首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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淋巴是人体重要的免疫器官,淋巴结主要分布在体表的颈部、腋窝和腹股沟区,在体腔中,如胸腔、腹腔等也有较多的淋巴结分布。淋巴结的大小通常为0.5cm,质地较软,用手很难触摸到,但是以下情况,相应的区域的淋巴结会肿大:
1、炎症性疾病:比如头面部的咽炎、鼻炎、扁桃体炎或耳道炎,会导致相应区域淋巴结肿大;
2、肿瘤性疾病:比如乳腺癌、淋巴癌、血液系统肿瘤,会导致腋窝或腹股沟淋巴结肿大。
淋巴结肿大常和淋巴结炎有明显的区别,淋巴肿大不伴有压痛及局部发红、发热,通过病理穿刺或直接取材后,在显微镜下对肿大的淋巴结予以病理诊断。如果是炎症性疾病,只要炎症控制,相应的淋巴结炎和肿大的淋巴结均可以逐渐消失和缓解。
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"耻骨结节在人体正中部的小腹下端,两腿之间,男性在阴毛的覆盖区域里,女性一般在阴毛的覆盖区域之上,可以摸到骨性突起,这是双侧耻骨结节经过纤维组织以及软骨,韧带连结而成的耻骨联合,耻骨联合就是由双侧的耻骨结节联合而成。耻骨主要是髋骨的一部分,构成了髋骨前下部。耻骨分为一体两支,包括耻骨体构成了部分的髋臼,两支包括上支和坐骨支,耻骨上支沿着耻骨结节向上侧触摸可以摸到很小的一部分,耻骨的下肢是和坐骨连接而成,也称为坐骨支。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/06收听(71864)
"耻骨结节在人体的具体的位置是在下腹部与两腿之间的交界处,用手可以在下腹部于两腿之间的交界处能摸到骨性的隆起。骨性的隆起就是耻骨结节,双侧的耻骨结节在人体的正中,是由纤维组织和特殊的韧带等形成耻骨的前联合。耻骨的前联合的上缘对于女性是重要的解剖标志,这个解剖标志就是女性耻骨前联合是骨盆骨产道的开始,骨产道的起始部位也就意味着在胎儿娩出的过程中,胎儿的头是否能进入到骨盆,先要经过骨性的环,如果胎儿的头大于骨性的环的直径,肯定会影响胎儿的娩出的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/04收听(16980)
"心脏体表投影位置可以分为左上点、左下点、右上点、右下点四个部位,其中左上点在人体左侧第二肋骨下方,距离左侧胸骨边缘1-1.5cm,左下点在人体左边第五肋骨之间,距离正中线8cm左右。右上点在人体右侧第三肋骨上方,距离右侧胸骨边缘1-1.5cm,右下点在右侧第六胸肋骨节点处。心脏体表投影的左上点和右上点主要连接的是心脏上界,左下点和右下点主要连接心脏下界。左上点和左下点构成心脏左界,表现为向心脏左侧微凸,在医学检查中主要起到听诊等作用。右上点和右下点主要构成心脏右界,其表现为向心脏右侧微凸。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(68262)
"大隐静脉是全身最长的静脉,在足内侧缘起自足背静脉弓经内踝前方沿小腿内侧面、膝关节内后方、大腿内侧面上行至耻骨结节外下方3-4cm处,穿阔筋膜的隐静脉裂孔最终注入股静脉。大隐静脉在注入股静脉之前接受股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、阴部外静脉、腹壁浅静脉和旋髂浅静脉等五条属支。大隐静脉主要收集足、小腿和大腿内侧部以及大腿前部浅层结构的静脉血,大隐静脉在内踝前方位置表浅而固定是临床输液和注射的常用部位。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/23收听(89118)
"肾脏体表投影的位置在医学上称为肾区,它在后部,也是平常所说的腰部,是长方形的区域,因为正常的肾脏在腰部两侧,所以肾区也就是肾脏体表投影的位置,在腰部两侧各有一个,两个是类似的。上线就是胸椎第11椎体,下线是腰第3腰椎椎体,内侧线就是后正中线旁开2.5cm的垂直线,而外侧线就是后正中线旁开7.5cm的垂直线。当然,绝大多数正常人的肾脏在肾区范围之内,也需要排除特殊内容,比如游离肾或者肾下垂,可能比这个位置低,而异位肾有可能是在胎儿发育过程中不能正常发育,上升不良造成盆腔肾、下腹部肾脏,或者出现肾脏发育异常的融合,例如马蹄肾等。所以正常的肾区找不到肾脏的时候,需要做相应的影像学检查来寻找肾脏,特别是放射性核素的测定。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/22收听(71476)
心脏在体表投影位置,心左界从心底到心尖,分别为第2肋间距正中线2-3cm,第3肋间距正中线3.... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/12/29播放(37790)
心脏在体表投影位置,心左界从心底到心尖,分别为第2肋间距正中线2-3cm,第3肋间距正中线3....
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/12/29播放(37790)
"淋巴结存在于全身多个地方,如果是头面部以及颈部的地方,通常在耳前、耳后、下颌部、颈前部以及后外侧的地方都会有散在性的淋巴结。如果是胸腹部的地方,在锁骨上窝、腹部、肚脐周围都会有很多的淋巴结,上肢一般在双侧的腋窝,以及双侧的肘关节附近都有淋巴结,下肢一般在双侧腹股沟的前侧位置以及腘窝的地方都会有淋巴结。如果出现淋巴结的肿大,有可能是周围的炎症引起,也有可能是恶性肿瘤通过淋巴转移而导致。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/11收听(49606)
淋巴结属于淋巴系统中的一份子,淋巴系统主要包括淋巴结、淋巴管以及淋巴细胞等。淋巴结相当于古代运... 李欣│北京大学第三医院 2023/06/30播放(77952)
淋巴结属于淋巴系统中的一份子,淋巴系统主要包括淋巴结、淋巴管以及淋巴细胞等。淋巴结相当于古代运...
李欣│北京大学第三医院
2023/06/30播放(77952)
耻骨联合在体表的位置基本相当于会阴部阴毛的上方,属于骨盆重要组成结构,位于骨盆环正前方,由左右... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/01/10播放(66242)
耻骨联合在体表的位置基本相当于会阴部阴毛的上方,属于骨盆重要组成结构,位于骨盆环正前方,由左右...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/01/10播放(66242)
阑尾的体表投影在麦氏点,麦氏点在肚脐和髂前上棘连线的中外1/3的位置,而对于髂前上棘,可以摸局... 李欣│北京大学第三医院 2023/11/02播放(40827)
阑尾的体表投影在麦氏点,麦氏点在肚脐和髂前上棘连线的中外1/3的位置,而对于髂前上棘,可以摸局...
2023/11/02播放(40827)
"在临床上正常人的髂后上棘位于人体腰部后侧,左右各有两个,在皮下可以触及到,横向对应第4腰椎或者第5腰椎椎体,通常就是人们系裤腰带的位置,在临床上做手术或者骨穿时,可以作为一个体表标志。另外由于人们在弯腰时,可以经常伤及髂后上嵴的肌肉、韧带等组织,导致病人出现局部筋膜炎、滑囊炎,或者出现肌肉劳损等病症。病人会出现髂后上棘部位有疼痛感,局部有肿胀,压痛明显。严重的损伤可以使病人出现弯腰困难等表现,通过做超声检查或者拍摄腰椎的核磁共振片,能够明确具体的病症。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/23收听(54782)
阑尾炎是临床上常见的外科急腹症,阑尾炎发病时疼痛的体表投射位置在右下腹部,应该在右侧的髂前上棘与肚脐连线的中外三分之一处,也就是麦氏点的位置,麦氏点位置是阑尾炎疼痛比较典型的位置,也是选择手术切口的主要参考标志。阑尾炎形成的体表投射位置对于手术的患者尤为重要,可以根据体表投射的位置选取合适的切口位置,必要时也可以应用腹腔镜介入下的阑尾切除手术。阑尾炎患者一旦出现典型的症状,应该及早的到医院进行详细的检查,通过血常规、腹部阑尾区的彩超,如果诊断明确的情况下,一定要积极的采取手术治疗方案。
李常月│七台河市人民医院
2020/02/06收听(10752)
"颈部淋巴结的位置主要在颈前方和颈侧方,也就是在气管两侧,主要是围绕在颈内静脉和颈外静脉。正常情况下颈部的淋巴结比较深,一般是触摸不到的,如果能够触摸到颈部淋巴结,说明淋巴结发生病变,有可能是炎症感染引起,也有可能是肿瘤转移引起的。炎症感染引起的淋巴结肿大,一般都伴有疼痛,淋巴结表面有红肿,也有可能化脓,需要口服抗生素治疗,比如头孢克肟,一般治疗一周左右就可以。如果是肿瘤转移引起的淋巴结肿大,一般没有疼痛,多数是由于甲状腺癌转移引起,需要检查甲状腺内部有没有结节,如果有结节存在的话,要进一步判断结节的良恶性。如果考虑是甲状腺癌引起的,需要行甲癌根治手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/01收听(97400)
"淋巴结分布的位置非常广泛,在人体全身都可以分布。淋巴系统和血液系统、神经系统一样,是人体的第三大系统,淋巴系统包括淋巴结和淋巴管,常见的淋巴结分布在颈部颈前方、双侧腋下、纵隔内部、腹腔内部,以及双侧腹股沟。如果出现淋巴结肿大,伴有疼痛,考虑是炎症感染引起,属于细菌性感染,可以口服抗生素进行治疗。如果在治疗的过程中有脓肿形成,需要把脓肿切开,脓液排出来,伤口换药。如果是淋巴结肿大,没有疼痛,有可能是肿瘤转移引起,比如甲状腺癌颈部淋巴结转移,乳腺癌腋窝淋巴结转移,结直肠癌出现系膜淋巴结转移,需要行肿瘤根治手术。"
2019/07/26收听(60950)
"脖子即颈部,是头与胸的连接部位,淋巴结分布范围比较广泛,常分布于颈部的前面、侧面、锁骨上窝及颌下等,淋巴结与疾病的关系,具体如下:1、一般颈前部、侧部及颌下淋巴结往往与炎症有关,常见于口腔、咽部、喉以及牙齿的炎症引起淋巴结肿大,病人自觉局部疼痛,伴有肿大、包块,也就是淋巴结肿大,往往通过消炎以后就可以缩小,但一般不会完全消失,触诊常可以摸到。2、如果淋巴结质地比较硬,临床没有任何症状,局部肿大,最终融合成巨大包块,则往往是恶性淋巴瘤、血液病,或者是恶性肿瘤转移至局部淋巴结。3、锁骨上淋巴结肿大一般为淋巴结核或者转移性肿瘤,临床必须通过彩超来明确淋巴结的病变性质,甚至必须通过手术切除局部组织,也就是淋巴结,行病理切片检查才能明确病变性质。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2021/04/30收听(40364)
"淋巴系统是体内的公安部门,保护人体。淋巴结是淋巴系统最小的单位,全身有多少个淋巴结目前还不完全清楚,从分布的部位,分为浅表淋巴结和深层淋巴结。一般情况下淋巴结看不见,当肿大时,浅表淋巴结可以摸到或看见,深层肿大明显的淋巴结可以通过X线检查发现。浅表淋巴结有相应的分布区域,主要包括耳乳突区淋巴结群、颌下淋巴结群,颈深部淋巴结群有右锁骨上,以及左锁骨上淋巴结群、腋窝淋巴结节群和腹股沟淋巴结节群。当身体某些部位发生炎症或癌肿时,微生物或癌细胞可以沿着淋巴管蔓延,到达该器官或该部位的淋巴结,引起肿大、压痛,对疾病诊断有重要的意义。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(54024)
"腮腺淋巴结分为腮腺浅淋巴结和腮腺深淋巴结,腮腺浅淋巴结位于腮腺的表面和腮腺咬肌筋膜的浅面,依其位置又可以分为:一、耳前淋巴结,位于耳屏前方,腮腺咬肌筋膜的浅面及其与腮腺之间,常沿颞浅动、静脉排列,有1-4个。二、耳下淋巴结,在腮腺下端的表面,位于胸锁乳突肌前缘,即下颌后静脉离开腺体处,约有1-4个,沿着下颌后静脉分布,耳下淋巴结也可以沿着腮腺后缘伸展到耳垂后方。除了腮腺浅淋巴结,在腮腺的深部也有淋巴结,称为腮腺深淋巴结,位于腮腺内,聚集在下颌后静脉和面神经的周围,有时可以深达腮腺与咽侧壁之间。如果腮腺淋巴结有炎症,可以在腮腺区出现肿大、疼痛。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/02收听(18570)
"颌下淋巴结位置位于人体的下颌间隙,是淋巴中较为重要的部分。颌下淋巴结一般分布于左右下颌角下缘内侧,在颌下线的前方由腮腺所遮挡,下约1.5-3mm之间,急性比较少,一般情况下通过手的触摸无法触及。需要注意的是,患者出现口腔或者咽喉部位的发炎情况,往往会连累这一区域,患者会表现出淋巴的肿大。较轻症状的患者可以通过药物的治疗或者自愈的方式恢复健康,对于较为严重的患者可能出现红肿等病变,患者需要通过医生的治疗才能恢复到健康的状态,否则可能出现脓肿的情况。颌下淋巴结是人体众多淋巴结中较为重要的一种,对于患者的下颌部位及周围的器官起到免疫的作用。患者在日常的生活中应该注意饮食,保证淋巴的健康发展、免疫系统的正常运转。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/15收听(31350)
"耳朵淋巴结的位置一般位于耳前淋巴结、耳后淋巴结的部位。耳前淋巴结的位置,指外耳道口前方的位置,耳后淋巴结位置是指位于耳廓与头颅相连接的后面的部位。对于耳前淋巴结肿大临床上意义不大,而对于耳后淋巴结,需要高度重视,当头面部有炎症时如疖肿等,耳后淋巴结会肿大、压痛,甚至化脓。治疗上主要采取抗生素治疗,如头孢丙烯口服等。但如耳后出现无痛性的淋巴结肿大等,需高度怀疑鼻咽癌的可能,此时需要行鼻咽镜检查,鼻咽镜检查时如发现有新生物则需行活检术,术后根据病理情况进一步进行检查以及治疗等。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/08/16收听(44478)
颈后淋巴结的位置,在颈部后方,可从发际开始,直到颈部和肩部的结合处。正常情况下颈后淋巴结是触摸不到,如果能触摸到颈后淋巴结,说明发生淋巴结肿大。常见炎症感染引起的,表现为淋巴结肿大的同时,淋巴结有疼痛,甚至表面有红肿、化脓等症状。患者需口服抗生素进行治疗,常用的抗生素包括头孢克肟、头孢拉定、盐酸左氧氟沙星等。治疗一周左右症状都能得到缓解,炎症可消退,疼痛也可好转。如果有化脓或脓肿形成,也需在局麻下把脓肿切开、排脓,然后伤口换药。
2019/07/31收听(80778)
湖北省中西医结合医院 温暖
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