河南省人民医院
呼吸与危重症医学科
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呕吐、发热常见原因是急性肠胃炎和胃肠型感冒，具体分析如下：
1、急性胃肠炎：由于患者食用不干净的食物，比如过夜的剩饭、剩菜，或者熟食存放时间过久，被细菌污染引起急性胃肠炎，患者可能出现恶心、呕吐、腹泻、发热；
2、胃肠型感冒：由于腺病毒 、柯萨奇病毒、EB病毒等感染，病毒感染侵入咽腔后会侵入呼吸道和消化道。消化道常见症状是恶心、呕吐，伴随发热。发热时会出现肌肉酸疼、乏力、头疼等。如果出现呕吐和发热，要回忆病史，是否食用不干净的食物，是否吃得过多、过胀，食物在胃肠内发酵，以及是否受凉、感冒，是否出现嗓子疼、咳嗽，伴随症状和疾病发展过程对分析病因比较重要。
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"有恶心、呕吐的症状并且伴有发烧，考虑可能是由于饮食不当或者着凉引起的急性肠胃炎、胃肠感冒而出现的，这时都是由有细菌或者病毒感染引起的呕吐伴有发烧。严重的甚至是由于有霍乱弧菌、轮状病毒，或者诺如病毒等感染引起的呕吐、发烧，所以要及时给予对症支持治疗以及抗感染治疗。如果呕吐非常严重，还可能会导致人有脱水及电解质紊乱的情况，要及时补液和纠正电解质紊乱。细菌或者病毒感染胃肠道黏膜会导致胃肠道蠕动功能异常，还有黏膜分泌功能的障碍，从而引起呕吐、腹泻等症状。"
聂志扬│北京医院
2019/12/07收听(10898)
"大人出现呕吐、发烧情况。在临床上比较多见，引起的原因可以是多方面的。一般在临床上比较常见的，是急性胃肠炎所引起的呕吐、发烧，除此之外还可以由于食物中毒或者是脑部病变等引起。建议患者到医院就诊，在医生的指导下进行相关检查。根据检查结果来明确引起发烧、呕吐的原因。再给予积极的对因和对症治疗。使疾病尽快得到控制，身体逐渐恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/22收听(96420)
"当患者出现呕吐、腹泻、发烧时，多考虑患急性肠胃炎。急性肠胃炎有多种诱发因素，较常见的是由于饮食不当导致误食含有病原菌的质变食物，或者过量吃刺激性食物而引起的胃肠黏膜急性炎症反应，多由细菌、病毒等微生物感染所致。患者会出现胃肠黏膜的充血、水肿、渗出，甚至病变黏膜上有糜烂、出血点，会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热等症状。若不及时治疗，可能会发展为中毒性肠炎、溃疡性肠炎以及肠梗阻，反复的慢性炎症刺激还有癌变的风险。要引起重视并给予积极治疗，嘱患者卧床休息，进食清淡、温软、易消化的食物，避免辛辣刺激性食物的摄入，少食多餐，并细嚼慢咽，以促进身体恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/21收听(63660)
"儿童呕吐、发烧这两个都是比较常见的症状，在很多疾病都可能出现，所以单纯的两个症状并不能够提示孩子一定是某个疾病，可能存在相关的疾病，主要见于以下几个：1、比较常见的胃肠道感染，孩子出现胃肠道发炎的时候，可以表现发热、呕吐，同时伴有腹胀或者腹泻，这是比较常见的出现发热、呕吐的原因。2、可能会出现呼吸道感染或者全身感染，伴有发热，同时有胃肠道的症状，出现呕吐和恶心的症状并不是胃肠道的疾病，可能是全身疾病伴有消化道症状。3、外科的情况也可以出现发热、呕吐的情况，像胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎，甚至出现肠梗阻、肠套叠，孩子都可以出现发热、呕吐的现象。4、中枢神经系统的疾病，也可以表现发热、呕吐的情况，像孩子脑炎、脑膜炎的时候，可以引起发热，同时伴有颅内压增高，也可以表现呕吐的现象。所以对于发热、呕吐可能出现的疾病很多，一定要结合孩子具体的临床表现，根据相关化验检查之后才能诊断，并不是一个固定的疾病。"
王志新│中日友好医院
2020/07/14收听(56986)
"头痛、发烧、呕吐主要见于以下几个病：第一、上呼吸道的感染，上呼吸道的感染可以表现的类型有头痛、高热、恶心、呕吐，这个时候可以行血常规的检查，发现淋巴细胞是增高或者降低的，然后可以给予抗病毒或者感冒药口服以后，患者的症状可以缓解。第二、患者如果是出现持续性的头痛，发热伴有恶心、呕吐，头痛是以胀痛为主，有的患者还会有癫痫的情况，要考虑患者可能会有颅内感染引起的颅压增高有关系。这个时候要去做头颅磁共振的平扫加增强的检查，还要进行腰椎穿刺进行脑压的测定。如果是因为颅内的感染引起来的头痛、发烧、呕吐，治疗上主要是给予降低颅内压或者抗病毒进行治疗。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/28收听(52742)
"儿童出现呕吐、发烧临床上比较多见，首先明确引起儿童出现呕吐、发烧的原因。单纯受凉引起的感冒导致发烧呕吐，也就是临床上所说的胃肠型感冒，还是由于儿童一些胃肠道反应、胃肠道炎症所引起的发烧呕吐。再一个方面要考虑儿童是不是有些脑部炎症导致呕吐、发烧。对于这种情况建议带儿童到医院就诊，在医生指导下进行相关检查，明确引起儿童出现呕吐。发烧原因，针对病因进行积极治疗，这样效果还是比较好的。"
2018/05/21收听(91258)
"宝宝呕吐、腹泻、发烧，都是由胃肠感冒引起的。胃肠型感冒是感冒的一种特殊类型，主要是由柯萨奇的病毒引起的，同时伴有细菌性的呼吸感染。胃肠型感冒的主要症状有胃胀、腹痛、呕吐、腹泻，一天排便多次，身体感觉乏力，严重时会导致机体脱水，体内电解质紊乱，免疫系统遭到破坏。这时如果只以药物进行治疗，不但不会缓解病情，还会耽误病情。胃肠型感冒在治疗上一定要注意休息，进行对症治疗，可以补充水分，缓解电解质紊乱。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/06/04收听(17914)
如咽炎，胃食管反流和慢性胃炎之类的疾病，都会出现恶心、呕吐的现象的。当出现总是呕吐情况的时候，最好是及时地去医院做胃镜确诊病情。一般咽炎的患者多在早晨时会出现总是想呕吐的现象，这时一定要注意戒烟、戒酒，保持环境的清洁透气，若有必要可以听从医生建议适当用药治疗。若是由于胃食管反流而引起，则需注意调整饮食，做好腹部的保暖工作，如此便可有效缓解。若是胃炎导致，多是因为饮食不规律而造成，这时一定要注意保持饮食的规律性，进食不能过饱，如有必要可适当服用吗丁啉、奥美拉唑之类的药物。还有一部分患者因肝肾功能受损也会出现呕吐，因此呕吐反复发作的患者，建议及早到医院系统地诊治。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/16收听(74734)
经常呕吐属于临床的典型症状，病因具体如下：1、消化系统疾病：包括局部因素，比如咽... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/12/06播放(77912)
经常呕吐属于临床的典型症状，病因具体如下：
1、消化系统疾病：包括局部因素，比如咽...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/12/06播放(77912)
呕吐常见的原因有胃部疾病和消化道器质性病变。患有胃炎的时候会出现呕吐的状态，同时也会伴有疼痛的感觉，做胃镜可以确诊，可以吃胃药和喝热水来缓解。消化道器质性病变在呕吐的同时会伴有打嗝，B超或超声内镜检查来确诊，根据病因进行有效治疗。肠炎和阑尾炎也会出现呕吐的状况，这是由于炎症的刺激导致的，通过肠镜检查和超声检查可以确诊，用消炎药物或是手术治疗之后呕吐状况会消失。身体功能异常导致的呕吐，同时会伴有全身感染状况，还会有发热和食欲减退的状态，确诊需要根据身体检查和仪器检查，需要针对病因进行治疗。脑部疾病也会出现呕吐状况，可以通过CT检查和核磁共振检查来确诊。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/19收听(31888)
发烧指发热，发热伴随呕吐可能是多种原因所致，常见的原因有以下几种：1、胃肠炎：胃... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/04/20播放(40112)
发烧指发热，发热伴随呕吐可能是多种原因所致，常见的原因有以下几种：
1、胃肠炎：胃...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/04/20播放(40112)
"发烧通常都会伴随着消化系统的症状，包括消化不良、腹泻、呕吐等等，建议及时查找病因。发热多是由于细菌或者病毒感染引起的，治疗以抗生素为主。如果单纯的使用退烧药物是治标不治本的，建议到医院检查血常规，看是什么原因引起的发烧，是病毒感染引起的发烧，还是细菌感染引起的发烧。确定病因以后，再根据医生的建议和意见对症用药。如果体温超过38.5℃，一定要服用退烧药物进行退烧。如果体温在38℃以下，建议可以采取物理降温的方法进行降温，比如洗温水浴或者用酒精擦浴等等。平时一定要多喝水，发烧呕吐期间一定要吃清淡的饮食，如果吃过于油腻的东西，会导致呕吐加重。"
李侠│兰州大学第二医院
2018/09/07收听(55714)
发烧即发热。呕吐、发热在临床最常见于急性胃肠炎，急性胃肠炎是由于不洁饮食，或者进食过辣、刺激性... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/30播放(31665)
发烧即发热。呕吐、发热在临床最常见于急性胃肠炎，急性胃肠炎是由于不洁饮食，或者进食过辣、刺激性...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/30播放(31665)
"恶心呕吐，由多种原因引起：第一、如果是育龄期女性，首先排除妊娠反应。第二、高血压，恶心呕吐一般伴有头晕的症状。第三、各种原因引起的胃病，导致幽门水肿、幽门梗阻或者是胃痉挛，都可以引起恶心呕吐。第四、急性胰腺炎，这种恶心呕吐伴有上腹痛、发烧等症状。第五、肠梗阻，这种恶心呕吐伴有腹痛、大便不通或大便不畅等症状。第六、肾性呕吐，肾功能不全的患者可以出现。恶心呕吐的原因有多种，在此只是列举常见的原因，进一步确定原因除了上述症状之外，还要根据理化检查进一步确诊。"
李阳光│黑龙江省中医院
2018/12/05收听(57908)
经常呕吐、反胃要考虑胃部疾病，如幽门螺杆菌感染、胃功能紊乱以及胃食管反流等，具体如下：...
经常呕吐、反胃要考虑胃部疾病，如幽门螺杆菌感染、胃功能紊乱以及胃食管反流等，具体如下：
2023/04/10播放(73464)
"眩晕、呕吐可以诊断为眩晕症，是患者的一种旋转体验，可以分为外周性、中枢性。中枢性眩晕主要是指由于小脑、脑干的缺血或者出血，而导致眩晕、恶心、呕吐，还可以伴有肢体麻木、无力以及肢体的平衡功能减退。外周性眩晕主要是指前庭系统的颅外段的功能受损，一般临床上常见的有美尼尔病，还有良性阵发性位置性眩晕，还有一部分患者是耳石症。对于眩晕的治疗，急性期可以给予患者镇静治疗，卧床休息，避免剧烈活动。对于脑血管疾病引起的，如果是缺血性疾病，给予改善循环等治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/13收听(10206)
"儿童头痛、呕吐常是由于颅内压增高，或者高血压引起的头疼可伴有呕吐。这种呕吐常见于是细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、脑脓肿，还有一些结核性的脑膜炎、颅内压占位性的病变、高血压都可以引起伴有呕吐。如果这个头疼可以伴梗腔或者是强迫的头位，多见于蛛网膜下腔出血，后颅窝肿瘤、第四脑室肿瘤等等。如果头痛伴有眩晕，可能考虑后颅窝和脑干的病变以及内耳的病变。长期间歇性的的头疼伴惊厥，要注意癫痫病的可能性。头疼伴有神经麻痹症，见于脑干肿瘤及炎症，还有脑疝。剧烈的头痛伴随昏迷见于脑血管畸形，或者是动脉瘤突然破裂的头痛伴有高血压。各种原因高血压都可以导致头疼，还有头疼加重和缓解的情况。颅内占位性病变有压力，咳嗽、打喷嚏时解除头痛或者是加重，有时候特殊头部的头疼能缓解，鼻炎后的头痛在感冒后加重，体位引流后可以缓解神经性的头痛。发生和加重与精神创伤情感因素有关，颅内压的头痛坐位时加重，卧位时可能减轻。所以头疼是很多疾病的一个表现，要注意进行筛查，常见颅内的疾病和颅外的疾病，伴有全身疾病。一些全身性的疾病，要根据症状伴随头痛的性质和程度，以及头痛的时间，有的要进行综合分析，有得放失的进行检查，方可以诊断。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/11收听(42256)
头晕呕吐的症状见于许多疾病，比如脑血管、脑供血不足，也可见于周围性的眩晕疾病，还可见于系统性疾病。具体需从以下几方面分析：1、首先如果是老年人，考虑是脑血管方面的疾病。可以见于后循环缺血、椎基底动脉供血不足，还有小脑、脑干部位梗死，都会导致患者出现头晕、恶心、呕吐症状。而如果考虑是周围性眩晕，可见于耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎等疾病。2、考虑是系统性疾病引起的，比如患者因血压升高，也会导致出现头晕、恶心、呕吐症状。3、患者患有胃肠感冒，除腹胀、腹泻症状以外，也会伴头晕、呕吐症状。
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/01收听(43672)
头晕、呕吐可以见于很多疾病，首先可以考虑是一个后循环缺血的发作，后循环主要是指双椎和基底动脉，主要是供应脑干和小脑的血管。后循环缺血的时候病人可以出现头晕，发作性的视物旋转，恶心、呕吐，必要的时候可以给予患者查颅内段血管彩超。治疗上可以给予患者口服一改善微循环的药物。其次，头晕、呕吐还可以见于周围性眩晕，临床上常见的就是梅尼埃病，梅尼埃病是前庭迷路水肿导致的。对于梅尼埃病，头晕、呕吐的同时，可以伴有耳闷、耳胀、听力下降的表现。建议病人就诊耳鼻喉科，必要时应用减轻前庭迷路水肿的药物。再次，头晕、呕吐，还可以见于食物中毒，病人出现中毒症状可以出现头晕、呕吐、腹泻的症状，建议病人大量的补液治疗。最后，头晕、呕吐还可以见于一部分椎动脉型的颈椎病。由于颈椎病导致了椎动脉的血流速度受到影响，病人可以出现头晕、呕吐，一般与头位有关系，建议病人就诊骨科。
2019/08/25收听(29810)
"头疼、呕吐的原因有很多，可以见于原发性头疼，包括丛集性头痛和偏头痛，也可以见于器质性疾病引起的继发性头痛。偏头痛都是反复发作的搏动样疼痛，有头疼家族史，青年女性比较多见。丛集性头痛发作的时候有结膜充血、流泪，非常剧烈，都没有器质性病变。但也有些头疼是由器质性疾病引起的，包括颅内感染，像脑炎或脑膜炎，无论是什么病原菌，像细菌性、病毒性、结核性，由于颅内压增高，都可以引起明显的头疼、呕吐。还有颅内占位性病变、肿瘤，也可以引起明显的头疼、呕吐。脑血管病，尤其是脑出血，也可以有头疼、呕吐。如果突然出现比较剧烈的头疼、恶心、呕吐，应该及时到医院就诊，进行头颅影像学检查，除外器质性疾病。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/16收听(22984)
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