中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾脏复杂囊肿一般是相对于单纯性肾囊肿而言,单纯性肾囊肿是单纯的肾脏上长一个囊肿,没有其他的表现。
复杂性肾囊肿比较常见的是获得性肾囊肿,一般继发于疾病,如草酸盐或化学物质的沉积、浓聚,或间质瘢痕、继发性甲旁亢等疾病,一般可能会出现获得性的肾囊肿,但具体的发病机制目前还不清楚。
囊肿可以出现囊内的出血、钙化等,甚至囊内有分隔等,如果有囊内出血,病人可能会有腰痛、肾区的叩击痛。如果出血量比较大,病人可能还会有血尿,甚至会有腹膜后的血肿等大量出血的情况,此为出血的症状。
获得性肾囊肿大概10%-20%的病人会合并有肾癌,一般是肾脏的透明细胞癌或乳头状癌,是常见的合并症状。对其治疗一般是做肾脏切除,而且一般都是做双侧的切除。
所以对于复杂性的肾囊肿,除注意观察感染、出血等并发症外,还要看病人是否有肿瘤。以上是对于复杂性肾囊肿大致的诊断思路。
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肾上的囊肿,首先属于先天性良性病变,指肾上有一包水,外面包裹一层包膜,称为囊肿,肾囊肿在临床上... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/01/29播放(71010)
肾上的囊肿,首先属于先天性良性病变,指肾上有一包水,外面包裹一层包膜,称为囊肿,肾囊肿在临床上...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/01/29播放(71010)
"肾有囊肿的原因分为两种,一个是遗传病,另一个是后天个人体质相关。常染色体显性遗传病的患者一般会有遗传倾向,系父母中有多囊肾,子女中患多囊肾的几率为50%,做泌尿系彩超可以见双肾有大小不等的囊腔,建议定期复查。因为感染是该疾病加重的主要因素,到中年以后会出现肾功能不全,甚至是肾功能衰竭,晚期需要行肾脏替代治疗,如血液透析或者血液滤过。个体差异相关的是单个肾囊肿,单个肾囊肿不同的患者没有明显的诱因,但是当肾囊肿体积增大,直径大于5cm以上时建议就诊于医院,如位置在肾脏表面,可以行肾囊肿穿刺引流,如位置较深,可以就诊于泌尿外科行去顶减压术。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/23收听(75404)
肾上的囊肿分为先天性囊肿和后天获得性囊肿。先天性囊肿为一种遗传性疾病,具有家族遗传的特点,它无根治方法,起病时随年龄增长,囊肿进行性破坏肾实质,进而引起肾功能不全或肾功能衰竭,常常需要肾移植手术治疗。后天获得性囊肿,是指在各种致病因素作用下,肾脏的肾小管阻塞,肾小球滤过的尿液无法通过肾小管排进肾盂,并且排出体外。久而久之蓄积于肾小球之内,便形成了囊肿。如囊肿较小且无任何自觉症状,则可以定期观察。如B超检查,囊肿超过4cm,且引起腰痛、腰困、血尿等症状,建议行B超引导下穿刺抽液或腹腔镜下囊肿去顶减压手术治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/12收听(63884)
肾有囊肿说明肾脏、肾小管管壁有囊状扩张或者微小突出,囊肿为水泡样结构,一般为闭合性。肾囊肿是良性病变不会发生癌变,肾囊肿较小时没有任何不适,不需要特殊处理,但需要监测囊肿大小的变化,半年到一年时间检查B超,观察囊肿的变化。如果囊肿较大,直径>5cm时,可出现肾脏组织压迫,会有腰部不适感,极少数会引起血压偏高,此时需要治疗,采用囊肿的穿刺抽液,复杂囊肿、囊肿较大以及有并发症时需要手术治疗,采用囊肿的去顶术。
於文丽│武汉大学中南医院
2020/06/16收听(79282)
肾脏有小囊肿在临床上较为常见,一般情况下,只有极少部分的囊肿能够明确病因,如多囊肾,可明确是一... 黄钟明│北京协和医院 2023/01/02播放(51198)
肾脏有小囊肿在临床上较为常见,一般情况下,只有极少部分的囊肿能够明确病因,如多囊肾,可明确是一...
黄钟明│北京协和医院
2023/01/02播放(51198)
"肾复杂囊肿是指在肾脏上存在两个、两个以上或者更多的囊肿,囊肿的合并存在在影像学上可以看到囊肿比较大,会产生压迫症状,在临床上就可以表现为反复的泌尿系感染,可以以血尿表现为主以及泌尿系的结石。严重者会因为囊肿的增大出现压迫症状,而导致肾积水和明显的腰疼,长期下去会影响肾功能,而出现高血压及血肌酐、尿素氮的上升。尽管肾复杂囊肿大部分属于良性病变,但由于复杂性肾囊肿容易出现钙化以及囊壁的增厚、囊肿内的分隔,就需要动态观察,进行相对应的治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/10收听(23716)
肾脏的小囊肿一般是不需要处理的,现在的小囊肿一般是不会影响肾脏的功能,但是随着囊肿的体积增大,当体积大于5×5cm压迫肾脏的时候并有临床症状比如腰疼,患者就要做一些治疗了。临床上一般用肾囊肿穿刺抽液术来改善肾脏小囊肿造成的腰痛症状,还要看囊肿大小、囊肿数量,如果肾脏上有多发囊肿,这类患者要和多囊肾进行鉴别。什么是多囊肾,多囊肾是一种遗传性疾病。一般得了这种病的患者都有家族史,多囊肾可以引起血尿、感染、血压升高、肾功能衰竭,随着肾功能病变的进展直至终末期尿毒症需要做透析治疗。透析可以做血液透析或腹膜透析来治疗。那肾脏的多发囊肿和多囊肾怎么鉴别,一般临床上是通过做CT或磁共振鉴别,通过CT或磁共振可以判断是多囊肾还是多发囊肿,通常多发囊肿比多囊肾预后好,多发囊肿不会引起肾衰竭而多囊肾可以引起肾衰竭。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/05/11收听(61444)
肾囊肿一般是由膨大的肾小管导致的,肾小管进一步膨大以后,就会导致肾囊肿,导致肾囊肿的原因: 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(33083)
肾囊肿一般是由膨大的肾小管导致的,肾小管进一步膨大以后,就会导致肾囊肿,导致肾囊肿的原因:
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/01播放(33083)
肾囊肿是临床常见疾病,通常囊肿较小时不需要特殊处理。在肾脏形成尿液时有很多管道,其中终末管道为... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/26播放(46981)
肾囊肿是临床常见疾病,通常囊肿较小时不需要特殊处理。在肾脏形成尿液时有很多管道,其中终末管道为...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/26播放(46981)
"如果肾脏出现了囊肿,需要在B超上区分囊肿是单纯性囊肿,还是复杂性囊肿。如果是单纯性囊肿,那就有可能是肾脏老化的表现。肾脏是机体的一部分,机体随着年龄的增长出现不断的老化,肾脏同样的道理也可以出现老化,而肾脏出现老化的标志就是囊肿的出现。囊肿有多有少,最多的可以多于单侧四个,叫多发性单纯性肾囊肿。另一个囊肿就是多囊肾造成的囊肿,这种囊肿和肾脏的老化没有关系,是一种遗传性疾病,多见于常染色体显性遗传。当多囊肾在早期的时候,囊肿很小,随着年龄的增长、疾病的进展,多囊肾的囊肿逐渐增大。当到达40-50岁的时候,囊肿可以达到十几公分,所以肾上囊肿怎么引起的需要区分不同的性质来进行分析。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/22收听(79580)
肾脏上的囊肿是由于膨大的肾小管憩室导致。囊肿一般都是肾小管的憩室,肾小管憩室不断的长大以后就成... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/08播放(27642)
肾脏上的囊肿是由于膨大的肾小管憩室导致。囊肿一般都是肾小管的憩室,肾小管憩室不断的长大以后就成...
2023/06/08播放(27642)
"肾囊肿是肾小管憩室形成的,随着年龄的增长、肾小管憩室增多,肾脏就行了多发囊肿,肾的多发囊肿一般不会引起肾功能衰竭。肾脏多发囊肿需要和多囊肾进行鉴别,多囊肾是一种遗传性疾病,多有家族史,预后较差,多囊肾可以引起血尿、高血压、肾功能衰竭。这时候多囊肾就要和肾多发囊肿进行鉴别,这个时候通过肾脏的CT和磁共振来进行鉴别。肾囊肿如果出现了腰胀、腰痛等症状,并且肾脏的囊肿体积大约5×5cm的时候,这个时候就要行肾囊肿穿刺抽液无水乙醇硬化术,在B超定位下我们进行肾囊肿穿刺抽液,并且用无水乙醇硬化术来改善肾囊肿引起的腰痛、腰胀症状。多囊肾的预后是非常差的,最终形成慢性肾衰竭的终末期、尿毒症期,需要肾脏替代治疗、血液透析或者腹膜透析治疗。"
2020/05/21收听(59150)
"如果查体发现肾脏出现小的囊肿,这种囊肿不是多发的,而是单发的。在超声上显示是良性病变,就可以不用管它,它是由于肾脏老化而出现的。如果肾脏发现多个小的囊肿,这个小的囊肿不影响肾脏的功能,也需要动态观察,它也是肾脏老化的表现。如果肾脏发现双侧出现多发性、大小不一的囊肿,而且囊肿随着年龄的增长逐渐增大,而且某些病人有家族史。这种多发性、小的囊肿就是多囊肾的一个早期表现,这就需要进行积极治疗,防止发生严重不良的后果。"
2020/04/13收听(42406)
"肾的多发囊肿即多囊肾,是一种先天的常染色体显性多囊肾病或常染色体隐性多囊肾病,具有遗传性。多囊肾发生于双侧肾脏,常伴有多囊肝。幼小时一般多数未能注意到此病,待到中年时常可出现腰困、尿血,可伴有高血压、结石、感染,表现症状有腹痛、发热等症。触诊腹部肿块、肾脏较硬、表面结节状,严重时甚至出现腹部膨隆、腰痛、肾功能异常,渐至终末期肾病尿毒症,应以血液透析维持生命。"
霍亚平│山西省中医院
2021/01/18收听(49396)
"双肾的小囊肿是临床上最常见的肾脏良性占位性病变,发病率随着年龄的增加而逐渐会增多,在50岁以后发病率可以占25%。双肾小囊肿通常是在体检时发现,是单发为主,双侧的也可以出现。囊肿可以发生在肾的皮质的表面,也可以放在肾窦以及肾盂旁,在没有临床症状的情况下可以不去处理,以动态观察为主,有时囊肿逐渐生长可能会伴有钙化,有时也会出现囊内的出血,合并有血尿及腰痛的症状时有发生。"
2021/03/24收听(17792)
双肾有囊肿称之为多发性肾囊肿,多是由于肾小管憩室、先天性、遗传性等因素引起的,下面具体进行分析:一、肾小管憩室,可以引起双肾出现囊肿,发病特点是随着年龄的增长,肾小管憩室数目增多,肾囊肿的发病概率增高。二、先天性、遗传性因素,如果双肾有囊肿,可以由先天性、遗传性等因素引起,发病特点是有家族史,患者长辈可能有肾囊肿的病史,并且肾囊肿患者还可伴有肝脏、胰腺等脏器的囊肿。双肾有囊肿无论是肾小管憩室还是先天性、遗传性因素引起的,如果患者没有任何临床表现,化验检查均正常,可以暂时不予处理,定期复查即可。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/07收听(74122)
"肾的复杂性囊肿是相对于单纯性肾囊肿而言,复杂性囊肿是指囊肿存在有较多的分隔现象,通常情况下,可以使囊肿合并明显的钙化。当囊肿合并出血以及感染和结石时,尤其是囊肿发生于肾盂旁等都称为肾脏的复杂性囊肿。肾的复杂性囊肿容易出现尿路感染,而且治疗比较困难,对于较大的肾复杂性囊肿,往往需要进行手术治疗,以免压迫肾的实质,或者引起腰疼、血尿等症状。"
2021/05/02收听(96882)
"肾囊肿一般分为单纯性的肾囊肿、复杂性肾囊肿以及多囊肾。单纯性的肾囊肿比较多见,一般认为是由肾小管憩室发展而来的,囊肿位于肾实质内,比较小,可以呈圆形、椭圆形,壁比较薄,囊内是无色或者淡黄色的液体,不与肾盂、肾盏相通。对于复杂性的肾囊肿,多指囊肿出血、感染或者囊壁伴有钙化。多囊肾是先天性的遗传性疾病,一般认为是常染色体的显性遗传,同时两侧肾会发病,全肾布满大小不等的囊腔,大小比较悬殊,病人可以同时患有多囊肝、多囊的胰腺等。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/08收听(76202)
"肾囊肿一般分为单纯性肾囊肿和多囊肾。单纯性肾囊肿是指肾脏一侧、双侧出现一个或多个囊肿,但是这个囊肿没有遗传性,不引起肾功能衰竭。而多囊肾是遗传性疾病,根据遗传方式的不同,可以分为常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传。常染色体显性遗传也叫成人多囊肾病,是临床最常见的多囊肾病。常染色体隐性遗传,也叫儿童或者婴儿型多囊肾病。发病率比较低,常死于新生儿,未死于新生儿者,20岁以前可能进入了终末期肾病,需要肾脏替代治疗。常染色体显性遗传多囊肾病,主要是成人发病,诊断标准包括两个主要诊断和次要诊断。第一、主要诊断是双侧肾皮髓质有多个囊肿,一般是超过三个。第二、直系亲属中有多囊肾病人。次要诊断标志包括多囊胰腺、多囊肝脏、脑血管畸形、心脏瓣膜病、脐疝、肾功能不全等。符合两个主要诊断标准和一个次要诊断标准,即可诊断成人多囊肾病。"
郭玉强│聊城市第二人民医院
2018/06/11收听(91536)
肾囊肿是一种特别常见的泌尿外科良性疾病,不必紧张,很多人都有囊肿性病变。肾脏的内部结构,如果在... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/16播放(29333)
肾囊肿是一种特别常见的泌尿外科良性疾病,不必紧张,很多人都有囊肿性病变。肾脏的内部结构,如果在...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/16播放(29333)
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