河北医科大学第三医院
生殖医学科
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来月经时经血量伴有大的血块，应明确病因，进行相应的调理，具体如下：
1、器质性病变：子宫肌瘤导致子宫体增大，可以达到像怀孕3-4个月的大小，甚至是更大的水平，整个子宫内膜的体积和面积增加，来月经时表现为月经量特别大。子宫内膜息肉和子宫腺肌症，也会导致来月经时有血块和月经量多。可以做B超明确病因，需要通过做手术或者微创的海扶刀，来治疗器质性病变，后期观察月经量能否恢复正常；
2、内科疾病：如血液系统的疾病，影响到凝血功能。贫血，会影响到月经量，应根据不同的病因进行调理。
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月经有血块，说明月经量比较大，因为正常月经血是不凝固的，出血量较大就可以在短时间内凝固形成血块，多发生在月经的第一天和第二天，一般属于正常，没有大的临床意义。但如果出血量特别多，比如一次月经总量大于80ml就不正常，需要看医生，做B超了解子宫内膜情况。如果子宫内膜比较厚，来月经的时候脱落出血就会比较多，需要在医生指导下给予相应的药物调理，对症处理，也可以使用止血药，比如选择妇血宁或云南白药胶囊，或者维生素K4、安络血之类的药物。
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/13收听(30602)
"月经有血块，属于女性月经不调的一种常见的表现。如果是暂时性的，一般不用处理。如果是长期的，将会对女性的心情和身体健康都有一定的影响。女性可以从饮食调理，或者是体质的调理，中药进行各个方面的调理。饮食调理，可以采用高蛋白低脂肪的饮食，多摄取维生素C和维生素E，这样可以促进骨盆的血液循环顺畅，降低因为充血而导致的疼痛感，并且可以补充丰富的钙和镁，让肌肉来放松。经期前几天就要忌口，避免食用辛辣刺激性的食物，还有生冷的食物。可以进行中药的调理，月经有血块一般可以根据实际情况进行中药调理，主要是采用活血化瘀、理气通络的方法，一般还是可以起到根治的作用，比如使用赤芍、红花、桃仁、泽兰等等，对改善症状和体质都有良好的效果。不过，采用中药调理，一定要在医生的指导下服用。另外，经期有血块，一定要注意经期的保暖，并且保持心情愉快。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/21收听(358)
"月经量多要查明原因，明确导致月经量多的原因。正常月经的月经量是30-80ml，量明显增多要做妇科检查，观察宫颈有无问题，比如是否有宫颈息肉等，因为宫颈息肉也会引起出血。另外要做子宫附件彩超，判断有无子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，这也是常见导致月经量多的原因。排除这些问题后如果年龄大于40岁，建议做诊断性刮宫，刮出子宫内膜以判断有无子宫内膜的病变。只有在检查都没有异常时才能选择药物治疗，年龄在40岁以下可以选择短效避孕药调理月经周期，减少月经量。年龄大于40岁可以选择孕激素类药物，比如地屈孕酮等调整月经量，还可以选择曼月乐环，它也能减少月经量，因为它通过缓慢释放孕激素来发挥治疗作用。"
于云连│济南市中医医院
2019/08/15收听(70446)
"月经有血块一般是提示月经量偏大，应该做进一步的检查，常用的检查方法是B超的检测，通过B超看看存不存在子宫肌瘤，有没有子宫腺肌瘤、腺肌症，有没有子宫内膜的增生、息肉等等。如果存在这些情况，要对症治疗而减少月经量，如果通过相关检查并没有发现生殖器官存在器质性的病变，也可以通过一些方法来减少月经量，比如口服药物、打针，或者是子宫内膜的电切，有的时候还可以通过上环来减少月经量。还有一种情况月经有血块，是小血块，但是经量并不是很多，这个时候可能跟女性身体的状况、自身的体质有一定的相关性，也与经期是否着凉相关，要解决这种情况要根据自身的体质来进行调节，有时还可以口服一些中药，有活血化瘀的作用，来达到增加经量的目的。"
肖群│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(62262)
月经血是由于子宫内膜脱落引起，脱落的子宫内膜和血液混在一起形成月经。经血是不凝固的，月经血有血块说明月经量比较多，出血速度快，机体抗凝的机制还没有起到作用，所以出血就会有血块排出。一般情况下血块排出，月经量就减少，不需要服药调理。正常月经在七天之内干净，量不超过80mL都属于正常。什么情况下需要调理治疗，如患有子宫内膜息肉、子宫内膜增生、黏膜下肌瘤，或因怀孕不全流产，就会出现大的血块，出血不止。出现这种情况，需要及时到医院检查和做B超，通过检查发现问题，给予药物治疗、手术刮宫或行宫腔镜的检查及治疗。
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/14收听(11472)
"月经血块多怎么调理？正常情况下，血块多要看什么原因引起。有内膜息肉或者是黏膜下肌瘤，月经会有改变，有的人会出现血量大、血块多的情况。这种情况引起的，得做手术，一般是做黏膜下息肉摘除术，或者是内膜息肉摘除术，情况都能够缓解。如果经过治疗缓解了，就问题不大。如果不是这些原因引起，是单纯血块多、血量大，常规做内分泌检测，看有没有内膜方面的问题。如果有内膜方面的问题，也会出现血块多、血量大的情况。根据内分泌的检测结果，对症治疗就可以。如果经过彩超和性激素六项检查，排除了器质性的疾病，是单纯因为气血亏虚引起的血块多，可以吃调理的药，像活血化瘀的药。一般中医考虑有气滞血瘀，会出现血块多的情况，可以吃益母草颗粒、逍遥丸、桃红四物汤，或者是行血、活血的药。所以，月经血块多怎么调理，一般是根据检查结果，对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/22收听(77982)
"若是女性偶尔月经中有血块，调理的方式具体如下：1、注意适当的休息，在来月经的时候不要过度的劳累，避免做剧烈的运动，例如跑步、瑜伽、足浴等，否则会导致血液循环加速，使血块、血量增多的情况发生。另外，经期注意不要吃活血化瘀的药物。2、如果是女性经常在月经期间出现有血块，也要去医院做妇科B超的检查，看看是否存在有子宫肌瘤、子宫腺肌症等影响子宫收缩的情况而导致的血块增多，这种情况下需要给予止血的药物进行治疗。若药物治疗效果不好也可以采用手术治疗，将肌瘤进行挖除或进行部分切除后，经期有血块的情况就会得到缓解。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(77644)
"经期出血伴有血块，多是由于出血量多引起的，可以根据具体的病因选择使用口服性激素类药物、止血药或者使用调节月经的药物。正常的月经血呈暗红色，不会凝固，只有当出血量多的时候导致体内的纤维蛋白溶酶的量相对减少，才会出现有血块的症状。所以月经量多，首先需要明确原因，如果是性激素水平紊乱的原因，则需要使用口服避孕药或者口服雌孕激素联合疗法。如果是器质性病变，比如多发子宫肌瘤、子宫黏膜下肌瘤等等，则需要使用止血药，同时需要手术治疗原发病。如果是单纯的月经紊乱，则需要使用调节月经的药物，比如益母草颗粒、乌鸡白凤丸等等。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/10收听(45658)
"月经期间有血块，可以通过两种方法来调理：一、饮食改善调理，宜采用高蛋白、低脂肪的饮食，多摄取维生素C，还有维生素E，能使骨盆血液循环通畅，降低因为充血导致的疼痛感。二、是中药调理方法，可以根据症状和体征，采用活血化瘀，理气通络的方法来进行调理，可以吃红花、桃仁、薄荷、赤芍之类的都是改善体征的。月经有血块应注意经期保暖，冬天要注意保暖，防止着凉，不吃生冷的食物，不过于劳累，保持心情愉快，劳逸结合。经血暗红有血块，属于血瘀气滞体质，可以用丹参、红花等材料；若经血颜色淡有血块，属于血虚体虚，可以用当归、黄芪、熟地黄、桂圆、人参等补身体。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/02收听(35618)
"月经有血块可能是经血量比较多或经血排出不畅引起，需要根据具体情况进行调理。引起月经量增多可能是子宫肌瘤、子宫内膜增生等导致，应做超声进行检查，根据检查结果可以手术治疗，药物治疗或刮宫治疗，刮宫后需要病理检查排除子宫内膜病变。在月经期第2-3天月经量会增多，容易出现血块，这是正常现象，一般不用治疗。如果经期着凉、着急、生气等会引起气血瘀滞，容易引起月经血有血块，出现痛经现象。可以在医生指导下服用暖宫丸、红糖水益母草等药物进行活血化瘀，促进经血排出。注意经期加强营养，不要吃生冷、有刺激性的食物，生活规律，不熬夜，保持心情舒畅等。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/25收听(36404)
女性月经血块多由寒凝血瘀、气滞血瘀，以及血瘀阻络等因素所致，需要根据患者不同情况采取针对性调理... 周亚红│无锡市中医医院 2023/01/29播放(82366)
女性月经血块多由寒凝血瘀、气滞血瘀，以及血瘀阻络等因素所致，需要根据患者不同情况采取针对性调理...
周亚红│无锡市中医医院
2023/01/29播放(82366)
"正常月经无血块，如果血块较多，要考虑是否为妇科炎症、内分泌失调等原因所引起。治疗月经不调，患者可以用药进行治疗，但是要先去医院确诊以后，选择适合自己的方法来调理。可以使用益母草颗粒，具有活血调经作用，用于女性经量少、有血块等月经不调现象。女性应该注意经期的护理，平时来月经的时候可以喝红糖水，要注意保暖，避免吃生冷的食物，不要过度的劳累，保持心情的愉悦，要注意劳逸结合。可以进行中药的调理，采用活血化瘀、理气通络的方法，对改善女性月经不调和月经有血块有良好的效果。中医多认为月经有血块与血瘀有关系，可以采用理气通络的中药进行调理。"
2018/08/12收听(22764)
月经期间要注意腹部保暖，避免腹部受凉，月经期间可以局部使用暖宫贴或热水袋进行局部热敷，对缓解经期血块有帮助。月经期间不吃过易寒凉，以及辛辣刺激的食物，以免加重经期血块的症状。来月经期间避免过度劳累、避免熬夜、注意劳逸结合、不能进行剧烈的运动等，以免加重经期血块。来月经有血块如果伴有明显痛经，可以口服红糖水、红糖姜水、益母草颗粒等，均有活血化瘀功效的药物，对缓解月经带血块有很大帮助。如果月经期间出现经期有血块的情况，也可能是子宫内膜有炎症引起，建议口服喹诺酮类及替硝唑类进行治疗。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/12收听(71922)
"女性月经期血块多，对于这种情况，需要饮食方面注意。多食用温热性质的食物，比如姜糖水等，禁止食用辛辣刺激性食物，禁止食用寒性、凉性的食物。同时，多吃含维生素C、维生素E的食物，可以多喝牛奶，多吃含镁丰富的食物等，禁止吃冰淇凌、西瓜、梨等。要注意保温，不能着冷、受凉。可以加用中药性质的药物，如活血化瘀的药物，如红花、坤草、赤芍等，有助于改善女性月经血块多的症状。同时，注意女性在月经期不能久坐，要适当活动、适当走动，对于改善月经血块多，也有一定的帮助作用。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/22收听(39878)
"月经黑色有血块是由瘀血引起的，瘀血可以由气滞或者是寒凝引发，因此可以通过调整饮食起居以及中药、针灸的干预进行调治。调整饮食起居包括不要熬夜，早睡早起，不要过度食用生冷的食物，增加保暖，不要涉雨淋水，并且可以使用花类制剂泡茶饮用以活血通络药，如绿萼梅、玫瑰花、红花等。在饮食中也可以添加中药进行食补，比如当归、益母草等均可以改善症状。如果月经黑色有血块，同时伴有严重的月经失调的话，可以进行中药方剂的辨证施治，常用的方药如柴胡疏肝散、膈下逐瘀汤等，同时可以联合腹部的艾灸。"
陈婕│江苏省中医院
2019/11/07收听(48632)
"女性在月经期有血块，分为生理性和病理性两种情况，生理性的血块主要是女性来月经时剥脱的子宫内膜掺杂着月经血，宫颈或阴道黏液而形成。每一位女性来月经时都或多或少有血块，这是正常的生理表现，患者都没有腹痛或其他的临床不适，不需要进行任何治疗。病理性的血块多是因为患者子宫收缩不良、子宫过度屈曲、患者受凉等很多因素引起。如果是子宫收缩不良或者子宫过度屈曲，患者可以选择在经期服用益母草、少腹逐瘀颗粒，促进子宫收缩，多活动促进血液排出。如果是因为受凉导致的有血块，可以选择使用温经汤或在经期喝姜汤、红糖水等，温经、行气、活血治疗。此外从中医的角度讲，女性情绪紧张、抑郁等也会引起月经血块，伴有月经下行不畅、痛经等情况，可以选择使用丹栀逍遥丸或柴胡疏肝散进行治疗。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/10/21收听(73622)
"月经第一天血块多如何调理，首先看一下有没有伴随症状。如果有的人第一天血量多，伴有腹部疼痛、手脚冰凉这些情况，一般考虑有宫寒会引起血块增多，腹部疼痛。这时可以吃一点温经散寒、暖宫止痛的药，比如暖宫丸、元胡止痛片这些。如果要是第一天血块量多，第二天第三天就没有了，没有其它伴随症状，那可以吃一点益母草颗粒。要是每次来月经都血块多，一定查找一下原因。血块多宫寒会引起、血热妄行会引起、血热会引起，有气滞血瘀也会引起。最好是找中医大夫辨证，看属于什么性质、什么原因导致的血块增多，然后再对症调理，这是最好的。所以第一天血块多应该用一些调理的药。"
2018/05/10收听(53060)
"对于月经有血块的女性，可以利用饮食来改善调理。女性可以食用一些高蛋白、低脂肪的食物，多摄取富含维生素C、维生素E的食品，使骨盆血液循环顺畅，还可以补充丰富的钙和镁，让肌肉放松。另外，平时要以温热的食物为主，少吃一些烧烤、油炸、辛辣或者腌制的食品。在月经有血块的女性应该注意劳逸结合。不应该多吃盐，因为吃盐过多，会导致体内的盐分和水分组织储量增多，在月经来之前会发生头痛、激动、易怒的情况。另外不要吃冷饮和饮浓茶，对神经和心血管都会造成一定的刺激。应该多吃一些富含铁质的食品来预防贫血的发生。"
2018/08/21收听(98510)
"月经有血块说明女性在月经期间由于身体受寒，导致经血循环不畅、经血瘀滞形成血块。需要在医生指导下喝生姜红糖水或者红糖益母草颗粒缓解，注意做好小腹部保暖，避免受寒，多用热水袋热敷小腹部，促使盆腔血液循环通畅，避免出现血块。某些女性因为内分泌失调或者月经期间由于情绪过分激动容易，引起经血量增多、月经量过多，就容易形成血块。如果不是太严重可以在医生指导下服用逍遥丸或者益母草缓解症状，如果出血量很多需要配合医生做刮宫手术达到及时止血效果，避免失血量过多，影响女性身体健康。"
2020/02/22收听(40398)
"月经血有血块，建议口服八珍益母胶囊进行调理。因为八珍益母胶囊在临床上具有活血化瘀，补气补血的作用，可以使月经血的血块减少。如果月经血有血块，建议做B超检查，主要了解盆腔是否有器质性病变，比如盆腔的肿瘤，子宫本身是否有问题，是否有子宫黏膜下肌瘤，是否有子宫内膜的增厚还有回声不均的情况。在月经期建议保暖，并且用热水泡脚，在月经期坚持每天喝一碗热的红糖水，有利于月经血更顺畅流出，减少月经血的血块。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/18收听(96690)
湖北省中西医结合医院 温暖
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