山西白求恩医院
骨科
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腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄的治疗主要是根据患者症状决定，若患者症状较轻，可采取保守治疗，主要包括理疗、按摩以及神经营养药物等治疗。若患者症状较重，出现间歇性跛行、腰椎后伸受限，通常建议行手术治疗。
手术治疗手段较多，可采取微创治疗以及开放手术治疗。腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄的手术治疗，首先可采取微创治疗，包括椎间孔镜治疗以及通道下MIS-TLIF术，即微创经椎间孔入路椎间融合术。还可采取切开TLIF术，即开放的经椎间孔入路椎间融合术。若患者年龄偏大，可采取单纯减压来缓解症状。
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大多数腰椎间盘突出的病人不需要手术，通过药物治疗和卧床休息都会缓解，只有少数发病时间超过3个月... 陈临炜│浙江大学医学院附属第二医院 2023/02/16播放(89768)
大多数腰椎间盘突出的病人不需要手术，通过药物治疗和卧床休息都会缓解，只有少数发病时间超过3个月...
陈临炜│浙江大学医学院附属第二医院
2023/02/16播放(89768)
"腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄，首先要避免长时间的伏案工作，经常弯腰低头，这些活动都会加重椎间盘的突出，因为弯腰时椎间盘是往后的趋势。椎间盘突出加重会引起椎管的进一步狭窄，会引起更明显的症状。其次，可以使用常规的消炎去痛药物来缓解腰部的症状，缓解疼痛，可以使用肌松药来缓解腰部肌肉的痉挛。另外晚上睡觉时要睡硬床，不可以睡软床，软床会使疾病加重。要是腰椎间盘突出严重，同时又伴有椎管狭窄，还可以进行手术治疗，进行椎管减压和腰椎间盘的摘除手术。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/17收听(80464)
腰椎间盘突出是腰椎老化的一种疾病。随着年龄的增长，腰椎间盘内的髓核组织会逐渐失去吸收水分的能力... 陈临炜│浙江大学医学院附属第二医院 2023/11/19播放(58960)
腰椎间盘突出是腰椎老化的一种疾病。随着年龄的增长，腰椎间盘内的髓核组织会逐渐失去吸收水分的能力...
2023/11/19播放(58960)
腰椎间盘突出、椎管狭窄，可以先采用保守治疗，若保守治疗效果不理想，需要考虑采用手术治疗。腰椎间... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/06播放(70714)
腰椎间盘突出、椎管狭窄，可以先采用保守治疗，若保守治疗效果不理想，需要考虑采用手术治疗。腰椎间...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/10/06播放(70714)
腰椎间盘突出和椎管狭窄属于相对独立的疾病，但治疗方法大体类似，包括保守治疗和手术治疗，具体治疗... 张登君│山西省人民医院 2023/04/20播放(62056)
腰椎间盘突出和椎管狭窄属于相对独立的疾病，但治疗方法大体类似，包括保守治疗和手术治疗，具体治疗...
张登君│山西省人民医院
2023/04/20播放(62056)
腰椎间盘突出椎管狭窄常常发生于老年人，是老年人腰痛的常见原因，根据症状轻重可以选择不同的治疗。一般的症状是引起走路困难，称为间歇性跛行，走一段路之后腿会越来越沉，原地休息很快就能缓解，继续走路，这种间歇性跛行是时轻时重的，如果对生活影响不大可以选择保守治疗。保守治疗包括多进行腰背肌锻炼，肌肉注射腺苷钴胺营养神经治疗，尤其是营养神经治疗，往往可以缓解一部分椎管狭窄的症状。对生活影响不大的可以观察，这种病的进展也比较慢。如果症状严重，小腿胀疼，走不远路的可以手术治疗。手术的方法是进行腰椎管狭窄的椎板减压，将压迫神经的组织进行清理，清理范围包括后方的椎板、黄韧带、增生的小关节，减压之后神经受压的症状会完全消失，下肢会有松快的感觉，走路时的间歇性跛行也会消失。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(29292)
"如果轻度的椎间盘突出伴有椎管狭窄，患者临床症状比较明显的时候，可以在早期先尝试保守治疗，保守治疗的方法包括注意姿势，避免长期的弯腰负重，避免久坐、久站，同时可以针对症状使用甘露醇脱水或者腺苷钴胺等营养神经进行治疗，伴有明显疼痛的时候，可以口服非甾体消炎药物等，达到患者疼痛的长期缓解。如果患者临床症状比较严重，明显影响了生活质量，或者通过保守治疗没有获得较好的临床疗效的时候，就需要考虑手术治疗，椎间盘突出伴有椎管狭窄，最好采取开放手术，至于手术的方式是开窗半椎板还是全椎板切除，依据患者磁共振检查的结果和病情的严重程度决定。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/12收听(87520)
病人患有腰椎间盘突出症，同时伴有腰椎管狭窄，如果病人的临床神经受压症状程度不重，可以及时的采取保守治疗，需要病人硬板床平卧。同时腰椎部位要采用骨盆带给予牵引，或者配合腰椎的针刺、频谱仪烤电、艾灸等办法，也可以在康复医生指导下进行腰部的正确康复锻炼，恢复腰椎关节的稳定，可以增加腰部的肌力量，能够缓解病人的临床症状。病人出现这种病症后有明显的下肢感觉麻木、肌肉无力、行走困难，或者出现二便异常，在治疗上就需要采取手术治疗，应该进行髓核摘除，同时还需要做神经根管扩大术，可以解除对神经根的压迫，就能够使病人的临床表现得到恢复。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/08收听(63858)
椎间盘突出伴椎管狭窄，一般需要手术治疗。因为椎管由几部分组成，后方有椎板、黄韧带... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/04/23播放(29235)
椎间盘突出伴椎管狭窄，一般需要手术治疗。
因为椎管由几部分组成，后方有椎板、黄韧带...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/04/23播放(29235)
"腰椎间盘突出引起椎管狭窄，治疗方法保守和手术治疗两种。首先要看狭窄的程度和局部的临床症状。椎间盘突出以后占用了一部分椎管的空间，可以引起椎管狭窄。如果症状比较轻，建议首先选择保守治疗，比如绝对卧床、牵引，配合理疗按摩，一般椎间盘有可能水肿减轻，而占用的椎管空间会逐渐缩小，慢慢的可以恢复症状。如果症状比较严重，比如说下肢肌力或者是马尾神经有明显的改变，这时建议手术治疗。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(70908)
腰间盘突出引起椎管狭窄，治疗方法有保守和手术治疗两种，要看狭窄程度和局部临床症状。在椎间盘突出... 王丹│郑州大学第一附属医院 2023/11/17播放(33056)
腰间盘突出引起椎管狭窄，治疗方法有保守和手术治疗两种，要看狭窄程度和局部临床症状。在椎间盘突出...
王丹│郑州大学第一附属医院
2023/11/17播放(33056)
腰间盘突出合并椎管狭窄的治疗方法如下：1、保守治疗：适合仅表现为腰痛和下肢轻微疼... 崔宏勋│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/01/24播放(73706)
腰间盘突出合并椎管狭窄的治疗方法如下：
1、保守治疗：适合仅表现为腰痛和下肢轻微疼...
崔宏勋│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/01/24播放(73706)
腰间盘突出椎管狭窄治疗如下：1、保守治疗：单纯初次发作的腰间盘突出、椎管狭窄，首... 张道俭│北京大学第一医院 2023/10/06播放(57000)
腰间盘突出椎管狭窄治疗如下：
1、保守治疗：单纯初次发作的腰间盘突出、椎管狭窄，首...
张道俭│北京大学第一医院
2023/10/06播放(57000)
腰椎间盘突出与腰椎管狭窄的锻炼具有一定区别，对于年轻的腰椎间盘突出患者，建议加强体育锻炼，尤其... 司海朋│山东大学齐鲁医院 2023/08/31播放(52250)
腰椎间盘突出与腰椎管狭窄的锻炼具有一定区别，对于年轻的腰椎间盘突出患者，建议加强体育锻炼，尤其...
司海朋│山东大学齐鲁医院
2023/08/31播放(52250)
"临床腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症都属于骨科病范围之内，但是这两个病症有区别。腰椎间盘突出症主要是由于髓核突出，压迫硬膜囊、刺激神经根，而在临床上产生一系列神经受压症状。病人会有腰疼、双侧臀部或者是双下肢出现放射性疼痛或电击样疼痛，双下肢皮肤感觉减退、肌肉力量减弱，双足拇趾背伸肌力减弱，有的还会出现病理反射。腰椎管狭窄症是由于腰椎骨骼出现退化、增生，导致腰椎管狭窄，而对硬膜囊产生压迫。病人会有腰疼、弯腰困难，在行走时出现间歇性跛行。所以这二者不同，治疗上也不同。腰椎间盘突出症可以采取牵引、按摩等治疗，腰椎管狭窄症可以进行腰部功能锻炼，还有口服抗骨质增生药物或者是神经营养药物等办法进行治疗。"
2019/05/23收听(35662)
腰椎间盘突出和椎管狭窄的区别非常明显，从年龄上腰椎间盘突出发生于年轻人，常常是在轻微外伤或者没有外伤下出现的下肢的放射性疼痛。椎管狭窄常常发生于老年人群，进展缓慢，常常是几年没有明显的进展，是间断性的发作。椎间盘突出是椎间盘破裂之后，向后方突出压迫神经根，引起的神经根进的症状，典型表现是下肢放射性疼痛。疼痛可以从臀部向大腿后侧、小腿，直至足底，像过电一样的出现疼痛，疼痛的程度比较剧烈，影响睡觉。椎管狭窄是椎管内各种因素一起作用，包括椎间盘的变性、向后方的突出、黄韧带肥厚、小关节增生内聚等综合因素导致的椎管内的空间变小，压迫了后方的马尾神经，引起的下肢的沉重感，尤其是表现为走路，越走腿越沉，需要原地休息之后才能好转的，称为间歇性跛行，没有下肢的放射性疼痛。
2020/08/31收听(41550)
腰间盘突出症早期患者以卧床休息为主，恢复期应主动锻炼腰背肌。锻炼腰背肌方式包括很多种，常见有小... 胡超│武汉大学中南医院 2023/10/18播放(91368)
腰间盘突出症早期患者以卧床休息为主，恢复期应主动锻炼腰背肌。锻炼腰背肌方式包括很多种，常见有小...
胡超│武汉大学中南医院
2023/10/18播放(91368)
"腰椎间盘突出，伴有椎管狭窄，锻炼主要有以下两种方式：第一、小飞燕功能锻炼。卧床俯卧位，手足离床做燕子飞行的动作，目的就是锻炼腰背肌的力量，稳定脊柱，同样可以促进腰椎间盘的回纳，减轻症状。第二、做蛙泳。蛙泳，在游泳的时候，可以锻炼腰背肌，促进腰椎的稳定，而引起椎间盘的回纳，减轻椎管狭窄和周围一切的症状，减轻下肢的症状。"
2018/05/15收听(78294)
腰椎间盘突出是腰椎老化第一个表现，随着年龄的增加，腰椎间盘内的髓核会逐渐脱水，整个椎间盘会变得... 陈临炜│浙江大学医学院附属第二医院 2023/10/18播放(98866)
腰椎间盘突出是腰椎老化第一个表现，随着年龄的增加，腰椎间盘内的髓核会逐渐脱水，整个椎间盘会变得...
2023/10/18播放(98866)
"当腰椎间盘突出比较严重的时，就会压迫到脊神经根，另外一种情况是腰椎管狭窄，也会压迫脊神经根，主要是由于关节突关节的增生引起的椎管的容积减少，就会压迫神经。若是轻度压迫，仅仅引起轻度的神经根症状，我们可以保守治疗，建议患者绝对卧床休息，尽量少弯腰劳作，可以用一些消炎、去痛药物对症治疗。如果说是比较严重的压迫神经，经过严格保守治疗六个月没有效果，那我们可以进行手术治疗，摘除突出的椎间盘，再进行增生关节突关节的骨质磨除、解压，恢复椎管的容积。"
2020/09/22收听(27006)
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