面发生障碍，而引起了停搏现象，窦性停搏在心电图...
李帮清│北京大学人民医院
2023/08/30播放(56086)
窦性停搏是指心脏在一定时间内没有发出冲动，患者一般需要做动态心电图以观察窦性频率。如果长时间出... 匡政宇│南方医科大学深圳医院 2023/02/14播放(58438)
窦性停搏是指心脏在一定时间内没有发出冲动，患者一般需要做动态心电图以观察窦性频率。如果长时间出...
匡政宇│南方医科大学深圳医院
2023/02/14播放(58438)
窦性停搏在心律失常疾病中较常见，多见于严重心脏病患者或老年人。治疗该病最重要的是了解患者有没有... 唐新征│广州中医药大学深圳医院 2023/07/06播放(57638)
窦性停搏在心律失常疾病中较常见，多见于严重心脏病患者或老年人。治疗该病最重要的是了解患者有没有...
唐新征│广州中医药大学深圳医院
2023/07/06播放(57638)
"窦性停搏又称为窦性静止，是指窦房结不能产生冲动了。它一般的临床症状可以表现为一过性的黑蒙，短暂性的意识障碍或者是晕厥，严重的患者可以发生阿斯综合征，甚至临床死亡。窦性停搏多见于窦房结变性与纤维化，急性下壁的心肌梗死，脑血管意外等病变或者是迷走神经张力增高，或者是颈动脉窦过敏。应用洋地黄类的药物或者是乙酰胆碱等药物均可以引起窦性停搏的情况。一旦发生窦性停搏，如果是过长时间，如窦性停搏大于三秒，或者是伴有明显的上面所说的临床症状。治疗的时候一个是提高心率的药物，如阿托品或者是心宝丸，如果这些药物效果都不是很好，那就得最后一招，安装心脏起搏器了。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/22收听(75294)
"窦性停搏就是窦房结在一个或者多个心动周期中，冲动不能激动心房和整个心脏，因此又称为窦性静止。病人会表现为心悸、胸闷、头晕、胸痛等症状，会影响到日常的生活及工作。有的病人在活动的时候会出现晕厥、摔倒、意识丧失，会危及到人身安全，严重的会并发心绞痛以及阿-斯综合征等等。频发的窦性停搏是窦房结功能衰竭的一种表现，如果窦性停搏仅为一过性，病人可没有症状。如果窦性停搏频繁发作时间过长，病人就会出现晕厥、意识丧失。治疗上主要针对病因，对于频发的窦性停搏可以尝试用药物，比如提高心率的药物，阿托品、异丙肾上腺素等药物。如果药物效果不佳，需要安装人工的心脏起搏器，防止出现严重的并发症。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/18收听(58702)
心脏的正常起搏点位于窦房结，位于上腔静脉入口于右心房后壁的交界处。可以规律的产生冲动，并将这一冲动向下传导，使全部心室肌几乎同时被激动，从而完成一次心动周期。如果窦房结不能产生冲动，这时心脏将不能跳动。长时间的窦性停搏后且没有逸搏发生，患者会出现黑朦、短暂性的意识障碍或者晕厥，严重者可发生阿斯综合征，甚至死亡。窦性停搏多见于窦房结的病变、急性下壁心肌梗死、脑血管意外，以及迷走神经张力增高或者颈动脉窦过敏。此外应用一些药物，如洋地黄类药物、乙酰胆碱等也可引起窦性停搏。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/24收听(77434)
窦性停搏是指窦房结在一个或多个心动周期中不产生冲动，以至于不能激动心脏，又称为窦性静止。一般窦... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/12播放(49996)
窦性停搏是指窦房结在一个或多个心动周期中不产生冲动，以至于不能激动心脏，又称为窦性静止。一般窦...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/09/12播放(49996)
窦性停搏的患者可以给予临时起搏器或者药物治疗，药物包括阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱以及沙丁胺醇，在改善症状的同时进行积极的病因学的治疗，在病因解除之后窦性停博可能得到缓解。在治疗上，使用益气补血养心、活血化瘀、通络的药物以增加心肌及窦房结的血供和氧供，并逐渐改善心脏和窦房结的功能，为下阶段必要时起搏治疗创造条件。使用温通心阳、活血化瘀、理气通络的药物以振奋心阳，改善窦房结的起搏功能，消除冲动的传出障碍；使用益气补血、活血养心的药物，可巩固前两个阶段的治疗成果，这样就能达到良好的治疗效果。
2020/09/15收听(57532)
窦性停搏如果处于长时间停搏状态并没有及时纠正原发病，患者会出现明显的心律失常，窦性静止、窦性停搏还会导致患者出现多脏器供血不足，严重时会出现心源性猝死。窦性停搏是一种常见的心律失常，是指窦房结在心动周期中不产生冲动，因此，患者常出现在有器质性心脏病变人群中，是因为各种因素损伤了窦房结的自律细胞而导致的。临床上会有心悸、胸闷、气短、头晕，甚至晕眩、黑蒙、短暂性意识障碍、意识丧失的情况。最严重的并发症是患者会出现不稳定型心绞痛、阿斯综合征、急性冠脉综合征、心源性休克引起心源性猝死，因此，如长时间出现窦性停搏，要考虑进行安装永久心脏起搏器。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(74184)
窦性停搏是窦房结无法发放冲动，心电图上表现为突然出现长间隙，在长间隙之间无P、QRS、T波群，... 黄世恩│杭州市红十字会医院 2023/05/22播放(70100)
窦性停搏是窦房结无法发放冲动，心电图上表现为突然出现长间隙，在长间隙之间无P、QRS、T波群，...
黄世恩│杭州市红十字会医院
2023/05/22播放(70100)
窦性停搏属于缓慢性心律失常，很多病人窦性停搏可逆，比如药物影响、基础疾病、急性心肌缺血等，具体... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/12/08播放(27851)
窦性停搏属于缓慢性心律失常，很多病人窦性停搏可逆，比如药物影响、基础疾病、急性心肌缺血等，具体...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/12/08播放(27851)
"窦性停搏是指窦房结在一个或多个心动周期中不产生冲动，以致不能激动心房或整个心脏，又称窦性静止。窦性停搏的心电图表现为正常窦性节律之后，出现一个长短不等的无窦性P波较长间歇，长的PP间期与基本窦性心律的PP间期无倍数关系，较长的窦性停搏可伴有房室交界区性异搏或异搏心率。窦性停搏轻者无症状，过长时间的窦性停搏可出现头晕、黑蒙、意识障碍，严重者甚至发生抽搐。原发性窦性停搏较多见，是由于窦房结本身的损害造成，多由器质性心脏病所致，如冠心病、心肌炎、心肌病、病窦综合征等。继发性窦性停搏常见于各种快速心律失常之后，以及药物过量或中毒、心脏外科手术时损伤窦房结或者电解质紊乱。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/02收听(20222)
窦性停搏时间过长是指窦房结在一个或多个心动周期中，不产生冲动的时间过长，以至于不能激动心房或整个心脏，也称为窦性静止。患者会出现窦性间歇和窦性暂停，常见于器质性心脏病的患者，病因是因为多种因素损伤了窦房结的自律细胞而导致，患者会出现明显的胸闷、气短、心悸、心前区不适，在运动过后还会出现胸痛、呼吸困难等情况。严重时还会有头晕、眩晕、一过性黑蒙、短暂性意识障碍等情况发生，会严重影响日常工作和生活。如果在活动时发现窦性停搏时间过长，还会有晕厥的情况发生，最严重的并发症是导致不稳定型心绞痛和阿斯综合征的发作。
2020/03/13收听(49064)
窦性停搏也叫窦静止，窦房结一次或多次不能发出冲动以致不能使心房、心室相继收缩射血。后果就是造成心、脑等重要脏器缺血，出现头晕、胸闷、气短、疲劳，严重时可出现眼前发黑、晕厥、晕倒、心绞痛甚至死亡。窦性停搏的原因多为器质性心脏病，如冠心病、心肌炎、心肌病、病态窦房结综合征，另外还有抗心律失常药物的应用及离子紊乱、心脏手术等。如果心电图或24小时动态心电图出现窦性停搏时间小于3秒且多为夜间睡眠时发生，病人又没有明显症状可不考虑安装起搏器，定期随访即可。但窦性停搏时间大于等于3秒，同时伴有头晕、眼前发黑、晕厥等，且药物治疗困难或无效就应该尽早安装心脏起搏器。
刘惠萍│吉林市人民医院
2019/11/18收听(60158)
"乙肝E抗体>1mIU\/mL，说明接触过乙肝病毒。乙肝病毒接触后，如果机体免疫力较强，能够消灭乙肝病毒，乙肝表面抗原就会是阴性的结果。而如果抵抗力不佳，乙肝表面抗原阳性，可能会成为乙肝小三阳携带者。对于乙肝携带者，需要每半年进行肝病体检。体检的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测。目的是随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。如果乙肝两对半中，乙肝表面抗原阴性，只有乙肝E抗体阳性，不需要任何治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/15收听(57082)
闭合性气胸导致肺压缩20%-30%以上，且病人症状非常重，感到胸闷、憋气、不能平卧、生活不能自... 李杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/14播放(76406)
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李杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/14播放(76406)
飞秒激光是目前治疗近视的重要手段，分为全飞秒和半飞秒。从原理上分析，全飞秒激光手术对治疗近视相... 刘小伟│北京协和医院 2023/06/07播放(98038)
飞秒激光是目前治疗近视的重要手段，分为全飞秒和半飞秒。从原理上分析，全飞秒激光手术对治疗近视相...
刘小伟│北京协和医院
2023/06/07播放(98038)
"飞秒和半飞秒哪个好，主要依病人的个人情况而定。如果是度数比较适中，比如500度以下并且没有明显的不规则散光，全飞秒会更适合。因为全飞秒没有角膜瓣，全程使用飞秒激光，创伤以及后期的风险会相对小。如果是没有不规则的散光，角膜形态比较规则，术后的效果与半飞秒不会有太大的差异。但如果是角膜的形态不是很规则或者散光稍大，度数也会稍高，可以选择半飞秒手术，特别是个性化设计的半飞秒手术。比如地形图引导下的半飞秒手术或者波前像差引导下的半飞秒手术，这样的半飞秒手术会更适合以上这些患者。因为通过个性化的设计可以做到更加精准的矫正近视，术后的视觉质量也会更好，全飞秒手术就没有这类个性化设计。但半飞秒手术术后可能存在角膜瓣脱位或者移位的风险，需要在术后避免眼球剧烈的撞击以及极限运动，这样相对就会更加安全。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/09/20收听(78620)
"当子宫息肉大于1cm，说明是出现了不孕或者绝经后子宫异常出血，经过保守治疗无效，可以手术治疗。手术治疗的方式有宫腔镜下息肉摘除和诊断性刮宫，诊断性刮宫比较盲目，容易遗漏，适合息肉较小，呈弥慢性生长的息肉，手术过程中要全面搔刮，尤其是宫底和宫角处，容易复发。大多数都使用宫腔镜手术摘除，宫腔镜能够比较直观的观察到息肉大小和生长部位，手术安全，容易操作。子宫息肉是雌激素水平过高或者长期炎症刺激导致的，容易引起月经量过多、经期延长，而且有恶变的可能，如果息肉较小，有自动消失的可能，如果观察到息肉不断增长，要及时治疗。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/12/27收听(91184)
北大人民医院 李帮清
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广中医深圳医院 唐新征
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