湖南省儿童医院
急诊科
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儿童发烧、呕吐，需警惕急性胃肠炎，建议及时去医院就诊。此时应尽可能少量多餐，可暂时禁食2-3小时，避免增加胃部负担，从而加重病情。此外，需注意观察患儿的精神状态，部分患儿可能出现精神反应欠佳、嗜睡、头痛，如有前囟隆起，可能是颅内感染。
同时需注意儿童的大便情况，如有无果酱样大便或未解大便的情况，腹痛、腹胀、呕吐是否难以忍受，或自发性哭闹不安。如有上述情况，需要警惕肠套叠、肠梗阻，此时必须禁食。如果并非肠套叠、肠梗阻，可给予清淡饮食，尽量减少油腻食物摄入，呕吐明显时还需静脉补液。
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小孩发热提示有感染，感染的时候可能伴有消化不好，出现呕吐，还可能伴有恶心、腹泻、腹痛、腹胀等。先要注意饮食，尽量少食多餐，可以进食稀粥、烂面，不吃辛辣、油腻刺激的食物，发热的时候积极对症降温，可以吃对乙酰氨基酚或布洛芬等，防止高热、呕吐加重。此外，发热的时候可以物理降温，如洗温水澡、温水擦浴或者贴冰贴等，呕吐的时候要观察孩子的精神情况，如果呕吐加重，超过三次以上或者是精神差、发热不退、出现惊厥等，要注意脑炎的可能，需要即刻就诊。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/08/26收听(71136)
小孩发热伴有呕吐应该是两个症状，在很多疾病中都可能出现。最常见的是小孩有胃肠道炎症时会表现为发热并且呕吐，除此之外还有很多其他疾病也可以出现发热伴有呕吐。比如呼吸道感染时，除了发热、呼吸道症状以外可以也消化道不良的表现，有时也可能会出现呕吐的症状。除了上述症状之外还有比较严重的是频繁呕吐，表现为喷射状呕吐，这时发热伴有呕吐要注意脑炎或者脑膜炎的可能。所以小孩出现发热、呕吐时一定要积极就诊，因为很多疾病都可能会出现。最简单的是胃肠炎和呼吸道感染，伴有胃肠道症状，比较严重的发热、呕吐可能是脑炎或脑膜炎。此时需要由医生来进行鉴别诊断，才能明确进一步的治疗方案。还有外科情况，像肠梗阻、肠套叠、胰腺炎、阑尾炎等也是发热伴有呕吐，治疗是完全不相同的。所以，如果孩子出现发热伴有呕吐，一定要到医院进行就诊，明确诊断、积极治疗。
王志新│中日友好医院
2020/03/13收听(65824)
发烧即发热，小孩发热伴有呕吐，这种情况下，一般常见有以下几方面原因：一、急性胃肠... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/04/28播放(42114)
发烧即发热，小孩发热伴有呕吐，这种情况下，一般常见有以下几方面原因：
一、急性胃肠...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/28播放(42114)
"导致孩子发烧、呕吐的因素比较多，通常有肠胃型感冒、病毒性感冒、胃炎，都会引起孩子的发烧和呕吐。在此期间尽量不要给孩子吃过于辛辣、过酸、过甜、刺激性的食物，喝水的时候尽量给孩子喝温水，减少孩子的运动量，不要让孩子极度的哭泣，要配合孩子，做腹部的按摩，如果症状没有明显好转，要及时到医院，检查查明病因。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/13收听(36410)
"小孩出现发烧呕吐，可以应用以下几类药物：第一、可以应用缓解呕吐的药物，比如像维生素B6等等。第二、可以应用保护胃肠黏膜的药物，比如像肠胃康等等。第三、可以应用肠道的益生菌，肠道的益生菌能够调节肠道的菌群分布，提高孩子的胃肠的抵抗力和免疫力，对于缓解孩子胃肠道的感染是很有帮助的。第四、可以应用退烧药，如果体温达到38.5℃以上，可以应用口服的退热药，像对乙酰氨基酚或者是布洛芬的糖浆，退烧效果非常好。"
肖娟│北京协和医院
2020/12/28收听(13612)
"小孩发热、呕吐与肠胃炎、呼吸道感染、神经系统疾病等原因有关，肠胃炎发作期间由于消化系统黏膜出现炎症而影响到食物消化，食物在胃内存在时间过长会异常发酵，导致胃内压增加引起恶心、呕吐。在病情加重时甚至还会导致身体脱水，造成水、电解质紊乱，会伴随有身体发热现象。当小孩受到呼吸道感染时不仅会出现呼吸不畅、发烧等症状，同时病毒还会伴随着唾液进入胃内而引起呕吐。部分患者是由于中枢神经系统疾病导致的，当小孩的脑部细胞出现损伤时会导致颅内压增高，患者会出现恶心、呕吐伴有发烧，并且呕吐属于喷射性。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/01收听(26302)
"小孩出现发热现象是比较常见的一种情况，需要找出发烧的病因来进行治疗，以及针对发烧的症状来进行治疗。发烧的症状治疗起来还是比较简单的，如果发热的温度比较低，在38.5度以下，不需要过于担心，可以多喝水，多休息一下。如果孩子感觉比较难受，可以采用物理降温的方法来进行退烧，比如使用稀释的白酒或者酒精，对小孩的皮肤进行擦拭，对于降低体温效果是比较好的。此外，还可以使用中成类药物来进行退低热，可以口服羚羊角颗粒或者豉翘清热颗粒，效果都是不错的。如果发烧的温度比较高，超过39度，可以使用布洛芬混悬液来进行退烧治疗。发热病因往往比较多，比较常见的原因就是发生上呼吸道感染，也就是平时所说的感冒，这个时候使用感冒药效果就比较好，比如小儿氨酚伪麻分散片。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/15收听(49116)
小儿发热是小儿常见症状，小儿发热最常见的是呼吸道感染，呼吸道感染最多原因是病毒感染。小儿发热分... 吴敏│长沙市妇幼保健院 2023/11/20播放(80400)
小儿发热是小儿常见症状，小儿发热最常见的是呼吸道感染，呼吸道感染最多原因是病毒感染。小儿发热分...
吴敏│长沙市妇幼保健院
2023/11/20播放(80400)
小孩发烧首先要看烧到多少度，在37.5℃-38.5℃之间属于低烧，＞38.5℃是属于高烧。低烧的时候可以给予物理降温，还可以吃退低烧的药物，像小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿解感颗粒等。而高烧则需要口服美林或者泰诺林，如果吃不进去药还可以塞退烧栓，也能够帮助降高烧。发烧的时候还要观察有没有伴随症状，如果出现咳嗽、流鼻涕、鼻塞，需要再加用止咳药物和治感冒的药物。如果出现呕吐、腹泻，需要吃治疗胃肠道感染的药物。假如出现了精神不好、抽搐，是需要马上住院治疗，打静脉点滴的。最后，还要给孩子多喝温开水，促进发汗。
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/10/28收听(55232)
"小孩发热如果体温低于38℃以下，可以先进行物理降温治疗，物理降温主要是通过加快孩子体表散热，帮助孩子尽快退热，可以采用温水反复拭擦宝宝的身体帮助退热。如果物理降温治疗无效，可以进一步考虑应用药物来治疗，目前应用于儿童比较安全的退烧药物主要有两种：一种是对乙酰氨基酚；另一种是布洛芬。这两种退烧药物可以有不同的剂型，比如说口服的滴剂或者肛门用的栓剂。孩子体温如果超过了38℃以上的时候，就可以根据孩子的情况选择合适的药物以及合适的剂型。当然要知道，孩子发烧应该考虑有感染，要明确诊断孩子是不是存在有某个部位的感染，感染是细菌、病毒，还是其他的病原体的感染，针对感染进行有效的控制感染才最重要。也有一部分孩子发烧是非感染性疾病，所以要明确病因，针对病因进行对因治疗。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/22收听(86070)
"小儿发热抽搐，首先要控制抽搐，最好是到医院，如果是第1次发热而出现抽搐，要排除很多疾病，是不是热性惊厥，还是因为脑炎还是其他颅内疾病引起。最好到专业的医院请专业儿科医生协助判断。如果孩子已经出现或者经常一发热就出现抽搐这种情况，并且经过第1次的治疗之后，排除其他脑炎、颅内其他占位之类的疾病，就还是要考虑热性惊厥。热惊厥是3-5岁的小孩一种常见病，特别是在发热甚至高热时出现惊厥，在发热时要尽量控制体温，不要受凉，而且出现抽搐发作时，也可以适当的使用镇静的药物。如果持续的高热不退，还是要及时到医院就诊，以免延误病情。"
刁艳霞│蚌埠市蚌埠医学院第一附属医院
2018/11/06收听(48798)
"小孩发烧、抽搐，这时先要将孩子放在平坦的硬板床或者是地面上，将孩子领口的衣扣解开，头偏向一侧，同时如果孩子伴有呕吐，及时清理口腔和鼻腔里的分泌物，保持呼吸道通畅，这时如果孩子伴有剧烈的牙关紧，可以用软木塞或者是纱布轻轻的塞到孩子口内，以免导致出现舌咬伤的情况。发热性惊厥持续的时间不会超过5分钟，这种情况下孩子可以自然缓解，不需要给予特殊的止痉治疗。如果孩子抽搐超过5分钟仍然没有缓解，需要及时将孩子送往医院进行急诊救治。"
2020/10/28收听(76722)
小孩发热体温达到39℃属于高热状态，对小孩的身体会有一定的危害，容易导致高热惊厥。所以立即应该进行降温处理，可以及时使用退热剂，选择布洛芬、对乙酰氨基酚等；可以使用口服剂或者肛门栓剂栓塞的方式给药并且保证充足的水分供应，比如多饮温开水、温热的果汁。如果小孩不能够进食、进饮，可以选择静脉点滴的方式输入能量合剂、葡萄糖、生理盐水等；还可以使用退热贴，贴在宝宝的额头上；可以使用毛巾蘸温热水或者酒精擦拭全身的皮肤，并且要注意保暖，避免再次受凉。宝宝发热常见于呼吸道的感染，同时及时检查血常规，必要时拍双肺气的X光片或者核磁共振以明确诊断，及时的对病因治疗。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/03收听(10910)
"由于小孩的神经系统没有发育成熟，所以可能会发热诱发出现惊厥的情况，这与宝宝自身的神经系统的敏感性以及遗传有关系。小孩发热出现了惊厥怎么办？首先要把宝宝平放在一个安全的地方，头向一侧偏，以防惊厥抽搐时分泌物堵塞气道，导致宝宝有窒息的情况。不要将异物或者是一些硬的东西压舌，以免咬断之后，异物反而呛入气管。如果五分钟之内惊厥没有自身停止，需要打120急救电话。"
洪燕│广州市妇女儿童医疗中心
2017/10/27收听(20114)
小孩子发热到39℃，如果在家里，先给孩子用退烧药，用美林、泰诺林口服，或者用布洛芬栓剂、对乙酰氨基酚栓剂、普他宁栓剂进行肛塞，通过使用药物使孩子体温先降下来。同时还要加强物理降温，就是让孩子把衣服散开，用温水或者冷水擦拭身上的皮肤，包括颈部、腋下、腹股沟等部位，用冰毛巾或者冰枕敷在孩子的额头上，避免高热惊厥。实在不行，体温还是很高可以给孩子洗一个温水澡，希望能够快速降下来。在这种情况下，如果体温过了四个小时又反复，还可以给孩子再用退烧药，待体温开始下降的时候到医院做进一步的检查和治疗。
谢利剑│上海市儿童医院
2020/07/21收听(15498)
"如果在发热期间出现手脚冰凉，说明孩子的体温在上升的初级阶段，体温还没有达到峰值，孩子就会出现四肢循环功能不好，可以出现末梢功能循环不良，导致手脚冰凉。手脚冰凉时要注意保暖，可以用温水泡孩子手脚、反复搓手脚，可以改善手脚冰凉。另外，反复搓手脚、泡手脚对体温的下降也有一定的帮助作用。宝宝出现发热、手脚冰凉，最好及时测量孩子的体温。如果体温不是很高，不超过38.5℃可以采取物理降温的方式，比如给宝宝多喝点水，通过喝水促进体内的血液循环，手脚冰凉可以得到改善，喝水可以帮助宝宝排汗、排尿，对体温的下降都有一定的帮助作用。如果体温比较高，超过38.5℃以上要及时给孩子吃退烧药，以免出现高热惊厥的发生，退烧药可以吃布洛芬或对乙酰氨基酚，吃完退烧药以后要观察孩子的精神反应状况。如果精神反应不好、体温持续不降，最好及时去医院就诊，查明孩子发烧的原因，采取对因治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/01收听(50810)
六岁小孩发热想退烧快，根据温度的高低处理不同处理方法如下：一、体温＞38.5℃，最快的方法就是静脉输退热药物治疗，如赖氨匹林，配合物理降温、多喝水。也可肌肉注射、口服退热药物进行治疗，任何退热方式当中都配合多喝水、多活动，可以配合用温热水擦拭的方法，退热就更快，可以加速退热的速度。二、体温＜38.5℃，孩子没有寒颤、冷的情况下多喝水的同时多配合活动、跑跳等方式，同时配合洗澡或者用温热水反复不断擦拭，各种物理降温方式综合，孩子退烧会非常快。
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/11收听(88530)
孩子如果由于发热出现惊厥，家长不要慌张，常见的处理措施有以下几种：1、改变体位：... 王志新│中日友好医院 2023/08/22播放(63602)
孩子如果由于发热出现惊厥，家长不要慌张，常见的处理措施有以下几种：
1、改变体位：...
2023/08/22播放(63602)
"小孩发热38℃的时候，并不是高烧的情况，一般情况下如果没有特殊的病情，不需要服用退烧药来进行治疗，可以使用中成类的药物来进行退热治疗，让孩子感觉比较舒服一些。也可以采用物理降温的方式，副作用比较少，物理降温的时候，可以用温热的毛巾对小孩全身皮肤进行擦拭，尤其是腋窝、腹股沟、颈部这些大血管比较丰富的地方，擦拭的时间可以稍微长一些，退烧的效果也是比较不错的。中成类的药物还可以采用小儿羚羊角颗粒、小儿豉翘清热颗粒或者小儿感冒清热颗粒来进行治疗，比较推荐的就是小儿羚羊角颗粒，不但具有轻度的退烧作用，还具有一定的抗病毒作用，还可以预防高热惊厥的发生。如果有高热惊厥病史的孩子，即使体温只有38℃，也建议服用布洛芬混悬液来进行退烧治疗。"
2019/03/02收听(35250)
小孩发烧37.8℃，属于低烧，这种情况可以先观察，可以给孩子少量多次的喝温开水，补充水分。孩子发热的时候可能有出汗，出汗多可以造成脱水以及休克等，要注意饮食，尽量稀粥烂面，少食多餐，适当吃水果、蔬菜。要监测孩子的体温变化，如果体温低烧，要注意孩子是否有伴随症状，如咳嗽、鼻塞、流鼻涕等，提示有呼吸道感染，另外要注意是否有消化道的症状，如食欲差、恶心、呕吐、腹泻、腹胀等。孩子低烧的原因很多，要根据孩子的伴随症状以及临床表现来初步判断孩子的疾病，如果孩子持续发烧，需要就诊。
2020/09/07收听(31414)
301医院 杨光
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中日医院 王志新
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浙江省新华医院 章风霜
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