30岁开始透析能活多久_有来医生

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

30岁开始透析能活多久

2023-04-25 09:36播放 :

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视频内容

30岁开始透析可以活很长时间，如果透析效果好，病人可以再活30-40年，相当于不影响寿命。30岁开始透析说明病人肾脏病可能和先天性原因或比较严重的肾脏疾病有关，此时可以开始进行透析治疗。

透析一般包括血液透析和腹膜透析，30岁如果没有禁忌证一般会选择腹膜透析。腹膜透析最大的好处是可以保住残肾功能，可以保证有尿的时间更长，让病人能稍微自由地饮水，对于生活质量有一定好处。即便到40-50岁，甚至50-60岁时腹膜功能不好，可以改成血液透析，还可以持续透析一段时间。经过30-40年，病人已经到60-70岁，对寿命影响已经不大。所以30岁开始透析，只要透析效果好病人能活很长时间。

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"30岁开始透析，若患者规律透析，存活15年以上通常没有问题，下面具体进行分析。如果患者30岁出现尿毒症，这时给予透析治疗。透析分为腹膜透析和血液透析，血液透析患者一般是每周透析三次，每次四小时。腹膜透析一般是每天透析3-4次，可以有效清除尿毒症患者体内毒素和多余水分，使患者能够保持较理想状态。所以如果患者30岁开始透析，只要规律透析，把体内毒素和多余水分清除，存活15年以上没有问题。"

语音时长01:08''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2021/04/21收听(88682)

透析能活多久

根据透析方式的不同分为血液透析和腹膜透析，主要用于治疗肾病发展到终末期而进入尿毒症，内科药物治疗无效的情况。透析根据不同的方式除了分为血液透析和腹膜透析以外，每一种又可以分为很多类型。血液透析如果反应良好可以存活很多年，全世界血液透析最长的存活年限达到50年，如果做腹膜透析效果良好，一般情况不错，可以存活10-20年。如果透析不能改变病人的症状，也不能使病人感到舒服，那么存活的年限就相对少。所以透析能活多久，根据病人对透析的反应以及透析后病人是否能够按照大夫的嘱咐来进行生活，有很大的关系。

语音时长01:09''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/21收听(34386)

透析能活多久

透析能活多久取决于年龄以及是否有并发症，透析病人寿命可维持10-20年，如果没有并发症，可明显提高生活质量，延长寿命，最长可达40多年。透析可以替代肾脏的排泄功能，排出体内的毒素、多余的水分、调节电解质酸碱紊乱等。肾脏还有内分泌功能需要药物来替代这部分功能，常用有促红细胞生成素治疗贫血，骨化三醇、醋酸钙、碳酸镧等预防甲旁亢引起的血管钙化。透析患者死亡主要原因为心血管事件，因此需要监控贫血、血管钙化、营养不良等各项指标的变化，减少心血管并发症，延长寿命。

语音时长01:20''

於文丽│武汉大学中南医院

2020/06/23收听(25640)

透析能活多久

"透析存活的时间，每个人因人而异，大致的平均时间存活在5-10年之间。但是每个人因为个体差异，有的人可能在短期之内就会出现死亡，但也有些透析的患者能够存活20年以上，所以不能一概而论。透析存活的时间主要与患者透析是否发生了严重的并发症有密切的关系，比如患者出现了心衰、急性的心肌梗死、脑出血等心脑血管意外的情况，患者可能死亡率就会明显增加。对于尿毒症患者来说，心血管事件是第一大死亡原因。此外，患者可能还会并发严重的电解质紊乱，比如严重的高钾血症以及消化道出血等，这些严重的并发症会导致患者死亡。"

语音时长01:11''

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"透析后能够活的时间，是很多慢性肾脏病5期，即尿毒症期患者所关心的问题，如果患者开始血液透析，只要能够做到充分透析，很多患者能够存活10年以上，还有部分患者甚至能达到20年以上。充分透析是指每周三次，每次四小时，由于现在透析技术的逐步完善，高通透析器的广泛应用，患者的寿命已经能够大大的提高，生活质量也能够大大的改善。患者透析后能够活多久，要看有无良好的生活习惯、规律透析、按时服药、按时检查。"

语音时长01:17''

李庆平│鹤岗市人民医院

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"如果患者血肌酐600μmol\/L左右，肌酐清除率15mL\/min左右，患者血压控制尚可，多尿、夜尿量多、轻度贫血，纳食、睡眠均可，无浮肿、无严重并发症者，不透析可能会活两年左右。如果患者血肌酐707μmol\/L，肌酐清除率15-10mL\/min，患者血压偏高、尿量正常、轻度浮肿、中度贫血、无严重并发症者，不透析能活一年左右。如果患者血肌酐1000μmol\/L以上，肌酐清除率10mL\/min以下，并伴有心衰、肺部感染、高钾等严重并发症者，不透析能活数周。"

语音时长01:14''

霍亚平│山西省中医院

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"30岁患有脑梗，一般情况下治疗效果相对较好，具体能活多久主要取决于患者梗塞灶大小，梗塞的部位以及与并发症有一定的关系。如果是小面积脑梗塞，多数经积极正确的治疗可以临床治愈，不影响寿命。如果梗塞灶较大，临床症状和体征较重，患者可以出现躯体症状，比如偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，同时可以出现头晕、平衡障碍、共济失调，严重时可以出现球麻痹、四肢瘫，也可能会出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷。患者多数有脑水肿和颅内压升高，严重颅内压增高时可能会引起脑疝，导致患者窒息死亡。如果患者出现昏迷，长期卧床容易引起下肢深静脉血栓形成，下肢深静脉血栓形成容易引起肺栓塞，可能会导致患者急性期死亡。如果患者恢复后有一定的后遗症，比如长期卧床时可能会引起坠积性肺炎，也容易引起褥疮感染，也可能会影响患者的寿命。"

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胃癌的恶性程度主要是与肿瘤细胞的分化程度，或者肿瘤侵犯的深度，以及是否有转移的淋巴结，或者有远处转移等情况来共同决定。对于30岁的患者，手术以后能活多长时间要根据肿瘤的大小、分期来决定，如果肿瘤比较早，比如早期胃癌，能够行肿瘤根治手术，手术以后能够活很长一段时间，5年生存率在90%以上，基本上能够达到临床治愈。对于中期胃癌，有可能5年生存率在50%左右，但是患者具体能够活多长时间，还是要化疗或者是要到医院来定期随诊来决定，有可能对化疗比较敏感，肿瘤就不会出现转移或者复发，但是如果对化疗不敏感，肿瘤恶性程度非常高，有可能在术后2-5年都有可能会出现转移或者复发。对于晚期的胃癌，生存率就比较低了，通常在1年左右的时间。

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"感染慢性乙型病毒性肝炎之后，要视乙肝病毒有无复制，以及患者肝功能的损害情况，综合评定是否需要治疗以及预期的寿命，跟年龄没有直接关系。如果患者感染乙型肝炎病毒之后，应积极在感染一周之后查乙肝三系统，看有无乙肝表面抗原的升高。如果患者提示乙肝表面抗原升高为阳性，多诊断为慢性乙型病毒性肝炎，此时需要看乙肝三系统有无大、小三阳的情况。如果患者为大三阳，即乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性，多考虑患者有病毒复制，建议患者查HBV-DNA以及肝功能，看有无病毒的复制以及肝功能的损害。如果上述两者为阳性，建议积极的注射干扰素，治疗半年或者1年，部分乙肝患者会转为携带者。如果患者查乙肝三系统提示小三阳，即乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性，多考虑患者无病毒复制，同样应查乙肝定量以及肝功能，看有无复制以及肝功能损害。如果无，建议及时观察，每半年、1年复查，看结果为阳性还是阴性。"

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"30岁动脉硬化能活多久，主要看动脉粥样硬化的部位以及程度。如果单单只是颈动脉的一个斑块形成，那么在控制危险因素，也就是血压、血糖、血脂、戒烟的情况下，是完全不会影响患者的寿命的。但是如果是冠状动脉的严重粥样硬化，也就是严重的狭窄，如果不经治疗，那么随时有发生心梗、猝死的风险。因此对于动脉粥样硬化，需要评估部位以及狭窄程度。如果合并比较严重的冠心病，在积极药物治疗、介入治疗的情况下控制危险因素，也可以延长生命，达到比较长的生存。"

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