海南省人民医院
神经外科
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烟雾病手术主要是颅内外血管重建手术，包括直接血管重建术、间接血管重建术，另外合并有动脉瘤栓塞术、夹壁手术或者是颅内出血后血肿清除术。烟雾病手术目的主要是预防再次出现脑梗死或脑出血，目前的手术只能是缓解、减少或者是推迟脑梗死或脑出血的发生，但不能完全避免脑出血或脑梗死的发生。
国内外很多文献已经证实，目前仍有少部分的病人血管重建后，再次出现脑梗死或者是出血，甚至有些文献报道血管重建的手术，没有明显的改善病人的预期寿命，或者是避免脑梗死、脑出血的发生。
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烟雾病最早是由日本学者发现，在六几年就开始进行外科手术治疗，到今天为止，有各种手术方式，传统的主要是间接血运的方法，通过一些手术方式，使颅外的血能够通过一些媒介组织，比如说肌肉、颅骨、硬脑膜，使血管再生，跟颅内的血管进行沟通，称为间接血管重建，主要是硬脑膜动脉植入、颞肌贴覆等这样一些方法，甚至通过颅骨钻孔，达到一个颅内外血管进行沟通。另外一个很重要的手术方式是现在神经外科主要采用颅内外血管搭桥，就是取头皮的一些血管，比如颞浅动脉，跟颅内的大脑中动脉进行血管的吻合，称为直接血管重建，（直接血液供应）。我们科目前也是采用这种颅内外血管直接搭桥手术跟颞肌的贴覆，也就是间接的血管重新手术一起，称之为复合手术。
陈劲草│武汉大学中南医院
2017/12/05收听(63160)
烟雾病的手术方法包括：1、间接搭桥手术：又称为间接血管重建，是将颅外血管通过颅骨... 陈劲草│武汉大学中南医院 2023/01/04播放(63464)
烟雾病的手术方法包括：
1、间接搭桥手术：又称为间接血管重建，是将颅外血管通过颅骨...
2023/01/04播放(63464)
烟雾病的手术方法主要有间接贴敷和直接搭桥两类，具体情况如下：1、间接贴敷：是把皮... 徐斌│复旦大学附属华山医院 2023/04/04播放(99252)
烟雾病的手术方法主要有间接贴敷和直接搭桥两类，具体情况如下：
1、间接贴敷：是把皮...
徐斌│复旦大学附属华山医院
2023/04/04播放(99252)
烟雾病的手术方法如下：1、脑血管直接重建手术：包括颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术... 尚寒冰│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/10/17播放(96964)
烟雾病的手术方法如下：
1、脑血管直接重建手术：包括颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术...
尚寒冰│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/10/17播放(96964)
烟雾病的手术护理，包括术前、术中、术后的护理都非常重要，主要护理措施如下：1、术... 徐斌│复旦大学附属华山医院 2023/02/27播放(54898)
烟雾病的手术护理，包括术前、术中、术后的护理都非常重要，主要护理措施如下：
1、术...
2023/02/27播放(54898)
对于烟雾病的治疗，手术方式分为两大类，为直接血管重建和间接血管重建，也叫直接旁路和间接旁路。主... 许政│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/01/30播放(56730)
对于烟雾病的治疗，手术方式分为两大类，为直接血管重建和间接血管重建，也叫直接旁路和间接旁路。主...
许政│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/01/30播放(56730)
"烟雾病的手术护理包括术前护理和术后护理。术前护理，为病人创造安静舒适安全的环境，加强对病人的心理护理，积极准备手术所需。术后护理，引流管的护理，防止引流管受压、扭曲折叠，防止逆流感染。手术后24小时之内，要严密监测病情变化，防止再次出血。术后饮食护理包括，清淡饮食为主，不能自行饮食要留置胃管，如果出现并发症，要及时发现病人有没有嗜睡、昏迷的情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
靳世刚│日照市人民医院
2018/05/16收听(35192)
烟雾病能够导致患者发生缺血性和出血性脑卒中，所以一旦确诊要及时治疗。内科治疗一般没有特效药物，... 田风富│滨州医学院烟台附属医院 2023/11/16播放(51710)
烟雾病能够导致患者发生缺血性和出血性脑卒中，所以一旦确诊要及时治疗。内科治疗一般没有特效药物，...
田风富│滨州医学院烟台附属医院
2023/11/16播放(51710)
"烟雾病需要手术，并且也只有通过手术治疗才有效。烟雾病是颅底的血管发育畸形，属于颈内动脉的虹吸段或者是大脑前和大脑中动脉的起始段狭窄和闭塞。会影响到脑供血，在早期可以出现脑缺血表现。后期可因为颅底其它的动脉扩张形成侧支循环，供应脑组织血液。这个时候容易出现血管的破裂出血，可再次出脑缺血和梗塞。所以，烟雾病还是要进行治疗的，否则一旦出现脑梗塞或者脑出血就会导致偏瘫、失语等并发症和后遗症，影响到正常的生存质量。烟雾病可以进行血管搭桥手术或者是进行血管贴敷手术。这样能够供应脑的血管，改善脑缺血的状况，能够缓解症状和预防加重。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(29878)
"烟雾病是一种先天性的颅底血管发育异常，确实需要做手术。手术方式有两种，一个是搭桥手术，另外一个是贴敷手术，都是将颞浅动脉剥离，然后进行搭桥或者贴敷。手术要在一侧颞部进行切口，然后将颈动脉剥离出来，再进行骨瓣开颅，切开硬脑膜，前者搭桥手术是将颞浅动脉跟大脑中动脉进行吻合搭桥，而后者是将颞浅动脉贴敷脑的表面上。通过这些手术方式治疗，主要是为了改善脑组织的供血，可以减轻颅底扩张的异常血管网的压力，从而能够预防以后脑梗塞和脑出血。通过手术虽然不能将烟雾病治愈，但是对于改善预后有很大的帮助。"
2019/06/24收听(51114)
单侧烟雾病的手术方法如下：1、直接血管重建术：进行同侧大脑中动脉的搭桥，一般选择... 江峰│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/01播放(70556)
单侧烟雾病的手术方法如下：
1、直接血管重建术：进行同侧大脑中动脉的搭桥，一般选择...
江峰│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/01播放(70556)
"烟雾病是一种比较少见的疾病，主要是脑底异常血管网病又称Moyamoya病，由于这种病是一种综合征，临床表现多种多样，常见于年轻人，成人也可以发生。主要表现为出血性、脑缺血。烟雾病引起的颅底血管异常网，有时可以引起血管的破裂，造成脑出血。这种情况手术并不理想，需要保守治疗。对于烟雾病如血管堵塞、供血不足造成的梗死，可通过治疗脑血栓的方式治疗，儿童多采用直接搭桥手术，效果良好。对于成年人脑出血，手术效果不佳，最好不要手术。至于手术的费用，两万元左右，有时可以到三万元，这与是否出现并发症以及手术是否恢复顺利、住院时间长短有一定的关系。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/10收听(90446)
烟雾病患者若不进行手术治疗，用其他办法无法治疗。烟雾病的手术方法称为颈内外血管搭桥手术，或颅内... 曲荣波│滨州医学院烟台附属医院 2023/01/05播放(66320)
烟雾病患者若不进行手术治疗，用其他办法无法治疗。烟雾病的手术方法称为颈内外血管搭桥手术，或颅内...
曲荣波│滨州医学院烟台附属医院
2023/01/05播放(66320)
烟雾病是由于颅底血管异常增生，通过造影检查血管型似烟雾，得名烟雾病。烟雾病是由于颅内血管畸形所导致，严重并发症是破裂出血，引起颅内出血，甚至危及病人生命。对于烟雾病，治疗方法都是通过手术治疗。手术有两种方法：第一、颞浅动脉搭桥手术，是将颅外的颞浅动脉与颅内的血管进行吻合，从而改善脑部供血，达到治疗目；第二、颞肌敷贴术，就是取颅外的颞肌与颅内的脑组织进行敷贴治疗。搭桥手术费用大概在5-7万元左右，敷贴手术费用大概5-6万元左右，根据术中应用材料不同，所得到治疗费用也不尽相同，所以对于烟雾病的治疗，价格还是相对比较高昂。
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/05/09收听(22824)
烟雾病手术护理如下：1、保持患者情绪稳定，避免血压忽高忽低，对脑血管产生不利影响... 田风富│滨州医学院烟台附属医院 2023/03/24播放(77910)
烟雾病手术护理如下：
1、保持患者情绪稳定，避免血压忽高忽低，对脑血管产生不利影响...
2023/03/24播放(77910)
烟雾病患者一般进行血管重建手术，将颅外血流代偿至颅内，以改善颅内血流，手术失败也不会加重症状，... 江峰│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/06播放(87306)
烟雾病患者一般进行血管重建手术，将颅外血流代偿至颅内，以改善颅内血流，手术失败也不会加重症状，...
2023/09/06播放(87306)
烟雾病手术所需时间具体如下：1、如果单纯做贴敷手术，手术时间较短，排除麻醉就是单... 陈永安│烟台毓璜顶医院 2023/08/03播放(55362)
烟雾病手术所需时间具体如下：
1、如果单纯做贴敷手术，手术时间较短，排除麻醉就是单...
陈永安│烟台毓璜顶医院
2023/08/03播放(55362)
"烟雾病属于严重的疾病，但烟雾病手术没有什么严重不严重的说法。烟雾病的手术主要是进行搭桥手术或者是血管贴敷手术。将颞浅动脉跟大脑中动脉进行吻合搭桥，或者将颞浅动脉贴敷到大脑的表面，可以逐渐建立一些侧支循环，从而供应脑组织的血液，减少脑缺血的情况，并且也能够减少颅体血管的负担，减少出血的风险。因此，通过手术治疗还是很有必要的，但是烟雾病手术因为不是直接的处理狭窄和闭塞的血管，是不能够完全治愈的，手术只是改善症状和预防出现其它的并发症。烟雾病目前没有能够完全治愈的方法，属于先天发育性疾病，目前也只有通过手术缓解。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/05/03收听(89690)
"烟雾病手术需要多少钱，这需要根据病人的病情的严重程度，还有病人的基本情况，有没有基础疾病等综合的因素来进行考虑。烟雾病手术主要采取的是颞浅动脉和颅内动脉的搭桥术，这种手术是显微血管吻合的手术费用。手术费费用一般在二级甲等以上的医院都可以实施。收费的标准，根据医院的级别有所不同。三级甲等医院为例的话，烟雾病手术，搭桥术的手术费用大概几千块钱，加上相关的耗材的使用，一般手术费用在2万块钱左右，整个治疗费用一般在3万块钱。"
冯金周│四川省医学科学院·四川省人民医院
2019/07/22收听(17454)
"烟雾病的手术费用主要和烟雾病的手术方式有关。烟雾病是比较特殊的脑血管疾病，又被称之为脑底异常血管网综合症，主要是因为颅底动脉环进行性闭塞所引起的。年轻的患者和儿童，主要是缺血性烟雾病，而成年患者主要是出血性烟雾病。如果患者发生了大面积的脑出血，甚至形成脑疝，就要及时做开颅血肿清除手术，以及开颅去骨瓣减压手术，这样的手术费用大约为3万元左右。如果患者是做烟雾病的血管搭桥手术，假如做的是直接搭桥手术，手术费用大约为6万元。如果做的是间接搭桥手术，手术费用大约为3万元左右。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/29收听(14116)
新华医院 江峰
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重庆三博长安医院 刘乐洪
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河南省中医院 郑慧军
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