首都儿科研究所附属儿童医院
风湿免疫科
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皮肌炎和多发性肌炎是风湿病免疫性疾病中相对常见的儿童风湿免疫性疾病。皮肌炎和多发性肌炎在过去是一种疾病,这两种疾病的区别是多发性肌炎没有皮损伤;而皮肌炎存在皮损伤。
这类疾病的特点最常见的是肌肉无力,一般指近端肌肉无力,比如上肢肌肉无力,患者梳头比较困难,抬起上肢存在困难,上肢肌肉的肱二头肌无力更为明显;下肢肌无力主要是发生于臀底肌肉和股四头肌,主要表现为上楼困难。
皮肌炎的皮肤表现主要是上眼睑出现红斑、水肿,有些患者出现指端血管炎样表现,部分患者出现典型Gottron征,即手指关节伸面,包括肘关节伸面出现皮疹。所以肌无力是多发性肌炎和皮肌炎的主要临床表现。
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"皮肌炎与多发性肌炎是一组病因不明,以横纹肌为主要病变的非化脓性炎症性疾病。其临床特点是四肢近端、肩周、颈周、髋周肌群进行性无力,女性多发。临床上常表现为下蹲、起立、上楼、梳头、抬头困难,吞咽肌受累时可以出现吞咽困难、发音不清,少数患者合并肺间质纤维化。全身症状可有发热关节痛、体重减轻等。皮肌炎则是具有典型的肌痛、肌无力的基础上又出现了皮疹,常见的有眶周水肿性暗紫色斑,以及关节伸侧面鳞屑性皮疹。"
潘童│聊城市第二人民医院
2018/06/19收听(87300)
"多发性肌炎和皮肌炎是属于特发性炎症性疾病。这是一组病因未明的,以四肢近端肌无力为主要表现的骨骼肌非化脓性炎症性疾病。特征性的炎症疾病的表现,主要是对称性的四肢近端肌无力。全身症状可有发热、关节痛、乏力、体重减轻等等。本病可以发生于任何年龄,以女性受累多见。皮肌炎即在特征性的肌无力的肌痛表现基础上,再加有典型的皮疹即可诊断。皮疹常常表现为,以眼睑为中心的眶周紫红色水肿性斑疹,四肢关节伸侧面,还有掌指关节、趾间关节伸侧面紫红色的丘疹。另外,颈部及上胸部的V字形疹,还有双手皮肤粗糙、脱屑、技工手等等。一般化验血清的肌酸激酶和乳酸脱氢酶明显增高,治疗上需要应用糖皮质激素以及改善病情,抗风湿药物。"
2018/06/04收听(53880)
皮肌炎和多发性肌炎都属于炎症性疾病,都是因为自身免疫性原因造成的肌肉受累。皮肌炎和多发性肌炎其... 赵娟│北京大学第一医院 2023/11/26播放(90548)
皮肌炎和多发性肌炎都属于炎症性疾病,都是因为自身免疫性原因造成的肌肉受累。皮肌炎和多发性肌炎其...
赵娟│北京大学第一医院
2023/11/26播放(90548)
"多发性肌炎和皮肌炎属于特征性炎症性疾病,是一组病因不明的以横纹肌为主要病变的非化脓性炎症性疾病,其临床特点是近端的四肢肌无力,肩周、颈周、髋周肌群进行性肌无力。多发性肌炎起病比较隐袭,可以表现为下蹲、起立、举物、梳头、抬头困难,吞咽肌受累的时候可以出现呼吸困难,同时可以伴有全身症状,表现为发热、关节痛、体重减轻、雷诺现象等。皮肌炎除了有多发性肌炎的典型表现外,还有多样性的皮疹,其特征性的皮疹主要有两种,一种是眶周以眼睑为中心的水肿性暗紫色的斑,另一种是关节伸侧面稍微高出皮肤的鲜红色鳞屑性皮疹。此外,皮肌炎往往与各种恶性肿瘤相伴发。"
2018/06/04收听(12936)
多发性肌炎和皮肌炎属于炎症性疾病,可从以下几个方面进行鉴别:1、从症状上区分:多... 高晋芳│山西白求恩医院 2023/11/05播放(55578)
多发性肌炎和皮肌炎属于炎症性疾病,可从以下几个方面进行鉴别:
1、从症状上区分:多...
高晋芳│山西白求恩医院
2023/11/05播放(55578)
皮肌炎和多发性肌炎都是自身免疫性疾病,是常见风湿免疫科结缔组织病中的一大类。肌炎和皮肌炎有很多... 张卓莉│北京大学第一医院 2023/02/01播放(69222)
皮肌炎和多发性肌炎都是自身免疫性疾病,是常见风湿免疫科结缔组织病中的一大类。肌炎和皮肌炎有很多...
张卓莉│北京大学第一医院
2023/02/01播放(69222)
"得了皮肌炎或者多发性肌炎的时候,也不要太恐慌,这个病是可以治疗的。治疗的时候应该遵循个体化的原则,应该根据病人的病情以及是否也引起了内脏系统的损害,内脏系统损坏的轻、重程度来选择用量。一般治疗首选药物就是糖皮质激素,一般是按照1mg/kg强的松来给予。一般1-2周就可以见效了,激素是可以逐渐减量的。另外除了激素,建议还是要加用免疫抑制剂来治疗来控制病情。如果出现肺纤维化或者病情特别重的,我们还是建议用硫唑嘌磷,比如出现关节痛的病人可以用甲氨蝶呤。总体来说这个病是可以治疗的,不要太恐惧了。"
李天红│南充市中心医院
2018/05/12收听(84964)
临床中多发性肌炎和皮肌炎以肌肉病变为主,强调个体化治疗,多以甲氨蝶呤为主。若未合并其他病变,可... 赵春梅│南方医科大学深圳医院 2023/12/15播放(71380)
临床中多发性肌炎和皮肌炎以肌肉病变为主,强调个体化治疗,多以甲氨蝶呤为主。若未合并其他病变,可...
赵春梅│南方医科大学深圳医院
2023/12/15播放(71380)
多发性肌炎就是一种慢性横纹肌非化脓性炎症,主要是表现为对称性的,比如说肩膀,以上肢为例,临床表... 王燕│郑州大学第五附属医院 2023/12/26播放(67530)
多发性肌炎就是一种慢性横纹肌非化脓性炎症,主要是表现为对称性的,比如说肩膀,以上肢为例,临床表...
王燕│郑州大学第五附属医院
2023/12/26播放(67530)
多发性肌炎预后,取决于不同患者受累脏器的情况。多发性肌炎除累及到肌肉外,可存在较重要脏器损伤,... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/18播放(84760)
多发性肌炎预后,取决于不同患者受累脏器的情况。多发性肌炎除累及到肌肉外,可存在较重要脏器损伤,...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/18播放(84760)
"多发性肌炎是一组病因不明,以横纹肌为主要病变的非化脓性的炎症性疾病。临床特点是四肢近端、肩周、颈周、髋周的肌群进行性无力,男女的发病比例为1:2,发病年龄呈双峰型,前峰是5到14岁,后峰是40到60岁。多发性肌炎起病隐袭,常有对称性近端肌无力、肌压痛,表现为下蹲、起立、上楼、举物、梳头、抬头困难,吞咽肌受累时会出现吞咽困难、发音不清,并可引起吸入性肺炎。呼吸肌受累会出现呼吸困难,眼肌受累少见。少数患者会合并肺间质纤维化、心肌炎,一般不累及肾脏。全身表现可有发热、关节痛、体重减轻、雷诺现象等。实验室检查会出现肌酸激酶的升高,肌电图提示有肌源性损害;肌活检会出现肌纤维的灶性或广泛的退行性病变,肌纤维部分或全部的坏死,血管周围有炎性细胞的浸润,以淋巴细胞为主;自身抗体可有抗核抗体、抗U1RNP抗体、抗SSA抗体和抗SSB抗体,抗Jo-1抗体被视为是多发性肌炎的标记抗体。"
马芳│中国中医科学院西苑医院
2017/10/10收听(10300)
"多发性肌炎是由多种原因引起的人体广泛骨骼肌病变的一种肌肉疾病,常见病因如病毒感染和人类免疫功能下降,还有部分与遗传因素有关系。病毒感染有流感病毒感染、柯萨奇病毒感染甚至人类免疫缺陷病毒感染,免疫功能下降有恶性肿瘤或者合并风湿免疫性疾病,比如系统性红斑狼疮或者类风湿关节炎等都可以引起免疫功能下降出现多发性肌炎。另外多发性肌炎主要的症状可以引起全身骨骼、肌肉的疼痛,包括咽喉肌、颈部肌肉的疼痛伴有局部压痛,抽血化验可以出现肌酸激酶增高。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/02/18收听(46726)
多发性肌炎是风湿免疫疾病里的一种,是自身免疫紊乱导致身体免疫系统攻击肌肉,导致肌肉发炎所引起的... 张卓莉│北京大学第一医院 2023/05/21播放(63256)
多发性肌炎是风湿免疫疾病里的一种,是自身免疫紊乱导致身体免疫系统攻击肌肉,导致肌肉发炎所引起的...
2023/05/21播放(63256)
"皮肌炎是结缔组织病,主要累及横纹肌,是非感染性的以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,既可以有皮肤的损害,也可以有内脏的损害,同时伴发有肿瘤。在临床上主要表现为:第一,可以出现肌痛肌无力的现象。第二,肌电图检测有相关的肌源性损害。第三,抽血、查肌酶谱有明显的升高。第四,做肌活检会出现肌肉的损害,出现肌炎的病理改变。另外,抽血查免疫指标具有特殊的免疫指标,例如J0-1阳性这种特殊的免疫指标阳性。结合以上几点,另外皮肌炎还有一些特殊的皮肤表现,例如在眼睑周围出现紫红色的水肿性的斑片,也是皮肌炎的特殊的一些临床表现。在临床治疗皮肌炎主要通过激素加免疫制剂进行相关的治疗,在服药过程中控制好激酶,待激酶恢复好以后酌情减量或者停药,随诊观察。随着免疫制剂的应用,特发性肌炎这种治疗,它治疗的效果也越来越好,还是建议早诊断早治疗,以便更好地控制并发症,改善预后。在皮炎的治疗过程中一定要做肿瘤的筛查,防止伴发相关的肿瘤。"
张涛│北京协和医院
2017/07/12收听(35788)
说起皮肌炎,这是皮肤科里面相对比较重的一种疾病,是皮肤结缔组织病的一种,皮肌炎主要是皮肤和肌肉发生了炎症,肌肉发生炎症会出现肌肉的酸疼,而皮肌炎最开始的肌肉炎症的表现,主要是在我们的近心端,所谓近心端就比如说我们的四肢、大腿和我们肩部的肌肉会出现炎症,所以会出现肌肉的无力、酸痛。皮肤上的炎症表现首先会出现的位置是在我们的两个上部的眼睑,这个地方会出现水肿性的紫红色的斑,而且是持续不退的,相对比较典型的还有我们的手上,手指的伸侧会出现一些比较小的,大概是绿豆大小的紫红色的小丘疹,这些都是皮肌炎比较特征性的表现,所以如果在这些部位出现了刚才说的这些表现,而且同时伴有明显的肌肉酸痛无力,胳膊上抬费劲这样的一些情况,一定要及时到医院去,因为对于皮肌炎的诊断治疗,一定要到规范的医院寻求专业的医生帮助,严重的时候还需要住院治疗。
吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/17收听(81300)
皮肌炎是皮肤和肌肉发炎,是皮肤结缔组织病的一种。肌肉发炎是指四肢、大腿和肩部的肌肉出现无力、酸... 吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/11播放(67716)
皮肌炎是皮肤和肌肉发炎,是皮肤结缔组织病的一种。肌肉发炎是指四肢、大腿和肩部的肌肉出现无力、酸...
2023/04/11播放(67716)
多发性皮肌炎是自身免疫性疾病,是一种慢性横纹肌化脓性炎症,主要表现对称性近心端肌肉无力或疼痛,... 甘江│宜春市人民医院 2023/03/02播放(78146)
多发性皮肌炎是自身免疫性疾病,是一种慢性横纹肌化脓性炎症,主要表现对称性近心端肌肉无力或疼痛,...
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2023/03/02播放(78146)
皮肌炎属于自身免疫性皮肤病,受遗传因素影响,感染是疾病常见的诱发因素,成人皮肌炎常和肿瘤伴发。... 王福军│江门市五邑中医院 2023/09/26播放(88450)
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皮肌炎是在多发性肌炎的基础上伴发皮肤炎症,多发性肌炎是以肌肉发炎和变性为特征的一种疾病,可以发... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/25播放(27619)
皮肌炎是在多发性肌炎的基础上伴发皮肤炎症,多发性肌炎是以肌肉发炎和变性为特征的一种疾病,可以发...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/25播放(27619)
皮肌炎常见病因如下:1、感染:与埃可病毒、人类免疫缺陷病毒或弓形虫感染有关; 李春│北京大学人民医院 2023/06/14播放(51398)
皮肌炎常见病因如下:
1、感染:与埃可病毒、人类免疫缺陷病毒或弓形虫感染有关;
李春│北京大学人民医院
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