河南省人民医院
神经内科
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闭目难立征阳性在医学上叫做感觉性共济失调,也叫后索性共济失调。顾名思义,睁着眼睛站立时可以站得住,不左右摇摆、平衡好,一旦闭上眼,就容易左右摇晃、站不稳。由于脊髓的后索病变,或者深感觉纤维周围神经出现问题。共济失调非常具有特征性,临床上诊断变化不难,一旦诊断,主要寻找后索病因,根据不同病因进行筛选、治疗。
糖尿病性感觉性功能失调也叫假性脊髓痨,还有维生素B12缺乏相关性的变性病,或者叫做亚急性脊髓联合变性,容易危及后索以及深感觉纤维。脊髓痨也叫做神经梅毒,可以累及到脊髓后索,出现相关的行动障碍。
相对来说,不管是哪个类型,通常可以控制住,甚至完全治愈。但是有一定的疗程,按照疗程用药。根据不同病因,采取不同特效治疗,结合康复训练,效果不错。
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闭目难立征阳性,睁闭眼不同的表现,提示病变部位不同。见于以下分析:1、深感觉病变... 母艳蕾│北京医院 2023/05/12播放(28762)
闭目难立征阳性,睁闭眼不同的表现,提示病变部位不同。见于以下分析:
1、深感觉病变...
母艳蕾│北京医院
2023/05/12播放(28762)
"闭目难立征阳性多提示身感觉障碍,一般多见于脊髓亚急性联合变性。该检查是共济失调一种主要的检查手段。检查时一定要注意保护患者,防止跌倒,影响患者双足并拢站立,双手臂向前平伸,并嘱咐患者睁眼、闭眼,如果患者闭眼时出现身体摇晃、前后充血,而睁眼时站立平稳,临床上一般称为闭目难立征阳性。如果患者睁眼、闭眼时均可以出现身体摇晃,或者身体前后充血,而闭眼时是症状更加严重,一般多见于小脑病变。小脑病变时患者主要表现为头晕、恶心、呕吐、平衡障碍,也可以出现共济失调等等。同时患者也可能会出现爆发性的语言,颅脑CT检查可以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/30收听(49504)
"闭目难立征阳性提示的是患者有共济失调,病变一般在小脑半球。闭目难立征的检查是平衡性共济失调的检查,患者要双足并拢站立,两手向前平伸,闭眼后如果患者身体有倾斜欲倒,这就是属于闭目难立征阳性,提示的是小脑性共济失调。患者会表现为睁眼、闭眼的时候都会出现站立不稳,闭眼的时候会更加明显。如果是小脑蚓部的病变,在闭眼的时候身体会向后倾倒;而如果是一侧的小脑半球病变,或者是一侧前庭损害,患者会向病灶侧倾倒。感觉性共济失调就是患者在闭眼的时候站立不稳,睁眼的时候没有问题,闭目难立征阳性提示着共济失调的表现。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/15收听(94710)
"闭目难立征阳性,大多数情况提示共济失调,共济失调可分为感觉性共济失调和小脑性共济失调,具体如下:1、感觉性共济失调:行闭目难立征检查时让患者双足并拢直立,双手向前平伸,先睁眼而后闭眼,观察患者的平衡能力。如果患者闭眼时出现站立不稳,而睁眼后能够保持稳定的站立姿势,称为感觉性共济失调,感觉性共济失调最常见于亚急性联合变性等疾病。2、小脑性共济失调:如果患者无论睁眼还是闭眼,都表现出站立不稳,则称为小脑性共济失调。小脑性共济失调通常见于小脑性病变,一侧小脑病变时患者可向患侧倾倒,如果是小脑蚓部病变时则表现为向后倾倒。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/01收听(24824)
"闭目难立征又称为Romberg sign,检查方法为嘱患者双足并拢直立,双手向前平伸先睁眼后闭眼,观察其姿势平衡情况。感觉性共济失调患者,表现为睁眼时能保持稳定的站立姿势而闭眼时站立不稳,前后或者左右摇晃称为Romberg征阳性。小脑性共济失调患者无论是睁眼还是闭眼都站立不稳,一侧小脑病变或前庭病变时向患侧倾倒,小脑蚓部病变时向后倾倒。属于检查共济失调的一种办法,主要见于小脑半球或其与额叶皮质间的联系损害,前庭系统病变以及深感觉传导路病变。此外视觉障碍、不自主运动、肌张力改变和肌力减退等,也可影响闭目难立征的完成,其他检查共济失调的方法还包括指鼻试验、轮替试验、跟膝胫试验和反跳试验等。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/06收听(21304)
闭目难立征,又叫Romberg征,是让患者两脚并立,两手往前伸,闭上眼睛,看患者能不能站得住。如果站得住,说明患者的脑干、小脑的共济是正常的。如果一闭上眼睛,患者就东倒西歪的站不住,这种情况叫闭目难立征阳性,或者是Romberg征阳性,提示患者的小脑共济系统有问题了,有病变了。一般建议患者在医生帮助下进一步进行颅脑CT,或者颅脑核磁共振检查等,了解具体是什么病变导致的,再进行合理治疗。
国红│北京医院
2020/07/21收听(21282)
通常人体姿势保持与随意运动完成,与大脑、小脑、前庭系统、深感觉等存在密切关系,通常相应系统损害... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/04/06播放(74230)
通常人体姿势保持与随意运动完成,与大脑、小脑、前庭系统、深感觉等存在密切关系,通常相应系统损害...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/04/06播放(74230)
"共济失调指的是共济运动发生障碍,协调和平衡能力受损,是神经系统疾病常见的一种临床表现,可以是小脑病变,也可以是深感觉病变或者前庭功能障碍,以运动笨拙、不协调为主要表现,可以累及躯干、四肢甚至咽喉部肌肉。患者表现为身体的平衡障碍、姿势异常、步态失调或者言语障碍,比较常见的共济失调有小脑性共济失调、大脑性共济失调、感觉性共济失调以及前庭性共济失调四种,其中以小脑性共济失调最为多见。患者主要的症状是姿势和步态异常,行走时蹒跚,两腿分开呈阔基底步态,同时有随意运动协调障碍,伴有辨距不良和意向性震颤,有言语障碍呈吟诗样语言或者爆发性语言,有眼球运动障碍以各种形式的眼震最为多见,伴有肌张力降低,腱反射减弱或消失。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/03收听(27250)
"共济失调是指在肌力没有减退的情况下,肢体的运动协调动作失灵,肢体随意运动的幅度以及协调发生了紊乱,不能维持身体的基本平衡。人体的肌力分为0-5级,如果肌肉收缩能力是正常的,只是协调功能发生了紊乱。不能维持身体的平衡,根据它分类的不同,有一些不同的临床表现。比如小脑性的共济失调,主要表现是站立不稳,就是走路左右摇晃、行走不稳等。如果患者出现这一类的症状,需要及时的到正规医院去进行诊治,来明确病因,到底是小脑性的共济失调,大脑性的共济失调,还是迷路性的共济失调。"
胡艳│武汉大学中南医院
2018/06/20收听(56360)
共济失调是神经内科的常见症状,原因较多,如小脑性共济失调、大脑性共济失调、前庭性共济失调等,具... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/06/11播放(97036)
共济失调是神经内科的常见症状,原因较多,如小脑性共济失调、大脑性共济失调、前庭性共济失调等,具...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/06/11播放(97036)
"墨菲氏征阳性,表示患者有胆囊明显的炎症,尤其是胆囊小结石,造成胆管梗阻、胆囊张力增高,张力增高以后,患者会产生腹部膨隆,尤其是右上腹有明显压痛。有些患者有一定的发热,短期内可能造成胆红素升高,有隐性黄疸或显性黄疸,这时一定要检查B超,了解胆囊结石的状况,必要时可以行磁共振检查,更加明确胆道状况。如果患者在抗炎、保肝对症处理后,症状缓解不明显,腹痛越来越重,甚至有高热,一定要手术治疗,解除胆道梗阻,否则可能造成胆囊张力明显增高、胆囊破裂,甚至坏疽、穿孔,造成很大的并发症。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/29收听(63922)
Thomas征阳性一般是指髋关节疾患,存在髋关节屈曲、畸形。做法主要是将健侧的髋关节屈髋、屈膝... 高福强│中日友好医院 2023/04/10播放(39704)
Thomas征阳性一般是指髋关节疾患,存在髋关节屈曲、畸形。做法主要是将健侧的髋关节屈髋、屈膝...
高福强│中日友好医院
2023/04/10播放(39704)
巴氏征也就是巴彬斯基氏征,巴氏征阳性说明是锥体束损害的一种,运动障碍疾病的体征表现,往往是上运动神经元损害之后出现的病理征。它是病理状态,比如大脑中枢神经的肿瘤、炎症、脑血管病变等会出现,症状和这些疾病有关系,婴幼儿因为神经系统发育不成熟,也会出现巴氏征阳性,这是原始的反射,是一种本能,不表示有病理病变。老年人如有动脉硬化等其它的退行性的变化,也可以出现巴氏征阳性,也不一定表现就是上运动神经锥体束有损害,可能是一种原始反射。但是正常的中青年人出现病理征,一定会有病变,有锥体细胞病变、锥体束的变化等,临床上就有各种各样的症状,表示了锥体束的损害,一定要结合其它的症状和体征,进行很好的诊断,才能得出正确的结论。
黄世昌│北京大学第一医院
2020/01/10收听(69212)
巴氏征阳性要根据不同的病因,进行不同的治疗,具体如下:1、急性脑梗死:如果是急性... 彭华│上海长征医院 2023/10/24播放(33465)
巴氏征阳性要根据不同的病因,进行不同的治疗,具体如下:
1、急性脑梗死:如果是急性...
彭华│上海长征医院
2023/10/24播放(33465)
巴氏征阳性是巴宾斯基氏征阳性的缩略称法,在神经内科是指患者的椎体束受损出现的一个临床表现。椎体... 母艳蕾│北京医院 2023/04/25播放(33733)
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Hoffmann征也叫霍夫曼征,霍夫曼征阳性并不能提示或代表患者有某种疾病。霍夫曼征阳性常提示... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/16播放(49135)
Hoffmann征也叫霍夫曼征,霍夫曼征阳性并不能提示或代表患者有某种疾病。霍夫曼征阳性常提示...
2023/05/16播放(49135)
Kerning征阳性代表脑膜刺激征阳性,人平卧位的时候,检查者把患者大腿抬起来,和人的身体呈一... 国红│北京医院 2023/11/03播放(43046)
Kerning征阳性代表脑膜刺激征阳性,人平卧位的时候,检查者把患者大腿抬起来,和人的身体呈一...
2023/11/03播放(43046)
SAM征阳性指通过心脏彩超检测患者心功能时,发现在心室收缩期二尖瓣前叶向前移动,导致左心室流出... 周恒│武汉大学人民医院 2023/05/10播放(43977)
SAM征阳性指通过心脏彩超检测患者心功能时,发现在心室收缩期二尖瓣前叶向前移动,导致左心室流出...
周恒│武汉大学人民医院
2023/05/10播放(43977)
Courvoisier征阳性,也称为库瓦济埃征阳性。常见于一些胰头癌导致的胆管梗阻。胰头癌主要... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/12播放(38237)
Courvoisier征阳性,也称为库瓦济埃征阳性。常见于一些胰头癌导致的胆管梗阻。胰头癌主要...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/12播放(38237)
巴彬斯基征(巴氏征)阳性是病理反射阳性的一种类型,巴彬斯基征是用竹签轻滑患者的足底外侧,由足跟向前至小指根部转向内侧。正常的阴性反应为所有足趾的屈曲,巴彬斯基征阳性反应为拇趾背屈,其余各趾呈扇形展开。除巴彬斯基征以外,病理反射还有查多克征、奥本海姆征、戈登征 ,这些病理征的阳性反应和巴彬斯基征阳性的反应相同。病理反射阳性提示病变部位在上运动神经元,上运动神经元病变包括脑和脊髓疾病,如脑血管病、脑炎、脊髓炎等。
2020/08/24收听(33830)
湖北省中西医结合医院 温暖
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