不自觉的流尿,通常考虑存在尿失禁,应尽可能找到发生的原因,具体如下:
1、真性尿失禁:主要原因是是尿道外括约肌,或者支配外括约肌的神经受到损伤。如常见的老年人前列腺增生术后,以及糖尿病患者,出现外周神经病变,导致支配外括约肌的神经受损;
2、假性尿失禁:见于各种梗阻性的疾病,或者神经性病变,导致膀胱内残余尿量增多,如果尿液持续增加,尿液可以膀胱中不自主溢出,主要应针对病因处理;
3、压力性尿失禁:通常多见于女性,尤其是多产妇和经产妇,患者可在咳嗽、大笑等腹压增加时,出现尿液从尿道外口不自主流出。主要发病的原因,为盆底支持功能下降、尿道闭合能力减低;
4、急迫性尿失禁:又分为感觉性急迫性尿失禁、运动性紧迫性尿失禁。感觉性急迫性尿失禁的患者,主要见于尿路感染,局部刺激造成尿失禁的发生。运动性急迫性尿失禁,主要见于神经系统造成逼尿肌不稳定,如神经源性膀胱等。