河北医科大学第三医院
骨病科
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腱鞘炎是一种好发于手部的临床疾病,经常困扰患者的生活。通常采取保守的方式进行治疗,可以理疗、热敷、烤电、针灸、封闭,进行保守处理,缓解症状。如果保守治疗无效,则采取手术的方式将腱鞘松开,解除腱鞘炎症状。
通常在手部由屈肌腱和伸肌腱所组成,为了营养肌腱,同时控制肌腱的方向,在肌腱周围都存在腱鞘组织,例如宝剑的剑鞘,起到维持方向、营养和保护的作用。但是在劳累等因素影响下,腱鞘可以出现无菌性炎症,导致其限制肌腱的活动。
在手部最常见的是屈肌腱的腱鞘炎和伸肌腱的腱鞘炎,屈肌腱的腱鞘炎主要好发于手指的掌指关节处。通常在掌指关节处可以触及肿大的隆起,按压明显,指间关节屈伸活动受限,甚至出现疼痛、弹响的临床症状。
而伸肌腱的腱鞘炎一般发生在手腕部,在桡骨茎突处,可以在局部触及明显的压痛点,拇指背伸活动受限。
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"腱鞘炎的治疗方法有很多,主要有非手术治疗和手术治疗两种主要的方法,非手术治疗主要是通过局部热敷、红外线照射、微波治疗,还有其他的治疗方法,如外敷扶他林软膏、口服扶他林片及活血化瘀药物,都可以缓解症状,还可进行局部封闭治疗。治疗后需要限制活动,在一周内停止进行剧烈的运动。对于较重的腱鞘炎,出现卡压症状、弹响指时需要进行微创手术治疗,通过切除或切开较肥厚的腱鞘使卡压解除,充分的缓解症状,缓解症状后避免不良的姿势及不良的动作,防止复发。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/03/04收听(80318)
"腱鞘炎是因为肌腱在腱鞘里面反复摩擦、活动产生的一种无菌性的炎症,而大拇指在整个手的功能中占了将近50%,平时活动比较多,所以容易出现这种疾病。在治疗方面首先应该有一个护腕的保护,防止大拇指进一步活动比较多,加重腱鞘炎的症状。其次在疼痛的地方可以外用活血化瘀、止痛的膏药,疼痛特别明显,可以通过局部封闭注射的治疗以及小针刀的治疗帮助缓解症状,特别是小针刀的治疗,一般做1-2次,这个症状基本上就会消失。症状缓解之后也一定要注意避免过度的劳累、劳损,不然可以导致腱鞘炎出现复发。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/07/31收听(25402)
"药物治疗腱鞘炎,包括以下几类:第一种为口服类药物,主要为非甾体消炎止痛药,例如芬必得、布洛芬等,可以减轻疼痛以及减轻炎症反应。第二种为局部外用药,例如扶他林软膏或活血止痛膏,外用在疼痛最明显的部位,每天2-3次。第三种为局部封闭药物,主要有利多卡因+曲安奈德各1ml,局部注射后可以很快的缓解疼痛,注射时一定要注射在腱鞘内,如果注射在皮下,则不会有作用,如果注射在血管内,会造成血管栓塞。使用药物治疗外,还要注意保证关节制动,尽量休息,也可以进行局部手法按摩。对于某些顽固性狭窄性腱鞘炎的患者,通过保守治疗可能无效,则需要通过手术治疗。"
宋华│锦州市中心医院
2018/11/04收听(84524)
"腱鞘炎的患者可以采取如下的治疗方式,以获得最快的愈合速度:1、保持制动、休息。这一条在腱鞘炎的治疗当中最为关键,如果这条不能够做到,其他的治疗做得再多,恢复的速度也非常的缓慢,比如患者存在拇指周围的腱鞘炎,一定要停止玩手机。2、要使用非甾体类的药物以消炎、止痛,比如可以使用尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等进行口服,然后在疼痛的部位涂抹扶他林软膏。另外一些中成药也有比较好的缓解治疗作用,像红花油、云南白药等。3、在做药物治疗的同时,还可以使用针灸、推拿、中药熏洗作为辅助的治疗,其中小针刀对腱鞘炎的治疗效果比较好。4、如果常规保守治疗无效或者是反复发作,可以采取手术的方式,或者是局部痛点封闭注射的方式进行治疗。5、在症状达到缓解之后,患者还要在医生的指导下做相应的功能锻炼,以防止该类疾病的复发。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/03/27收听(11272)
"在治疗腱鞘炎之前,首先要明确腱鞘炎的诊断。腱鞘炎的发病部位在临床上常见于手指关节、足趾关节等处。它的发病原因常见于肢体的活动量过大或过度操劳等原因。腱鞘炎也是一种无菌性炎症,由于炎性因子释放引发的炎症症状。在治疗方面,首先应该让患肢采取制动、休息、保温、保暖,同时在患处应用外贴外涂消炎镇痛药物的方法进行治疗。如果患者症状较重,必要时可以考虑加用口服的消炎镇痛药物。往往进行7-10天的治疗之后,大多数患者取得了比较理想的治疗效果。在应用药物之前,建议认真阅读药物使用说明书,合理用药。"
初培罡│泰安市中心医院
2019/07/20收听(89916)
5个手指均可以产生腱鞘炎,手是较为灵活的器官,而大拇指又是日常生活中用力较多的手指,所以大拇指... 张成钢│复旦大学附属华山医院 2023/12/11播放(100000)
5个手指均可以产生腱鞘炎,手是较为灵活的器官,而大拇指又是日常生活中用力较多的手指,所以大拇指...
张成钢│复旦大学附属华山医院
2023/12/11播放(100000)
腱鞘炎在临床中属于劳损多发病症,首先要辨明腱鞘炎发生的位置。在临床中,以指屈肌腱狭窄性腱鞘炎最为多见,拇指发病率最高。长期应用键盘鼠标的病人,主要表现为指根掌趾关节处的局限性疼痛,有明显的压痛点,并可触及结节,严重的有屈伸活动受限、绞索,甚至弹响,是一种无菌性炎症。得了腱鞘炎,早期要注意休息,减少用手的劳作,如家务活。工作性质如果是长期应用手指,则需要放临时固定如弹力绷带,这是保守治疗的先决条件,也可以给予热敷、理疗,配合非甾体类抗炎药物和使用按摩、理疗的方式,可以有效的缓解症状,也可给予口服止痛药物及局部痛点封闭治疗。反复发作,伴有卡压症状,则考虑手术治疗,给予腱鞘切除术,可以门诊治疗。
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/13收听(59182)
腱鞘炎一般是肌腱从腱鞘之内反复屈伸活动、摩擦产生的无菌性炎症,一般是劳损造成的。减轻劳损的因素... 刘向春│北京中医药大学东直门医院 2023/09/29播放(99228)
腱鞘炎一般是肌腱从腱鞘之内反复屈伸活动、摩擦产生的无菌性炎症,一般是劳损造成的。减轻劳损的因素...
刘向春│北京中医药大学东直门医院
2023/09/29播放(99228)
"如果是轻度腱鞘炎,疼痛轻,并且患病时间比较短,可以通过口服非甾体类抗炎镇痛药物,例如西乐葆、安康信等,再加上休息、减少患指活动、温热水泡手等理疗方法,可以很快得到治愈或者缓解。如果是比较严重的疼痛,且伴有手指伸屈受限,即所谓的扳机指,说明情况比较严重,已经把肌腱卡住,这时候可以使用激素和麻药进行局部的封闭治疗,让局部的炎症迅速消退,减轻症状。再严重者就需要采取手术的办法,对肌腱的腱鞘进行切开松解,或者部分切除,使其不会对肌腱产生压迫和炎症,这样也可以达到治愈的目的。"
李岩│哈尔滨市第一医院
2021/04/13收听(20936)
腱鞘对肌腱起到保护性作用,可以固定肌腱,也可以让肌腱在腱鞘里活动更加灵活。但是腱鞘炎也非常容易... 李辉│中日友好医院 2023/09/11播放(93050)
腱鞘对肌腱起到保护性作用,可以固定肌腱,也可以让肌腱在腱鞘里活动更加灵活。但是腱鞘炎也非常容易...
李辉│中日友好医院
2023/09/11播放(93050)
"腱鞘炎是临床中比较常见的一类疾病,通常发生于四肢,以双手最为常见。主要是因为长时间重复做一个动作或者精细活动,导致屈肌腱腱鞘发炎,主要表现为局部的刺痛、酸胀痛,用手按压时可诱发疼痛。对于此类无菌性炎症反应,最好的治疗方案是局部进行热敷治疗,以促进血液循环,减轻炎症反应。还可以外擦扶他林软膏消炎止痛,可以口服非甾体类消炎镇痛药,比如塞来昔布胶囊或者尼美舒利分散片来消炎、镇痛,还可以口服脱水消肿药,如消脱止片,以减轻局部的水肿和炎症反应,进而缓解疼痛。也可以外敷自制的中草药膏药或者外擦中草药药油。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/08收听(14840)
有些病人会经常咨询,若患有腱鞘炎进行艾灸后会不会好,其实根据临床观察,艾灸对拇指和桡骨茎突腱鞘... 陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(32128)
有些病人会经常咨询,若患有腱鞘炎进行艾灸后会不会好,其实根据临床观察,艾灸对拇指和桡骨茎突腱鞘...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/26播放(32128)
"治疗手上腱鞘炎,早期暂时减少活动,固定手指,避免手指、手腕活动过多,应用外用的扶他林或云南白药喷雾剂。如果膏药不过敏,也可以用天和骨通贴膏。腱鞘炎比较疼痛的时候,对症用镇痛的药物,比如用非甾体类消炎镇痛药物,包括扶他林或者西乐葆,其他活血化瘀的药物也有作用,比如仙灵骨葆胶囊,对症用一些物理的疗法,比如针灸、艾灸、烤灯、热敷,可以促进血液循环,减轻炎症物质积聚,对于消肿和减轻疼痛有好处。腱鞘炎如果卡压比较严重,疼痛比较剧烈,可以在有经验的医师指导下采取少量注射治疗,缓解疼痛。如果粘连比较严重,用物理方法没办法恢复正常的活动,可以采取手术治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(72330)
手部腱鞘炎是腱鞘周围产生无菌性的炎症,而出现的疼痛症状。手部腱鞘炎的治疗如下:1... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/03/21播放(40297)
手部腱鞘炎是腱鞘周围产生无菌性的炎症,而出现的疼痛症状。手部腱鞘炎的治疗如下:
1...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/03/21播放(40297)
"中医的艾灸只是一种辅助的治疗手段,不会根治腱鞘炎的疾病。艾灸治疗腱鞘炎,临床上一般多采用的是温和灸的方法进行治疗,也就是将艾条点燃之后对准腱鞘炎的部位,使其距离皮肤2-3cm,以免出现烫伤。一般可以持续施灸10-15分钟左右,能够起到很好的活血化瘀以及消炎镇痛等功效。腱鞘炎的患者不能只单单的采取艾灸的治疗,其实也可以进行一些综合性的治疗,比如口服非甾体类消炎及镇痛的药物,也可以结合改善血肿以及减轻渗出的药物,同时还可以配合按摩或者是采取局部封闭等治疗方法。"
邓志勇│邹平市中医院
2021/07/08收听(23512)
"腱鞘炎初发的时候,说明腱鞘炎刚刚产生,病情还比较轻微,完全可以经过适当的治疗使腱鞘炎痊愈。首先在腱鞘炎初发的时候,一定要避免导致形成腱鞘炎的诱因,绝大多数的患者都是由于手指反复屈伸导致肌腱和腱鞘摩擦,产生肌腱水肿,从而引发腱鞘炎。在急性期的时候一定不要运动,可以适当使用石膏托等外固定临时固定一段时间,同时配合微波理疗、活血化瘀治疗和外用非甾体抗炎药物治疗。如果效果不佳,可以考虑用曲安奈德做腱鞘内的封闭治疗,经过一段时间治疗之后,初发的腱鞘炎完全可以痊愈。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/05收听(75666)
一般大拇指腱鞘炎指大拇指的屈拇肌腱狭窄性腱鞘炎,与工作性质有关,比如反复做抓握动作、用钳子等,... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/27播放(82714)
一般大拇指腱鞘炎指大拇指的屈拇肌腱狭窄性腱鞘炎,与工作性质有关,比如反复做抓握动作、用钳子等,...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/27播放(82714)
腱鞘炎是因为肌腱周围腱鞘发生了无菌性炎症,导致腱鞘炎。发生于应用较多的肌腱位置,如大拇指的屈肌... 张道俭│北京大学第一医院 2023/10/26播放(87270)
腱鞘炎是因为肌腱周围腱鞘发生了无菌性炎症,导致腱鞘炎。发生于应用较多的肌腱位置,如大拇指的屈肌...
张道俭│北京大学第一医院
2023/10/26播放(87270)
顾名思义,腱鞘炎即腱鞘发生炎症,腱鞘为肌腱外套管,它能够分泌滑液,起到润滑、保护肌腱的作用。当... 康明│惠州市中心人民医院 2023/09/04播放(69652)
顾名思义,腱鞘炎即腱鞘发生炎症,腱鞘为肌腱外套管,它能够分泌滑液,起到润滑、保护肌腱的作用。当...
康明│惠州市中心人民医院
2023/09/04播放(69652)
腱鞘炎是劳损性疾病的一种,人体关节活动由肌肉和肌腱带动,肌腱周围存在称为腱鞘的结构。长期反复的... 韩树峰│山西医科大学第一医院 2023/08/31播放(53302)
腱鞘炎是劳损性疾病的一种,人体关节活动由肌肉和肌腱带动,肌腱周围存在称为腱鞘的结构。长期反复的...
韩树峰│山西医科大学第一医院
2023/08/31播放(53302)
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