山西省心血管病医院
心内科
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室颤即心室颤动，是心源性猝死最主要的原因，其为恶性心律失常，主要与器质性心脏病相关，心肌梗塞、心衰的病人终末期死亡的原因基本是心衰和恶性心律失常。
病人若没有任何器质性心脏病，叫特发性室颤，这一类型人群比较危险，因为其发现比较困难，而且通常来不及抢救，导致猝死，所以对于这一类病人，一旦发现，其处理都需要相对积极，同时有些病人还需要追溯家族史，是否有相关遗传疾病或者是否存在某些特殊状态，比如腹泻或过度饮酒、情绪异常状态，或者是否服用药物导致的恶性心律失常发生。
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"室颤又叫心室颤动，是心室肌肉快速而又微弱，没有有效射血量的胡乱颤动，最终可以导致心脏停跳，是最为严重的致命性心律失常，多见于急性心肌梗死、病态窦房结综合征、暴发性心肌炎、高压触电、高钾血症、洋地黄类药物中毒等。典型的表现，病人可以突然出现意识不清、抽搐、面色苍白、呼吸逐渐停止。查体时血压通常测不到，大动脉搏动消失、瞳孔散大、对呼叫无任何反应，要立即给予电除颤治疗。如果心室颤动的波幅细小，可在除颤前给予静脉注射肾上腺素，使颤动波变粗，可提高除颤成功率。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/06收听(45916)
"室颤又称为心室颤动，往往是心脏停跳前的短暂征象。它是由于心脏出现了多灶局部的兴奋，以至于心室完全失去了排血功能。在心电图上表现为QRS-T波完全消失，出现了大小不等、极不均匀的低小波，频率在200-500次\/分。它的危害在于心室颤动的患者死亡率非常之高，抢救主要是用电除颤。最常见于是缺血性心脏病，临床最为常见的就是心肌梗死，所以，室颤的患者，在临床上会引起医生的极大重视。"
罗艳君│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/04收听(70758)
室颤指的是心室肌的快而没有规律地乱颤，导致患者出现心源性休克、心源性猝死等严重的临床疾病。室颤... 吴晓燕│武汉大学中南医院 2023/11/06播放(42792)
室颤指的是心室肌的快而没有规律地乱颤，导致患者出现心源性休克、心源性猝死等严重的临床疾病。室颤...
吴晓燕│武汉大学中南医院
2023/11/06播放(42792)
室颤心电图表现较为专业，需要心电图和临床医师判断。室颤预示心室不规则跳动，正常心脏为规律性跳动... 胡凯│郴州市第一人民医院 2023/08/02播放(51988)
室颤心电图表现较为专业，需要心电图和临床医师判断。室颤预示心室不规则跳动，正常心脏为规律性跳动...
胡凯│郴州市第一人民医院
2023/08/02播放(51988)
"心脏室颤也是临床上的心室颤动，是恶性的致命性的心律失常，心室发生颤动病人会出现意识丧失、抽搐、呼吸停顿，甚至死亡的情况。常常是由于缺血性的心脏病或者抗心律失常药物而引起的，例如可以引起QT间期延长或者尖端扭转型室速的药物。严重的缺氧、缺血，预激综合征合并房颤，快速心室率、电击伤都可以导致心室颤动的发生，伴随急性心肌梗死的原发性的心室颤动，抢救存活率比较高，复发率很低。而不伴随急性心肌梗死的心室颤动复发率是很高的，一旦发生心室颤动，可以立即给予电除颤，应用胺碘酮药物，抢救的时候可以用肾上腺素治疗，难治的心室颤动，可以考虑用静脉的β受体阻滞剂，例如艾司洛尔等等。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/14收听(59026)
引起室颤的原因有心源性及非心源性两类，心源性室颤常见的原因为冠心病，尤其是急性心肌缺血，非心源性室颤的常见原因有麻醉、手术意外、严重电解质与酸碱平衡失调，以及触电、溺水、药物中毒、过敏等。伴随急性心肌梗死发生的原发性心室颤动预后较佳，复发率与猝死率均很低，对于不伴随急性心肌梗死发生的心室颤动，一年内复发率高达20%-30%。易引起室颤的药物有洋地黄、奎尼丁、吡二丙胺、胺碘达隆、苯妥英钠、喘息定，患者在服用以上药物时要注意严密观察，提高警惕，一旦出现心室颤动等不良反应，要立即停药并随时急救。
周珍妮│大连大学附属新华医院
2020/03/12收听(49426)
"室颤称之为心室颤动，也称之为心室纤颤，通常是引发心脏猝死的因素之一。如果患者的心室率连续增快，超过240次\/分钟以上的时候称之为实性扑动，如果出现实性扑动没有及时纠正，就会出现心室颤动，也称之为室颤。室颤时心室率在250-600次\/分钟。出现室颤的原因有如下几点，最常见的是冠心病、心肌梗死，或者出现酸碱平衡紊乱、触电、溺水、急性药物中毒、急性过敏、麻醉，都会导致室颤。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/07收听(10596)
"室颤常见于缺血性心脏病，它是一种致命的心律失常。室颤的心电图特点主要是波形振幅与频率均极不规则，让人无法识别出QRS波群、S-T段与T波。室颤的振幅波如果很细小，小于0.2mv，往往预示着患者存活的机会很小，室颤在发作前往往有这些特点：先经历短暂的室速，后者常有舒张晚期发生的室性期前收缩引起。急性心肌梗死的原发性是心室颤动，通常是由于舒张早期的室性期前收缩落在T波上，触发室速，然后演变为心室颤动。室颤的临床表现有以下的特点，常常有意识丧失、抽搐、呼吸停顿、甚至死亡、听诊心音消失，脉搏触不到，血压也没有办法测到。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/22收听(34966)
室颤即心室颤动，为极度危险的恶性心律失常。发生室颤时，患者心跳无有效射血，各靶器官重要脏器供血... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/05/03播放(87376)
室颤即心室颤动，为极度危险的恶性心律失常。发生室颤时，患者心跳无有效射血，各靶器官重要脏器供血...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/05/03播放(87376)
"室颤是一种严重的异位心律失常，此时心脏丧失了整体收缩功能，脑组织供血处于中断状态，室颤也是心脏性猝死的主要原因。室颤见于以下疾病，首先是冠心病，心肌缺血，尤其是急性心肌梗死，以下壁心肌梗死最多见；前壁心肌梗死出现室颤的情况也很常见；房室传导阻滞，高度房室传导阻滞容易引起室颤的发生；还有严重的电解质紊乱，比如低钾血症或者高钾都会引起室颤的发作；某些药物作用，比如奎尼丁、洋地黄和氯喹等药物的中毒；还有一些触电、雷击、溺水还有各种的室性心动过速的病情进一步恶化；还有预激综合征合并房颤，此时勿用洋地黄，也容易诱发室颤的发作。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/29收听(40222)
室颤是心室颤动，心脏是靠心室收缩给全身供血，室颤是心脏不会收缩了，只会颤抖，所以没有给全身供血... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2023/04/13播放(60930)
室颤是心室颤动，心脏是靠心室收缩给全身供血，室颤是心脏不会收缩了，只会颤抖，所以没有给全身供血...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2023/04/13播放(60930)
"室颤就是心室的颤动，原发性的室颤临床上原因比较多，最为常见的就是心内科的冠心病，尤其是发生不稳定性的心绞痛、急性心肌梗死、心功能不全，或者出现心肌梗死后的并发症、室壁瘤。第二个最常见的就是原发性扩张性或者肥厚性的心肌病，再者最常见的就是先天性的心脏病或者心脏瓣膜病，尤其是主动脉狭窄或者关闭不全等，如果合并心绞痛或者心功能不全的，极其容易出现室颤，原发性或者继发性的QT间期延长综合征，多数是由于药物或者电解质的失调引起，另外也可能是由于一些病态窦房结综合征，或者完全性的房室传导阻滞所导致的严重的心动过缓，这些情况可能会导致室颤的出现，一旦出现室颤，需要积极地进行心肺复苏，积极的除颤或者应用抗心律失常药物。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/18收听(58188)
" 室颤是严重的心律失常，常常是在病人临终前岀现的心律的改变。引起心室颤动的原因很多，有心源性的室颤，也就是心脏疾病如冠心病，尤其是是急性心肌梗塞引起的多见。还有非心源性的室颤，如麻醉和手术意外、触电、奎尼丁等药物中毒、溺水、严重的电解质紊乱等原因引起，具体到每位患者是何种原因引起的室颤，要根据患者的病史、临床症状以及相关的检查等进行分析判断。 病人发生室颤的时候，患者常常会出现昏迷、呼吸停顿、脉搏触摸不到、血压无法测量到，最终可能会心跳停止，当患者发生室颤时，一定要尽快给予电除颤、心肺复苏等，以挽救患者生命。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(47576)
"室颤的时候正常的QRS波或者T波已经消失，取而代之的是形态不等的心室颤动波，颤动波的波跟波之间没有等电位线，频率在250次\/分以上。室颤的时候存在的电流传递到心脏外面或者身体表面，否则没有电流存在心电图检测不到。室颤的电流不是从窦房结发出来，然后按照顺序传导到心房和心室，所以只是心室主动发出来的电流信号，使心室出现无规律的跳动，这种跳动不能够形成有效循环，所以室颤的时候人意识不清，血压测不到。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/05/05收听(43898)
室颤的危害较大，如果不干预，病人会直接死亡。室颤多是临终状态前的心律失常，在所有心律失常里是最... 韩晓宁│北京大学第一医院 2023/05/31播放(57722)
室颤的危害较大，如果不干预，病人会直接死亡。室颤多是临终状态前的心律失常，在所有心律失常里是最...
韩晓宁│北京大学第一医院
2023/05/31播放(57722)
"室颤即室性颤动，通常是心脏骤停的征象，心室电活动已经不受窦房结控制，是一种恶性心律失常。心室颤动时心脏失去射血功能，在室性颤动时触不到脉搏，而且大动脉如颈动脉也不能触及搏动。脉搏由于心脏射血对血管冲击而产生，正常可触摸到桡动脉搏动。除此之外，患者听诊心音消失，患者意识丧失，心电图表现为正常的P波、QRS波、T波完全消失，出现大小、形态、间隔不等的室颤波形。心室颤动是最为严重危及生命的恶性心律失常，患者需要抢救治疗，可通过心电图快速判断。如果有电除颤仪，需要迅速进行电除颤，如果没有相关设备，需要给予积极的心肺复苏治疗。"
2020/03/25收听(79986)
"室颤发生时，患者心脏停止跳动，大约10秒钟后患者就意识丧失，要立刻启动心肺复苏，帮助患者心脏恢复跳动。心肺复苏时以胸骨跟双乳头的连线的交点作为按压点，按压频率是100-120次\/分，按压胸骨的幅度是5-6厘米，按压30次之后，对患者进行2次人工辅助呼吸，在进行心肺复苏的任何阶段，如果有条件进行电除颤，要立即进行电除颤，越早进行电除颤越容易抢救成功。在进行心肺复苏的同时，尽早开通静脉通路方便静脉用药，首选的静脉药物是肾上腺素，如果患者有严重的低血压，可给予去甲肾上腺素和多巴胺升高血压。"
2020/01/13收听(43670)
发生室颤时，患者会出现意识丧失，有些患者还出现典型的阿斯发作。所谓的阿斯发作，指患者会大叫一声... 迟骋│北京大学人民医院 2023/01/15播放(87062)
发生室颤时，患者会出现意识丧失，有些患者还出现典型的阿斯发作。所谓的阿斯发作，指患者会大叫一声...
迟骋│北京大学人民医院
2023/01/15播放(87062)
心跳骤停最常见的心律失常是心室颤动，及时给予心外按压或人工呼吸，虽然能维持心脑供血，但极少能将... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/24播放(33752)
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2023/03/24播放(33752)
室颤是最严重的心律失常之一，一旦出现室颤，病人可能马上就会出现意识丧失，4-6分钟是室颤抢救黄... 黄世恩│杭州市红十字会医院 2023/01/18播放(76208)
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黄世恩│杭州市红十字会医院
2023/01/18播放(76208)
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