长效胰岛素什么时间打

陈哲
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

内分泌科

长效胰岛素什么时间打

2023-11-15 18:54播放 :

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视频内容

长效胰岛素一般是晚上睡前9-10点打，目的是为控制第2天早晨空腹血糖。长效胰岛素优点更符合人体需要，作用时间长达18小时，甚至24小时，覆盖到第2天全天。但是只针对基础血糖，如果第2天白天进餐时，出现餐后高血糖，部分患者则需要在长效胰岛素基础上加短效胰岛素。

长效胰岛素的使用时间在晚上睡前，也要警惕夜间低血糖的发生。如果出现夜间低血糖，长效胰岛素则相应减少2-4IU。

个别患者夜间容易出现低血糖，而白天血糖很高，也可将长效胰岛素放在清晨打，但是上述患者极为少见，需要到专科医生进行调整和治疗。所以多数情况下，长效胰岛素在晚上睡前9-10点进行注射。

长效胰岛素什么时间打

史晓阳│河南省人民医院

2023/01/05播放(82218)

长效胰岛素什么时间打

"通常长效胰岛素所使用的时间安排在睡觉前，注射以后通常不用再单独进食。但是需要警惕注射长效胰岛素引起的低血糖，睡觉前应该监测血糖。长效胰岛素是通过特殊的工艺手段，把胰岛素的结构改变，让胰岛素作用时间延长，包括中效胰岛素或者超长效胰岛素。主要是通过使用作用时间长胰岛素，帮助补充替代缺乏的基础胰岛素，长期在血液中稳定一定的浓度，才能更好的帮助患者降低空腹血糖。根据空腹血糖控制的情况，调整长效胰岛素的剂量。如果空腹血糖控制得满意，而餐后血糖明显的增高，有的时候也会把超长效胰岛素安排在早晨起床时注射，既能够保证空腹血糖的正常，同时对于餐后血糖也有一定的良好影响。患者注意长效胰岛素主要副作用是低血糖反应，皮下脂肪萎缩、硬结、感染、皮疹、皮肤红肿、体重增加等，需要定期复查血糖。"

语音时长01:49''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/18收听(25756)

什么是长效胰岛素

"长效胰岛素主要稳定维持在24-36小时左右，每天固定一个时间点注射，第二天同一个时间注射。临床上使用长效胰岛素有甘精胰岛素、重组甘精胰岛素、地特胰岛素、精蛋白锌胰岛素等。此类型胰岛素更接近人体的PH值，进入人体后能够快速溶解和释放，并且作用时间较长。优点是提供人体基础胰岛素，基础胰岛素稳定可以较好的控制基础血糖，低血糖少，如能连用短效胰岛素四针强化治疗，能更好的控制血糖，常联用阿卡波糖或瑞格列奈、那格列奈片等来治疗，长效胰岛素控制空腹血糖，药物控制餐后血糖。"

语音时长01:20''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/24收听(66076)

长效胰岛素哪个好

"从安全性好、疗效好方面，我们愿意选择长效胰岛素类似物。目前已经上市并应用于临床的长效胰岛素类似物有甘精胰岛素、地特胰岛素和德谷胰岛素，这一类胰岛素可以与短效胰岛素和口服降糖药物联合使用，控制全天的血糖。甘精胰岛素和地特胰岛素都是把胰岛素结构进行了变化，延长了作用时间，起效时间通常是2-3个小时，可以作用的时间长达24-48小时，提供基础胰岛素的补充，同时能降低空腹血糖，而且在血当中没有明显的峰值，低血糖的风险相对比较小，而且对体重增加的风险也同样小。德谷胰岛素是属于超长效胰岛素类似物，作用的时间更长，而且变异性比较小。"

语音时长01:24''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/11/23收听(10458)

02:53

甘精长效胰岛素什么时间打效果最好

甘精长效胰岛素的注射时间，最好根据患者的具体血糖波动情况，由医生来指导。每个人打甘精长效胰岛素...

孙苏欣│武汉大学中南医院

2024/04/29播放(42290)

胰岛素哪些是长效的

"精蛋白胰岛素、甘精胰岛素、超长效德谷胰岛素，都属于长效胰岛素。长效胰岛素是把胰岛素的结构进行了调整，或者是加用某些精蛋白的成分，延长胰岛素作用的时间，能够注射以后，使得血液当中胰岛素的浓度明显的延长稳定，增加胰岛素作用的时间。这主要是帮助补充基础胰岛素的不足，带来的是空腹血糖控制明显好转，同时有可能低血糖的风险减弱，也方便患者注射。基础胰岛素或者是长效胰岛素在使用时，有可能会和其他的口服降糖药，或其他的种类胰岛素联合使用，帮助降低血糖。"

语音时长01:12''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/18收听(75128)

01:43

胰岛素长效的有哪些

根据胰岛素的作用时间不同，长效胰岛素有以下几类：

1、中效胰岛素：就是NPH，它的...

苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/23播放(25380)

胰岛素什么时间打最好

"胰岛素使用的时间是根据使用的哪种胰岛素来决定的。如果是短效的胰岛素，随时都可以用，只要是血糖明显增高的患者都要及时进行胰岛素的使用，待血糖下降到基本稳定才停止使用，主要是适用于出现明显血糖增高，达到糖尿病的酮症酸中毒或者肾性高血糖状态的患者。如果是三餐前使用胰岛素，就是在餐前15分钟或者餐前打胰岛素最好。如果是使用基础胰岛素，睡前的时候使用最好。"

语音时长01:17''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2019/01/25收听(76776)

胰岛素什么时间使用

"糖尿病患者使用胰岛素的时间，主要根据患者胰岛素分泌水平而定，如果胰岛素分泌绝对缺乏就需要使用胰岛素，比如1型糖尿病患者属于胰岛素绝对缺乏性患者，一经诊断糖尿病就需要用胰岛素终身治疗，一旦停用胰岛素可以导致糖尿病酮症酸中毒，而危及患者生命。2型糖尿病患者应急情况下需要用胰岛素，包括妊娠、分娩、手术、感染、糖尿病足、糖尿病肾病等情况，都必须使用胰岛素进行过渡。普通糖尿病患者要看机体胰岛素分泌量，如果患者使用药物失效或者机体胰岛素基本耗竭，也需要用胰岛素治疗。具体使用时间要根据患者临床症状、体征，由医生给予正确指导。"

语音时长01:17''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/23收听(44500)

什么时间用胰岛素

"根据所选择的胰岛素种类以及控制血糖的目标，决定胰岛素注射的时间，如果希望控制空腹血糖，选用的是基础胰岛素，包括超长效胰岛素或者中效胰岛素，最佳的注射时间是在睡觉前。如果希望控制的是餐后血糖，甚至下餐以后的血糖，可能选择的胰岛素种类是中效胰岛素，甚至预混胰岛素。中效胰岛素需要提前一个小时注射，这样和吃饭以后造成的血糖增高，胰岛素的浓度和峰值重合，更好控制血糖。如果选用的是预混胰岛素，比如预混30，这种情况就需要餐前半小时注射。如果选择的是速效胰岛素，可能需要打完针就吃饭，不用提前30分钟，甚至有些人吃饭的情况不明，可以餐中或者餐后即刻使用胰岛素，因此胰岛素注射的时间取决于胰岛素的种类，以及使用胰岛素控制血糖不同的目的。"

语音时长01:27''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/29收听(65904)

长效胰岛素好还是短效胰岛素好

"长效胰岛素好，还是短效胰岛素好，主要看两种胰岛素哪个更适合于糖尿病患者的血糖控制，只要血糖控制到达标状态，两种胰岛素都可以选择，效果都比较好。如果患者是单纯夜间或者空腹血糖偏高，可以使用长效胰岛素，每天早晨或者晚上睡觉前注射一次就可以达到比较好的治疗效果。其注射次数比较少，低血糖风险也比较低，但是对餐后血糖的控制不如短效胰岛素的效果好。餐后血糖高的患者更适合打短效胰岛素，每天三餐前注射短效胰岛素可以比较好的控制餐后血糖。"

语音时长01:15''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/02/17收听(57418)

01:56

长效胰岛素什么时候打

长效胰岛素作用时间较长，可维持24个小时，因此，患者每日一次即可，可选择睡前9点半或10点进行...

殷璐│郑州人民医院

2023/08/04播放(70438)

长效胰岛素最多打多少

"长效胰岛素最多打多少单位，要看糖尿病患者注射胰岛素的具体情况，如果患者偏瘦，使用的胰岛素的剂量就比较小，如果偏胖，对胰岛素不敏感，胰岛素的使用量就比较大。对于大多数患者，一天的胰岛素的总剂量在50-60单位就已经偏多了，如果一天超过60单位，就要咨询医生，要找胰岛素剂量增多、对胰岛素不敏感的原因，来做进一步的处理，而不应该自己随意调整胰岛素的剂量。对于肥胖的病人，对胰岛素不敏感，可能要加控制体重，增加胰岛素敏感性的药物，比如二甲双胍、罗格列酮，既能控制体重，又能改善胰岛素的敏感性，如果和胰岛素联合使用，有可能让胰岛素的剂量减下来。"

语音时长01:32''

尹虹│兰州市第一人民医院

2020/04/26收听(72644)

胰岛素哪些是长效短效

根据作用时间的长短，胰岛素可以分为短效胰岛素、速效胰岛素和长效胰岛素。短效胰岛素，例如我们常用的诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R，都是短效胰岛素，短效胰岛素要在餐前15-30分钟进行皮下注射。长效胰岛素，我们常用的有长效胰岛素的类似物，如甘精胰岛素、重组甘精胰岛素、地特胰岛素，目前还有新上市的德谷胰岛素，德谷胰岛素的作用时间可以达到42小时。长效胰岛素一般一天注射一次即可，多选择在睡前进行皮下注射。另外，还有速效胰岛素，如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。

语音时长01:12''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/09/27收听(72840)

长效胰岛素多少钱

"长效胰岛素规格不一样，那么价格也不一样。市面上常见的是常秀林还有来得时，就是甘精胰岛素。一般是300元，单位价格是在250块钱左右。其他的长效胰岛素价格，跟这个也是大体一致的。是否选择长效胰岛素，要根据患者的血糖水平以及胰岛功能，还有就是否有胰岛素抗体，有无并发症，来制定出具体的胰岛素治疗方案。所以，患者不要一味的根据价格来选择胰岛素，最好是要综合评判患者的情况，来选择合适的抗生素。"

语音时长01:11''

张宁│河北省人民医院

2018/06/08收听(302)

长效胰岛素什么时候打

"长效胰岛素一般是指其药效可以持续24小时左右，也就是一天的胰岛素，目前市面上常用的长效胰岛素主要有甘精胰岛素和地特胰岛素，其药效基本上都是可以持续到24小时左右，所以，理论上来说只要固定在一天内的某一时间打其实都是可以的。比如，每天上午8点打，只要固定在同一时间都是可以的，不过根据大部分人的生活习惯来说，在晚上时间比较充裕，所以一般都是建议晚上打。比如晚上9点左右，只要固定在某一个时间，第二天还是这个时间打都是可以的。"

语音时长01:24''

张名扬│中国人民解放军第二五五医院

2018/05/02收听(20258)

长效胰岛素的作用

"长效胰岛素的作用主要是降低空腹血糖，保持一天血糖的平稳达标，其起效时间在3-4h，达峰时间在8-10h，作用持续时间可以长达20h，多在睡前进行皮下注射。目前临床比较常用的是长效胰岛素的类似物，如甘精胰岛素、地特胰岛素与德谷胰岛素。长效胰岛素类似物在控制血糖的能力方面与长效胰岛素相似，但是更符合生理性的胰岛素分泌模式，能够减少低血糖的风险，所以优于人胰岛素。除地特胰岛素有峰值外，甘精胰岛素与德谷胰岛素均没有明显的峰值。甘精胰岛素的作用时间长达30小时，德谷胰岛素的作用时间长达42h，如果睡前不方便注射，也可以选择早晨进行注射或者一天中固定的时间点进行注射。"

语音时长01:28''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/04/23收听(97216)

02:19

长效胰岛素的作用

杨丽│湖南省人民医院

2023/03/27播放(59970)

01:56

长效胰岛素一天打几次

患者注射长效胰岛素，包括甘精胰岛素、地特胰岛素等，每天需要注射1次。长效胰岛素是保证患者空腹血...

史晓阳│河南省人民医院

2023/11/04播放(85840)

长效胰岛素哪种好

"长效胰岛素目前比较好的就是长效胰岛素类似物德谷胰岛素，它的作用时间可以长达42个小时，但是也需要每隔24小时注射一次，能够更好的控制空腹血糖达标，用量也会比其他长效胰岛素要少一些。对于空腹血糖比较高的糖尿病患者，可以优先考虑应用德谷胰岛素，它具有独特的多聚体结构，可以平稳缓慢的使胰岛素分子释放入血，延长作用的时间。除此之外，长效胰岛素类似物还有甘精胰岛素、地特胰岛素，也都是临床上比较常用的长效胰岛素。糖尿病患者要根据自身的血糖特点、经济状况，以及其他的情况来进行综合的选择。"

语音时长01:13''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/12/23收听(23982)

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