磨腮削骨后遗症

2023-11-27 10:18播放 :

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磨腮削骨的后遗症,可以分从大方向和小方向来说。作为四级手术,很多人担心风险。

1、出血:根源就是出血,会引起一系列的并发症,甚至危及生命,出血以后可以失血,可能会损伤神经。只要有很好的预期处理,可以避免发生,做到对血管和软组织保护。避免出血后,基本不可能有大出血和危及生命的情况发生,也不可能损伤神经;

2、下颌骨骨折:是比较大的并发症,在截骨后,有些病理性骨折变化,可能在截骨的同时骨折,这个情况比较罕见。医生在做手术时,尽量把骨头锐性地它削下来,基本不存在钝性的牵、扯、凿,也就不可能发生这种情况。

所担心的出血危及生命、神经损伤,甚至骨折情况,基本不可能发生。可能有些如嘴角麻木,可以1-2个月恢复,嘴角牵拉伤1周恢复,极个别有些血肿基本1周恢复,所以并发症相当少。

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磨腮削骨的后遗症有哪些?

首先大家需要一定在正规的医疗机构,有资质、有经验的医生来进行这个手术,这个手术一定要全麻进行。但是全麻手术呢,它一定会有一定的手术风险的,尤其是全麻手术带来的一些最主要的风险,应该就是呼吸道的意外了。大家看到的很多报道上说,做磨腮削骨的病人死了,或者是出现什么意外,大部分是由于麻醉的意外引起的,所以这个手术最大的风险和意外就来源于麻醉,因此,做磨腮削骨的手术一定要选择非常正规的医疗机构,最好选择三级甲等的医疗机构进行这种手术。第二个手术风险其实就是外形由于设计不良造成的外型的一个障碍,拿颧骨手术来举例,颧骨手术最常见的外形就是对比例术前的测量和手术的方式选择不合理,导致最后手术后比例不理想,得到了外观的非常的衰老的面形,这是最常见的一种情况,因为颧骨是面部中份的支撑结构,如果改变这个比例的话,最大的一个风险,有可能会造成面部下垂。因此,有经验的医生会在颧骨手术的时候,通过截骨形式和深部颈膜的悬吊来纠正这种,可能造成的这种后遗症,这种面部的衰老和下垂,来达到最好的颧骨手术的效果。因此,除了麻醉意外,颧骨手术的话,我们需要就是达到好的效果的话,需要有非常好的术前设计,需要正规的医疗机构,需要有经验的医生来实行颧骨手术。而下颌角手术最常见的一种并发症应该就是下颌角的双侧不对称,形态不良。这个需要有经验的医生来在下颌角区,有非常丰富的经验的医生来进行手术,因为下颌角手术它的视野非常狭小,而且它的光线照射都是非常受局限的,所以需要有非常良好的设备,有特殊的手术设备,因为下颌角都从口内做的,所以他的视野小,光线差,所以对医生的要求非常高,对设备的要求非常高。在这种情况下,在下颌角区有两根重要的大血管,医生要避开血管、避开神经,所以需要非常仔细的去暴露、去剥离、去显露整个手术区,然后并且做完全对称的两道截骨线,甚至对一些不对称的病人要做不对称的截骨线和设计,所以用高速动力装置在这种区域做手术,风险是非常大的,所以需要医生有非常丰富的经验在下颌角手术,所以下颌角手术最常见的并发症就是不对称,形态的不良。

语音时长03:04''

彭喆北京大学人民医院

2023/09/05收听(10836)

什么是磨腮削骨?

磨腮削骨手术应该指的是有广义和狭义之分。大家看到的一般狭义讲的磨腮削骨呢,可能指的是对整个面部一个下半部轮廓的一个修整。但是其实磨腮削骨这个概念从广义来讲,应该包含两个方面,整个中面部比例的变化和下面部比例的变化,它应该包括是中面部手术和下面部手术,这是整个一个广义上的磨腮削骨的概念。大家看到的各种明星,还有一些做过比较大的面部结构变化的一些著名的人士,他们的这种接受的磨腮削骨其实不仅仅只是对面下部的一个下颌角区的形态修整,他们更多的是包括颧骨区的一个形态修整,而中面部的比例主要由颧骨的支撑结构决定,所以对颧骨区的手术的外形的改变,可以纠正中面部的一个比例,而面下部的一个比例主要通过下颌角手术来进行改变。所以广义上来讲,磨腮削骨指的是整个对面中部和下部的整个比例的修整。而面中部的手术主要指的是颧骨手术,颧骨手术我们可以通过截骨、磨骨,然后各种形式来改变面中部的一个前面宽和后面宽的一个比例形式,让它达到一个更美观、更柔和、更自然的一个比例。而这个比例要和下颌面下部的整个比例要形成一个更合理的比例的话,大部分病人需要接受的还有下颌角手术,就是狭义以上讲的磨腮削骨。下颌角手术也有很多的手术形式,有磨下颌角,外板进行磨除,也有下颌下缘的修整,还包括下颌角的截除手术,下颌角的截除手术也历经了各种发展时期,包括以前的直线截骨、弧形截骨,各种各样的手术,然后下颌角手术主要是用来改善下面部1/3的比例结构,所以整个磨腮削骨通过中面部的颧骨手术和下面部的下颌角手术来整个让面部达到一个和谐、合理的比例。

语音时长02:37''

彭喆北京大学人民医院

2023/04/02收听(70412)

磨腮削骨多久可以消肿?

磨腮削骨手术以后,手术的恢复时间大概是在两周、一个月、三个月、六个月,为什么我说出这么多时间节点呢?因为这个手术的恢复是因人而异的,每个人的恢复能力都是不同的。在早期,主要是要对付水肿,手术的水肿消除一般来说是在10天到两周,这种的话是一种早期的急性水肿,急性水肿的恢复正常情况下就这么长时间,大概也就是您的住院时间这么长。这个水肿是由于手术的急性创伤造成的,而手术以后,变得完全自然的面形,没有任何的水肿,让外人看来非常自然,大概是需要1-3个月,这个就是第二个时间点,一个月三个月,也是因人而异的,这个过程主要是一个慢性的晚期的淋巴外水肿恢复,还有一个骨膜的再附着,还有一个肌肉的重新改建,这个过程需要一个月到三个月。而六个月是什么呢?六个月是整个骨改建完成,就是下颌角手术或颧骨手术以后是对骨头进行了操作,所以骨头需要重新改建,打个比方就是说,就像装修过的家以后,它这个东西重新最后的这个改建,这个骨头的改建过程类似于最后的贴壁纸和刷墙的这个过程,它是机体自身调整来完成的,所以这个骨头的改建需要大概六个月的时间能达到比较平滑和手感比较好,所以最后的这个时间应该是在六个月,就是整个的外形和整个的骨面都达到了一个非常好的完满状态。

语音时长01:47''

彭喆北京大学人民医院

2023/08/20收听(96094)

磨腮削骨手术会失败吗?

磨腮削骨手术会失败吗?这个答案是肯定的,磨腮削骨手术如果做不好的话,一定会失败的。这个前面其实我讲过,磨腮削骨手术这是一个四级手术,按照卫生部的规定,这是只能在三级以上医院实施的手术,必须由专科医生进行。而且对患者来说,一定要选择有资质、有经验的医生来做。然后磨腮削骨这个手术失败了会怎么样呢?最常见的颧骨手术如果出现了失败会怎么样?颧骨手术如果失败的话,好一点的情况仅仅是外形的不佳,或者是手术效果没有达到,中面部宽度依然存在。这种情况,这算比较好的一些并发症,或者是比较轻的一种失败。但是如果是严重的失败会出现什么呢?如果截骨以后处理不良可能会出现骨不连,就是说你的颧骨截骨以后没有良好的固定,没有非常好的位置处理的话,出现骨不连,甚至出现张口受限,这都属于比较严重的并发症。这些并发症通过手术中,医生的处理其实是可以预防和避免的。又回到前面那个议题了,就是还是需要有资质的医生、有经验的大夫来实施这种手术。而下颌角手术的失败呢?下颌角手术失败跟很多情况下,跟医生的经验关系更大,因为它的视野的原因,前面我也说过,下颌角手术它主要的失败就是不对称,形态不良,尤其下颌角手术在处理下颌下缘,接近这个颏部,就是我们指下巴这个区域,在过渡的时候如果不好的话,特别容易出现第二下颌角,就是在一个直的,有弧度的下颌角之前,又出现一个下颌角,这叫第二下颌角。这种情况可以认为是手术是,至少是部分不成功的。这种处理会比较麻烦,他可能还需要2次手术来修整第二下颌角,来修整不平整的下颌下缘。

语音时长02:05''

彭喆北京大学人民医院

2023/02/19收听(84360)

磨腮削骨手术的适宜人群有哪些?

下颌角手术和颧骨手术的适宜人群到底有哪些呢?其实这个就是仁者见仁、智者见智的。首先做这个手术,它是全麻手术,做这手术之前,首先我们要排除全身的系统性疾病,你不能有系统性疾病,不能耐受麻醉的疾病。还有就是你首先有一个健康的身体,你是一个正常人,你不可能说我现在有一个全身系统的疾病,我有血液病,我要做下颌角手术,我甚至我有一些系统性红斑狼疮这些我要做美容手术,这些都不适宜的,不适宜做这种全身麻醉的手术的。在排除这些全身的绝对的禁忌征之后,什么人适合做下颌角手术或者颧骨手术呢?这样,我是有一个我自己的标准,可能比较适合大家来考虑。我的标准第一个呢,是你照镜子的时候,你是否对自己的脸型满意?你是否能接受你现在的这张脸?你是否能说服自己去接受这个手术?我认为这是第一条标准。还有第二个标准,你周围是不是有人说过你这张脸很宽,你的脸很大,你不好看,这是第二个标准。当然接受不接受还是在你自己。第三个标准我认为是你是否做好心理准备去接受这个手术给你带来的生活改变,因为我们做的经验发现很多病人,做完下颌角颧骨手术以后,他们的生活因为面型的改变了,他们的生活的改变是非常巨大的,尤其是,可能周围很熟悉他的人都会觉得他一下变漂亮、变好看了。其实对患者来说,对每一个求美者来说,这个心理过程其实也是一种波动,你是否做好这个准备,接受这个波动,包括你是否做好准备去接受,如果手术发生失败,或者是没有达到你的满意的效果的时候,你是否有心理承受力?这三个标准都符合的情况下,你真的就可以考虑来做这个手术了。

语音时长02:06''

彭喆北京大学人民医院

2023/10/12收听(75338)

01:45

脸型削骨好还是磨骨好

脸型大包括颧骨宽、下颌骨大,

袁捷上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/12/29播放(66144)

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