首都医科大学宣武医院
心血管内科
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高血压四项主要检验血压分型或者查找病因的项目组合，主要包括血管紧张素、肾素和醛固酮，以上指标异常提示是否存在肾素瘤、原发性醛固酮增多症、继发性醛固酮增多症等，也可出现继发性高血压疾病，如肾素瘤高血压表现为肾素异常升高，较难通过药物抑制。
醛固酮和肾素的比值也是决定患者有无醛固酮增多症的重要指标之一，如果为原发性醛固酮增多症的病人，一般表现为醛固酮较高、肾素较低。若醛固酮和肾素的比值明显增大，通常为肿瘤自主分泌醛固酮，因为正常人醛固酮分泌主要受肾素调控。
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"高血压四项是用于鉴别原发性高血压和继发性高血压的指标组合。高血压四项的内容包括：4℃以下的血管紧张素、37℃以下的血管紧张素、肾素活性和醛固酮。这四个项目组合是医院对高血压诊断中检测的组合。高血压四项抽血检查的时候，分为卧位高血压四项和立位高血压四项。目前，检测血浆中肾素活性和醛固酮已经成为原发性和继发性高血压鉴别诊断、治疗和研究的重要指标。高血压四项适用于人群中有中、重度血压升高的年轻患者，怀疑有继发性高血压患者，顽固性高血压患者，还有用降压药物联合治疗效果比较差的患者。"
朱晓霞│济南市中医医院
2019/06/17收听(52646)
高血压四项包括4℃下的血管紧张素和37℃下的血管紧张素、肾素活性以及醛固酮，高血压四项主要是针对高血压诊断、分型的一项重要检查，为了区分是原发性还是继发性高血压。原发性高血压一般有明确的家族遗传病史，继发性高血压常常见于年轻人的中重度高血压，或者是两侧血压不对称、两侧动脉搏动不对称、腹部能听到血管杂音。还有一部分继发性高血压病人会表现为联合用药之后，降压效果比较差，或者是降下来之后又迅速的反弹回高血压。另外一部分继发性高血压的特点是会出现急进性的、恶性的高血压，出现迅速的升高，升高之后不能有效的降压。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/05/28收听(99540)
高血压四项是把和高血压相关的化验评估指标放在一起，通常有四个项目，可以帮助判断高血压的发病原因... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/07/04播放(74458)
高血压四项是把和高血压相关的化验评估指标放在一起，通常有四个项目，可以帮助判断高血压的发病原因...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/07/04播放(74458)
"很多医疗单位有一项尿液的检查，称为尿蛋白四项。因为不同的医疗单位，尿蛋白四项包含的四个项目不一样，但是大体上分为两个大方面：一个方面是反映肾小球功能的项目；另一个方面是反映肾小管功能的项目。反映肾小球功能的主要是尿微量白蛋白测定，而反映肾小管功能的项目主要是β2-微球蛋白的测定。如果测定尿蛋白四项中的微量白蛋白升高，说明肾脏肾小球基底膜通透性增加，电荷屏障和机械屏障损害，从而出现了尿中蛋白的增加。如果尿蛋白四项中的β2-微球蛋白浓度增加，说明肾脏肾小管出现了异常。因为β2-微球蛋白分子量比较小，可以自由通过肾小球基底膜，但是被肾小管回吸收。如果尿液中的β2-微球蛋白浓度高于正常值的上限，说明肾小管回收功能出现异常，从而证实是肾小管出现了损害。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/29收听(83356)
"高血压四项能确定什么，在临床中高血压是动脉粥样硬化产生的基础。主要是以大动脉的压力升高为临床表现的一组综合征，在发病的机理上主要包括原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是遗传因素在主导地位的高血压疾病，而继发性高血压主要是血压的升高是其他疾病的表现，患者主要存在的是肾脏、肾上腺、肾动脉、大动脉等其他的疾病。所以高血压病的四项能确定的是患者是否合并了继发性高血压的可能性，如果高血压病四项出现异常，要高度警惕是否出现肾脏、肾上腺和肾动脉的疾病，主要排除的是继发性高血压的可能。"
李锦爽│宿迁市人民医院
2019/11/12收听(60304)
一般医院进行高血压四项检查，主要是检查肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平，也就是我们常说的RAS系统。其目的，主要是筛查高血压的患者是否有RAS系统激活的情况，是否有原发性醛固酮增多的情况。有的时候还会额外加查血管紧张素Ⅰ和ARR比值，主要是比血浆醛固酮水平与肾素水平的比值，来筛查是否有原发性的醛固酮增多。针对高血压的患者，如果发现RAAS系统的激活，可以考虑应用血管紧张素转化酶抑制剂和醛固酮受体拮抗剂，以达到更好的降压效果。
肖明│山东省立第三医院
2020/04/14收听(38216)
"检查高血压四项的时候，一定要在检查之前一周，开始停止服用所有的降压药物，同时还要避免喝咖啡、饮料以及功能性饮料。因为这些饮料很容易影响检查结果，如果在检查高血压四项之前没有停降压药物，做出来的结果也是不正常的。在检查高血压四项的时候分为卧位抽血和坐位抽血，一定要将抽血时的体位标注在检查的单子上。因为卧位和坐位的时候，体内的醛固酮、肾素水平是不一样的。在检查高血压四项之前还要保持情绪平稳、适当的休息，在安静状态下抽血，并且还需要空腹。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/02/18收听(27820)
"对于要检测高血压四项的患者，在抽血化验之前要普钠饮食三天以上，并且停用所有的降压药物至少三周，利尿剂要停用至少四周，避孕药至少停用六周，要注意测基础状态，也就是卧位的高血压四项检查。采血之前建议患者保持卧位至少1.5-2小时再进行采血，在测量激发状态下的高血压四项，在基础状态下采血后要保持立位，也就是活动两小时后再进行采血，采集后的样本应尽快的进行离心，血浆于零下20度冷冻保存，如果长期低温保存，相应就会影响化验指标的准确性。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/26收听(86382)
"高血压四项是医院在对高血压诊断中，所检测的四个项目中的一个组合，主要是用来检查继发性的高血压。包含的内容有：4℃以下的血管紧张素，37℃以下的血管紧张素，肾素活性和醛固酮。抽血检查的时候，根据体位可以分为卧位高血压四项和立位高血压四项。目前，检测血浆中肾素活性和醛固酮已经成为原发性高血压鉴别诊断，治疗及研究的重要指标。在临床上，高血压四项检查的适用人群主要有：中重度血压升高的年轻患者；怀疑有继发性高血压的患者；采用降压药联合治疗效果差或者治疗过程中血压控制良好，但是近期又有明显升高的患者；还有顽固性的高血压患者。"
2019/02/01收听(26948)
"高血压四项是医院对高血压诊断分型中所检测的四个项目的组合，这个组和所检测的四个项目为：4℃下的血管紧张素、37℃下的血管紧张素、肾素活性、醛固酮。高血压四项它是筛查继发性高血压的一个重要检查。高血压四项的检查，适合人群是中青年，具有中、重度的高血压患者，检测取得血液是1.8ml左右的血浆。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/24收听(31880)
"高血压四项主要包括肾素、醛固酮、皮质醇以及促肾上腺皮质激素，在不同医院其检查参考值略有不同。检查高血压四项主要是为了排除继发性高血压，比如原发性醛固酮增多症会出现高血压、低血钾；嗜铬细胞瘤会出现血压阵发性骤升；肾动脉狭窄以及库欣综合征等都会导致继发性高血压，临床上表现为年轻人血压升高。对于此四项参考值，一般医院为醛固酮42-315pg\/ml，皮质醇4-22μg\/dl，肾素13-40pg\/ml，促肾上腺皮质激素7-65pg\/ml。不同医院可能会有1-2个单位的差别，但是不会有特别大的差别。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/11收听(22038)
"高血压五项的临床意义：1、血液检查包括血脂、血糖的测定，血脂升高会导致血管硬化、变性引起血压升高，血糖异常会导致微血管病变和脂肪代谢紊乱。2、尿液、肾功能检查，可以排除肾性高血压，肾病多数都有血压异常，比如慢性肾炎典型症状。3、心脏功能检查的意义，在于排除高血压导致的心室增大。4、胸部X线检查的意义，也是观察长期高血压是否引起心脏肥大。5、眼底检查的意义，观察高血压患者的视网膜血管，会发生某些病理改变。高血压的危害主要是心、脑、肾等重要器官，高血压患者的收缩压最好维持在140-90mmHg左右，合并糖尿病或肾病的患者要积极治疗原发病，单纯降血压效果不好。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(18290)
高血压四项检查的主要目的是排除继发性高血压。引起继发性高血压的因素较多，高血压四项主要排查是否... 范书英│中日友好医院 2023/07/24播放(75638)
高血压四项检查的主要目的是排除继发性高血压。引起继发性高血压的因素较多，高血压四项主要排查是否...
范书英│中日友好医院
2023/07/24播放(75638)
高血压4项检测主要是对继发性高血压的病因进行筛查，主要包括血浆肾素活性的测定、血管紧张素Ⅰ的测... 张虎│中日友好医院 2023/10/13播放(49966)
高血压4项检测主要是对继发性高血压的病因进行筛查，主要包括血浆肾素活性的测定、血管紧张素Ⅰ的测...
张虎│中日友好医院
2023/10/13播放(49966)
高血压四项是指肾素、血管紧张素、醛固酮、皮质醇，是排查继发性高血压比较重要的指标。ARR是醛固... 周恒│武汉大学人民医院 2023/04/10播放(90550)
高血压四项是指肾素、血管紧张素、醛固酮、皮质醇，是排查继发性高血压比较重要的指标。ARR是醛固...
周恒│武汉大学人民医院
2023/04/10播放(90550)
对于检查高血压四项抽血时的注意事项，检验此项检查时必须要在空腹12个小时左右完成，要在验血的前1天到达医院开化验单，并且在前1天晚20点以后不进食主食，但是可以少量饮水。头1天的晚餐应该尽量清淡饮食，避免摄入过量的高脂、高糖，尤其是高盐饮食，要适当控制摄入钠盐的量。在第2天早晨起床到8点这段时间，尽量避免饮水，到医院进行采血之前不可以吃早饭，同时也不可以饮水，这样进行高血压四项的采血才是最准确、最有参考价值的。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/21收听(59012)
高血压四项检测结果通常根据医院不同，所得到结果的检出时间也有所不同，多数医院3个工作日能够得到... 范书英│中日友好医院 2023/08/23播放(67582)
高血压四项检测结果通常根据医院不同，所得到结果的检出时间也有所不同，多数医院3个工作日能够得到...
2023/08/23播放(67582)
"高血压四项的检查价格大概是在200块钱左右，分为高血压四项立位以及高血压四项卧位，需要将这两种一起检查，也就是卧位以及立位。高血压的四项检查项目主要是4℃下的血管紧张素，以及37℃下的血管紧张素，还有肾素活性和醛固酮，这项检查有助于进一步鉴别目前患者是否是原发性高血压，还是继发性高血压。对于血压顽固性升高或者居高不下的患者，尤其在行肾上腺CT时，发现肾上腺占位，建议进一步行高血压四项的检查。"
2019/05/26收听(51964)
"高血压四项主要包括肾素活性、醛固酮以及4℃下的血管紧张素和37℃下的血管紧张素。其中的ARR代表血浆醛固酮与血浆肾素活性的比值，这个比值常用作原发性醛固酮筛查的指标。对于确诊原发性醛固酮增多症之后，首选的治疗方法是手术治疗，如果目前不适宜手术，药物治疗首选安体舒通，也就是常说的螺内酯。原发性醛固酮增多症属于继发性高血压的一种，尤其对于存在肾上腺占位的患者，一定要进行高血压四项或者高血压六项的进一步检查，明确病因。"
2019/05/26收听(40574)
高血压4项ARR值是醛固酮和肾素的比值，正常人由于肾素水平高、醛固酮水平低，醛固酮与肾素的比值... 范书英│中日友好医院 2023/02/22播放(64972)
高血压4项ARR值是醛固酮和肾素的比值，正常人由于肾素水平高、醛固酮水平低，醛固酮与肾素的比值...
2023/02/22播放(64972)
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