上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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对于神经科，如果向一侧倾斜，可能提示病人共济方面，对平衡的掌控能力受到损害，需要从各个角度进行诊断，很多情况都可导致，具体如下：
1、颅内病变：颅内的脑干、小脑病变等，都可能出现平衡功能损害，向一侧倾倒；
2、其他：周围神经病变、一侧肢体无力，或者一侧肢体感觉异常，也容易导致感觉性的共济失调，需要积极给予诊断。
如果出现上述情况，建议咨询专科医生，了解向一侧倾倒是否为病理情况。如果是病理情况，是倾向于脑内疾病所致，还是外周疾病所导致，通过相应检查来帮助确定是否严重，是否需要治疗。
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"走路身体向左侧倾倒、头晕，要及时停住脚步，防止跌倒，有条件的情况要尽快检查颅脑核磁以明确诊断。走路身体向左侧倾斜、头晕见于右侧小脑病变，包括脑出血和脑梗死。如果患者为脑出血，大多数在活动中起病，患者常常有高血压病史，颅脑核磁检查可以发现有动脉瘤和动静脉畸形。治疗主要是给予降颅压治疗和神经保护治疗，有手术适应症的情况下及时给予手术治疗。如果患者为小脑梗死，大多数在安静状态下或睡眠中起病，患者有高血脂、高血糖和高血压病史。治疗主要包括抗血小板聚集、神经保护以及改善血循环治疗，超早期时可考虑溶栓治疗。同时，控制危险因素，比如高血脂患者可以口服他汀类药物，包括辛伐他汀、瑞舒伐他汀调脂治疗。高血糖的患者应给予二甲双胍、瑞格列奈降糖治疗。高血压的患者可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平调控血压治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/25收听(49282)
" 骨盆倾斜到底会造成走路姿势有什么样的变化，取决于骨盆倾斜具体的严重程度。要是比较轻，通过腰椎的代偿还能够正常走路，不会有明显的姿势变化，但要是骨盆倾斜特别明显，有可能腰椎代偿不能满足姿势的改变，会出现走路踮脚的状况，时间长了就会明显的在外观上看到两个腿不一样长，最终整个下肢的力线出现变化，可以过早的引起各个关节的软骨磨损，出现骨质增生、骨性关节炎，出现下肢多个关节在活动时明显的疼痛。 到那个时候再纠正骨盆倾斜、关节磨损的问题也没有办法逆转，所以此时有骨盆倾斜，要找到导致骨盆倾斜的原因，再进行系统的治疗来纠正。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/19收听(10978)
"走路突然出现的头晕向一侧倾斜是由于脑供血不足引起的，是脑梗死的先兆，患者必须进行住院治疗。维持身体平衡的是小脑和脑干，当小脑和脑干出现缺血，患者会出现头晕。突然出现的头晕，如果不及时的治疗，还会出现小脑和脑干的梗死。正常人体左右两侧的肢体的力量是平衡的，当脑缺血的时候会出现一侧肢体的力量减弱，走路的时候就会向一侧倾斜，例如向左侧倾斜是由于右侧的大脑供血缺血引起的。因此这类患者都必须要进行住院治疗，及早的住院治疗会降低患者的病死率以及致残率，治疗效果较好。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/12收听(89392)
"只要一向左侧睡就感觉天旋地转，主要考虑是良性位置性眩晕、左侧椎动脉受压等原因，具体如下：第一、良性位置性眩晕：向左侧卧位的时候感觉出现天旋地转，伴有恶心、呕吐，持续的时间如果是一分钟左右，考虑良性位置性眩晕，可以进行Dix-Hallpike试验或者仰卧翻滚试验，确定是前后半规管、水平半规管的问题，进行相应的手法复位以后，患者的症状可以很快的缓解。第二、左侧椎动脉受压：如果一向左侧睡就感觉出现天旋地转，需要去做颈椎核磁或者是头颈部CTA的检查，来了解有没有左侧椎动脉受压的表现。如果是因为左侧椎动脉受压的表现，要进行手术来进行处理。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/01收听(24548)
一向左侧睡就天旋地转是耳石症的表现，也就是良性阵发性位置性眩晕，其原因和内耳前庭平衡系统的耳石颗粒从正常位置上脱落有关，不在正常位置上导致出现平衡功能障碍就会出现天旋地转的眩晕感。此时可以进行手法复位治疗，也就是将耳石通过一定的手法将其从不正常的位置恢复到正常位置，眩晕的情况就会慢慢改善，多数患者治疗效果是不错的，是首选的治疗方式。必要时也可以辅助药物治疗，比如运用倍他司汀类药物进行治疗来改善症状，眩晕的预后是不错的。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/29收听(48478)
走路属于健康的锻炼方法，坚持适当走路对全身的关节、肌肉以及身心健康均存在好处，包括避免关节肌肉... 纪泉│北京医院 2023/02/09播放(89864)
走路属于健康的锻炼方法，坚持适当走路对全身的关节、肌肉以及身心健康均存在好处，包括避免关节肌肉...
纪泉│北京医院
2023/02/09播放(89864)
"坚持走路对身体好处很多，因为走路是有氧运动，坚持走路对提高心脏的收缩能力、心脏的负荷，增加肺活量，改善心肺功能很有帮助。走路时间长了对于促进新陈代谢、血液循环、机体有毒物质的排放也有好处。走路能够锻炼肌肉力量、下肢的支撑力量，时间长了会使人精神面貌改观，使人充满了精力活力。对于慢性病病人走路还能调节血糖、血脂、血压，因为走路时间长了，出汗多了排钠就多，对于血压的稳定很有好处。因为走路需要大量肌肉参与，需要消耗很多的能量，对于血糖的控制也会有帮助，走路会消耗多余的脂肪，促进脂肪代谢，有降脂、减肥功效，所以走路坚持下来对人的身心都会有好处。"
江水华│无锡市同仁康复医院
2019/09/24收听(26076)
"走路属于有氧运动，坚持走路对提高心脏收缩能力、心脏负荷、增加肺活量、改善心肺功能非常有利，有助于促进新陈代谢、血液循环，对于促进机体有毒物质的排放也有一定的好处。走路过程中锻炼肌肉、下肢的力量，同时使人精神面貌得到改观，使人精力充沛，对于慢性病患者能够调节血脂、血糖、血压。走路过程中要注意膝关节、踝关节的程度。如果膝关节、踝关节本身有损伤，不建议长期走路，可以换其他运动，比如游泳。长时间走路对于老年人膝关节损伤比较大，尤其少走下山的路。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/05收听(28378)
"走路晕晕乎乎、身体打偏，出现这种症状首先需要做头颅的磁共振或者CT检查，目的是了解一下颅内的情况，特别是要看小脑、脑干有没有问题。因为小脑的主要功能是主管平衡，小脑有问题就会出现平衡功能障碍，表现为走路不稳、摇摇晃晃，很容易摔倒，还伴有头晕症状。另外，后循环缺血也会出现晕晕乎乎、身体打偏的情况。除此之外，还要量一下血压，血压过高、过低都可以出现晕晕乎乎、身体打偏症状。如果是血压异常引起的就要及时的调整血压，以免引起脑血管意外。其他引起晕晕乎乎、身体打偏症状，还有感冒、发烧、喝醉酒、贫血、过度疲劳、睡眠不足等等，原因很多，可以到医院做一些相关的检查鉴别原因，给予相对应的调整和治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/27收听(71822)
"盆骨倾斜就是医学上的骨盆倾斜，骨盆倾斜是骨盆入口的水平面与地面的水平面形成的夹角，正常的是50°-60°。但如果夹角小于50°，就是向后倾斜，大于60°的时候属于向前倾斜。除了向前后倾斜，还有向左右侧的倾斜，就会出现骨盆不对称、双下肢不等长的情况。骨盆倾斜的原因有很多，经产妇由于生产时造成生物力学的改变会导致骨盆倾斜，青少年由于坐姿或者先天性的发育导致骨盆倾斜，还有外伤因素、中老年的肿瘤或者退行性变造成的骨盆倾斜。在骨盆倾斜的生物力学上不足以代偿的时候，就会引起形体上的改变，比如坐姿、站姿的改变，出现不同程度的疼痛，引发相关周围组织的疼痛。如果骨盆倾斜没得到及时的修复，疼痛就无法缓解，所以建议及时去医院就诊，明确骨盆倾斜的原因，以得到及时的治疗。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/19收听(26014)
"左侧卧胸部出现疼痛，考虑是乳腺囊性增生病的症状，同时触及到乳腺的肿块受到激素水平的影响，乳腺过度增生出现胀痛、刺痛不适。当向一侧平躺时局部受压出现疼痛的症状，如果症状比较轻可以对症药物治疗，到医院做彩超检查确诊，局部乳腺受到撞击、挤压等外伤后，局部软组织损伤随体位改变牵拉也可出现疼痛，局部热敷症状可以缓解。急性乳腺炎也可以出现乳房的疼痛，随体位改变局部受压症状可加重，需要口服抗生素药物治疗。需要排除胸壁感染或者肺部的感染，胸腔积液引起的胸部疼痛，体位改变时积液的位置改变刺激引起疼痛。平时注意穿透气性、舒适、棉质的内衣，到医院就诊做彩超检查。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/27收听(47628)
"向左侧睡觉就发生头晕目眩，考虑病人是左侧的耳石症，临床上又称为良性位置性眩晕，主要是由于耳内的碳酸钙结晶析出，刺激主管平衡的球囊以及椭圆囊，人会出现短时间内剧烈的视物旋转，一般症状持续在几秒到十几秒不等，一部分患者可以出现恶心、呕吐。对于良性位置性眩晕，一般病人多有着急、上火、感冒、睡眠不好或者头部震荡的病史。对于良性位置性眩晕，临床上有一部分患者可以自愈，部分患者需要手法复位治疗。临床上也有一部分患者症状比较顽固，需要多次反复复位来进行治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/24收听(81168)
"患者心尖搏动向左下移位的原因可能是左心室肥大或者是心脏瓣膜病，正常的心尖搏动是在左侧第五肋间，锁骨中线内0.5-1.0cm，搏动的范围大约是2.0-2.5cm，距正中线约为7.0-9.0cm，但是主动脉如果关闭不全就会使右心室和右心房增大，进而就会使心脏向左侧旋转，让主动脉的血液反流到左心室，那么心尖搏动就会向左下移动。如果患者是老年人，由于人体机能老化，主动脉瓣就会变得狭窄，血液流入左心室必然受主动脉的阻拦，心脏更加努力的搏动，导致心肌变厚，进而影响了正常的血液循环，导致心尖搏动向左下移位。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(56694)
妊娠5个月后子宫日益增大，明显增大的子宫往往向右扭曲，扭曲的子宫往往会压迫子宫动脉，影响到胎盘的血液供应，会导致胎儿缺血、缺氧，所以为了纠正向右扭曲的子宫，以左侧卧位为好。但是盆腔左侧是乙状结肠，所以长期的左侧卧位可能会压迫到乙状结肠，影响大便的通过，会导致便秘，所以对孕妇，左侧卧位为主，适当的右侧卧位。日常应合理运动，少进食肥腻、辛辣的食品，保持情绪稳定。
冯磊│杭州艾玛妇产医院
2020/05/22收听(79716)
头部偏向左侧就发晕，说明患者可能存在良性阵发性位置性眩晕，这种疾病属于前庭周围性眩晕，又叫做耳石症，是内耳前庭器官的病变所引起的，患者一般没有器质性疾病，仅仅是内耳的平衡器官发生功能紊乱，大多数和半规管内有耳石形成以及膜迷路水肿有关。患者头晕和体位有明显的相关性，往往是向某一方向时头晕明显，并伴有视物旋转甚至恶心、呕吐，还会有出汗、心慌等自主神经反应，持续时间往往较短，一般仅数秒或几分钟。治疗上一般使用倍他司汀或者地芬尼多止晕对症处理，老年患者需要完善头颅CT或者磁共振检查，排除颅内的器质性疾病，比如脑干、小脑梗死、颅内肿瘤等。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/07/03收听(69854)
"如果患者表现为向左侧睡觉时便出现头晕目眩等症状，头偏向右侧症状可马上缓解，考虑患者为耳石症。因为患者有明显的体位改变后诱发头晕的症状，可以就诊于神经内科或者耳鼻喉科，进行手法复位。一般手法复位一次或两次后症状可完全消失，但是对于耳石症患者，后期仍然可能会再次出现同类症状。其治疗方法主要是手法复位，同时可口服抗头晕对症的药物缓解，但根治主要是进行手法复位。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/01/29收听(60668)
骨盆倾斜严重时表现为走路不平稳和腰的弯曲，如果骨盆倾斜在一两公分以内，表现不会太明显，但是当骨... 王江宁│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/06/25播放(65820)
骨盆倾斜严重时表现为走路不平稳和腰的弯曲，如果骨盆倾斜在一两公分以内，表现不会太明显，但是当骨...
王江宁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/25播放(65820)
"骨盆倾斜就是指骨盆环前后联合，发生了旋转，上体移位引发的畸形，出现的原因是因为先天发育或者平时长期不正常的坐姿、脊柱则围、长短腿、外伤等原因引起，轻度的骨盆倾斜没有明显症状，比如坐姿不良等引起来的一种，影响不大，但是严重的骨盆倾斜，会引起来严重的临床症状，还会造成患者的自卑感，尤其是比如说因为工伤或者外伤引起了一条腿长、一条腿短，引起来骨盆倾斜就相对要明显一些。严重的骨盆倾斜，长期下来会导致下肢受力不均匀，导致踝关节、膝关节等，还有脊柱的功能或者结构发生改变，引起来麻木、疼痛，这些临床表现，轻度可以通过增高鞋子或者改变坐姿，通过情况能够改变。如果严重，一定要寻找原因，比如严重的两条下肢不一样长，引起来骨盆倾斜，就要进行肢体延长手术，这手术需要去骨科就诊，用环形外固定架，将短的腿可能会骨头锯开，然后缓慢每天拉长，一般一天拉长1mm左右，直到拉到这两条腿一样长，才可能解决这个问题。因此骨盆高低的自我矫正方法，只针对双下肢长短不一的情况比较轻，坐姿有问题的轻症骨盆倾斜。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/26收听(15096)
"骨盆倾斜矫正的方式有很多，比如运动疗法或手术疗法，但是不同女性的身体情况不同，因此选择矫正的方式也存在一定的差异。如果骨盆倾斜的不是很严重，可以通过哑铃或者慢跑的方式进行矫正，也可以适当的采取仰卧起坐的方式进行改善，效果都是比较明显的。如果骨盆倾斜的程度比较重，影响到正常的生活，要到正规的医院进行咨询，根据检查的结果和医生的建议进行手术，保证身体的健康，避免留下任何后遗症。在治疗期间也应该注意饮食的选择，尽量多吃健康的食物，补充体内所需的营养。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/27收听(30068)
"人体在腰背部以及盆底肌肉松弛情况下，会使髂腰肌的力量相对来说增强，髂腰肌会引领的骨盆向前去倾斜。出现了骨盆倾斜之后，人会有疼痛以及其他的姿势改变，纠正骨盆能缓解骶尾部以及腰背部的疼痛。在骶尾部出现疼痛的情况下，可以采取腰背肌的功能练习，像小燕飞以及其他的方式，只要能增加腰背部的肌肉力量，便可以改善骶尾部的疼痛症状。适当的臀骶部肌肉的力量练习，也可以减少骨盆前倾的发生，像臀桥、跪式抬腿或者宽距深蹲等姿势，也可以起到纠正骨盆前倾的作用。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/02收听(18012)
湖北省中西医结合医院 温暖
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