上课走神并不一定是病，如果确实是病，可能与注意缺陷、多动障碍、抑郁、焦虑有关。大部分孩子尤其是学龄前或刚小学1-2二年级的孩子，注意力不容易集中很长时间，不会超过25分钟，上课偶尔走神是正常情况。
如果明显比同龄人走神严重，时间长、频率很高，经常出现而影响学业功能，就要怀疑是不是有问题。而最常见的问题是注意力问题，最常见的是注意缺陷、多动障碍，是通常讲的多动症。
多动症孩子并不是多动、好动为唯一表现，很多人表现为注意问题，上课不能集中注意力、经常走神、马虎等。如果孩子走神问题严重，可能要考虑注意缺陷、多动障碍病。另外抑郁症也会引起注意问题，也会注意力不集中、容易想别的、反应慢、脑子变钝，也会出现上课走神。
焦虑症还有其它如幻觉、妄想等精神分裂症，或者双相情感障碍等，也会有精神症状影响，而不能使孩子进入课上知识，也可能会有走神。
