中日友好医院
中医风湿病科
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风湿关节炎发热通常会选用大黄、黄连、黄芩、黄柏这样的药物来进行外敷,当然也可以加一些冰片,有的时候还会加一些银花、连翘这样的药物。
这个组方的原则是一方面用清湿热的药物,如大黄、黄连、黄柏。另外,也可以用一些清气分热的药物,比如银花、连翘。有时还会用一些活血化瘀的药物,放在这里面,像桃仁、红花。有时还会用一些祛湿邪的药物,像车前、牛膝。
所以通过不同的辨证组合来进行使用药物,但是总体上主要还是一些偏于寒性的、清热、祛湿的药物,有的时候加上一些活血、通络的药物。一般在这种情况下不会使用那些祛寒的药物。
个别情况下可能会有些止痛药物,可能也能起到一点祛寒的作用,这种情况酌情使用。像有些医生喜欢稍微加一点细辛,这样可以起到散邪的作用,也可以起到止痛的作用,有可能也可以酌情使用。
所以是以这种清热解毒药物为主,在这种情况下来治疗关节炎发热的情况。
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风湿性关节炎是一种感染A组溶血性链球菌所造成的关节疾患,可以造成肩、肘、膝、踝等关节红、肿、热、痛,影响行走等一般活动。中医认为风湿性关节炎发病是由于感染风湿热邪导致,因此若存在关节发热、肿胀,多考虑风湿热邪痹阻关节局部。此时应当采用清热凉血类中药进行外敷治疗,常用的中药有海桐皮、落石藤、忍冬藤、虎杖、大黄、鸡血藤、赤芍、苏木等。可以将上述中药打粉后用水调成匀糊状置于关节处,也可以将上述中药煎汤取汁后置于常温下,用来敷于病变关节处。但需要提醒的是,单纯采用中药外敷难以完全控制风湿性关节炎关节发热、肿胀症状,应及时配合相应的抗风湿药物治疗,及抗A组溶血性链球菌药物,从根本上进行治疗。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/03/09收听(16134)
风湿关节炎采用中药治疗前,应分清属于类风湿关节炎还是其他风湿病,风湿病共有100多种,每种疾病... 周新尧│中国中医科学院广安门医院 2023/01/10播放(81842)
风湿关节炎采用中药治疗前,应分清属于类风湿关节炎还是其他风湿病,风湿病共有100多种,每种疾病...
周新尧│中国中医科学院广安门医院
2023/01/10播放(81842)
发热是一个全身性的疾病,建议全身治疗,主要以口服为主,外敷是辅助的一个治疗方式。口服有比较出名... 陈红│重庆市肿瘤医院 2023/05/08播放(71808)
发热是一个全身性的疾病,建议全身治疗,主要以口服为主,外敷是辅助的一个治疗方式。口服有比较出名...
陈红│重庆市肿瘤医院
2023/05/08播放(71808)
"关节炎这个概念比较泛泛,所谓的风湿关节炎,以前我国医疗水平比较差、药物不断丰富的情况下,很多人会被链球菌感染,导致风湿热存在,从而导致感染性、风湿性关节炎,导致关节进一步的软骨退变、增生,发生关节炎,这叫风湿性关节炎。现在随着抗生素广泛普及,对风湿热这种感染基本都会用药控制。所以现在风湿关节炎的发病率就非常低了,而平时说的关节炎一般是指退行性关节炎、增生性关节炎、老化性关节炎,或者叫关节病、退行性骨关节病,往往这种关节病是因为关节过度劳累、过度磨损、过度受伤、着凉。着凉时也算一种因素受凉引起关节软骨退变、关节周围增生,从而导致关节炎的发生。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/09/10收听(52586)
风湿性关节炎中医学认为是由于素体气血不足,风、寒、湿、热邪侵袭,痹阻气血,发于关节,可以采用三痹汤或加味桂枝芍药知母汤进行治疗,需要严格在医生的辨证下使用药物治疗。三痹汤主要含有防风、羌活、秦艽、薏米、当归、制草乌、甘草等,加味桂枝芍药知母汤含有桂枝、麻黄、防风、附子、白术、苍术、甘草、生姜、白芍、知母、石膏、黄芩等。具有祛风除湿、清化瘀热、散寒除湿、活血祛风的作用。
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/08/19收听(79202)
关节炎和风湿哪个严重是错误概念。风湿统称为风湿病,主要有两大类,一类是关节炎,一类是弥漫性结缔... 汤建平│上海市同济医院 2023/01/25播放(81486)
关节炎和风湿哪个严重是错误概念。风湿统称为风湿病,主要有两大类,一类是关节炎,一类是弥漫性结缔...
汤建平│上海市同济医院
2023/01/25播放(81486)
狭义认为风湿性关节炎是由于链球菌感染所造成的免疫性炎症反应,造成关节的滑膜炎症而表现出的关节炎... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/17播放(71448)
狭义认为风湿性关节炎是由于链球菌感染所造成的免疫性炎症反应,造成关节的滑膜炎症而表现出的关节炎...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/17播放(71448)
"关节炎一般是指由于着凉、劳累,或者是由于关节退变而导致的,。这种关节炎可以出现关节疼痛、关节活动受限、关节的畸形。在X线片上可以看到有骨刺的形成、关节间隙的变窄、骨赘的形成。这种骨性关节炎多发生在承重的关节,比如膝关节或者是髋关节,也可以出现在脊柱。而风湿性关节炎一般是由于风湿继发的关节炎,常见于大关节,比如膝关节、髋关节、肘关节,这种疼痛往往为游走性,可以有不确定的位置。在进行相关的化验检查时,可以看到风湿系列的C-反应蛋白增高,抗O的增高,或者有类风湿因子的增高。治疗方法是不同的,风湿性关节炎常需要进行抗风湿药物的治疗;而关节炎一般需要进行口服止痛药物的治疗,以及营养软骨药物的治疗,所以普通的关节炎和风湿性关节炎是有一定区别的。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/10收听(81116)
风湿性关节炎是以前的病名,在阴雨天或遇冷时关节出现疼痛被称为风湿性关节炎。真正的风湿性关节炎相... 周全│河南中医药大学第一附属医院 2023/11/12播放(80630)
风湿性关节炎是以前的病名,在阴雨天或遇冷时关节出现疼痛被称为风湿性关节炎。真正的风湿性关节炎相...
周全│河南中医药大学第一附属医院
2023/11/12播放(80630)
风湿性关节炎的症状主要有以下几个方面:1、多发、对称、游走性关节疼痛,为风湿性关... 郭会卿│河南省中医院 2023/06/13播放(82384)
风湿性关节炎的症状主要有以下几个方面:
1、多发、对称、游走性关节疼痛,为风湿性关...
郭会卿│河南省中医院
2023/06/13播放(82384)
对于风湿关节炎需明确具体疾病,针对不同的病因,治疗方案也完全不同,具体如下:1、... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/05播放(58340)
对于风湿关节炎需明确具体疾病,针对不同的病因,治疗方案也完全不同,具体如下:
1、...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/05播放(58340)
风湿关节炎进行药物选择时,需明确具体诊断为何种疾病。部分患者临床自己诊断为风湿关节炎,但从科学... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/15播放(97432)
风湿关节炎进行药物选择时,需明确具体诊断为何种疾病。部分患者临床自己诊断为风湿关节炎,但从科学...
2023/04/15播放(97432)
风湿关节炎的治疗分为抗风湿的治疗和抗菌治疗,具体如下。1、抗风湿治疗:主要选用的... 刘爱华│北京医院 2023/05/10播放(44778)
风湿关节炎的治疗分为抗风湿的治疗和抗菌治疗,具体如下。
1、抗风湿治疗:主要选用的...
刘爱华│北京医院
2023/05/10播放(44778)
风湿和关节炎难以区分,风湿性疾病本身就涵盖关节炎的概念。风湿性疾病指的是一组...
2023/02/07播放(52482)
风湿关节炎患者除了在治疗上要规范、合理、坚持以外,在饮食上也应注意,要做到营养均衡、不可偏食。饮食的具体要求要根据个人体质来定,除痛风性关节炎以外,也没有过多的禁忌。瓜果、蔬菜、鱼、虾、猪肉、维生素、蜂蜜等均可食用,这样有利于全面吸收营养。要选择高蛋白、低脂肪、高纤维,及容易消化的食物,经过合理的营养搭配及适当的烹调,尽可能提高患者的食欲,使患者饮食中的营养及能量能够满足机体的需要。要多用植物油,少用动物油。患者饮食以清淡为主,适量食用富含维生素E、C、A、B、D等丰富的蔬菜和水果。饮食要节制,饮食要有规律,不要吃过冷或过热的食物。
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/03收听(29662)
"病人患有关节炎后,采用外敷治疗是有比较好的疗效。但是在治疗时要根据不同性质的关节炎,采取不同的外敷药物,比如病人患有风湿性关节炎,可以在关节部位外敷祛风除湿、通络止痛的风湿止痛膏,局部可以采用热敷处理,进行骨科洗药薰吸,可以缓解病人的临床现象。如果病人出现关节部位的骨性关节炎,可以采取对症治疗,给予外敷活血化瘀、消肿止痛的金黄膏、活血止痛膏、万通筋骨贴,也可以外敷云南白药气雾剂、扶他林软膏等外用药物,能够明显缓解病人的临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/01收听(98282)
"类风湿关节炎是一种慢性炎症性的关节病变,以对称性破坏的关节病变为特征,不仅会引起软骨和骨的破坏,引起关节功能的下降,引起关节变形致畸致残,还可以影响全身多脏器系统,比如呼吸系统、胃肠道、心血管系统、肾脏等。类风湿关节炎的治疗目前有以下几大类,一、非甾体类消炎镇痛药,比如美洛昔康、扶他林、布洛芬等。二、传统的DMARDS药物,也就是传统的改善病情抗风湿药,比如来氟米特强、羟氯喹、雷公藤、甲氨蝶呤等。三、糖皮质激素,目前糖皮质激素不建议长期大量的使用,如果关节炎症比较明显,可以短期的小剂量应用或者关节腔内局部注射使用。四、21世纪出现的生物制剂,也就是靶向治疗药物。主要包括肿瘤坏死因子抑制剂,也就是依那西普、英夫利西单抗、阿达木。第二大类是白介-6抑制剂,比如托珠单抗,还有白介-1受体拮抗剂,比如阿那白滞素,还有B细胞清除剂,比如利妥昔单抗,另外还有T细胞抑制剂阿巴西普等多种新型的生物制剂。"
李霞│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(19008)
"首先,什么是关节炎?关节炎是关节退行性的改变引起的一种慢性无菌性炎症,主要表现为关节的疼痛、肿胀、活动不能、交锁、打软腿等症状。关节炎,如合并软骨损伤,需要口服营养关节软骨的药物,主要有氨基酸葡萄糖胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊和盐酸氨基葡萄糖胶囊,必要时可以关节腔内注射玻璃酸钠,同时口服非甾体类止疼药物,或用非甾体类止疼药贴来缓解局部的症状。风湿主要是抗风湿治疗,累及关节可出现关节的风湿性关节炎,还是上述治疗加用抗风湿治疗。抗风湿治疗有免疫抑制剂,重点是水杨酸或细胞色素等制剂。上述治疗方案是风湿性关节炎的治疗用药。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(45918)
"风湿关节炎,目前又称为链球菌感染后风湿症,这种疾病的临床表现常常为链球菌感染以后,患者出现发热、咽痛、扁桃腺发炎,进而部分患者出现游走性的四肢大小关节红、肿、热、痛。部分患者会出现四肢环形红斑或结节红斑,化验血沉快、C反应蛋白增高、抗链球菌溶血素增高。这部分患者一旦确诊,我们要给予抗生素治疗,常用青霉素或其他类的抗生素。关节肿疼明显的,可以口服非甾体类抗炎药。如果治疗不及时,少部分链球菌感染后风湿症患者还会出现肾脏受损,比如血尿、蛋白尿,甚至肾功能不全。极少部分患者会出现心脏受损的表现,出现瓣膜受损,也就是我们所说的风湿性心脏病。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/21收听(91098)
"有患者问关节炎风湿怎么办?这里需要指出的是风湿不是一种病,而是一组疾病的总称,风湿病包括类风湿关节炎,包括链球菌感染后风湿症,包括骨关节炎以及强直性脊柱炎等等。多种风湿病都会出现关节的炎症,表现为四肢某些大、小关节红、肿、热、痛,关节功能障碍等表现,临床上最常见的引起关节炎的风湿病包括:1、链球菌感染后风湿症,这种病的特点是链球菌感染以后出现发热、咽痛,进而出现四肢游走性大关节红、肿、热、痛,化验检查可以出现血沉快、抗链球菌溶血素O升高等等。一旦出现这种情况要给予抗生素治疗,必要时给予非甾体类抗炎药消炎、消肿、止痛。2、临床上常见的引起关节炎的疾病还包括类风湿关节炎,类风湿关节炎好发于中老年女性,可以出现双手、双腕、双肘、双膝等关节反复肿胀、疼痛,化验出现血沉快、类风湿因子升高、抗CCP抗体阳性等,一旦确诊类风湿关节炎要给予免疫抑制剂的治疗,包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶等。3、骨关节炎是一种好发于老年人的自身免疫性疾病,骨关节炎好发于高龄的老人,与运动损伤、骨质退化都有一定的相关性,确诊以后除了非药物治疗以外,在药物治疗方面要给予消炎、消肿、止痛药,以及保护软骨的药物治疗。"
2020/03/30收听(13634)
湖北省中西医结合医院 温暖
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