引起心肌梗塞的原因有很多，具体如下：
1、冠状动脉粥样硬化斑块形成：引起心肌梗塞的原因主要是冠状动脉粥样硬化、斑块形成，而引起冠状动脉粥样硬化的原因很多，如高血脂、高血压、糖尿病、吸烟等。上述因素均可造成血管内皮损伤，低密度脂蛋白胆固醇在血管壁下沉积，进而引起血管狭窄，如果冠状动脉出现严重狭窄，患者由于感染、极度情绪变化、寒冷、极度劳累等原因，可导致斑块破裂；从而在局部形成血栓，使局部冠状动脉血流中断；进而造成心肌急性缺血、缺氧，出现心肌坏死；
2、冠状动脉持续痉挛：另外有一种原因是在冠状动脉狭窄或者有斑块的基础上，出现冠状动脉持续痉挛，超过20-30分钟以上。此时可使冠状动脉供血中断，患者可出现心肌梗死。
另外，还有一些不常见的原因，如冠状动脉血管壁出现血肿等。
