小腹坠胀结石快下来了吗_有来医生

王进
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

泌尿外科

小腹坠胀结石快下来了吗

2023-07-02 18:01播放 :

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视频内容

如果泌尿系统结石患者，出现小腹坠胀，此时多数是结石下降到输尿管的中下段。输尿管结石如果从肾脏坠入到输尿管后，早期会形成明显的输尿管梗阻，造成肾脏积水，此时会出现明显的单侧腰部剧烈疼痛。部分患者在经过排石和溶石的治疗后，部分结石会坠入到输尿管的中下端，甚至是膀胱壁内，会出现明显的尿频、尿不尽，以及下腹部坠胀不适症状。

结石是否一定能排出到体外，需分辨结石的大小和形状。如果结石超过0.6cm，大部分输尿管的扩张程度达不到0.6cm。所以0.6cm以下结石，部分患者可以排出。0.6cm以上结石，在输尿管内形成明显梗阻时，需要通过药物治疗以及体外震波碎石治疗，或者是体内输尿管镜碎石的方式，将结石破碎后，再通过药物治疗，以及多量的饮水，将结石排出到体外。所以针对输尿管结石患者，如果出现小腹部坠胀不适，是结石向下行动的征象，但并不是一定会及时排出。

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语音时长01:15''

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阴部刺痛是有结石下来了吗

"阴部刺痛是否是结石下来，首先要明确患者是否有结石的病史，如果有肾结石病史，有长期排结石的历史，可能会有结石嵌顿尿道而引起会阴部刺痛不适等症状。如果没有类似的病史，B超也没有发现肾脏、输尿管、膀胱的结石，可能存在泌尿系的感染以及其它的疾病。泌尿系感染主要是细菌从尿道口进入到尿道、膀胱等部位，而形成膀胱、尿道的损伤。在排尿的时候就会出现尿频、尿急、尿痛，甚至是血尿、发热、寒战等症状。如果出现的类似的情况，也会在会阴部形成刺痛的症状。结石如果可以在尿道内摸到，也可能是尿道结石嵌顿，需要及时到医院进行取出。"

语音时长01:14''

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结石打碎不疼了是排出来了吗

"泌尿系结石进行体外冲击波碎石之后，如果疼痛症状消失，并不一定是结石已经排出体外，有可能结石在泌尿系统某个部位发生嵌顿，不再活动，这种情况下也会不再疼痛，但是结石并没有排出体外。如果要明确结石是否排出体外存在两种方法：1、在碎石之后每一次小便都排在容器之内，观察尿液中是否有结石排出。2、复查，可以进行彩超、CT等相应的检查，明确结石是否排出体外，或否完全排出体外，通过这些方法可以对碎石的治疗效果进行判断。"

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小腹部坠胀常常是由于以下疾病所导致的：第一、慢性的盆腔炎症，由于长期的慢性盆腔炎症，导致盆腔渗出，使盆腔组织粘连，造成小腹部坠胀的情况，这种情况往往在月经期或者同房的时候盆腔充血，坠胀的感觉会加重。第二、由于子宫内膜异位症所导致的盆腔粘连，也会出现小腹坠胀的感觉，并且在同房之后会加重。如果盆腔出现肿瘤，也会导致小腹部出现坠胀的感觉，建议去医院做b超检查，了解盆腔是否有器质性的病变，然后再给予治疗。

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"下腹部所有的脏器是乙状结肠、直肠、膀胱以及生殖系统。如果是肠道的病变，如肠道的炎症或者肠道的肿瘤，可以导致下腹坠胀感，患者往往还同时伴有大便习惯的改变，如大便便秘或者腹泻，大便中带有异常的物质，如血液、黏液等等。如果是膀胱的病变，如膀胱的肿瘤或者膀胱的炎症等等，可能会伴有尿色的改变，如尿色发红，同时有尿频、尿急、排尿不畅等症状。而生殖系统，女性是子宫及双侧附件，盆腔炎症或者附件炎症也可以出现下腹的坠胀感。男性的前列腺炎、精囊炎等等，也可能会造成下腹的坠胀感。因此，需要到专科进行专科的检查，明确病因。"

语音时长01:11''

苏琳│北京大学人民医院

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小腹坠胀、尿频

"下腹部坠胀，有尿频的症状，有可能是盆腔炎合并尿路感染导致。如果伴有腰酸、腰痛、尿频、尿急、尿痛甚至血尿，盆腔炎合并尿路感染的可能性是比较大的。最好来医院做妇科检查和彩超检查，看有无盆腔积液。同时做尿液分析，看有无尿路感染。如果确定是盆腔炎和尿路感染，如果近期不打算怀孕，可以口服中药以及左氧氟沙星、热淋清颗粒。平时多喝水，用药期间不能同房，不能备孕。如果治疗一周以上，症状没有明显好转，需要去医院就诊。"

语音时长01:14''

王璐│江西省妇幼保健院

2019/08/01收听(21068)

小腹坠胀是不是怀孕了

"小腹坠胀也有可能是怀孕，这种情况需要去正规医院化验血HCG或尿HCG，也可以用早早孕试纸检测，临床上还会有以下几种可能性：1、在来月经的前面或来月经时就会有小腹追胀，这种坠胀感一般不会太难受，属于生理性现象。2、要考虑是不是有盆腔炎症，可以发生在一侧或者两侧，伴有白带增多，急性期体温升高。3、要警惕是否存在妇科病，如子宫内膜异位症、子宫癌、子宫腺肌病、子宫肌瘤等。平时要多注意休息，不要吃辛辣、刺激的食物，如果小腹坠胀严重要及时到正规的医院治疗，不可盲目就医，以免耽误病情。"

语音时长01:08''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/07/05收听(70560)

小腹坠胀怎么回事

"女性出现小腹坠胀，有以下几种可能：1、考虑是炎症刺激导致，最常见的就是盆腔炎或者是膀胱炎，又称之为尿路感染。2、对于生产分娩后的女性，出现小腹坠胀，还可能是盆腔脏器下垂导致的现象。这是因为女性在怀孕和生产分娩期间，盆底肌会处于比较松弛的状态，所以如果产后没有休息恢复好，就可能出现子宫下垂，而导致小腹长期有坠胀感觉。而对于盆腔炎症的女性，不但会引起小腹坠胀，还有肛门的下坠，以及小腹的持续疼痛，在同房的刺激下，疼痛会明显加重，严重的感染还可能会导致发热、寒战现象。如果是尿路感染，那同时会伴有尿频、尿急、尿痛的症状，检查尿常规时，就会发现尿液中出现大量的细菌、白细胞。"

语音时长01:24''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/10/27收听(54542)

小腹坠胀的原因

"小腹坠胀、不舒服引起的原因比较多，具体如下：一、盆腔炎症，由于盆腔里面存有大量炎性积液，由于刺激盆腔的血管，就会存在有小腹坠胀、不舒服的情况发生。二、存在宫颈炎症、宫颈肥大、宫颈纳氏囊肿、宫颈糜烂的时候，由于炎症刺激也会造成有小腹坠胀、不舒服的表现。三、当存在有子宫内膜异位症、巧克力囊肿或者子宫腺肌症，由于病灶的浸润也可能会造成有小腹坠胀、不舒服的表现发生。四、存在子宫肌瘤的时候，由于子宫肌瘤持续性增大，压迫膀胱或者子宫的持续性增大会造成下坠、不舒服的情况发生。尽量去医院进行彩超检查或者阴道镜检查，排除有没有存在妇科的炎症，根据情况需要进行口服药物的长时间治疗。"

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小腹坠胀怎么回事

"小腹坠胀的原因有很多，诊断起来较复杂，需要详细询问病史，给予鉴别诊断。如果患者出现恶心、呕吐、食欲减退，并出现腹胀、腹痛，则考虑是否有小肠梗阻等引起的疼痛。如果患者出现排便次数或者是排便量或者是排便的形状发生改变，上厕所时出现排完又想排的情况，考虑是否是直肠黏膜脱垂引起的症状。如果患者排便次数发生改变，便中带血或者是带有疼痛的情况，则考虑小肠内是否有肠占位或者是溃疡，或者是息肉等原因引起的疼痛。如果患者出现疼痛明显，小腹坠胀感，还有可能是内痔引起的疼痛。"

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王次保│枣庄矿业集团中心医院

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小腹坠胀怎么治

"小腹坠胀并不是一种特异性的临床症状，很多疾病都会引起女性小腹坠胀感，常见的原因主要包括：1、女性患有子宫脱垂、阴道壁脱垂、严重的子宫后位；2、患有盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎、阴道炎等妇科炎症性疾病；3、患有比较大的子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科肿瘤性疾病；4、患有膀胱炎、尿道炎、膀胱结石等泌尿系统疾病；5、患有结核性腹膜炎、慢性胃肠道炎症性疾病。因引起腹胀症状的原发疾病不同，治疗所采取的方法和药物完全不一样。患者应当到公立医院就诊进行系统的检查，明确引起腹胀的具体原因后进行治疗。"

语音时长01:14''

何艳│新疆医科大学第一附属医院

2019/04/03收听(70488)

小腹坠胀是怎么回事

小腹坠胀的原因主要考虑是肠道方面的疾病，包括肠炎、小腹坠胀、腹泻、化验血象白细胞升高等情况。有可能是肠痉挛，通过腹部的触诊、听诊就可以做出明确诊断，而且在治疗上，以热敷和腹部按摩就能起到很好的效果，另外，再加服减轻止痛的药物也能起到很好的疗效。小腹胀痛，也不排除有肠梗阻的可能性，这种疾病腹痛相对剧烈，有排便、排气消失情况，可以通过腹部X线拍片就能明确作出诊断。还有小腹胀痛，对男性朋友也不排除前列腺炎疾病或前列腺增生的现象。对女性同志也不排除妇科的疾病，包括宫颈炎、盆腔炎、附件炎等等疾病，也要做相应的检查，明确诊断。

语音时长01:32''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/06/06收听(21294)

小腹坠胀怎么办

小腹坠胀也是非常常见临床表现，小腹一般指下腹、肚脐以下位置，中间偏左、偏右都可能出现。

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排卵期小腹坠胀想排便是排完卵了吗

"在排卵期的时候出现小肚子坠胀，并且有想解大便的感觉，在临床上有可能是已经排完卵，卵泡液流到子宫直肠陷窝，刺激性地引起要大便的感觉。另外，由于以往可能有慢性的盆腔炎症，当卵泡液流出而刺激到后腹膜的时候，也会引起小肚子出现坠胀的感觉。在临床上由于排卵之后黄体形成，黄体内的压力相对比较高，也就是在正常排卵之后黄体形成，局部会有出血的现象，出血相对比较少。如果出血相对比较多的情况下造成压力增大，导致局部出现疼痛的情况，也会出现类似于解大便的感觉并且下腹部会出现坠胀，通过B超检查会发现卵巢局部有相对比较大的囊肿，建议临床给予密切的观察。"

语音时长01:26''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/11/20收听(83424)

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