华中科技大学同济医学院附属协和医院
整形外科
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下颌角手术对很多普通患者来说是很大的手术，很多患者都认为这是四级手术，整形外科里面最高级、难度最大、风险最大的手术，其实不然。下颌角的所有风险都集中在手术当中，术后几乎没有任何风险和后遗症。
术中的风险在于出血的控制，如果是经验丰富的医生或者手术做得很多，对于这一点的把控应该是烂熟于心。主要就是保护好软组织，避免在手术当中损伤到血管，然后造成出血。
如果造成出血的这个原因得到避免，基本上就可以认为下颌角的手术风险非常小，甚至比鼻子、双眼皮的风险都会小。因为没有出血，基本上就没有后续的风险所在。如何控制出血，发明了特殊的、辅助性的医用纱布，叫纱条，因为纱条的保护，可以认为出血的几率非常小，基本可以保持不会出血，其他的风险都不会存在。
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代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/19播放(39781)
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/07/19播放(39781)
下颌角手术的风险与医生技术水平有关。如果医生经验丰富，术后护理较好，一般不会出现危险。下颌角手... 韦敏│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/22播放(53944)
下颌角手术的风险与医生技术水平有关。如果医生经验丰富，术后护理较好，一般不会出现危险。下颌角手...
韦敏│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/11/22播放(53944)
下颌角手术肯定会有一些风险，但是它的风险应该可控，真正有经验的医生，观察护理比较好的医院，手术很安全的，前几年出了一些不良的并发症造成社会上对下颌角的手术谈之色变。要很好的医院，有经验的医生做这类手术，是一个非常常规的。做下颌角手术，医生的操作过程在半个小时之内，大部分在20分钟左右，从伤口切开到缝合全部结束。所以如果熟练的掌握了这个技术的话，大可不必谈下颌角色变。但是这个前提是要有好的医院、好的医生。
2017/07/10收听(49048)
下颌角手术为整形美容外科最常见的轮廓整形手术，其主要通过术前的三维CT，明确下颌角大小。下颌角... 赵月强│武汉大学人民医院 2023/03/14播放(40954)
下颌角手术为整形美容外科最常见的轮廓整形手术，其主要通过术前的三维CT，明确下颌角大小。下颌角...
赵月强│武汉大学人民医院
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下颌角截骨手术的手术风险比其他软组织手术相对较大，因为下颌角手术属于4级手术，4级手术属于整形... 尹宏宇│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/14播放(31120)
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尹宏宇│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/14播放(31120)
下颌角手术一般需要2-3个小时，整个手术和求美者本身下颌角的形态密切相关。如果下颌角比较大，整... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/04/25播放(57128)
下颌角手术一般需要2-3个小时，整个手术和求美者本身下颌角的形态密切相关。如果下颌角比较大，整...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
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下颌角手术后的效果立竿见影，若下颌角的角度、切除的量、脸型等，与术前设计完全一致，才算顺利完成... 李永林│郑州市第一人民医院 2023/01/24播放(62174)
下颌角手术后的效果立竿见影，若下颌角的角度、切除的量、脸型等，与术前设计完全一致，才算顺利完成...
李永林│郑州市第一人民医院
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下颌角是左右两侧面部的夹角，手术处理下颌骨并无较大难度，但是手术过程中易导致软组织损伤，手术后... 陶凯│北部战区总医院 2023/02/23播放(89990)
下颌角是左右两侧面部的夹角，手术处理下颌骨并无较大难度，但是手术过程中易导致软组织损伤，手术后...
陶凯│北部战区总医院
2023/02/23播放(89990)
下颌角手术并发症，第一个，常规的并发症，如伤口感染，因为是口内的切口，口内无法完全做到清洁，可能有口水进入，所以术后可能有感染。第二个，出血，手术中可以看到有一个神经孔，有一个神经血管束，如果损伤神经血管束会引起大出血。另外下颌角下缘有面神经动脉的通过，如果截骨，锯掌握不好，锯到软组织里面，可能损伤面部的动脉神经也会引起大出血。咬肌的附着点，肌肉的血运也非常丰富，如果控制不好，锯损伤咬肌也会引起大出血。再就是内面，下颌角的内面有下颌后静脉丛，如果这部分静脉损伤也会引起大出血，并且很难止住。第三个，神经损伤，下颌角部位有颏部的血管神经束，如果损伤神经了，会引起下唇的麻木。一般神经牵拉都会有一些症状，术后病人都会有一定程度的下唇感觉障碍麻木，但只要不截断神经，一般3个月左右可以恢复。第四个，意外骨折，做下颌角是希望沿着设计的线把骨头截下来，但是如果截骨不充分没有截到位，可能在剔除下颌角时引起其他部位的骨折，比如会引起升支的骨折，或引起下颌关节内的骨折，当然这种骨折比较危险，一旦引起关节的骨折会导致张口受限，截骨比较充分的情况下可以避免这些骨折。如果医师手术技巧不够，截骨不够，用骨凿强行凿下来，可能导致意外的骨折。第五个，牙齿的损伤，因为口腔里操作可能会碰到牙齿，牙齿可能会有损伤，另外有些人会有埋伏牙，埋伏牙如果拔除也可能会导致骨折。
徐家杰│中国医学科学院整形外科医院
2017/07/10收听(67912)
下颌角手术并发症包括几下几点：1.伤口感染，由于手术多采取口内切口，不能保证口腔清洁... 徐家杰│中国医学科学院整形外科医院 2023/10/09播放(97892)
下颌角手术并发症包括几下几点：1.伤口感染，由于手术多采取口内切口，不能保证口腔清洁...
2023/10/09播放(97892)
下颌角的整形主要是要去除一部分的下颌角，这个方法有很多种，有一定的延续。最早时候做口外切口，脸上要留一个疤痕，后来在口内做切口，口外做个小切口，口内外联合切口。发展到现在做下颌角整形全在口内做切口。去除下颌骨的骨量也有区分。最早期时候去了一个三角形的下颌角，后来发展成长弧形的下颌角，现在比较流行的是长弧面的、长曲线的下颌骨外板、内板要一起切除，这个方法损伤小，耗时短、效果也好。还有一种，有些人下颌角是磨的，这个方法是比较早期的，可能医生对下颌角手术掌握的不是太好的时候，磨出一定下颌角，这个适合于轻度的下颌角肥大，它的效果比较有限，所以现在流行的是长曲线或者长弧面的下颌角截骨手术，切口在口内。
2017/07/10收听(67236)
临床多无下颌角手术后遗症的说法，多称为并发症，具体如下：1、马脸畸形：由于术中切... 毕洪森│北京大学第三医院 2023/10/27播放(51424)
临床多无下颌角手术后遗症的说法，多称为并发症，具体如下：
1、马脸畸形：由于术中切...
毕洪森│北京大学第三医院
2023/10/27播放(51424)
去下颌角的手术方法包括：1.早期：磨骨法对医生技术有一定的要求；切除法的切口一般选在... 韦敏│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/06播放(74122)
去下颌角的手术方法包括：1.早期：磨骨法对医生技术有一定的要求；切除法的切口一般选在...
2023/07/06播放(74122)
"下颌角手术一般是比较大的手术，要住院在全麻下进行。下颌角手术是从口腔内入路进行分离，在下颌角暴露很好的情况下，用特制的器械进行削骨或者磨骨，将下颌角的角状结构磨除或者消除。这种手术一定要到正规的三甲医院，由正规的医生操作。这个手术有一定难度，术后也有并发症，像局部的出血、血肿、皮肤瘀斑。如果有大的血管损伤，有可能造成失血性休克。剥离下颌角的位置，有可能会损伤面神经，造成面神经的瘫痪。还有削骨或磨骨时候，有可能由于技术不当会造成下颌角缘弧度不完美。"
李小静│安徽医科大学第一附属医院
2021/07/12收听(66308)
做下颌角年龄原则上是没有要求的，但是做下颌角是一个医学行为，所以要考虑到医学心理跟社会模式，下颌角整形或者脸型整形，主要还是限于年纪比较轻的，真正到40岁以上的人，对自己的脸型要求的就比较少了，50岁以上基本上拒绝做了，所以对年龄还是有一定的要求的，最好是20-30岁之间是比较合理的。并不是说风险有多大，而是这个年龄段对美的要求更强烈一点。40几岁的妈妈来做的也有，甚至40多岁的女性，做好下颌角颧骨整形以后，会让她年轻化、低龄化，因为脸大看起来成熟，脸小看起来年龄小，所以年龄没有一个绝对的界限，但是还是主张45岁以下的可以做，45岁以上的要慎重做，充分的沟通，判断心理是不是健康，是不是正常，这个时候再考虑适当的做一些年龄比较大的。
2017/07/10收听(34286)
下颌角手术多采取口内切口，在骨膜下进行操作，可以避免对血管、神经造成损伤，在正规医疗机构采取治... 徐家杰│中国医学科学院整形外科医院 2023/06/14播放(81600)
下颌角手术多采取口内切口，在骨膜下进行操作，可以避免对血管、神经造成损伤，在正规医疗机构采取治...
2023/06/14播放(81600)
下颌角手术目前来说比较安全。下颌角手术都是在口内切口，是在骨膜下操作，由于骨膜保护，没有什么大的血管神经，可以损伤血管神经的几率比较小。现在器械也做了很多改进，比如有反角拉勾了，保护后面的血管，一些冷光源更利于操作，损伤血管神经引起大出血的情况都非常少。另外就是麻醉师的配合，现在有经验的麻醉师做这种手术做气管插管，保护气道，防止误吸。所以下颌角手术是比较安全的一个手术，出意外的可能性非常小，基本没有因为下颌角出现意外引起死亡的案例。下颌角手术最危险的是出现呼吸道的意外，一旦出现大出血或者水呛入呼吸道就会引起误吸，会导致死亡。所以下颌角手术建议是全麻手术，由麻醉师来保护呼吸道。很多非正规手术往往局麻，因为术中大出血的情况来不及处理，吸入呼吸道就会导致误吸，会导致死亡。知道的死亡案例大部分是这种情况引起的。正规医院这种手术比较安全，不会出现意外。
2017/07/10收听(61850)
一般做下颌角手术最佳的年龄是20-30岁，因为这个年龄人群对美的要求相对更强烈。做下颌角手术没... 韦敏│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/26播放(89980)
一般做下颌角手术最佳的年龄是20-30岁，因为这个年龄人群对美的要求相对更强烈。做下颌角手术没...
2023/09/26播放(89980)
做完下颌角手术之后，注意事项主要包括以下几种：1、正确处理导管：做完正畸手术后，... 邓健│广东省人民医院 2023/03/15播放(92306)
做完下颌角手术之后，注意事项主要包括以下几种：
1、正确处理导管：做完正畸手术后，...
邓健│广东省人民医院
2023/03/15播放(92306)
下颌角矫正手术的后遗症，其实就是下颌角截骨术的并发症，常见的并发症、后遗症有以下几种：...
下颌角矫正手术的后遗症，其实就是下颌角截骨术的并发症，常见的并发症、后遗症有以下几种：
2023/03/13播放(31984)
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