山西白求恩医院
骨科
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胸椎骨折后首先根据影像资料，及患者症状来评价对脊柱稳定性的影响。若对脊柱稳定性影响小则可采取保守治疗，主要是卧床休息，休息一个半月后在支具保护下可下地活动。
若骨折后对稳定性影响较大，或出现神经症状则建议进行手术治疗，行切开复位内固定术。若进行内固定手术，通常术后2-3天可在支具保护下下地进行日常活动，但应避免进行脊柱前屈、后伸、侧弯等动作。对于胸腰椎骨折患者的康复锻炼，通常建议去康复理疗科找专业医生，在医生指导下行腰背肌锻炼以及下肢功能锻炼，从而促进患者早日康复。
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胸椎骨折病人的注意事项，主要包括以下这些方面：1、骨折后需要绝对卧床休息，选择硬板床。2、定时协助翻身以及拍背，保持床单的清洁干燥，避免发生褥疮以及坠积性的肺炎。但要避免强拉硬拽患者，拍背时要注意用力的合适程度，避免发生二次损伤。3、适当加强营养，多吃富含优质蛋白质、钙质以及维生素的食物，比如牛奶、鸡蛋、豆类、排骨、牛肉、鱼肉、鸡肉，以及新鲜的蔬菜和水果。保证膳食纤维的摄入，避免长期卧床引起便秘。4、适当进行下肢的被动活动以及主动活动，促进下肢的血液循环，避免发生下肢静脉血栓，以及关节的僵直、肌肉的萎缩等并发症。
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/03/06收听(38762)
"在临床上病人发生胸椎骨折后，需要注意要预防防止发生神经损伤，所以需要病人硬板床平卧，采用支具进行局部的固定。另外，由于病人发生胸椎骨折后需要长期卧床，所以也需要嘱咐病人预防肺部感染，可以告诉患者经常用盐水漱嘴，保持口腔内的清洁以预防出现肺部感染。在病人卧床后也容易导致发生褥疮，所以还需要告诉患者经常进行轴线翻身，做好骶尾部位通风、通气工作，保持骶尾部位的皮肤完整。另外，在病人卧床后也容易出现下肢深静脉血栓形成，所以需要病人经常做下肢肌肉等张收缩练习，可以预防深静脉血栓形成。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/08收听(10858)
"胸椎骨折是指脊柱胸椎节段本身的椎体骨骼结构，产生有骨质连续性完全或者部分断裂出现的异常。可伴有胸椎周围局部肿胀、疼痛、椎体两旁肌肉紧张，局部结构改变异常会导致有运动功能障碍，比如无法站立或者翻身困难，如果同时合并有胸椎周围脊髓神经的损伤，导致有双侧下肢的运动和感觉功能障碍，比如皮肤针刺觉、触觉和温度觉丧失，肢体不能主动收缩运动，也会伴有大小便功能障碍以及性功能障碍，比如尿失禁、大便失禁。需要根据胸椎骨折的具体严重程度，决定针对性的治疗方案。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/27收听(76434)
"胸椎由12个椎体组成，它分为上胸椎和下胸椎，上胸椎包括胸1到胸10，下胸椎包括胸11、12，由于各个椎体的受保护程度不同，所以骨折的情况也有各异。但是胸椎骨折可以综合分为四个型，包括压缩骨折、屈曲牵张性损伤、爆裂骨折和骨折脱位。"
郭盛君│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(32098)
"什么是胸椎骨折？胸椎骨折指胸部的椎体的一种骨折，常发生在椎体的前缘骨折、中柱骨折、后柱骨折及椎间小关节的骨折、椎板骨折、棘突骨折、横突骨折为主，也可以伴有肋骨的骨折，上述骨折多见于外伤性骨折，少数见于病理性骨折，以颈椎椎体肿瘤或胸椎结核、胸椎椎体肿瘤为主。胸椎骨折表现为胸部的疼痛、肿胀、不敢活动，累及脊髓及神经根出现支配区域以下的运动感觉障碍、二便异常，如累及颈部神经肌群或胸部神经肌群，可造成神经支配区的麻木、疼痛、感觉障碍，如胸椎骨折造成肢体的功能障碍，常需手术治疗，解除椎体压迫椎管及神经根的部分，起到减压松解的作用，但胸椎骨折只要椎体压缩不超过1/3，脊髓神经根没受累，大部分采用保守治疗为主，采用支具外固定。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(29616)
"胸椎骨折指的就是胸椎骨发生的骨折，一般都是由外伤引起的。外伤急性的暴力导致胸椎骨的骨折。也有陈积性的、压缩性的胸椎骨折，这都是因为长年的劳作导致胸椎骨发生变形骨折。针对不同的原因，患者有没有出现持续压迫的症状，采取不同的治疗方法。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(43538)
胸椎骨折的治疗，分很多种类型。患者的年龄不一样、受伤的方式不一样，治疗是不一样的。比如老年人，... 黄金友│宜昌市第二人民医院 2023/02/21播放(60096)
胸椎骨折的治疗，分很多种类型。患者的年龄不一样、受伤的方式不一样，治疗是不一样的。比如老年人，...
黄金友│宜昌市第二人民医院
2023/02/21播放(60096)
随着交通事故增多以及高层建筑业发展，胸椎骨折的病人越来越多，高处坠落伤、交通事故等是最主要的原... 关海山│山西医科大学第二医院 2023/02/10播放(51638)
随着交通事故增多以及高层建筑业发展，胸椎骨折的病人越来越多，高处坠落伤、交通事故等是最主要的原...
关海山│山西医科大学第二医院
2023/02/10播放(51638)
由于胸椎有胸廓的保护和固定，因此胸椎骨折的稳定性较腰椎骨折更好，一般采取保守治疗，严格卧床休息... 罗志平│南方医科大学深圳医院 2023/03/19播放(84178)
由于胸椎有胸廓的保护和固定，因此胸椎骨折的稳定性较腰椎骨折更好，一般采取保守治疗，严格卧床休息...
罗志平│南方医科大学深圳医院
2023/03/19播放(84178)
由于胸椎的稳定性相对于颈椎、腰椎更好，因此胸椎骨折治疗方法与颈椎与腰椎不同。通常胸椎压缩性骨折... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/29播放(64882)
由于胸椎的稳定性相对于颈椎、腰椎更好，因此胸椎骨折治疗方法与颈椎与腰椎不同。通常胸椎压缩性骨折...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/29播放(64882)
"胸椎骨折因为有胸廓的保护，它的稳定性还不错，所以康复训练一定要尽早进行。包括几个方面：第一、手术后在床上要早期进行双下肢的直腿抬高，促进下肢血液循环，这样的功能锻炼。第二、手术后如果骨折稳定性很好，一定要在支具保护下早期下地活动，避免卧床时间久了引起肺部的一些感染等并发症。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/09/30收听(37478)
胸椎的椎管比较狭窄，骨折以后很容易造成脊髓或者神经根的损伤。胸椎骨折的治疗，无非是保守治疗和手... 吉勇│深圳市罗湖区人民医院 2023/10/21播放(72994)
胸椎的椎管比较狭窄，骨折以后很容易造成脊髓或者神经根的损伤。胸椎骨折的治疗，无非是保守治疗和手...
吉勇│深圳市罗湖区人民医院
2023/10/21播放(72994)
"对于胸椎骨折怎么治疗，主要还是根据骨折的程度，如果是单纯的压缩骨折，不超过1/3，一般没有神经的症状，还是可以选择保守治疗的，一般建议严格卧床休息保护1个半月左右，这期间可以应用活血化瘀药物治疗，一般随着时间的推移，3个月左右骨折就应该愈合了，如果骨折超过压缩一半，并且有神经症状，需要积极到正规医院看骨科进行手术治疗，一般还是考虑切开复位、内固定手术治疗的。手术以后，也需要严格卧床休息，因为早期骨折没有完全的愈合，如果下地活动了，有可能就会引起钉棒系统的断裂的，是比较危险的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2018/03/08收听(19718)
"胸椎骨折如果骨折比较严重，例如是严重的压缩性骨折、爆裂性骨折，骨折端会突进去椎管里面。对脊髓神经出现压迫甚至损伤的情况，那么就会导致截瘫。如果是损伤的脊髓神经节段以下的，感觉出现完全消失，肌力完全零级，这种情况叫完全性的截瘫。如果是部分的感觉还存在，肢体还能够有部分的活动肌力没有完全消失，这种情况叫不完全性截瘫。如果是上胸椎出现骨折导致的截瘫，还有可能会影响到呼吸肌，导致呼吸肌麻痹，会出现有呼吸困难，严重的可能会导致死亡。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/18收听(50666)
"胸椎骨折，根据年龄和骨折的情况，存在以下几种可能：1、60岁以下的成年人，出现不超过1\/4的椎体前柱压缩性骨折，没有神经症状，可以绝对卧床休息2个月左右能够愈合。2、60岁以下，压缩超过1\/4，椎体的高度明显变短，是需要进行手术恢复椎体的高度，预防驼背。3、60岁以上，出现胸椎压缩性骨折而没有神经受压症状，建议行椎体成型手术，能够快速的恢复。4、60岁以上，压缩超过1\/2，而且存在进一步椎体不稳的情况，需要进行手术复位内固定，维持椎体的高度和稳定性。5、无论什么年龄出现神经症状，或者爆裂性骨折，有神经压迫的情况，需要急症手术解除神经压迫，稳定的内固定治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/17收听(53166)
"胸椎骨折病人注意以下几点：1、胸椎骨折病人应卧床休息，尽量减少活动，可以在家属的帮助下床上定时翻身，避免发生压力性损伤，也就是压疮，刚发现局部皮肤有红应及时告知医生或者去医院检查，预防压疮，压疮一旦发生进展非常迅速并愈后不良。2、胸椎骨折后病人活动受限，很难照顾自己的日常生活，需要家属及时帮助病人清理局部皮肤，注意口腔护理，以免发生其他严重疾病。3、骨折病人恢复期要补充充足的营养，多吃富含维生素D、钙元素的食物，有助于骨折部位的恢复，可以多进食骨头汤、排骨汤、鸡蛋、奶酪、瘦肉、动物的肝脏。"
2020/01/31收听(48204)
"胸椎骨折还是属于比较严重的损伤，因为属于人的负重骨骼，如果是爆裂性骨折对脊柱稳定性影响更大，甚至累及椎管内脊髓导致瘫痪。胸椎骨折以后及时完善局部的CT和脊柱三维重建判断骨折的严重程度，有无合并椎管狭窄等。如果有脊髓损伤，以及相应的神经损伤表现，需要完善局部的磁共振检查判断脊髓的损伤程度。对于单纯的胸椎压缩骨折，如果压缩高度没有超过1\/3可以卧床休息保守治疗。如果是胸椎严重爆裂性骨折，需要手术复位及钉棒系统内固定治疗。胸椎骨折康复时间至少需要3个月以上，需要多卧床休息，可以配合骨疏康胶囊等活血化瘀的药物治疗。"
2020/02/07收听(44292)
" 胸椎骨折的患者是由于高处坠落，还见于严重的骨质疏松，多数胸椎骨折的患者，如果压缩面积不超过二分之一，没有明显的椎管占位就不会有非常严重的后遗症。 骨折愈合后表现为患处的疼痛与不适，不会影响到生活质量，如果严重的胸椎骨折构成手术指征，必须行手术治疗，如果不能手术治疗，后遗症是很多的，会引发患处的疼痛，椎管占位明显，可能在后期会出现踩棉感、间歇性跛行、大小便失禁，严重的压缩性骨折也可能在后期影响到脊柱整体的曲度引发畸形。"
2019/12/09收听(53936)
胸椎骨折的严重程度根据具体情况而定，常见于以下几种情况：1、不严重：如果患者胸椎... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/08/04播放(79216)
胸椎骨折的严重程度根据具体情况而定，常见于以下几种情况：
1、不严重：如果患者胸椎...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/08/04播放(79216)
对于胸椎骨折的病人，主要是加强腰背肌力量的训练，起到保持脊柱稳定性、提高手术效果以及日后生活质... 李长君│三亚市中医院 2023/12/30播放(67238)
对于胸椎骨折的病人，主要是加强腰背肌力量的训练，起到保持脊柱稳定性、提高手术效果以及日后生活质...
李长君│三亚市中医院
2023/12/30播放(67238)
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