胰腺癌手术后复发是怎么回事_有来医生

吴东德
主任医师

湖北省肿瘤医院

肝胆胰科

胰腺癌手术后复发是怎么回事

2023-11-18 17:41播放 :

手机浏览

视频内容

胰腺癌手术后复发主要是切缘问题，比如胰腺断端的切缘导致局部复发。一般手术中会针对切缘做病理学切片，如果切缘是阳性，可以把范围切得更大一些，一直切到阴性切缘为止。如果肿瘤侵犯Borderline概念的肠系膜上动脉包绕180°，在游离肠系膜被侵犯部分外壳时，有可能会因为医源性操作、肿瘤本身侵犯原因，导致肿瘤不能够切除彻底和干净，毕竟肉眼到R0水平就够了，所谓R0就是根治，就是没有残留，肉眼没有发现肿瘤细胞残留。但肉眼看到没有肿瘤细胞，是不是就确认没有肿瘤细胞？还有病理学R0切除范围，就是在显微镜下面，看到肿瘤切缘是干净的。如果切缘不干净，就留下以后复发的根源。所谓复发主要就是切除的彻底性，没有达到完全根治。

分享:

145

相关推荐

胰腺癌手术后的复发率

胰腺癌手术后复发率较高，通常在90%以上，即大多数胰腺癌患者在手术后均面临着复发、转移风险。原...

王东│北京大学人民医院

2023/12/26播放(74478)

胰腺癌手术后复发征兆

在胰腺癌手术之后，如果患者出现乏力、纳差、恶心、呕吐、消瘦、发热、黄疸等症状，一定要注意及时到...

李鹏│海南医学院第二附属医院

2023/03/22播放(73440)

胰腺癌手术后复发率

"胰腺癌发病隐匿，肿瘤转移早，80%以上的患者确诊时已为晚期，能进行根治性手术切除的患者只占10%-20%。即使手术切除的患者，一年内约50%-70%会出现复发。近10年来，胰腺癌的发病率逐年升高，我国胰腺癌发病率增长4-6倍，80%以上的患者确诊时已为晚期，一年之内复发率50%-70%。胰腺癌的五年生存率近20年来一直低于5%，进展期胰腺癌患者五年生存率不足1%，愈后极差。因此，胰腺癌号称癌中之王。"

语音时长01:17''

王次保│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/19收听(34586)

胰腺癌手术后的复发率

"胰腺癌是指发生于胰腺的恶性肿瘤。按部位来分，可以分为胰头癌和胰体尾部癌。胰腺癌以前被称为癌中之王，所以胰腺癌的恶性程度很高，胰腺癌有向周围侵犯的特性，并且有侵犯神经的一种特性。因为胰腺癌的手术相对来说比较困难，有时候发现比较晚，所以有时候局部切除的时候，切缘不一定切得非常干净，胰腺癌的复发率主要是跟是否有肿瘤残留有很大的关系。一般要求切缘距肿瘤1mm以上。如果相对来说切缘比较干净，复发率还低一些。如果切缘距肿瘤相对比较近，甚至有残留，局部复发率会很高。总体来说，胰腺癌的预后比较差，如果切缘距肿瘤不是特别远，术后可能一年，甚至一年半、两年以后会出现局部复发，甚至腹腔的广泛种植转移，预后相对比较差。胰腺癌对化疗和放疗都不是特别的敏感，并且容易侵犯周围神经。"

语音时长02:07''

张书明│日照市人民医院

2018/05/28收听(12190)

胰腺癌手术后复发症状

胰腺癌术后复发主要是局部复发，比如残留的胰腺又有肿块，胰腺癌术后复发症状和胰腺癌早期症状类似，...

范大光│山西省人民医院

2023/10/07播放(68366)

胰腺癌手术后复发表现

胰腺癌术后复发，通常会表现为一种特征，比如腹痛、持续性疼痛，以及腹部包块且按之较硬、伴随疼痛等...

张晓│河南省人民医院

2023/11/02播放(26270)

胰腺癌手术后复发率有多少？

胰腺癌手术是相对比较困难的一个手术。以前局限于省级以上的医院它可以做，地市级医院一般都不做这个手术，现在医疗技术进步以后，可能一些地市级的医院，也已经开展了胰腺手术，但是这个手术的规范性还有待进一步的提高。复发率问题，实际上跟手术的彻底程度具有一定的关系。有些医院做手术，做的是根治性的手术，它可能把周围的淋巴结跟大血管的关系，大血管周围的脂肪组织全部清理掉了，有一些医院可能因为技术水平受限，只是把胰腺的肿瘤切掉，周围没有做淋巴结的清扫。所以这个复发的水平可能是有差异的。因此，作为患者来讲还是建议去有经验的医院，去做手术，可以明显的降低复发率。

语音时长01:14''

谭向龙│中国人民解放军总医院

2017/07/10收听(24744)

胰腺癌手术后复发率有多少

胰腺癌手术是相对比较困难的一个手术，术后的复发率和手术的彻底程度有一定关系。胰头癌作为一种实体...

谭向龙│中国人民解放军总医院

2023/11/08播放(96586)

胰腺癌手术后复发该怎么办

胰腺癌手术之后复发，确实是一个较棘手的问题。因为对于胰腺癌手术，第一次手术已属于一个较复杂的大...

谢江│华润武钢总医院

2023/05/17播放(95822)

胰腺癌手术后复发能活多久

胰腺癌可以称之为癌中之王，属于恶性程度非常高的肿瘤，能够接受外科手术的胰腺癌也只是占其中一小部...

王东│北京大学人民医院

2023/06/27播放(82546)

胰腺癌手术后的复发症状

胰腺癌属于癌中之王，发病比较隐秘，一般能够做手术很难得。做的手术一般是胰十二指肠切除，但做完手...

王巧凤│山西省心血管病医院

2023/09/15播放(54836)

胰腺癌手术后复发症状是什么

胰腺癌手术以后肿瘤特别容易复发，只要是做了胰十二指肠手术，如果确诊胰腺癌80%的患者多数在1年...

王烈│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2023/07/03播放(52926)

胰腺癌手术后复发转移如何治疗

胰腺癌术后复发转移，意味着胰腺癌已经晚期，其治疗如下：
1、可表现恶液质，全身营养状况...

孙世杰│烟台毓璜顶医院

2023/11/24播放(63874)

胰腺癌手术后复发转移如何治疗

"胰腺癌治疗效果差的主要原因是手术切除率低，第二个是手术以后复发转移率高。胰腺癌复发以后常常出现腹部的疼痛，疼痛程度会越来越重，一般的止疼药很难缓解。有些病人会伴有腰背部的疼痛，同时伴有消化道症状，食欲不振、恶心、呕吐、腹泻，到最后可能会出现恶液质，也就是极度的消瘦。如果复发的病人体能状态良好，还可以进行放化疗，目的是减轻病人的痛苦，提高生活质量，延长病人的生存期。胰腺癌转移最常见的部位是肝脏，发生肝转移以后，初期没有明显的症状。随着转移的肿瘤数目的增多和增大，病人会出现肝区的疼痛、黄疸，甚至腹水。肝转移的病人治疗以保守治疗为主，目的是减轻病人的痛苦，提高生活质量，延长病人的生存期。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

语音时长00:58''

黄涛│河南省肿瘤医院

2018/07/02收听(88404)

胰腺癌术后复发能活多久

胰腺癌术后复发的存活时间比较短，一般仅为一年左右。胰腺癌恶性度高，手术后复发则代表胰腺癌已经进入了中晚期，可以考虑进一步的放疗、化疗或者靶向治疗。如果敏感，生存时间可以相应的延长。胰腺癌术后一定要定期复查，密切随访，如果早期复发灶肿瘤较小，而且其他部位没有发现明显异常，依然可以考虑手术治疗，达到再次根治的效果。所以胰腺癌术后复发，具体存活时间取决于复发灶的部位、大小以及严重程度。

语音时长01:24''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/30收听(19480)

胰腺癌术后复发怎么办

胰腺癌恶性程度高，术后复发情况较多见，可根据复发情况进行如下处理：

1、局部复发：...

朱锦辉│浙江大学医学院附属第二医院

2023/07/06播放(62440)

胰腺癌术后复发的症状

胰腺癌是恶性程度非常高的一种消化系统肿瘤，即使进行根治性手术切除，也容易出现早期的复发和转移，因此，对于胰腺癌手术后的患者还是应当注意密切的随访观察。如果在胰腺癌手术以后患者又出现腹痛、腰背部疼痛，伴有食欲减退、体重下降、黄疸、腹泻、贫血等相关症状，应当高度考虑术后复发的可能。部分患者甚至还可以在腹部触及质硬的包块，活动度差，有压痛，这时应当进一步复查CA19-9和胰腺强化CT。复发还有可能同时伴有远处转移，比如肺转移可以表现为咳嗽、咯血以及呼吸困难，肝转移可以表现为肝区疼痛和包块。部分患者还会出现腹腔内种植转移，不仅会出现弥漫性疼痛，还会出现癌性腹水，通过一般利尿治疗很难缓解，患者也会出现进行性加重的腹胀。另外，还有一点需要注意，恶性肿瘤患者处于高凝状态，特别是老年患者胰腺癌复发也有可能造成下肢深静脉血栓形成，表现为患肢疼痛以及水肿等。

语音时长01:25''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/05/10收听(85334)

胰腺癌手术后体重下降是复发吗

胰腺癌手术后体重下降可能是复发，具体要到医院检查。胰腺肿瘤手术容易出现转移和复发，是胰腺肿瘤恶性程度高决定的，手术后短期内患者体重是恒定的。如果患者肿瘤复发，在腹腔内有转移或淋巴结转移、肝转移，会导致患者体重下降。癌细胞消耗人体营养成分很多，要到医院复查肿瘤指标、腹部CT或PET-CT等来判断。如果患者短期内营养不良或吃东西较少，可能会导致体重下降，需要多吃营养丰富的食物，必要时要肠外营养或肠内营养来对症治疗。

语音时长01:24''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/04/28收听(53130)

胰腺癌手术后复发还能手术吗

胰腺癌的手术如果做胰头十二指肠切除，出现复发以后再手术的几率不大，如果是胰体或者是胰尾部癌，做...

张玲│河南省肿瘤医院

2023/04/03播放(76958)

胰腺癌手术后肚子疼是怎么回事

胰腺癌手术后一般不会出现肚子疼，出现肚子疼往往与消化系统功能恢复有关。

比如手术后...

吴东德│湖北省肿瘤医院

2023/03/02播放(89954)

相关视频

01:43

胰腺癌预后情况如何

五邑中医院　丁可

播放次数：5.17万

01:37

胰腺癌早期诊断看哪些指标

河北医大第四医院　彭利

播放次数：4.48万

01:37

胰腺癌化疗能治愈吗

北大人民医院　王东

播放次数：5.77万

01:38

胰腺癌晚期呕吐还能活多久

中科院肿瘤医院　钟宇新

播放次数：4.97万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫387次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved