北京医院
神经内科
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如果患者发生脑梗死,出现肢体无力、偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲,常见的恢复方法如下:
1、溶栓、动脉取栓:需要立即到医院进行溶栓和动脉取栓,是肢体瘫痪恢复的最佳手段,是唯一能够打通血管的治疗手段。溶栓和动脉取栓有治疗时间窗要求前循环3小时,后循环4.5小时,动脉取栓是16小时,部分医院可以延长到24小时,错过溶栓和动脉取栓治疗时间窗,则只能启动脑血管病的二级预防治疗,比如抗栓、降脂、降压、控制血糖和改变生活方式;
2、康复治疗:如果错过溶栓和动脉取栓,对肢体的恢复只能采用康复治疗,可以早期帮助患者活动,后期有一定肌力时,使患者自行活动,即康复锻炼;
3、其它方法:可以通过针灸、理疗等方法,促进肢体恢复。
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脑梗死导致腿部无力在临床中十分常见,而且是很多患者或家属担心的主要问题。在医学上将其通常称为肢... 林宏扬│烟台毓璜顶医院 2023/06/26播放(93504)
脑梗死导致腿部无力在临床中十分常见,而且是很多患者或家属担心的主要问题。在医学上将其通常称为肢...
林宏扬│烟台毓璜顶医院
2023/06/26播放(93504)
"脑梗死腿无力是一种由于脑梗死引起的肢体运动功能障碍,若要恢复腿无力的症状,首先应在患者脑梗死发生时采取及时、有效的治疗。在脑梗死早期应给予患者溶栓治疗,可以采用阿司匹林等抗血小板凝聚的药物进行治疗,同时还可以配合改善血循环的药物和营养神经的药物。当患者病情稳定后,再尽早给予康复治疗,为了恢复脑梗死造成的腿无力,应给予偏侧肢体康复训练,可以对患侧腿部进行拉伸训练,当患者腿部恢复一定肌力时,可以尝试搀扶下地行走,帮助腿部肌力的恢复。另外,脑梗死造成的腿无力还可以进行中医的推拿、按摩和针灸治疗,患者可以每天对腿部进行按摩,并在腿部特定穴位施以针灸。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2020/12/15收听(55112)
"脑梗死后出现下肢无力,应该在病情平稳以后尽早地启动康复治疗。如果患者下肢无力非常的明显,完全不能动,早期要注意功能位的摆放。下肢可以呈屈曲位,以防止患者在肌力恢复中造成肌张力过高。可以在腿无力的情况下做一些被动运动,如可以按摩下肢的无力或被动让下肢活动,也可以给一些刺激,如借助仪器、电磁刺激或者给予针灸治疗。对于腿部无力较轻的患者,可以让患者健肢帮助患肢下肢活动,也可以借助一些器械进行下肢肌力的康复锻炼,一般应该在康复师的指导下进行锻炼。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/30收听(90860)
大多数的脑炎造成的腿无力,3个月之内应该可以得到不同程度的恢复,绝大多数患者,会在1-2个月之... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/05/05播放(49307)
大多数的脑炎造成的腿无力,3个月之内应该可以得到不同程度的恢复,绝大多数患者,会在1-2个月之...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/05/05播放(49307)
"腿无力引起的因素有很多:首先,有可能是因为贫血引起,贫血的常见人群有女性孕产期、月经生理期经量过大或消化系统疾病所导致的慢性出血导致。其表现症状之一便是肢体无力,可通过补气补血缓解。其次,腿无力还可能是由于饮食严重不足,或进食时输入营养不足引起。饮食摄入不足容易导致人体内的能量过少,容易出现四肢无力的症状。营养摄入不足难以维持正常活动,也会引起腿无力的现象出现,通常摄入足够的食物和营养即可改善。最后,腿无力还可能是由于腰椎盘突出症引起,这类患者由于下肢神经受到压迫,容易出现腿无力的症状,通常需要治疗原发病才可缓解。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/07收听(84552)
"产后出现腿酸软无力,随着休息时间的延长,大概需要1周左右的时间可以恢复。产后发生酸软无力和妊娠晚期活动比较少、分娩时体力消耗过大,或者剖宫产后麻醉导致卧床休息时间偏长有关。产后需要在床上平卧多活动,麻醉苏醒后或者产后也要积极的下床活动,局部进行按摩,避免血栓的形成,有利于产后尽快恢复到正常的状态。局部按摩、热敷的同时需要加强营养,充足的休息,也有利于体力的恢复。产后建议产妇注意饮食营养均衡,注意卫生,避免过于辛辣、刺激的食物,要多吃营养高、含丰富维生素、高能量的食物,让身体尽快恢复正常。可以适当运动,促进新陈代谢,注意保暖,避免受风、着凉。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/08收听(12296)
脑梗死后出现偏瘫时,治疗是否及时,若在治疗时间窗内到达医院,采用溶栓和动脉取栓治疗,则血管堵塞... 国红│北京医院 2023/03/20播放(47666)
脑梗死后出现偏瘫时,治疗是否及时,若在治疗时间窗内到达医院,采用溶栓和动脉取栓治疗,则血管堵塞...
国红│北京医院
2023/03/20播放(47666)
"脑梗塞,轻度可以恢复正常。新发的脑梗塞,出现一过性头晕、黑蒙、言语不清、肢体麻木症状。如果立即到医院就诊,给予静脉输液积极治疗,多不留后遗症。大面积脑梗塞或脑梗塞时间过久,没有得到及时的治疗。容易出现肢体活动不灵、吞咽困难、言语不清等后遗症。因此,长期高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化的患者,要注意有无症状,一旦有脑梗塞的症状,需要立即就诊。控制好血压、血脂、血糖、低盐、低脂饮食、体重。定期门诊随诊,监测血压、血脂、血糖变化。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/09收听(68314)
部分脑梗死病人,特别是轻型的脑梗死病人,能够完全恢复正常,甚至有的人能够恢复到与正常人一样。有... 彭华│上海长征医院 2023/12/01播放(88864)
部分脑梗死病人,特别是轻型的脑梗死病人,能够完全恢复正常,甚至有的人能够恢复到与正常人一样。有...
彭华│上海长征医院
2023/12/01播放(88864)
脑梗死是一个临床综合征,根据不同的部位会出现不同的表现,有的病人会肢体瘫痪非常严重,有的病人可... 褚文政│烟台毓璜顶医院 2023/04/05播放(83818)
脑梗死是一个临床综合征,根据不同的部位会出现不同的表现,有的病人会肢体瘫痪非常严重,有的病人可...
褚文政│烟台毓璜顶医院
2023/04/05播放(83818)
临床上脑梗的恢复期大概是6个月,最长1年。若神经功能缺损较为明显,则后期恢复正常的可能性相对比... 程继明│银川市第一人民医院 2023/11/09播放(93648)
临床上脑梗的恢复期大概是6个月,最长1年。若神经功能缺损较为明显,则后期恢复正常的可能性相对比...
程继明│银川市第一人民医院
2023/11/09播放(93648)
"脑梗死主要是由于脑动脉粥样硬化导致脑血管闭塞,进而导致脑组织缺血缺氧性坏死,临床上一般认为脑组织坏死,神经是不可逆的,但是经过最近康复医学的发展,认为神经系统有一定的可塑性,所以目前康复医学发展的很好。对于脑梗死急性期一般是在2-3周,病人的病情经过急性期的治疗,有一定的恢复同时稳定就可以进行后续的康复治疗。对于脑梗的头半年是康复的黄金时期,很多病人经过急性期这种早期康复以及后遗症的这种积极锻炼,还有神经的可塑性,病人的这种临床神经功能缺损的症状是可以恢复的。一般对于脑梗死最长是半年,病人的这种神经功能可以恢复。但是临床上有一部分患者病情较重,即使经过半年的恢复,仍然可能会遗留后遗症。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/29收听(42546)
"脑梗死是由于颅内的血管狭窄闭塞之后所出现的脑细胞缺血坏死。此时,脑细胞已经造成缺血坏死,就像手被刀划了一下,之后会留下瘢痕一样。颅内脑梗死的病灶是持续存在的,所以,一般认为患者的症状也是持续存在的。但是,根据患者的梗塞部位不同,以及梗塞部位的大小,患者的后期后遗症以及预后是不同的。症状比较轻的患者,比如肢体无力,可能恢复得像平时一样,但患者的精细动作较之前差;有的患者肢体无力、比较重,后期恢复的不如正常的状态,有可能会出现走道不稳等症状。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/11/22收听(11966)
"亚急性脑梗死不能完全恢复,亚急性脑梗死指脑梗死发生1周左右的时间。在急性期时,如果6个小时以内能给予患者溶栓药物治疗,使患者的脑组织、脑供血恢复,脑组织的功能是可逆的。如果已经错过上述时间窗,1周左右时患者的脑细胞、脑组织已经处于死亡状态,所以不能被恢复。但是,在此期间通过积极的治疗,给予患者活血化瘀、改善神经功能的治疗,可以促进患者的部分血管有侧枝循环建立。积极的康复训练治疗可以改善患者的神经功能缺损症状,所以也要积极进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/22收听(59482)
脑梗死的后期恢复,主要以药物治疗加上康复训练。脑梗死后期的药物治疗,主要是以抗血小板药和他汀类药物为主,可辅以神经营养和改善循环的药物,同时,应根据各项危险因素采取相应的药物治疗。康复训练是脑梗死后期恢复神经功能的最重要的手段,康复训练主要包括运动、感觉、语言、吞咽和认知等方面的训练。运动训练包括良肢位的摆放,卧位和坐位的转换训练,平衡能力的训练和躯干控制能力的训练。感觉训练包括对患肢进行冷热水交替浸泡刺激,以及物理因子治疗等手段。吞咽和言语功能的训练,可借助吞咽言语治疗仪,以及食管扩张术和针刺治疗等手段。认知功能的恢复应借助系统认知功能训练。大部分脑梗死的病人经过规范的药物和康复治疗,后期是能够恢复部分神经功能。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/01/05收听(30854)
"脑梗死多久能恢复正常?脑梗死叫脑梗塞,关于多久能恢复正常的问题不好一概而论,因为它和梗塞的部位和梗塞的面积有直接关系。如果这个梗塞发生在非功能区,也就说这个部位不是特别重要,而且梗塞的面积又不大,它可能不会造成太多肢体功能的影响,也可能一开始就是症状很轻微,很快就会恢复正常,好多病人很小的梗塞可能一个月之内就恢复正常了。如果是一些非关键部位的腔隙性梗塞可能没有任何症状,但是如果梗塞发生在比较要害部位、比较关键的部位,引起比较严重的功能残疾,比如说半身一点都不能动,或者严重影响走路等等,恢复时间就比较长,可能需要3-6个月的时间,可能还要辅助一些康复的训练,以后才能慢慢恢复,也许一年以后还恢复不了,可能会留下一点后遗症,所以脑梗塞很多时候会留下后遗症。如果这个面积非常大叫大面积脑梗塞,引起特别严重的功能残疾,应该说是不可能完全恢复,最后可能会留下比较严重的后遗症,比如卧床、讲话不清楚或者是咽东西、吞咽功能有障碍等等,所以得不能一概而足。脑梗塞其实最主要的还是要预防,要寻找引起脑梗塞的危险因素,比如高血压、高血脂、糖尿病、抽烟等等这些因素,控制好以后最好不要得脑梗塞,因为一旦得了脑梗塞很多时候恢复起来非常困难。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/09收听(91114)
通常情况下如果出现腿无力,首先应该寻找原因,针对原因再进一步治疗,才会得到比较好的效果。具体如... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/06播放(43056)
通常情况下如果出现腿无力,首先应该寻找原因,针对原因再进一步治疗,才会得到比较好的效果。具体如...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/06播放(43056)
"腿突然无力需要根据具体产生的原因进行治疗。1、有可能是出现脑梗塞以及脑出血,这样最好去医院进行CT检查,看到底是出血病灶还是梗塞病灶,然后根据病情进行颅脑血管的介入治疗,通常要进行介入溶栓或者是取栓。如果有出血可以放置弹簧圈来阻断脑血管的出血,起到很好的治疗效果,如果出血量比较大,需要进行开颅手术,把淤血清理出来,放置引流。2、也有可能是由于腿部的肌肉、髌腱、半月板以及髌骨出现损伤所导致的,因为出现损伤之后,在腿进行走路时,有可能会导致受伤的位置进一步受到刺激、损伤,就会导致产生明显的疼痛感,人体会出现下意识的保护作用,导致腿突然出现无力。这种情况需要进行磁共振检查,看一看具体损伤的部位,如果有比较大的损伤,通常要进行手术治疗方式,比如进行膝关节的关节镜来修整半月板,如果是有髌腱、髌骨以及肌肉损伤,可以应用石膏或者是支具进行外固定,大约固定3-6周左右,然后拆除外固定,进行关节的功能锻炼。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/25收听(48028)
"腿突然无力,可能是由于如下几种原因所造成的:1、是由于过度疲劳导致的,很多患者针对下肢做了过度锻炼或过度劳动,引起下肢肌肉过度疲劳,就可能在行走过程中突然出现下肢乏力。2、可能是由于下肢相关炎症导致的,针对此处最常见的是存在膝关节骨性关节炎。或有半月板损伤、髌骨软化之类的疾病,都会引起患者出现打软腿的症状,也就是下肢突然无力甚至摔倒。3、有可能由于周围神经病变导致,如在严重腰椎间盘突出、坐骨神经痛发作时,除了引起下肢放射性疼痛以外,还会引起下肢麻木、无力的症状。4、这种情况是由于中枢神经病变导致,比如出现脑梗塞、脑出血或急性脊髓损伤时,也可能突然产生下肢无力症状。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/01收听(95776)
"腰痛腿无力,多数情况下是因为腰部的疾病压迫神经引起,比如椎间盘突出压迫神经,也可能是腰椎的结核局部骨质破坏、冷脓肿形成压迫神经。可以及时骨科找医生面诊,结合查体初步分析,可以完善腰椎的磁共振检查,有助于判断病情。如果是腰椎间盘突出压迫,可以先尝试保守治疗,比如牵引,另外就是地塞米松及甘露醇减轻神经根水肿。如果是腰椎结核,需要异烟肼、利福平等抗结核治疗。如果是严重的椎间盘突出压迫,或者是严重的腰椎结核,需要考虑手术治疗,彻底解除局部压迫,有助于缓解疼痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/23收听(15316)
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